足跟痛是由多種慢性疾患所致跟部蹠面（即腳后跟）疼痛，其與勞損和退化有密切關系，臨床表現(xiàn)主要為足跟蹠面疼痛、腫脹和壓痛，走路時加重。本病多發(fā)生于中年以后的肥胖者，男性發(fā)生率高，一側或兩則同時發(fā)病。引起跟骨痛的原因？1足底跖腱膜炎足跟痛最常見的原因是長期、慢性、輕微外傷積累引起的病變，表現(xiàn)為筋膜纖維的斷裂及其修復過程。在跟骨下方偏內筋膜附近處可有骨質增生，形成骨嵴。在側位X射線照片上顯示為骨刺。后者常被認為是足跟痛的原因，但臨床研究證明它與足跟痛的因果關系很難肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。墊高足跟，減輕跟腱對跟骨的拉力，前足跖屈，緩解跖筋膜的張力，都可使癥狀減輕。足底跖腱膜是足底維持正常足弓、緩沖震蕩、加強彈跳力作用的腱性組織。長時間的行走、過度的負重，都會引起跖腱膜的勞損，導致局部無菌性炎癥，而出現(xiàn)疼痛癥狀。2跟骨骨刺多見于老年患者，當有足跟痛時，經(jīng)過拍攝X光片，可以發(fā)現(xiàn)跟骨結節(jié)處有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺，容易使局部組織受到摩擦、勞損，產(chǎn)生無菌性炎癥，其足跟疼痛的程度與局部炎癥反應的輕重有關，而與骨刺大小無直接關系。3足底脂肪墊萎縮老年人的足跟痛較為復雜，除了以上兩種可能的原因外，老年時，跟墊彈力下降，足底脂肪墊萎縮，其緩沖震蕩、防止摩擦的作用減弱，跟骨在無襯墊的情況下承擔體重，嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積，引起足跟痛。常發(fā)生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊。青年時期，跟墊彈力強，可以吸收振蕩。老年時，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔體重，嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積，引起足跟痛。跟墊痛與跖筋膜炎不同，在整個足跟下方都有壓痛。治療方法為使用海綿跟墊或局部藥物注射。4距骨下關節(jié)炎常發(fā)生在跟骨骨折后，是一種創(chuàng)傷性關節(jié)炎。X射線照片上前跗竇處，負重時疼痛加重。常發(fā)生在跟骨骨折后，是一種創(chuàng)傷性關節(jié)炎。X射線照片上前跗竇處，負重時疼痛加重。若保守治療失效，則應進行跟距關節(jié)融合術。陳舊性跟骨骨折或少見的跟骨腫瘤或結核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛癥者，有類風濕性脊椎炎，壓迫骶神經(jīng)根的腰椎間盤突出，發(fā)生在小腿的脛神經(jīng)擠壓等。5跟骨骨突炎常發(fā)生于8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結節(jié)骨突炎相似，是在發(fā)育過程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側同時發(fā)病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺愈合后癥狀自然消失。一般作對癥處理，可使患兒減輕活動，也可用跟墊減輕跟腱對跟骨的拉力。6跟骨后滑囊炎最易發(fā)生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。治療方法宜改善鞋型。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，并可注入氫化可的松。足跟痛的鑒別診斷1、足掌痛：強直性脊柱炎常見癥狀包括足跟痛、足掌痛、肋間肌痛等。2、外踝前下方腫脹和疼痛：踝關節(jié)急性韌帶損傷大多有明確的外傷史。臨床上可發(fā)現(xiàn)患者的外踝前下方腫脹和疼痛、局部出現(xiàn)壓痛、皮下產(chǎn)生瘀斑，關節(jié)活動受限及跛行等。3、足趾痛：痛風性足趾痛多發(fā)生于中年男性。常急性起病。以趾、踝等關節(jié)紅腫熱痛起病者居多。預防跟骨痛應注意？一、盡量避免穿著軟的薄底布鞋。二、在足跟部應用厚的軟墊保護，也可以應用中空的跟痛墊來空置骨刺部位，以減輕局部摩擦、損傷。三、經(jīng)常做腳底蹬踏動作，增強跖腱膜的張力，加強其抗勞損的能力，減輕局部炎癥。四、溫水泡腳，有條件時輔以理療，可以減輕局部炎癥，緩解疼痛。五、當有持續(xù)性疼痛時，應該口服一些非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療。六、如果疼痛劇烈，嚴重影響行走時，局部封閉治療是療效最快的治療方法。足跟痛怎么鍛煉?足跟痛患者應避免長期站立和長期行走，足跟部應用厚的軟墊保護，避免穿著薄底布鞋，多用溫水泡腳，有條件時輔以理療。另外，常做三個動作也可以緩解足跟痛。1、足弓拉伸：平躺在床上，抬起并伸直腿，用一條毛巾把足前部裹起來，然后雙手拉動毛巾，拉伸大腳趾根部球狀關節(jié)和腳踝，直到膝蓋伸直，足部慢慢指向鼻子。這種方法可以有效拉伸足跟筋膜。2、腳底蹬踏動作：平躺在床上，雙腳伸直，模擬登自行車的動作，這個動作能增強跖腱膜的張力，加強其抗勞損的能力，減輕局部炎癥。3、腳趾夾物法：這個運動專門拉伸處于足底筋膜下的肌肉組織群，只要簡單的把腳趾彎曲做出宛如要夾住一支鉛筆的姿勢即可。

