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趙林主治醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 疼痛科 衛(wèi)生部自2007年發(fā)文要求二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立疼痛科以來,已經(jīng)過了12年時(shí)間,還是有很多人不知道疼痛科的存在,許多困擾疼痛患者多年的疼痛及并發(fā)癥無法得到專業(yè)科室專業(yè)治療! 我的痛你不懂疼的我吃不下…疼的我睡不著…疼的我起不來…疼的我走不動(dòng)…疼的我什么都做不了!這樣的話語似乎我們身邊經(jīng)常能聽到!大量的數(shù)據(jù)告訴我們,疼痛患者易發(fā)展成為抑郁癥,因?yàn)殚L期的疼痛不僅嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,大大減少了患者日常活動(dòng)或參加社交活動(dòng)的意愿,還降低了學(xué)習(xí)工作能力,打擊了患者的自信心,甚至因?yàn)樘弁磳?dǎo)致睡眠問題的產(chǎn)生,長此以往便易形成抑郁癥 疼痛醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科醫(yī)務(wù)人員中很多人都不甚了解,更何況患者了。有位患者說:“我頭痛了二十年了,看了無數(shù)次神經(jīng)內(nèi)科,總也看不好,對(duì)看病都不報(bào)信心了。誰知道在疼痛科看了三次就好了?!?疼痛科在病人中知名度不高也是就診率低的原因之一。在人們的傳統(tǒng)觀念里,只知道內(nèi)、外、婦、兒科,根本不知道疼痛也是一門可以直接進(jìn)行檢查、治療、開藥的醫(yī)學(xué)學(xué)科;此外,由于自身經(jīng)濟(jì)狀況的原因,使得一些病人只重視“救命醫(yī)學(xué)”,即認(rèn)為心腦血管等死亡率高的疾病才需要去醫(yī)院治療。 在以前,很多人出現(xiàn)病痛了不知該去醫(yī)院哪個(gè)科室就診,導(dǎo)致許多疼痛性疾病成了疑難雜癥,許多人選擇了“跟著廣告走”,結(jié)果錢花了不少,病卻越來越重。如今隨著“疼痛”逐漸被醫(yī)學(xué)界所認(rèn)識(shí)及重視,大多數(shù)醫(yī)院都成立了專門的疼痛科室,專門“對(duì)付”各種疼痛。 疼痛科看什么盤點(diǎn)一下疼痛科高大上的治療特色一名好的疼痛醫(yī)生應(yīng)具備的最高修養(yǎng)-——外科手內(nèi)科心,內(nèi)外兼修治疼痛一名疼痛科醫(yī)生應(yīng)該具備外科醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷的性格,內(nèi)科醫(yī)生縝密的思維,疼痛科醫(yī)生應(yīng)該是是內(nèi)科中的外科大夫,外科中的內(nèi)科醫(yī)生,甚至,還是心理咨詢治療醫(yī)生、慢病管理專家、健康科普專家。 你的疼痛我都懂,讓疼痛在治療中漸行漸遠(yuǎn)2019年12月25日
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2019年12月17日
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霍承瑜副主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 心胸外科 一、診斷: 1、疼痛的部位及放射 很多疾病引起胸痛常有一定的部位。胸壁疾患的疼痛常固定于病變部位,且局部有明顯壓痛。急性肺炎,肺梗死,自發(fā)性氣胸等的疼痛在患側(cè)胸部;胸膜炎所致胸痛常在胸廓擴(kuò)張度較大的下側(cè)部。心絞痛和急性心肌梗死常位于胸骨后或心前區(qū)且放射至左肩及左臂內(nèi)側(cè)??v隔食管疾患的疼痛常位于胸骨后,膈肌及膈下疾患常在肋緣及斜方肌處有放射痛。 2、疼痛的性質(zhì) 自輕微的隱痛至劇烈的疼痛,程度不等,性質(zhì)各異,肋音神經(jīng)疼痛呈刀割樣觸電樣灼痛,肌痛呈酸脹痛,骨痛呈桱痛,錐痛,原發(fā)性肺癌和縱隔腫瘤可能胸部隱痛和悶痛。心絞痛和心肌梗死常呈壓榨樣痛可伴有窒息感。主動(dòng)脈瘤侵蝕胸壁時(shí)呈錐痛食管炎和膈疝呈灼痛或灼熱感。 