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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 肺部發(fā)現(xiàn)毛玻璃結(jié)節(jié)應(yīng)當如何處置呢，毛玻璃結(jié)節(jié)，相對于實性結(jié)節(jié)來說，惡性的可能性要更大一些，因此我們對毛玻璃結(jié)節(jié)的檢查呢，要更加積極一些直徑的界定要小一些，也就是說小于等于五毫米的毛玻璃結(jié)節(jié)就要采取相當于小于八毫米的實性結(jié)節(jié)的預(yù)防措施了。 Er大于五毫米的結(jié)節(jié)呢，則需要更加積極一些，采取大于八毫米結(jié)節(jié)的預(yù)防措施。 比較特別之處呢，是毛玻璃結(jié)節(jié)，最好采用薄層的CT掃描就說HRCT第二呢，如果毛玻璃結(jié)節(jié)呢，密度逐漸的增高出現(xiàn)了實性成分，建議積極的活檢或手術(shù)治療。2019年05月14日
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，該以什么樣的心態(tài)去對待呢，肺結(jié)節(jié)的隨訪是一個動態(tài)的過程。 不用為目前發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)而發(fā)愁，但也不能再復(fù)查后發(fā)現(xiàn)增大了掉以輕心，該積極的時候呢，就要主動的出擊，將肺部結(jié)節(jié)消滅在萌芽的狀態(tài)，同時心態(tài)非常重要，肺上發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，特別是一厘米以下的結(jié)節(jié)基本上都是可以通過手術(shù)來完全根治的。 大部分不用擔心轉(zhuǎn)移或者是復(fù)發(fā)，對于結(jié)節(jié)很小。 就每天擔心受怕睡不著覺，吃飯吃不香，人會一天天地消瘦下來，反而抑郁比結(jié)節(jié)更可怕。2019年05月14日16959
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 肺部結(jié)節(jié)呢，在我們臨床上是非常常見的那么發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)以后呢，醫(yī)生一般會給你些什么，建議呢，初次檢查胸部CT發(fā)現(xiàn)小雨一厘米以下的小結(jié)節(jié)，呼吸科醫(yī)生都會通過影像學的檢查，結(jié)合病人的病史癥狀體征實驗室檢查會給你告訴你隨訪時間一般會建議你3612345年各查自己胸部CT。 觀察結(jié)節(jié)的變化，對于既往有結(jié)節(jié)影的這些患者呢，醫(yī)生要根據(jù)結(jié)節(jié)的動態(tài)變化結(jié)節(jié)的大小密度以及生長速度倍增，時間告訴患者呃，下一步治療計劃。2019年05月13日15102
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 肺部結(jié)節(jié)呢，在我們臨床上呢非常常見，雖然呢，肺部結(jié)節(jié)并不都是肺癌早期的表現(xiàn)，但在下列的人群，體檢時候發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)需要提高警惕，對于年齡在50歲到70歲之間至少合并下一項危險因素者都需要謹慎了呢，是煙齡超過20年，每天抽煙20支以上，其中包括曾經(jīng)抽煙的。 但戒煙時間不超過15年的第二呢，是有被動吸煙的第三呢，是從事某些特殊職業(yè)，比方說失眠或者一些放射性元素，這些基礎(chǔ)使的第四個呢，是由腫瘤家族史或者是有腫瘤病史的第五呢，是有慢性堵塞性肺病或彌漫性肺纖維化的，像這樣的病人呢，都建議呢，進一步的檢查或者是胸部CT動態(tài)隨訪。2019年05月13日23183
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 很多病人呢，體檢的時候或者是不是的時候做胸部CT都發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，那么肺部結(jié)節(jié)的良性和惡性如何區(qū)別呢，第一呢，是看結(jié)節(jié)的描述，如果是毛玻璃樣結(jié)節(jié)，可見于非典型的腺瘤樣增生肺的腺癌，部分實性或者是實性結(jié)節(jié)見于腺癌鱗癌小細胞性肺癌單純的毛玻璃。 可以見于肺腺癌第二呢，就看結(jié)節(jié)的邊界，如果是良性結(jié)節(jié)邊界常為完整的這一般都是良性的，如果說是惡性結(jié)節(jié)，它的邊界呢，傾向于不規(guī)則形分葉狀或毛刺狀有呃，胸膜凹陷征或者叫胸膜尾征呃結(jié)節(jié)的邊緣可以出現(xiàn)奇跡。 第三個呢，就是看鈣化灶常如果是看到鈣化灶孤立性的，常為良性的結(jié)節(jié)感染性肉芽腫呢，長為萼片。2019年05月13日19713
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 體檢時發(fā)現(xiàn)了肺部的小結(jié)節(jié)，那么這些結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的怎么辦呢。 肺部結(jié)節(jié)的良惡性的鑒別呢，主要是看密度。 大小和周圍組織的關(guān)系，以及是否有毛刺征。 一般磨玻璃結(jié)節(jié)或者混合型毛玻璃結(jié)節(jié)需要特別當心。 與周圍組織分界不清的，以及有較多毛刺的也有一定比例是惡性可能。 但其實最重要的還是看積極的變化趨勢。 隨訪檢查過程中逐漸增大的結(jié)節(jié)需要特別當心，尤其是超過八毫米的結(jié)節(jié)需要進一步檢查超過一厘米的結(jié)節(jié)必要時候可以手術(shù)根治。 一厘米以下的結(jié)節(jié)根治率在百分之。2019年05月10日11758
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 很多人體檢了以后呢，發(fā)現(xiàn)了肺部出現(xiàn)了毛玻璃血。 那么毛玻璃結(jié)節(jié)是什么樣一個東西呢。 我們正常的肺部啊，在胸部CT上。 表現(xiàn)為均勻黑色分布的一些樹叉樣的肺紋理，也就是肺血管。 毛玻璃結(jié)節(jié)呢，就像在黑色的背景上貼上了白色的小紗。 或者是叫做小貼片。 我們知道CT是以密度的差別來分辨各種組織和病灶的。 密度越高顯示越白。 磨玻璃影屬于較小密度的類型。 這樣的結(jié)節(jié)較高的比例是肺部的原位癌。 但這并不是絕對的。 有些毛玻璃結(jié)節(jié)，也可能是感染。2019年05月10日13899
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 大家好，我是陶醫(yī)生。 體檢的時候呢，很多人查出了肺部有小結(jié)節(jié)，大家都非常的糾結(jié)，甚至是失眠睡不著覺，或者是恐懼。 其實呢，肺部結(jié)節(jié)呢，呃。 小結(jié)節(jié)來說呢，絕大部分呢都有可能是良性的，惡性的可能性呢，是非常的小的我國呢，是結(jié)合了大國結(jié)核患者呢，在世界上呢，排名第一位很多這個結(jié)節(jié)呢，都是結(jié)核菌感染，留下來的疤痕，這種疤痕。 在結(jié)核被消滅以后呢，仍然持續(xù)存在大部分呢，無法用藥物消除，所以我們很多的肺部結(jié)節(jié)呢，都是這種原因引起來的，所以呢，呃，大家不必太擔心體檢時候發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)這種情況呢，可以胸部隨訪五年，如果沒有變化的話，基本上都是良性的結(jié)節(jié)。2019年05月10日13787
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