病人到疼痛科就診，最關心的就是，有沒有創(chuàng)傷小、治療效果好、副作用又少的治療方法呢？眾多可選的治療方法中，可能會聽到”射頻微創(chuàng)治療“這個詞組，那射頻治療到底是什么？到底能治療哪些疾??？今天岳大夫就來給大家講一講。01什么是射頻治療射頻治療利用特定設備通過穿刺針向局部組織傳遞超高頻無線電波，實現(xiàn)神經(jīng)和組織的熱凝固、切割或功能調節(jié)，以治療疼痛疾病。這項技術主要有兩種模式：標準射頻（熱凝）和脈沖射頻。02射頻治療常見的慢性疼痛有哪些呢？01神經(jīng)病理性痛：帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、蝶腭神經(jīng)痛、頑固性頭面部疼痛。02椎間盤相關性疼痛如：椎間盤膨出、突出、輕度脫垂、椎間盤盤源性疼痛等。主要是利用熱凝溫度使突出部位的髓核產(chǎn)生明顯的物理體積收縮，病變部位的髓核回縮位移后，髓核與受壓神根的相對位置關系馬上改變、壓力傳導即時消失，神經(jīng)根受壓力引起的各類癥狀得以馬上改善；熱凝效應還有利于炎癥因子、致痛因子、竇錐神經(jīng)痛覺感受器的滅活和水腫的消除。03軟組織、關節(jié)的疼痛常見的急、慢性軟組織損傷后疼痛，繼發(fā)性肌肉痙攣或筋膜粘連攣縮，由此還可繼發(fā)臨近神經(jīng)損害或神經(jīng)支配失調，形成廣泛頑固的慢性軟組織疼痛。如：頸肩痛、腰腿痛、網(wǎng)球肘、肩周炎等。目前軟組織射頻治療的主要根據(jù)為軟組織激痛點或壓痛點學說以及牽涉痛和肌纖維顫搐學說。治療的部位主要集中于肌肉的起止點，即肌肉與筋膜和骨膜的連接處、肌肉的肌腹部位、骨筋膜室或骨筋膜管、骨與肌肉筋膜間隔區(qū)域等。04交感神經(jīng)紊亂相關疾病多汗癥、血管閉塞性脈管炎等。05頸腰椎術后疼痛很多經(jīng)歷過開放性手術的病人，其中一部分疼痛仍無緩解，甚至產(chǎn)生新的疼痛，而此類神經(jīng)涉及運動功能，大部分不能損毀。疼痛科采用射頻的脈沖模式，在不破壞神經(jīng)的前提下，可以使受損高敏的神經(jīng)回歸正常功能，并結合神經(jīng)阻滯治療松解黏連，改善局部缺血，從而配合康復鍛煉達到有效改善頑固術后疼痛的目的。03射頻治療的優(yōu)勢有哪些呢？01微創(chuàng)治療痛苦小，微創(chuàng)傷——不開刀、局麻手術，射頻針的直徑只有0.7毫米，產(chǎn)生治療作用的針尖長5毫米，作用半徑3毫米。02減輕疼痛射頻治療可以減輕或消除神經(jīng)疼痛，包括椎間盤突出、神經(jīng)根痛和其他形式的神經(jīng)痛。03長期效果對于一些患者，射頻治療可以提供長期的疼痛緩解，減少了長期依賴藥物治療的需要。04定位精確通過CT、超聲等影像引導，射頻治療可以準確定位到疼痛的神經(jīng)，從而增加了治療的精確性和有效性。05低并發(fā)癥率射頻治療通過影像精準定位，且有神經(jīng)刺激測試手段確認靶點，并發(fā)癥率相對較低，通常是一種相對安全的治療選擇。06改善生活質量通過減輕疼痛，射頻治療可以幫助很多患者恢復正常的活動能力和提高生活質量。04射頻治療的前提條件有哪些呢？1.局限性疼痛，診斷性神經(jīng)阻滯有效者；2.明確疼痛來源于局部原因，如脊椎小關節(jié)、椎間盤、肌筋膜、腫瘤或其他原因引起所在神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛；3.慢性疼痛經(jīng)非損傷性保守治療無效者，或對藥物治療不能產(chǎn)生良好效果，或者因藥物或治療的副作用不能耐受，或者不愿意應用藥物者；4.疼痛已經(jīng)影響患者正常生活或工作，如干擾睡眠，或者患者產(chǎn)生心理異常如焦慮、抑郁、憤怒，需要實施行為治療者；5.經(jīng)其他保守治療效果不佳，而要求射頻治療者；6.沒有治療的禁忌癥，如安裝心臟起搏器者、凝血功能障礙、臟器功能衰竭、精神障礙、穿刺部位感染、全身性感染等。當然，也有的人會問，您說的射頻這么好，為什么我做了射頻手術卻沒效果？答案是沒有一項技術是完美的，其使用效果，來源于準確的診斷，精準的操作和有效的術后康復，缺了以上任何一項，可能效果都會大打折扣，甚至無效！在未來，隨著技術的不斷進步，相信射頻微創(chuàng)治療將會在更多領域得到應用并改善患者的生活質量。疼痛科除了射頻技術以外，還有很多疼痛治療技術可以選擇，關注我們，帶您走出疼痛!

膝蓋疼痛是一種常見的癥狀，可能由多種原因引起，如關節(jié)炎、韌帶損傷、軟骨損傷等。注射治療作為一種有效的干預方法，能夠緩解疼痛、改善功能，并促進愈合。選擇合適的注射治療方法需要考慮多種因素，包括疼痛的性質、病因、患者的整體健康狀況以及對治療的反應等等。那么膝蓋疼痛時該選擇注射治療呢？接下來我們詳細介紹。1.持續(xù)性疼痛：當保守治療（如休息、物理治療、口服藥物）無法有效緩解疼痛時。2.急性炎癥：對于某些急性炎癥狀況，如滑囊炎，注射可能是快速緩解癥狀的有效方法。3.關節(jié)積液：當膝關節(jié)出現(xiàn)明顯積液時，注射可能有助于減輕癥狀并改善活動能力。4.骨關節(jié)炎：中度至重度骨關節(jié)炎患者，特別是當口服藥物效果不佳時。1.感染：如果懷疑有關節(jié)感染，應避免注射，因為這可能會加重感染。2.凝血障礙：對于有出血傾向或正在服用抗凝藥物的患者，需謹慎考慮。3.頻繁注射：過于頻繁的注射（特別是類固醇）可能導致關節(jié)軟骨損傷。4.輕微癥狀：對于輕微或短期的疼痛，通常不建議使用注射治療。物理治療和注射治療通?？梢酝瑫r進行，但有一定的先后順序考慮：1.對于急性炎癥或嚴重疼痛，可能先進行注射治療以快速緩解癥狀，然后開始物理治療。2.在很多情況下，建議先嘗試物理治療。如果效果不佳，再考慮注射治療。3.注射后，通常建議短期休息（24-48小時），然后再逐步恢復物理治療。4.長期管理中，物理治療可以作為主要治療方式，而注射治療可以作為輔助手段在需要時使用。選擇注射治療時需要綜合考慮多個因素，包括疼痛的性質、嚴重程度、持續(xù)時間以及之前治療的反應。注射治療可以快速緩解癥狀，但并非適用于所有情況。物理治療則更適合長期管理和功能改善。最佳的治療方案往往是結合多種方法，并在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。在考慮任何治療選擇時，都應該與您的醫(yī)生進行充分溝通，權衡利弊，制定最適合您個人情況的治療計劃。