3、疼痛發(fā)生方式 肌痛常在肌肉收縮時(shí)加劇。骨源性疼痛腫瘤所致疼痛所致疼痛為持續(xù)性的。脊神經(jīng)后根疼痛發(fā)生于身體轉(zhuǎn)動(dòng)或彎曲時(shí),胸膜炎的疼痛常在深吸氣及咳嗽時(shí)加重,屏住氣時(shí)疼痛減輕。心絞痛常在用力或過度激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。呈陣發(fā)性。心股梗死則常呈持續(xù)性劇痛。心臟神經(jīng)官能癥所致胸痛則常因運(yùn)動(dòng)反而好轉(zhuǎn)。食管疾患的胸痛常隨吞咽動(dòng)作時(shí)引起或加劇。 4、伴隨癥狀 胸痛伴咳嗽者考慮呼吸系統(tǒng)疾患,胸痛同時(shí)有高熱者考慮肺炎;胸痛伴有小量咯血者應(yīng)考慮到肺癌、肺梗死,肺結(jié)核,胸痛突然發(fā)生伴呼吸困難者應(yīng)想到自發(fā)性氣胸;胸痛伴吞困難者考慮食管疾患。 5、其他有關(guān)病史 肺梗死常有心臟病或最近手術(shù)史,急性縱隔炎常有頸部外傷,炎性疾患或鄰近臟器疾患史。青壯年胸痛多注意肌源性胸痛,肋軟骨炎,胸膜炎,肺炎,肺結(jié)核等。中老年者則應(yīng)多考慮心血管疾患,腫瘤侵及胸膜神經(jīng)痛,心神經(jīng)官能癥則以青中年女性奪見。 6、體格檢查 胸壁疾患由視診,觸診即可確定。而胸內(nèi)臟器疾患則須詳細(xì)體格詳細(xì),視診單側(cè)胸廓飲滿應(yīng)相到胸腔積液。觸覺語顫增新開業(yè)要見于肺炎,叩診濁音或?qū)嵰魬?yīng)考慮到肺炎,肺梗死,肺癌,胸膜間皮瘤;叩診鼓音則考慮氣胸。心絞痛及心肌梗死者心界正?;蛟龃?,心率增快聽診有異常發(fā)現(xiàn)等。腹部臟哭疾患則有相應(yīng)腹部體征。 7、實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)是例行地檢查,白細(xì)胞的變化可提供一定的依據(jù)。痰的細(xì)菌學(xué)檢查可以確定肺炎及肺結(jié)核的病原菌,脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于肺癌的診斷。腦腔及心包腔穿刺液的化驗(yàn)及細(xì)胞學(xué)檢查,對(duì)診斷均有裨益,血尿肌紅蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的診斷。 8、器械檢查 胸腔內(nèi)臟器官疾患需借助有關(guān)的器械檢查確定診斷,如心電圖檢查有助于心絞痛和急性心肌梗死的診斷。超聲心動(dòng)圖對(duì)心包積液的診斷及觀察積液量有重要意義,肯定瓣膜病診斷。胸部X線檢查在現(xiàn)代胸部疾患的診斷占有重要地位,常規(guī)X線檢查可顯示計(jì)多胸部病變的影像,作為病變的診斷依據(jù)如肺炎,肺結(jié)核,肺梗死,肺癌,胸膜病變,氣胸等。CT檢查具有很高的分辨率,診斷準(zhǔn)備性和敏感性甚高,CT是橫斷面顯示胸部斷面圖像,對(duì)縱隔旁,橫膈周圍及胸膜下病灶的顯示效果良好,常能區(qū)別血管,脂肪,水及各種軟組織密度的病變;常用于縱隔病變肺門增大的鑒別,肺內(nèi)微小病灶及胸膜病變,MRI檢查具有能冠狀面和矢狀面斷層成像。并對(duì)縱隔內(nèi)軟組織分辯率更高等優(yōu)點(diǎn),能直接三維,甚至任意角度斜切面成像更有利于病變的顯示和定位;但CT、MRI檢查在胸部病變不宜作為首選,只能作為進(jìn)一步檢查的辦法。放射性核素掃描對(duì)肺梗死,肺內(nèi)占位病變,心肌梗死的診斷有幫助。心導(dǎo)管檢查對(duì)于先天性和某些后天性心血管疾病診斷有特別價(jià)值,對(duì)肺部疾病的診斷亦有意義。纖維支氣管鏡可深入到面和亞段支氣管,可在直視下做活檢和刷檢,做活組織病理檢查,支氣管肺泡灌洗液作微生物學(xué),細(xì)胞學(xué),免疫學(xué),分子生物學(xué)檢查對(duì)肺疾病的病因和病理診斷很有幫助。胸腔鏡檢查用于胸膜疾病的診斷,氣胸的分類及冶療。 二、分類: 1、妊娠期胸痛 妊娠期出現(xiàn)的胸痛多數(shù)以心前區(qū)疼痛或心絞痛為臨床表現(xiàn)。是妊娠性心肌梗死所引起的。妊娠性心肌梗死是一種罕見的妊娠并發(fā)癥。(1)癥狀:活動(dòng)耐受性降低,呼吸困難。