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沈成興主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 心內(nèi)科 又結(jié)束了中醫(yī)的專家門診，陰雨天沒有阻擋患者們關(guān)心健康的腳步，每天很多人種宿心累，表現(xiàn)為乏力、心悸、頭暈、失眠等等，我們的大腦可以停滯一會兒，我們的手腳可以休息一會兒，但是我們的心臟每時每刻都在不停的跳動，心臟之所以能不停的跳動，它高度依賴于他的加油管，三根冠狀動脈源源不斷的給他輸送新鮮的血液與氧氣，看著有點(diǎn)胖，很不舒服啊。呃，心臟這一塊，心前胸口這塊有些不舒服，一個是前前口，一個是兩個腮幫，然后外加兩個胳膊，天天呢，它是同步的，有一些酸脹痛這樣一個感覺，第一次什么時候？第一次在20天前，是屬于后半夜，那第二天也就不疼了，不疼的中間過了兩周這種現(xiàn)象又出現(xiàn)了，那同樣的現(xiàn)象出兩次，它是一定有問題，所以就來講一這這這這這，但這個結(jié)果必例是非常異常，這個表概明顯的升高，再加的青年。 伏相當(dāng)異常，所以我們要高度警惕，右側(cè)血管可能是堵掉了，今天的小伙子絆現(xiàn)為心前區(qū)以及喉嚨部的這種壓迫感，被抓住感，被掐住的感覺，毫無疑問這種癥狀是非常高危的一種表現(xiàn)。經(jīng)過我的初步判斷，當(dāng)然結(jié)合他的癥狀，心電圖以及他的化驗(yàn)，它應(yīng)當(dāng)是右側(cè)冠狀動脈發(fā)生了完全堵塞，或者是接近堵塞。一會兒我們將給他做一個緊急的血管造影，來看2023年06月19日
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岳劍寧主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 疼痛科 好，我們再回回答一下這個ZS問題，我剛剛提問的渾身疼，那個30歲啊，神經(jīng)緊張抑郁也能造成腋下疼，腹溝疼和腮腺附近疼啊對，就是呃，我講的三種情況，最常見的三種情況嘛，第一種就是由于骨質(zhì)疏松啊，然后呢胸，呃全身性的骨質(zhì)疏松啊，由此造成的這種神經(jīng)肌節(jié)頭的這種敏感性提高，出現(xiàn)全身的疼痛，這個呢是中老年相對比較常見，年輕人少一些，但是有些生過孩子的寶媽，或者是這個飲食習(xí)慣不好的人也會有，呃，這個你查一下骨密度和抽血化驗(yàn)維生素D啊，就能初步的來判斷一下你這個身體的骨質(zhì)疏松的情況，呃，如果明顯的酶不是骨質(zhì)疏松，那就是我剛剛說的這種，第二種情況比較常見，就是緊張和焦慮啊，它是可以引起這個腋下腹溝區(qū)疼啊，腮腺附近疼，包括頭疼都是有可能的，嗯，所以。 你可以到這個相應(yīng)的神經(jīng)內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科去做一下心理的評估，也可以做一下抗焦慮和抗抑郁的診斷性治療，其他的就是一些少見的，比如像這個類風(fēng)濕啊，風(fēng)濕方面的疾病，這個通過抽血化驗(yàn)就能夠啊排除，你可以去內(nèi)分泌科或者或者是風(fēng)濕科啊，去做一下這個相應(yīng)的這個抗體啊這類的檢查，嗯。2023年06月19日40
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岳劍寧主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 疼痛科 好，我們回答一下好端網(wǎng)站的一個問題啊，那么Z他說我渾身疼，有時腋下肋骨附近疼，雙側(cè)都疼啊，也就是經(jīng)常會有人出現(xiàn)這個雙側(cè)的肋骨疼，然后全身疼這個啊呃，我跟大家說一下啊，這個從這個鑒別診斷，這個就是單純一個癥狀來說呢，可以引出很多的診斷啊，我們先從最常見的幾個問題你去考慮啊，第一個就是骨質(zhì)疏松啊，骨質(zhì)疏松伴有這個胸椎的勞損，然后帶著肋間神經(jīng)痛，這是最常見的原因，第二個原因呢，就是呃，我們有這種焦慮抑郁啊，就是情緒不好，精神緊張最容易反映在的就是我們的肋骨，我們叫這個，呃就是中醫(yī)講的就是氣啊，那么西醫(yī)講的就是這個肋間神經(jīng)啊，這些地方呢，由于緊張焦慮呢，它的這種軀體化癥狀可以表現(xiàn)出來，這個全身疼痛啊，還肋骨疼痛，當(dāng)然，呃，還有呢，可能就是比如感。 