(公眾號：山東第二醫(yī)科大學附屬醫(yī)院2024.10.7報道)有一種劇痛，叫作神經(jīng)病理性疼痛。這種疼痛變化多端，患者有時感到針扎、刀割、撕裂，時而為電擊、火燒，多數(shù)患者遷延不愈，生不如死。非常典型的包括幻痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等頑固性疼痛。關于疼痛的機制有很多學說，但只有1965年梅爾扎克（Malzack）和沃爾（Wall）發(fā)表的“痛覺閘門控制學說”被廣泛接受。隨著時間推移，“閘門控制學說”很難解釋諸如復雜性區(qū)域疼痛綜合征和幻肢痛等魔鬼般疼痛的臨床現(xiàn)象。安建雄博士通過自己的臨床和實驗研究，結合文獻支持，于2022年10月在中華醫(yī)學會疼痛學分會官方雜志《中國疼痛醫(yī)學》發(fā)表“周圍神經(jīng)病理性疼痛全神經(jīng)損傷學說”（comprehensiveneuralinsulttheory）。該假說的核心內容為：周圍神經(jīng)損傷引發(fā)的神經(jīng)病理性疼痛，常伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)全神經(jīng)結構的損傷和認知障礙，傳統(tǒng)抗驚厥藥雖然可以緩解疼痛，但不能修復損傷的神經(jīng)結構，也不能改善認知障礙；而（電、磁、光、化學等）神經(jīng)調控技術在緩解疼痛的同時，也可修復患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，相應地也會改善認知功能障礙。臨床實踐表明，疼痛全神經(jīng)損傷學說可以改變臨床行為和范式，促進患者遠期預后，安建雄團隊用神經(jīng)調控和修復徹底替代傳統(tǒng)的糖皮質激素注射與神經(jīng)損毀，并發(fā)癥顯著減少，遠期效果明顯改善。日前，90歲的唐先生經(jīng)安建雄團隊治療后出院。三年前，老人就已患重度帶狀皰疹（俗稱纏腰龍）神經(jīng)痛多年，身體接觸任何東西、即使風吹過，都會痛徹心扉，這樣的疼痛像魔鬼一樣伴隨著他，讓他甚至痛到想要自殺。心急如焚的家人在網(wǎng)上查閱資料，反復對比鑒別，了解到安建雄教授有治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛30多年的臨床經(jīng)驗，就從浙江省寧波市奔赴北京，接受了安建雄的“兩彈一調控”治療，疼痛從難以忍受的9分降到了3.5分。時隔三年，為了讓老人過上更高質量的生活，出于對安建雄的完全信任，家人又陪同老人跨越1000公里，來到山東第二醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，再次接受安建雄團隊的創(chuàng)新治療。老人的疼痛再次顯著減輕，原來皮膚摩擦引起的疼痛超敏竟然神奇消失了。據(jù)安建雄介紹，以往超過一年和神經(jīng)損毀后的帶狀皰疹后神經(jīng)痛，部分醫(yī)生的共識是“等待”策略，原因是醫(yī)療干預有害無益。而其團隊首創(chuàng)的“兩彈一調控”不毀神經(jīng)、不打激素，是針對慢性疼痛造成持續(xù)全神經(jīng)損傷的病理機制，用“導彈+散彈”原理，在超聲和影像學技術引導下，將神經(jīng)修復藥物精準注射到神經(jīng)節(jié)周圍，通過抗炎和神經(jīng)修復作用治療。無獨有偶，來自湖南的孔先生因為右下腹疼痛持續(xù)了八年，遍訪多家大醫(yī)院都未找出疼痛原因，最后也是通過網(wǎng)上一名被安建雄治愈的盆腔痛患者推薦，抱著試試看的心情找到了安建雄，被診斷為盆腔痛。入院第二天，安建雄親自為孔先生實施超聲引導下的無痛腹腔灌注治療，當天上午治療結束，下午孔先生就覺得疼痛程度由原來的5分降為1分。安建雄介紹，用無激素的抗炎藥物治療盆腔痛，這種神經(jīng)修復和調理理論和技術正在終結神經(jīng)損毀和激素注射為主旋律的疼痛治療。近十年來，團隊與德國和美國等國際同行合作，通過多中心臨床研究，將三氧成功用于三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、股骨頭壞死和慢性盆腔痛、抑郁癥和失眠障礙等疑難病。2022年9月1日，他領銜的山東第二醫(yī)科大學三氧醫(yī)學研究室獲批成立，成為迄今國際上第一個由高等院校設立的三氧醫(yī)學研究專門機構。采訪中，安建雄教授告訴記者，這些年來，他治愈的各類患者數(shù)不勝數(shù)，來自全國各地，最值得一提的是，他在治療過程中會遵守一個原則，那就是不毀一根神經(jīng)，不用一支激素，用綠色療法讓患者擺脫痛苦。安建雄，醫(yī)學博士，博士研究生導師，主任醫(yī)師，二級教授。我國失眠與疼痛創(chuàng)新診療學科帶頭人，中國科學院大學、中國醫(yī)科大學博士研究生導師，美國匹茲堡大學麻醉學客座副教授，國務院政府特殊津貼專家，民盟中央衛(wèi)健委副主任。目前任山東第二醫(yī)科大學麻醉創(chuàng)新診療研究院創(chuàng)始院長，附屬醫(yī)院麻醉、疼痛與睡眠醫(yī)學中心主任，超快速抗抑郁中心主任。兼任南方醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院腦病研究所所長。發(fā)表周圍神經(jīng)病理性疼痛及慢性失眠全神經(jīng)損傷新學說；建立新型丘腦痛、三叉神經(jīng)痛和臂叢神經(jīng)痛動物模型；臨床疼痛用“兩彈一調控”替代傳統(tǒng)的激素注射和神經(jīng)損毀術；在睡眠醫(yī)學領域，提出“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念，創(chuàng)建“兩快一滴定”方案解決抑郁與失眠共病難題；發(fā)現(xiàn)偏深靜脈麻醉降低術后神經(jīng)認知障礙及其細胞骨架和分子馬達機制；提出超級電休克與超快速抗抑郁等新概念。2022年，在山東第二醫(yī)科大學附屬醫(yī)院領導的支持下，安建雄在這里創(chuàng)建了全球范圍內第一家快速抗抑郁中心。