(2)體征:周圍性水腫,頸靜脈怒張,心尖搏動(dòng)異位。(3)心臟聽診:分裂的第1和第2心音增量,第3心音(S3)奔馬律,胸骨左緣的噴射性雜音,連續(xù)性雜音(來自乳房靜脈雜音),非病理性的舒張期雜音已達(dá)10%。 2、不典型胸痛,其胸痛癥狀不典型,臨床上胸痛,胸部不適是常見的癥狀,其臨床表現(xiàn)各異。比如胃疼、脖子疼、牙疼、嗓子疼等等。這種疼痛,有一個(gè)共同特征——在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生,休息幾分鐘很快就好了。 3、咯血伴胸痛 可見于大葉性肺炎、肺梗塞、肺結(jié)核、支氣管肺癌等。應(yīng)詳細(xì)檢查肺部。當(dāng)胸部X線檢查尚未能進(jìn)行時(shí),為盡早明確出血部位,可用叩診法,如咯血開始時(shí),一側(cè)肺部呼吸音減弱或(及)出現(xiàn)啰音,對(duì)側(cè)肺野呼吸音良好,常提示出血即在該側(cè)。物理檢查也能支持一些特異性的診斷,如二尖瓣舒張期雜音有利于風(fēng)濕性心臟病的診斷。在限局性肺及支氣管部位出現(xiàn)喘鳴音,常提示支氣管腔內(nèi)病變,如肺癌或異物;肺野內(nèi)血管性雜音支持動(dòng)靜脈畸形。杵狀指多見于肺癌、支氣管擴(kuò)張癥及肺膿瘍。鎖骨上及前斜角肌淋巴結(jié)腫大,支持轉(zhuǎn)移癌。 4、心源性胸痛是由心臟疾病引起的疼痛,導(dǎo)致心肌缺血,缺氧及損傷的各種疾病均可引起,典型的心源性胸痛為冠心病心肌缺血所致的心絞痛。表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,臨床可由心電圖,心肌酶學(xué)及冠脈造影檢查確診。 5、冠心病心絞痛,是最常見的胸痛原因,多在勞累、飽餐、情緒激動(dòng)后發(fā)作。一般表現(xiàn)為左胸壓榨痛、悶痛、隱痛等。常常向后背、左臂內(nèi)側(cè)、牙齒等處擴(kuò)散,持續(xù)時(shí)間長短不一,一般不超過30分鐘。如果發(fā)作后經(jīng)過休息或口服硝酸甘油能緩解,基本上就能診斷了。 6、胸大肌疼痛一般都為胸大肌附著處無菌性炎癥病變,胸大肌緊張勞損,椎管外軟組織損害等。 7、食管炎、食管裂孔疝、彌漫性食管痙攣、食道腫瘤引起的胸痛常于吞咽時(shí)發(fā)作或加劇。 8、胸痛伴有胸悶、心悸,與此同時(shí)或在此之前,出現(xiàn)發(fā)熱、身體酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀,可見于急性心肌炎。 9、飽食后胸痛是自發(fā)性食管破裂的一個(gè)主要表現(xiàn)。主要臨床表現(xiàn)為胸痛和上消化道出血。 三、處理措施: 1.懷疑心絞痛發(fā)作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。 2.胸膜炎或胸膜疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在痛疼處固定胸壁,減輕呼吸時(shí)胸廓的運(yùn)動(dòng)度。 3.立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診,針對(duì)病因治療。 4.適當(dāng)服用止痛片。2019年12月13日
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霍承瑜副主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 心胸外科 左邊胸口里面痛掛什么科?這個(gè)患者你說的這種情況,不排除有肺瘀血,充血性心力衰竭的可能?我建議你抽時(shí)間在家屬帶領(lǐng)下,去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的心內(nèi)科掛號(hào)復(fù)診,可以抽血化驗(yàn)個(gè)血常規(guī),心肌五酶,血離子,腦鈉肽(BNP),另外可以考慮重新做個(gè)肺CT和心臟彩超仔細(xì)檢查看一下,主要是看一下患者現(xiàn)在的心肺功能怎么樣?明確確診之后再用藥對(duì)癥治療。疼痛患者可以在了解對(duì)癥下藥的同時(shí),在生活中用偏方做為輔助治療,在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食,防止刺激性食物。2019年12月12日