染啊，有一些這個，呃，比如說類似于像病毒感染啊，全身性的這種感染啊，或者是呃跟這個嗯。 風(fēng)濕啊，這些呢是有關(guān)的啊，最常見就是這三個原因，當(dāng)然罕見的啊，比如像什么腫瘤之類的，那個發(fā)生率是非常低的，我們建議大家有這個問題啊，先去從我剛才講的這三個方面去考慮，嗯，可以到疼痛，如果你覺得我自己搞不太清楚，可以到疼痛科去看一下。2023年06月19日39
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付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科 大夫您好，走路容易膝蓋痛是怎么回事？主要是右膝31歲。 走路就會出現(xiàn)的疼痛，那么如果說平時也沒有一些運(yùn)動習(xí)慣，或者說沒有一些外傷時，那么第一個呢，我們要看看疼痛的部位，如果說疼痛位于髕骨的上下緣，那么可能是肌腱炎的問題更多一些，那么如果是關(guān)節(jié)縫里面的疼痛，那么我們更加需要警惕的就是認(rèn)就是關(guān)節(jié)內(nèi)的一些半月板結(jié)構(gòu)的損傷的問題，一般建議需要做核磁共振來檢查一下啊。 女性，53歲，膝關(guān)節(jié)不痛。2023年06月14日28
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付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科 呃，雙小腿酸痛是什么原因？有明顯壓痛點(diǎn)。 雙小腿的酸痛，那么你要看看壓痛點(diǎn)的位置，如果說在小腿的中段呀，肌肉中局部的有明顯的壓痛點(diǎn)，那么可能跟你用的強(qiáng)度大，那么肌肉疲勞有一定的關(guān)系。 那么這個時候我們需要可以用一些消炎止痛的藥物來緩解緩解癥狀，也可以做做肌肉的拉伸訓(xùn)練來減少肌肉的疲勞。 那么如果說沒有明顯的活動，那么突然出現(xiàn)了這種疼痛，那么有明顯的痛點(diǎn)，那么最好要去醫(yī)院做一下相關(guān)的檢查，最好拍X光片看看有沒有骨形結(jié)構(gòu)的其他的問題，那么當(dāng)然還有一些是像腰椎的問題啊引起的，他可能還會出現(xiàn)疲勞，有疼痛，酸脹，還會有麻木的這些癥狀，那么可能需要查一下腰椎的問題啊。 那么膝關(guān)節(jié)。2023年06月14日40
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孫思媛主治醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 兒童保健科 孩子5.9歲，總是右小腿前側(cè)痛，腳腕痛是怎么回事？這位家長，我不知道剛才我講課你聽了沒，如果你聽的話，你會知道一個問題，就是你的維生素AD和維生素D給寶寶補(bǔ)了沒，如果沒有補(bǔ)的話，他就會出現(xiàn)這個問題，那前提就是你還是要補(bǔ)課，排除一下，不要有什么其他的骨科問題，除此之外的話，你查一下骨骼的一些發(fā)育情況啊，看看鈣的儲備，看看維生素D夠不夠，一般來講，大多數(shù)孩子是因?yàn)榫S生素D缺乏造成的，不必。 補(bǔ)鈣之后會好轉(zhuǎn)，但是的劑量要看孩子的情況，遵醫(yī)囑先查血好吧。2023年06月11日41
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