2024年，安建雄又創(chuàng)建“超快速抗抑郁中心”取代兩年前的快速抗抑郁中心。創(chuàng)始人安建雄帶領團隊將二次升級的改良電休克技術，聯(lián)合“靜脈快速抗抑郁”及“病人居家自控睡眠調控”，形成新的以調控和修復中樞神經(jīng)功能和結構異常的“超快速抗抑郁”臨床診療方案。1999年留學英國St.Thomas醫(yī)院，2001-2004年留學美國匹茲堡大學。曾任中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院主治醫(yī)師，清華大學玉泉醫(yī)院麻醉與疼痛醫(yī)學科主任，中國科學院北京轉化醫(yī)學研究院執(zhí)行院長、中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院麻醉、疼痛與睡眠（重癥）醫(yī)學中心主任，院長助理和副院長。主要學術任職：中國睡眠研究會麻醉與疼痛專委會創(chuàng)始主任委員，中華醫(yī)學會麻醉學分會睡眠學組發(fā)起人、副組長，中華醫(yī)學會麻醉學分會麻醉創(chuàng)新診療學組副組長，中國醫(yī)師協(xié)會疼痛醫(yī)師分會常務委員，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調控專委會常務委員、電休克與神經(jīng)刺激學組發(fā)起人和組長，國際電休克與神經(jīng)刺激協(xié)會中國分會會長，中國民族醫(yī)藥學會疼痛分會候任主任委員，北京圍術期醫(yī)學會麻醉與疼痛分會副主任委員，中國醫(yī)促會區(qū)域麻醉與疼痛醫(yī)學分會副主任委員，北京神經(jīng)內科學會睡眠專委會副主任委員，北京醫(yī)學會麻醉學分會睡眠工作組發(fā)起人和組長?！妒中g》雜志副總編輯、《醫(yī)學參考報-疼痛專刊》副總編輯。主持國家級和省部級課題17項，以第一和通訊作者發(fā)表SCI收錄論文80余篇。

在醫(yī)學領域，疼痛是一個復雜而多樣的癥狀，其中可塑性疼痛和神經(jīng)疼痛是兩種常見但又有所不同的類型。理解它們之間的區(qū)別對于準確診斷和有效治療疼痛至關重要?？伤苄蕴弁?Nociplasticpain)是國際疼痛研究人員建議增加的新術語，用于描述第三類疼痛，該類型的疼痛在機制上不同于由持續(xù)炎癥和組織損傷引起的傷害性疼痛和由神經(jīng)損傷引起的神經(jīng)性疼痛。通常是由于身體長期處于疼痛狀態(tài)，導致神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性增加。這種疼痛的特點在于其具有一定的適應性和可調節(jié)性。例如，當身體受到輕微的刺激或損傷時，由于神經(jīng)系統(tǒng)的過度反應，可能會產(chǎn)生較為強烈和持久的疼痛感覺?？伤苄蕴弁吹陌l(fā)生往往與心理因素、長期的炎癥反應或不良的生活習慣等有關。比如，長期的工作壓力、焦慮情緒或者慢性的肌肉勞損，都可能引發(fā)可塑性疼痛。這類疼痛在一定程度上可以通過改變生活方式、心理調節(jié)以及適當?shù)奈锢碇委煹确椒▉砭徑夂透纳?。在可塑性疼痛中觀察到的癥狀包括比可識別的組織或神經(jīng)損傷的數(shù)量所預期的更廣泛或更強烈的多灶性疼痛，以及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病衍生的癥狀，如疲勞、睡眠、記憶、和情緒問題。這種疼痛可以單獨發(fā)生，通常發(fā)生在纖維肌痛或緊張型頭痛等疾病中，或者作為混合疼痛狀態(tài)的一部分，與持續(xù)的傷害性疼痛或神經(jīng)性疼痛相結合，如發(fā)生在慢性腰痛病人?？伤苄蕴弁词且环N復雜且具有挑戰(zhàn)性的病癥，給患者帶來了極大的痛苦和生活質量的下降。深入了解其病因、病機以及有效的處理方法，對于緩解患者的痛苦、提高其生活質量具有重要意義。病因可塑性疼痛的病因多種多樣，常見的包括以下幾個方面：1.神經(jīng)損傷：外傷、手術、炎癥等導致的神經(jīng)損傷是可塑性疼痛的重要原因。神經(jīng)損傷后，神經(jīng)信號的傳遞出現(xiàn)異常，導致疼痛感覺的放大和持續(xù)。2.炎癥反應：身體組織的炎癥，如關節(jié)炎、腱鞘炎等，會釋放炎性介質，刺激神經(jīng)末梢，引起疼痛。長期的炎癥還可能導致神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性改變，使疼痛變得更加頑固。3.心理因素：焦慮、抑郁、壓力等心理狀態(tài)可以影響疼痛的感知和體驗。心理因素通過神經(jīng)內分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的調節(jié)，增加疼痛的敏感性和持續(xù)時間。4.遺傳因素：個體的基因差異可能影響神經(jīng)系統(tǒng)對疼痛的處理和調節(jié)，使某些人更容易出現(xiàn)可塑性疼痛。5.生活方式：不良的生活習慣，如長期久坐、缺乏運動、睡眠不足等，會影響身體的代謝和神經(jīng)功能，增加疼痛的發(fā)生風險。病理機制造成這種疼痛的機制尚不完全清楚，但人們認為CNS中疼痛和感覺處理的增強以及疼痛調節(jié)的改變起著重要作用。包括：1.神經(jīng)元的興奮性增加：疼痛相關神經(jīng)元變得更加容易興奮，對疼痛刺激的閾值降低，導致輕微的刺激也能引起強烈的疼痛反應。2.神經(jīng)通路的重塑：正常的神經(jīng)傳導通路發(fā)生改變，形成異常的神經(jīng)連接，使疼痛信號的傳遞更加紊亂和增強。3.中樞敏化：中樞神經(jīng)系統(tǒng)（如脊髓和大腦）對疼痛信號的處理變得更加敏感，放大了疼痛的感受。4.神經(jīng)膠質細胞的活化：神經(jīng)膠質細胞在疼痛的發(fā)生和維持中發(fā)揮重要作用，活化的膠質細胞釋放多種炎性介質和神經(jīng)遞質，進一步加重疼痛。處理針對可塑性疼痛的處理，需要綜合考慮病因和病機，采取多種治療方法：1.