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岳劍寧主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 疼痛科 止疼藥可以吃多長時(shí)間,呃,一般來講,我們?cè)谒幍昀镔I的這些呃,所謂的OTC,也就是說呃可以自己自行服用的這種止疼藥呢,我們一般建議呢不超過五天,呃,三到五天的止痛藥呢,對(duì)于我們平常感冒發(fā)燒引起的頭疼腦熱啊,我們一般的皮膚扭傷擦傷啊,那么引起的這種輕度的炎癥反應(yīng)啊,那么這些呢,吃一些止疼藥呢,是沒有什么大的妨礙的呃,對(duì)于緩解癥狀呢也是非常有利的,這是可以吃的,如果吃五到七天以后呢,那么疼痛仍然不緩解,那我們就不能再接著往下吃止疼藥了,我們要到醫(yī)院呢,去找醫(yī)生來明確一下診斷,這時(shí)候止疼藥能不能繼續(xù)往下吃呢,就要聽醫(yī)生的建議了,而不能我們自行決定。2019年11月06日
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王楊雨凡副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 骨關(guān)節(jié)外科 今天開了五臺(tái)關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)有三臺(tái)都是肩肩袖損傷肩關(guān)節(jié)鏡,呃,這三個(gè)人都是先是診斷是肩周炎,然后拼命的在家里自己甩胳膊拉單杠,結(jié)果這個(gè)呃肩袖兒這個(gè)肌腱越撕越嚴(yán)重,越摔越嚴(yán)重,因?yàn)楹芏嗳硕际堑搅怂奈迨畾q五六十歲之后,這個(gè)肩膀這邊尖峰這邊都有骨刺,這個(gè)骨刺下面有肩袖肌腱再走啊。 呃,盲目的去大范圍的去甩胳膊,只會(huì)讓你的肩痛越來越嚴(yán)重,這個(gè)問題其實(shí)我以前已經(jīng)講過了,有肩膀疼痛的病人先到呃,有關(guān)節(jié)外科或者是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院好好去做個(gè)核磁共振或者讓醫(yī)生給你查查體,切忌盲目地去甩胳膊,肩周炎,這個(gè)診斷現(xiàn)在已經(jīng)淘汰了。2019年11月05日
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李志貴主治醫(yī)師 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 推拿一科 哎后背部疼痛的原因有很多種。 呃,如果后背部疼痛的原因多是在長時(shí)間久坐。 或者是運(yùn)動(dòng)以后。 導(dǎo)致這種疼痛的話。 呃,一般常見于一個(gè)后背部的一個(gè)。 肌肉韌帶的勞損。 如果后背部一。 部疼痛還伴有一些消化道的癥狀。 那么考慮是否是。 胃病。 這是肝病。 阿索引起的一個(gè)放射痛。 在這呢,建議大家如果后背腰部疼痛。 超過三個(gè)月,而且是夜間發(fā)出的話。 哎喲。 取骨科,這是針灸推拿科,做一個(gè)后背部的相關(guān)檢查以后再明確病因進(jìn)行治療。2019年10月30日
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于彥偉副主任醫(yī)師 哈醫(yī)大四院 心血管內(nèi)科 什么樣的患者需要就診心內(nèi)科呢,有很多患者到醫(yī)院,他是發(fā)懵的,不知道自己這個(gè)病,該看哪個(gè)科。 那什么情況下就診心內(nèi)科,比如說你有高血壓啊,發(fā)現(xiàn)自己的血壓高于一百四九十。 還沒有好好看病,或者是換著心跳啊,你自己感覺心悸啊,心慌啊。 等等,至于可以看心內(nèi)科,再有就是。 比如說胸悶,哪還有胸痛啊,都可以就診心內(nèi)科這個(gè)胸悶和胸痛的范圍啊,只要是。 啊這個(gè)。 口腔以下肚子以上。 這種情況的話都可以先考慮心臟啊,有的患者心絞痛甚至表現(xiàn)為牙疼啊,都是偏左側(cè)的這種牙疼,所以這樣的患者都可以就診心內(nèi)科。2019年10月18日