藥物治療：??鎮(zhèn)痛藥：如非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等，用于緩解疼痛癥狀。??抗驚厥藥和抗抑郁藥：這些藥物可以調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，減輕中樞敏化，對某些類型的可塑性疼痛有較好的效果。??神經(jīng)遞質調節(jié)劑：如加巴噴丁、普瑞巴林等，通過調節(jié)神經(jīng)遞質的釋放和傳遞來減輕疼痛。2.物理治療：??-熱療、冷療、電療、磁療等物理因子治療可以改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥，緩解疼痛。??-運動療法：適當?shù)倪\動可以增強肌肉力量，改善關節(jié)活動度，促進神經(jīng)功能的恢復，有助于減輕疼痛。3.心理治療：??認知行為療法：幫助患者改變對疼痛的認知和應對方式，減輕心理壓力，降低疼痛的影響。??放松訓練：如深呼吸、冥想、漸進性肌肉松弛等，有助于緩解焦慮和緊張情緒，減輕疼痛感受。4.神經(jīng)調節(jié)治療：?神經(jīng)阻滯：通過注射藥物阻斷疼痛神經(jīng)的傳導，暫時緩解疼痛。?脊髓刺激：將電極植入脊髓，通過電刺激抑制疼痛信號的傳遞。5.手術治療：在保守治療無效且疼痛嚴重影響生活質量的情況下，可考慮手術治療，如神經(jīng)減壓術、神經(jīng)切斷術等?？傊伤苄蕴弁词且环N復雜的病癥，其病因和病機涉及多個方面。治療需要綜合運用多種方法，個性化地制定治療方案，同時關注患者的心理和生活質量，以達到最佳的治療效果。隨著對可塑性疼痛研究的不斷深入，相信未來會有更多更有效的治療方法出現(xiàn)，為患者帶來更多的希望和福音。

尾骨疼痛最早于1859年Simpson引入這一詞。Foye強調了它作為腰部疼痛最低點的重要性。尾骨疼痛的原因多種多樣，包含肌肉骨骼損傷，尾骨脫位/骨折，尾骨感染，甚至腫瘤。尾骨解剖：尾骨是脊柱的末端區(qū)域。由3到5個單獨的椎體組成，它們是否融合有很大的變異性。尾骨通過骶尾關節(jié)（包括纖維軟骨間盤和雙側的關節(jié)）與骶骨相連。骶尾關節(jié)和尾骶關節(jié)允許尾骨在負重（坐著）時進行適度的前屈運動。??尾骨的前表面附著以下肌肉：提肛肌、髂尾肌、尾骨肌和恥骨尾肌。在尾骨的后表面，臀大肌附著。還與尾骨相連的有前、后骶尾韌帶，它們是前、后縱韌帶的延續(xù)。與尾骨的雙側附著包括骶結節(jié)韌帶和骶棘韌帶。除了成為這些肌肉和韌帶的插入點外，尾骨還與肛尾溝相連（它從肛門延伸到遠端尾骨，將肛門固定在盆底內的位置）。?在功能上，由雙側坐骨結節(jié)（在右側和左側下部臀部）和尾骨（在中線）形成一個三腳架。這個三腳架支撐著坐姿時的負重。流行病學肥胖（三倍于正常人）；男：女=1:5；懷孕病因：1.創(chuàng)傷性：單一的軸向創(chuàng)傷，摔倒；積累性創(chuàng)傷：長期坐姿不佳或坐在堅硬不舒適的座椅上；內部創(chuàng)傷：分娩。2.非創(chuàng)傷性：骶尾關節(jié)不穩(wěn)；椎間盤退行性變；感染；神經(jīng)根疼痛；腫瘤。3.懷孕期間，盆骨關節(jié)松弛并增加了活動度。這是由于激素性性激素，特別是雌激素，和卵巢激素松弛素濃度增加導致的結締組織和膠原蛋白彈性增加和軟化。4.心理/精神障礙診斷：1.癥狀：尾骨疼痛是一種臨床診斷，其典型表現(xiàn)是尾骨上的局部疼痛。長時間坐立或站立以及從坐姿站起時疼痛加劇。在排便和性交過程中也可能出現(xiàn)疼痛，可能有頻繁排便的病史。當患者坐在腳上或一側臀部時，疼痛通常會減輕。病史可能顯示最近的軸向負荷創(chuàng)傷或反復長時間坐在堅硬不舒適的表面上。2.查體：物理檢查會在觸診尾骨時引發(fā)疼痛、腫脹或可引起疼痛的腫塊。直腸檢查和按壓尾骨會引發(fā)疼痛，并有助于評估骶尾關節(jié)的活動度減少或過度活動。檢查還應排除該區(qū)域其他疼痛的原因，如骶尾囊腫。應進行隱血試驗以評估胃腸道病變。3.影像學檢查：平片：排除其他診斷；動態(tài)x片：在坐姿和站立姿勢下獲取。這使得可以測量尾骨入射角（尾骨與座位表面相交的角度coccygealangleofincidence）通常：5°～25°。尾骨活動度＜5°或＞25°，均有可能引起尾骨疼痛。?MRI/Tc99m：可顯示與尾骨活動相關的炎癥，并排除其他病理熒光鏡或超聲引導下的局部麻醉和類固醇注射技術既可以幫助診斷，也可以起到治療作用。治療：針對尾骨疼痛，提出了多數(shù)的治療方法，從保守的非手術治療到手術干預不等。保守的非手術選擇仍然是治療的黃金標準。在90%的病例中，疼痛均能成功緩解，大部分患者也要求相對簡單的治療措施。1.非甾體抗炎藥（NSAIDs）2.軟便劑3.坐墊：圓形（“甜甜圈”）坐墊或楔形（尾骨）坐墊4.物理治療：人體工程學適應性包括姿勢訓練和盆底康復5.注射治療：使用透視或超聲在骶尾關節(jié)或韌帶周圍注射局部麻醉和類固醇6.神經(jīng)阻滯：封閉impar神經(jīng)節(jié)7.手術：針對尾骨不穩(wěn)定、尾骨脫位和過度活動的患者，尾骨切除術或切除尾骨移動段最常采用的手術選擇，成功率高達91%。相關并發(fā)癥包括直腸損傷、失禁，以及最常見的并發(fā)癥是切口感染，發(fā)生率高達22%。其他：尾骨成形術，骨水泥治療尾骨骨折。

肩膀疼痛別亂練，動作錯了越練越嚴重。袁鋒主任門診時間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號間周三上午專家門診2樓9號間六院徐匯院區(qū):國家骨科醫(yī)學中心8號樓周三下午特需門診3樓3號間周五全天專家門診2樓13號間首選公眾號預約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號可在門診日上午8點或下午1點診室門口排隊找助理加號（號源有限請盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號溫馨提示：就診請?zhí)崆瓣P注公眾號出診時間

足跟痛在45歲及以上患者發(fā)生率為4%至20%，在足踝門診，近半數(shù)患者都是因足跟痛就診的，可見足跟痛是相當常見的就診原因。足部疼痛的鑒別診斷范圍很廣，但是在醫(yī)學培訓期間與足部相關問題的接觸往往有限，許多臨床醫(yī)生（足踝?？漆t(yī)生顯然是例外）可能沒有充分準備好評估有足部不適的患者。本文將從足跟部位的解剖結構入手，解讀足跟痛的常見4類病因，以及分別怎么鑒別和處理。1.足底筋膜炎【病因】受累部位通常在跟骨結節(jié)內側突的足底筋膜起點附近。危險因素包括肥胖、長時間站立或跳躍、平足癥、高弓足和踝關節(jié)背屈減少?！咎卣靼Y狀】患者常自述在早晨或停止活動一段時間后，邁出第一步時足跟痛加重。疼痛通常會隨著活動量逐漸增加而減輕，但到一天結束時經(jīng)過長時間負重又有所加重?！静轶w】檢查者用一只手使患者足趾背屈，繃緊足底筋膜，然后用另一只手的拇指或食指沿筋膜從足跟向前足觸診?？烧业椒稚⒌膲和袋c，可為加以標記，以便之后需要封閉治療的輔助定位?！緳z查】影像學檢查不是必需的，但負重X片、MRI和超聲檢查可以幫助除外足跟痛的其他原因。足跟骨刺存在于大約50%的足底筋膜炎患者中，但它們與癥狀沒有很好的相關性，也可以在沒有足底筋膜炎的人中發(fā)現(xiàn)?！局委煛砍跏贾委熗ǔＪ潜Ｊ氐模ㄐ菹?、調整活動、伸展運動、加強鍛煉、冰按摩以及使用抗炎或鎮(zhèn)痛藥物。定制或預制矯形器、足弓貼帶、夜間夾板和物理治療是有效的，可以與其他保守的方法結合使用。激素注射通常在保守措施無效或需要更直接的疼痛控制時使用，止痛效果可持續(xù)1個月。激素注射會增加足底筋膜破裂或脂肪墊萎縮的風險。體外沖擊波療法和足底筋膜切開術可用于治療頑固病例。2.跟腱病【病因】肌肉的過度機械負荷，例如跑步增加，會導致肌腱病、后跟疼痛。氟喹諾酮類藥物的使用會導致跟腱病?！咎卣靼Y狀】與跟腱病相關的疼痛偶爾比較劇烈，并且隨著跟腱的活動或壓力的增加而加重?！静轶w】診斷可分為中段肌腱病或止點肌腱?。褐卸渭‰觳“ㄔ诰喔侵裹c2~6cm處疼痛，而止點肌腱病包括在跟腱止點處疼痛。觸診顯示沿肌腱的壓痛，有時會因肌腱增厚而突出，踝關節(jié)背屈會疼痛加重。【檢查】X片可顯示肌腱插入處的刺激或肌腱內鈣化，超聲檢查可顯示肌腱增厚。【治療】有效的治療包括活動調整、離心運動、減輕對該區(qū)域的壓力、深層摩擦按摩、肌腱松動以及使用鎮(zhèn)痛藥物和足跟提升或其他矯形裝置。一些研究表明體外沖擊波療法和硝酸甘油貼劑有益。肌內效貼、激素或富含血小板血漿注射已經(jīng)被證明無明細改善作用；由于肌腱斷裂的風險，應避免注射激素。嚴重的情況可能需要手術。3.足跟脂肪墊萎縮【病因】隨著年齡的增長足跟墊會發(fā)生萎縮性變化。足跟脂肪墊萎縮是足底足跟疼痛的第二大常見原因。當足跟脂肪墊萎縮時，足跟脂肪墊中的纖維膜被破壞，水分流失，軟組織彈性下降，導致足跟脂肪墊的減震功能降低。【特征癥狀】臨床特點是用手推足跟骨時容易觸診跟骨，跟骨的足底有壓痛。在長時間赤腳站立或鞋底較硬時，足跟痛加重?！緳z查】超聲可提高足跟脂肪墊萎縮診斷準確性，也可見與足底筋膜炎相似的變化，如筋膜增厚、部分斷裂等?！局委煛勘Ｊ刂委煱ㄐ菹ⅰ⒈?、非甾體抗炎藥和矯形器，應盡量避免注射激素治療。適用的足部矯形器是（1）后跟翹板鞋；（2）緩沖足跟墊，在行走時為足跟提供襯墊和支撐，并通過減少施加在跟骨區(qū)域的壓力來減輕足跟的疼痛；（3）實心足跟踝墊（SACH），由柔軟的可壓縮材料組成，可減少足跟撞擊時的沖擊力，幫助推離，更自然地改善步態(tài)。然而，尚未研究這些矯形器對足跟脂肪墊萎縮患者的有效性；應研究它們的有效性以使其廣泛應用。4.壓力性丘疹【病因】Shelley等指出本病的發(fā)生是外來壓力下，足跟皮下脂肪進入真皮形成脂肪疝，而擠出的脂肪組織因其血管、神經(jīng)受壓導致缺氧而引起疼痛，這在病理上已得到了證明?！咎卣靼Y狀和查體】該病臨床少見，研究報道過本病，典型皮損為2-8ｍｍ不等的皮膚色圓形丘疹。當足跟著地站立時，丘疹出現(xiàn)在足跟的后、內或外側，丘疹10-40個不等，使足跟呈鋪路石外觀。有觸痛和自發(fā)痛，久站、行路久時疼痛加劇，足跟部解除承受壓力后丘疹和疼痛也消失。【治療】避免久站，肥胖者減肥，以減少足跟部承受的壓力。本病不宜進行手術治療。彈力繃帶包扎可以暫時緩解疼痛癥狀。穿高跟鞋，使足跟負重向前移，也僅能使疼痛部分緩解。5.跟骨后滑囊炎【病因】跟骨后滑囊炎是足跟滑囊炎最常見的形式。跟骨后滑囊的前表面由纖維軟骨組成，上表面由脂肪組織組成，后表面與跟腱前方融合?；已锥寂c直接壓迫、摩擦有關。鞋后幫的過硬、過緊、活動量過多是造成跟后滑囊炎的直接原因?；已捉?jīng)常與其他疾病一起發(fā)生，包括Haglund畸形、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎、Reiter綜合征、痛風。因此，有必要評估這些疾病在受影響患者中的共存情況?！咎卣靼Y狀】跟骨后滑囊炎的臨床特征包括前跟腱的壓痛和后踝疼痛并伴有內側和外側壓痛，跟腱周圍可有紅斑或腫脹。【治療】保守治療包括休息、冰敷、身體康復、抗炎/鎮(zhèn)痛藥物和鞋子改造。對于滑囊炎的治療，需注意把鞋的壓迫與其他摩擦因素徹底去除，滑囊炎多可不治自愈。最適用于跟骨后滑囊炎患者的鞋改型是在鞋內放置后跟提升裝置，以防止跟骨后滑囊與鞋墊收縮。然而，檢查這些鞋子修改的臨床試驗很少見，應該研究它們的臨床有效性?；已追e液較少者，可采取減少足部活動，配合應用透熱理療或中藥熏洗，或用消炎止痛膏外敷等方法，一般可治愈。積液多者，可按無菌技術操作要求，抽去囊內積液擠壓包扎，或抽液后注射針頭不拔出，注入潑尼松龍0.5ml，治療效果良好。手術治療：經(jīng)長期非手術治療不愈和反復發(fā)作的慢性滑囊炎，可行手術切除。由于手術后仍有復發(fā)可能，故一般癥狀不顯著者，不必手術治療。為防止復發(fā)，手術應盡量去除引起滑囊炎的因素：在行跟腱滑囊、脛后肌腱下滑囊切除時，應將突出的骨贅或骨折后過多的骨痂鑿掉，對伴有跟骨骨刺的跟骨底滑囊切除時，應切去骨刺并切斷附著于其上的跖腱膜。