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吳皓主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 國際醫(yī)療部 疼痛是一種人體常見癥狀,大家都不陌生。疼痛程度有輕重之別。對(duì)于輕度疼痛,大部分人不太在意。即使對(duì)于中度的疼痛,也有很大部分的患者認(rèn)為是病癥沒有完全痊愈的必然表現(xiàn),而不找醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。甚至有部分重癥疼痛患者,因?yàn)閾?dān)心止痛藥物的成癮性而拒絕治療。 疼痛是我們機(jī)體對(duì)錯(cuò)誤和危險(xiǎn)發(fā)出的警告信號(hào),如被忽視而未得到及時(shí)處理,常常會(huì)引起不良后果。中重度疼痛不僅是疾病的一種表現(xiàn),更有可能成為疾病惡性循環(huán)中的重要一環(huán)。長期或者劇烈的疼痛會(huì)引起中樞神經(jīng)的敏化導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降, 增加心血管負(fù)擔(dān),引起內(nèi)分泌功能紊亂,導(dǎo)致食欲不振和消化不良,誘發(fā)機(jī)體的高凝狀態(tài)。長期或者劇烈的疼痛還會(huì)引發(fā)身心疾病。疼痛而導(dǎo)致的失眠,焦慮,抑郁,消瘦在臨床非常常見。許多長期的疼痛不僅嚴(yán)重影響患者的軀體心理和社交功能,還會(huì)影響到整個(gè)家庭及社會(huì)。 中醫(yī)疼痛科與西醫(yī)疼痛科的區(qū)別 中醫(yī)疼痛科不僅使用麻醉止疼藥對(duì)疼痛進(jìn)行處理,更多的是利用中醫(yī)的一些特色方法,包括針灸,按摩,針刀,理療再配合中藥內(nèi)服外敷,松弛緊張的肌肉,調(diào)整疼痛局部力平衡,改善血液循環(huán),解除神經(jīng)血管的卡壓,最終很大部分疼痛是因?yàn)橄酥瓮丛蚨鹦В簿褪菍?duì)因治療。因此有較好的療效,而且在止疼的同時(shí)還常常伴隨運(yùn)動(dòng)功能的改善,受到廣大患者的歡迎。 哪些疼痛需要找中醫(yī)疼痛科治療? 01頸、肩、腰、腿痛 頸、肩、腰、腿這四個(gè)部位,經(jīng)常會(huì)在運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)生磨損。而磨損早期沒有明顯的骨骼和肌肉改變,僅表現(xiàn)為疼痛。這些疼痛如果在其他科室治療,可能會(huì)簡(jiǎn)單地開一些止疼片,要你加強(qiáng)鍛煉等等。疼痛常在藥效過后在此出現(xiàn)。這一大類疾病應(yīng)該到疼痛科治療。如果關(guān)節(jié)非常疼,去了很多醫(yī)院都說問題不大,止痛藥吃了就好,不吃就疼,建議到疼痛科進(jìn)行除服藥以外的綜合治療。事實(shí)上,把疼痛的問題完善地解決了,骨關(guān)節(jié)疼痛部位的血液循環(huán)就會(huì)好起來,對(duì)關(guān)節(jié)本身也有好處。另有一些脊柱四肢的疼痛,如椎間盤突出、頸椎病等,患者既不愿意接受手術(shù)或沒有手術(shù)適應(yīng)癥,單純服藥又療效不好,也應(yīng)該到疼痛科治療。 02脊柱相關(guān)疾病 頸椎病和腰椎病發(fā)病人數(shù)很多,癥狀表現(xiàn)不一。許多患者不存在頸項(xiàng)和腰骶部的疼痛,只出現(xiàn)手麻,腳麻、上臂、肩胛,臀部、大腿、小腿等部位的酸脹,甚至只有腳踩棉花,或者局部肌肉的抽搐痙攣,但病因常常都是椎間盤疾病。 脊柱相關(guān)疾病范圍非常廣泛,甚至包括內(nèi)臟的疼痛和功能異常。如頸椎有問題導(dǎo)致的頸心綜合征,植物神經(jīng)異常導(dǎo)致的胃痛,多汗,婦科的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng);久治不愈的尿頻尿急;常年的腹瀉、便秘等。 03非感染性炎引起的疼痛 如足跟痛、網(wǎng)球肘、媽媽手、腱鞘炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等。 04放射性疼痛(放電樣),劇烈的疼痛和麻木 如偏頭疼,三叉神經(jīng)痛、劇烈的牙疼,坐骨神經(jīng)痛,帶狀皰疹等 05癌性痛 當(dāng)病人不幸患上癌癥,我們?cè)谥委煱┌Y的過程中,決不能放棄或輕視疼痛治療。