1.跟骨應力性骨折【病因】跟骨應力性骨折是由足跟反復超負荷引起的，最常發(fā)生在距下關節(jié)后關節(jié)面的下方和后方。【特征癥狀】跟骨應力性骨折患者會出現(xiàn)足跟痛，通常在早上邁出的第一步或靜坐一段時間后最嚴重，但通常沿跟骨內側和外側有壓痛為特征，而足底筋膜炎和跟腱病患者通常沒有?！緳z查】X線平片是臨床懷疑骨折時首選的影像學檢查方法，然而X片顯示早期的應力性骨折比較困難，CT、超聲和MRI可作為X線檢查不能明確診斷時的次選檢查?！局委煛繎π怨钦鄣闹委熞蚧颊甙Y狀的嚴重程度、活動水平和合并癥而異。對于癥狀較輕的患者，制動可能就足夠了。對于癥狀嚴重的患者（例如，走路時疼痛），建議使用拐杖和非負重，直到癥狀消退。2.Haglund綜合征【病因】該病變于1928年由PatrickHaglund首先描述，將止點性跟腱炎、跟骨后上突增生（Haglund畸形）與跟腱滑囊炎統(tǒng)稱為Haglund綜合征。其中跟骨后滑囊炎好發(fā)于年輕人（30歲左右），而伴有骨贅形成的止點性跟腱炎則好發(fā)于年齡更高的人群?！咎卣靼Y狀】跟腱止點處的壓力相對較高，如果局部發(fā)熱、紅斑、腫脹、肌腱增厚和肌腱局灶性壓痛表明疼痛源于肌腱病而不是Haglund畸形。止點性跟腱炎可因運動而加劇，可逐漸出現(xiàn)跟后部疼痛，開始為間斷性疼痛，以后可轉為持續(xù)性疼痛。跟腱止點部外觀正?；蛟龃?，局部壓痛?！静轶w和檢查】病人單足提踵困難或引發(fā)疼痛。少數(shù)患者可在活動時發(fā)生跟腱的斷裂，Thompson試驗陽性?！局委煛恐委熤荚诮档蛪毫脱装Y，可能包括穿高跟鞋、注射皮質類固醇（最好在超聲引導下）、物理治療以及使用抗炎或鎮(zhèn)痛藥物。在難治性病例中，可能需要手術切除畸形?？捎玫倪x擇包括肌腱鏡檢查、開放式和經(jīng)皮肌腱切開術、肌腱清創(chuàng)和重新附著，以及切除Haglund畸形并重新定位肌腱。臨床結果研究報告疼痛和功能評估得分有所改善，但高水平運動的恢復率各不相同。手術干預的并發(fā)癥發(fā)生率平均約為11%，感染是主要問題。跗管綜合征（脛后神經(jīng)卡壓）【病因】跗管綜合征也稱脛后神經(jīng)卡壓綜合征或踝管綜合征，是脛后神經(jīng)通過屈肌支持帶下面骨纖維管時，受到卡壓而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。在此支持帶下方有一個管道，該管道中包含趾長屈肌和足母長屈肌肌腱、血管束、脛神經(jīng)和足底內、外側神經(jīng)。當足弓塌陷和足內翻過度時，脛距或距下關節(jié)的骨骼可能會移動甚至半脫位，致穿過跗骨隧道的結構受壓。跗管綜合征診斷最常見于有明確的足創(chuàng)傷史的患者，“特發(fā)性”很少見。【特征癥狀】患者在站立或活動后、疼痛或感覺異常（如針刺感、燒灼感、麻木等）是跗管綜合征患者的主要癥狀，一般存在內側及足底，并可以向足趾或近側腓腸肌區(qū)放射。癥狀可以在行走、站立或夜間時加重，休息及抬高患肢時減輕，但真正的夜間痛或麻木少見?？赡苡芯植磕[脹，特別是有外傷或腫瘤的患者。部分患者會有足部痙攣或足趾卷縮?！静轶w】可以通過沿著神經(jīng)走形輕敲（Tinel征）并用刺激性動作來壓迫或壓迫神經(jīng)（背屈-外翻試驗、跖屈-內翻試驗）來誘發(fā)疼痛。足底表面可能有感覺缺失，但不會延伸到足背。【檢查】?MRI是跗管綜合征的首選檢查，但超聲檢查、肌電圖和神經(jīng)傳導研究也可用。肌電圖檢查可見足底內、外側神經(jīng)傳導速度減慢、潛伏期延長?！局委煛繉τ谟絮乒芫C合征癥狀但沒有創(chuàng)傷史的患者應該嘗試保守治療，包括非甾體類抗炎藥、調整鞋履以及對某些患者進行矯形治療。如果患者對治療沒有反應，那么皮質類固醇注射可緩解癥狀，而且可有助于診斷。對于某些已明確證實有神經(jīng)卡壓且保守治療失敗的患者，在踝部進行脛神經(jīng)減壓治療是很有效的。

有一種劇痛，叫作神經(jīng)病理性疼痛。這種疼痛變化多端，患者有時感到針扎、刀割、撕裂，時而為電擊、火燒，多數(shù)患者遷延不愈，生不如死。非常典型的包括幻痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等頑固性疼痛。關于疼痛的機制有很多學說，但只有1965年梅爾扎克（Malzack）和沃爾（Wall）發(fā)表的“痛覺閘門控制學說”被廣泛接受。隨著時間推移，“閘門控制學說”很難解釋諸如復雜性區(qū)域疼痛綜合征和幻肢痛等魔鬼般疼痛的臨床現(xiàn)象。安建雄博士通過自己的臨床和實驗研究，結合文獻支持，于2022年10月在中華醫(yī)學會疼痛學分會官方雜志《中國疼痛醫(yī)學》發(fā)表“周圍神經(jīng)病理性疼痛全神經(jīng)損傷學說”（comprehensiveneuralinsulttheory）。該假說的核心內容為：周圍神經(jīng)損傷引發(fā)的神經(jīng)病理性疼痛，常伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)全神經(jīng)結構的損傷和認知障礙，傳統(tǒng)抗驚厥藥雖然可以緩解疼痛，但不能修復損傷的神經(jīng)結構，也不能改善認知障礙；而（電、磁、光、化學等）神經(jīng)調控技術在緩解疼痛的同時，也可修復患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，相應地也會改善認知功能障礙。臨床實踐表明，疼痛全神經(jīng)損傷學說可以改變臨床行為和范式，促進患者遠期預后，安建雄團隊用神經(jīng)調控和修復徹底替代傳統(tǒng)的糖皮質激素注射與神經(jīng)損毀，并發(fā)癥顯著減少，遠期效果明顯改善。日前，90歲的唐先生經(jīng)安建雄團隊治療后出院。三年前，老人就已患重度帶狀皰疹（俗稱纏腰龍）神經(jīng)痛多年，身體接觸任何東西、即使風吹過，都會痛徹心扉，這樣的疼痛像魔鬼一樣伴隨著他，讓他甚至痛到想要自殺。心急如焚的家人在網(wǎng)上查閱資料，反復對比鑒別，了解到安建雄教授有治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛30多年的臨床經(jīng)驗，就從浙江省寧波市奔赴北京，接受了安建雄的“兩彈一調控”治療，疼痛從難以忍受的9分降到了3.5分。時隔三年，為了讓老人過上更高質量的生活，出于對安建雄的完全信任，家人又陪同老人跨越1000公里，來到山東第二醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，再次接受安建雄團隊的創(chuàng)新治療。老人的疼痛再次顯著減輕，原來皮膚摩擦引起的疼痛超敏竟然神奇消失了。據(jù)安建雄介紹，以往超過一年和神經(jīng)損毀后的帶狀皰疹后神經(jīng)痛，部分醫(yī)生的共識是“等待”策略，原因是醫(yī)療干預有害無益。而其團隊首創(chuàng)的“兩彈一調控”不毀神經(jīng)、不打激素，是針對慢性疼痛造成持續(xù)全神經(jīng)損傷的病理機制，用“導彈+散彈”原理，在超聲和影像學技術引導下，將神經(jīng)修復藥物精準注射到神經(jīng)節(jié)周圍，通過抗炎和神經(jīng)修復作用治療。無獨有偶，來自湖南的孔先生因為右下腹疼痛持續(xù)了八年，遍訪多家大醫(yī)院都未找出疼痛原因，最后也是通過網(wǎng)上一名被安建雄治愈的盆腔痛患者推薦，抱著試試看的心情找到了安建雄，被診斷為盆腔痛。入院第二天，安建雄親自為孔先生實施超聲引導下的無痛腹腔灌注治療，當天上午治療結束，下午孔先生就覺得疼痛程度由原來的5分降為1分。安建雄介紹，用無激素的抗炎藥物治療盆腔痛，這種神經(jīng)修復和調理理論和技術正在終結神經(jīng)損毀和激素注射為主旋律的疼痛治療。近十年來，團隊與德國和美國等國際同行合作，通過多中心臨床研究，將三氧成功用于三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、股骨頭壞死和慢性盆腔痛、抑郁癥和失眠障礙等疑難病。2022年9月1日，他領銜的山東第二醫(yī)科大學三氧醫(yī)學研究室獲批成立，成為迄今國際上第一個由高等院校設立的三氧醫(yī)學研究專門機構。采訪中，安建雄教授告訴記者，這些年來，他治愈的各類患者數(shù)不勝數(shù)，來自全國各地，最值得一提的是，他在治療過程中會遵守一個原則，那就是不毀一根神經(jīng)，不用一支激素，用綠色療法讓患者擺脫痛苦。安建雄，醫(yī)學博士，博士研究生導師，主任醫(yī)師，二級教授。我國失眠與疼痛創(chuàng)新診療學科帶頭人，中國科學院大學、中國醫(yī)科大學博士研究生導師，美國匹茲堡大學麻醉學客座副教授，國務院政府特殊津貼專家，民盟中央衛(wèi)健委副主任。目前任山東第二醫(yī)科大學麻醉創(chuàng)新診療研究院創(chuàng)始院長，附屬醫(yī)院麻醉、疼痛與睡眠醫(yī)學中心主任，超快速抗抑郁中心主任。兼任南方醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院腦病研究所所長。發(fā)表周圍神經(jīng)病理性疼痛及慢性失眠全神經(jīng)損傷新學說；建立新型丘腦痛、三叉神經(jīng)痛和臂叢神經(jīng)痛動物模型；臨床疼痛用“兩彈一調控”替代傳統(tǒng)的激素注射和神經(jīng)損毀術；在睡眠醫(yī)學領域，提出“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念，創(chuàng)建“兩快一滴定”方案解決抑郁與失眠共病難題；發(fā)現(xiàn)偏深靜脈麻醉降低術后神經(jīng)認知障礙及其細胞骨架和分子馬達機制；提出超級電休克與超快速抗抑郁等新概念。2022年，在山東第二醫(yī)科大學附屬醫(yī)院領導的支持下，安建雄在這里創(chuàng)建了全球范圍內第一家快速抗抑郁中心。2024年，安建雄又創(chuàng)建“超快速抗抑郁中心”取代兩年前的快速抗抑郁中心。創(chuàng)始人安建雄帶領團隊將二次升級的改良電休克技術，聯(lián)合“靜脈快速抗抑郁”及“病人居家自控睡眠調控”，形成新的以調控和修復中樞神經(jīng)功能和結構異常的“超快速抗抑郁”臨床診療方案。1999年留學英國St.Thomas醫(yī)院，2001-2004年留學美國匹茲堡大學。曾任中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院主治醫(yī)師，清華大學玉泉醫(yī)院麻醉與疼痛醫(yī)學科主任，中國科學院北京轉化醫(yī)學研究院執(zhí)行院長、中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院麻醉、疼痛與睡眠（重癥）醫(yī)學中心主任，院長助理和副院長。主要學術任職：中國睡眠研究會麻醉與疼痛專委會創(chuàng)始主任委員，中華醫(yī)學會麻醉學分會睡眠學組發(fā)起人、副組長，中華醫(yī)學會麻醉學分會麻醉創(chuàng)新診療學組副組長，中國醫(yī)師協(xié)會疼痛醫(yī)師分會常務委員，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調控專委會常務委員、電休克與神經(jīng)刺激學組發(fā)起人和組長，國際電休克與神經(jīng)刺激協(xié)會中國分會會長，中國民族醫(yī)藥學會疼痛分會候任主任委員，北京圍術期醫(yī)學會麻醉與疼痛分會副主任委員，中國醫(yī)促會區(qū)域麻醉與疼痛醫(yī)學分會副主任委員，北京神經(jīng)內科學會睡眠專委會副主任委員，北京醫(yī)學會麻醉學分會睡眠工作組發(fā)起人和組長?！妒中g》雜志副總編輯、《醫(yī)學參考報-疼痛?？犯笨偩庉嫛Ｖ鞒謬壹壓褪〔考壵n題17項，以第一和通訊作者發(fā)表SCI收錄論文80余篇。