一般來說,癌癥本身對(duì)人體的消耗是個(gè)慢性過程,但一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的癌性疼痛,這種惡性疼痛刺激對(duì)人體的損害比癌癥本身還嚴(yán)重,可以迅速把人體摧跨。很多醫(yī)學(xué)研究表明完善治療癌痛,不僅可以提高患者生活質(zhì)量,甚至可以延長患者的生命。 06原因及科室歸屬不清的疼痛 不少疼痛患者,經(jīng)過長時(shí)間的檢查,也查不出引起疼痛的原因,不知道該看哪個(gè)科,這類患者經(jīng)過疼痛科醫(yī)生的檢查,包括診斷性治療,絕大部分是可以找到原因,采取對(duì)因治療的。比如有的患者腿疼,就掛骨科,骨科醫(yī)生建議看神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科又建議去理療科看病,最后也沒找出是什么毛病,這種情況就要考慮疼痛科,但很多患者根本不知道有這個(gè)科室,查不出病因,就只能忍痛。 07科室歸屬清楚,但無特效治療方法的疼痛 如帶狀皰疹后疼痛、幻肢痛、三叉神經(jīng)痛等。像帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛這類疾病,盡管皮膚好了,但是頑固性疼痛一直持續(xù)下去,這種疼痛一定要到疼痛科去治療,且越早治療效果越好,但很多人并不能及時(shí)排查出病因,得到針對(duì)性的治療,給患者增添了不少痛苦。 08 創(chuàng)傷后的慢性疼痛 無論是受傷還是外傷,之后發(fā)生的急慢性疼痛都是疼痛科的治療范圍,只不過急性疼痛常常發(fā)生在外科等手術(shù)科室,中醫(yī)疼痛門診能接觸的病人不多,但這類慢性疼痛的病人很多。應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),否則疼痛本身就會(huì)成為致病因素,引起更多麻煩。 09周圍血管性疼痛 許多周圍血管性疼痛都十分劇烈,常需要強(qiáng)力鎮(zhèn)痛,同時(shí)盡快祛除致病因素。如下肢動(dòng)脈血栓、血栓性脈管炎,糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病足等 綜上所述,疼痛科涵蓋疾病范圍非常廣泛,我們希望能幫更多患者解除痛苦。 疼痛無需再忍耐,疾病當(dāng)盡早治2019年10月06日
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王宏梗主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 疼痛科 向醫(yī)生描述疼痛。 主要要關(guān)哎。 Go。 描述了幾個(gè)重點(diǎn),一個(gè)是疼痛的性質(zhì)。 呃部位程度。 呃。 它的特點(diǎn)是在靜止的時(shí)候或者活動(dòng)的時(shí)候。 是持續(xù)性還是間歇性的發(fā)作。 還有有沒有緩解的方式。 以及。 過去有沒有這個(gè)治療的一些藥物啊,或者方法。 是否有緩解。 那程度上面的話這種。 需要用一個(gè)呃,這種跟醫(yī)生描述的是輕中重。 那重點(diǎn)的話還可以描述有沒有這個(gè)呃,影響睡眠等等這些的話是可以讓醫(yī)生判斷這個(gè)疼痛的程度。2019年09月29日
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疼痛相關(guān)科普號(hào)

張玉林醫(yī)生的科普號(hào)
張玉林 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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孫普增醫(yī)生:《好大夫》專號(hào)
孫普增 主任醫(yī)師
陽谷縣人民醫(yī)院
消化呼吸內(nèi)科
1044粉絲326.7萬閱讀

王宇華醫(yī)生的科普號(hào)
王宇華 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔修復(fù)科
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