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吳闖副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 中醫(yī)肛腸科 大便出血或大便帶血是很多人會(huì)遇到的情況，經(jīng)常是便后擦在手紙上有血，只要是有血，那肯定提示肛門(mén)直腸或結(jié)腸存在某些問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)自己便血了，先不要緊張，因?yàn)楸阊趾芏喾N，接下來(lái)我們將從便血的時(shí)長(zhǎng)、量、顏色、質(zhì)地及常見(jiàn)疾病為大家一一解惑，幫助大家更好地認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)便血。1.便血的時(shí)長(zhǎng)短暫性便血：偶爾一次的便血、且血量不多、顏色鮮紅可能與飲食(如吃了紅色的食物)、大便干結(jié)或輕微刺激有關(guān)，一般不必過(guò)于擔(dān)心，可以先觀察1-2天。持續(xù)性或間斷性便血：如果便血持續(xù)了好幾天或反復(fù)發(fā)生，說(shuō)明可能存在慢性疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查找原因。2.便血的量少量出血：有時(shí)僅在手紙上留下少許血跡，甚至肛門(mén)疼痛，可能是由痔瘡或輕微的肛裂引起，可以使用些常規(guī)的痔瘡藥膏和藥栓，但如果便血反復(fù)出現(xiàn)，也需要及時(shí)就醫(yī)。大量出血：如果滴血或噴射狀出血，或馬桶和大便中明顯混有大量鮮紅色血液，則可能暗示更嚴(yán)重的問(wèn)題，如潰瘍、息肉或腫瘤，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期大量出血可能會(huì)導(dǎo)致貧血，嚴(yán)重貧血可能危及生命。3.便血的顏色鮮紅色血液：通常說(shuō)明出血位置較低，如果血和大便分開(kāi)，多見(jiàn)于痔瘡、肛裂或直腸疾病，如果血便混合要當(dāng)心腸道腫瘤可能。暗紅色或黑色血液：這可能意味著出血位置較高，比如結(jié)腸、甚至胃腸道上部的出血。血液經(jīng)過(guò)消化后顏色會(huì)變深，呈柏油樣黑便或暗紅血便需要及時(shí)就診。4.便血的質(zhì)地與氣味便血帶黏液或泡沫：如果血中帶有黏液或黏凍泡沫狀，大便又稀爛，如果時(shí)有腹痛，可能提示腸道疾病，如腸道潰瘍、息肉可能。血帶腥臭味：便血帶腥臭味，或者難聞刺激氣味，可能預(yù)示著腸道炎癥、潰瘍、甚至腫瘤可能。5.便血常見(jiàn)的疾病便血可能是多種疾病的表現(xiàn)，常見(jiàn)的包括：痔瘡：最常見(jiàn)的原因，通常伴隨疼痛、痔核脫出或肛門(mén)不適。肛裂：大便干燥或過(guò)硬導(dǎo)致肛門(mén)裂口，引發(fā)短暫劇烈疼痛，慢性肛裂可能疼痛不明顯，但容易出血。結(jié)直腸息肉：早期可能沒(méi)有其他癥狀，但部分息肉會(huì)出血，且有癌變風(fēng)險(xiǎn)。炎癥性腸?。喝鐫冃越Y(jié)腸炎或克羅恩病，常伴有腹痛、腹瀉等癥狀，便血常帶黏凍、泡沫或膿液。結(jié)直腸癌：尤其是中老年人或有家族史者，便血可能是早期信號(hào)，一般為血便混合，便血暗紅，低位直腸癌也可見(jiàn)血便分開(kāi)，便血鮮紅，或常伴有體重下降、貧血等表現(xiàn)。6.如何檢查，去哪里檢查？初步檢查：出現(xiàn)便血時(shí)，首先可以觀察出血情況，如出血量、顏色、是否伴隨疼痛等。就醫(yī)建議：建議到正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)肛腸科就診，因?yàn)橹摊彙⒏亓训仁潜阊淖畛Ｒ?jiàn)病因。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡檢查，必要時(shí)還會(huì)安排糞常規(guī)隱血甚至結(jié)腸鏡檢查，以確定出血原因?？偨Y(jié)便血雖然常見(jiàn)，但不容忽視。通過(guò)關(guān)注便血的時(shí)長(zhǎng)、量、顏色和質(zhì)地，可以初步判斷可能的病因。如果便血持續(xù)或伴有其他不適癥狀，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。只有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能更好地維護(hù)腸道健康，保障身體安全。吳闖?中醫(yī)肛腸科?副主任醫(yī)師專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周二下午、周六上午地址：靜安區(qū)延長(zhǎng)中路301號(hào)中醫(yī)門(mén)診108診室同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院03月25日
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林國(guó)強(qiáng)主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 肛腸外科 就大家普遍關(guān)心的大便出血，寫(xiě)了幾篇科普，而老年人大便出血更要引起高度的重視。這里說(shuō)的高度重視是指疾病的性質(zhì)，也就是說(shuō)老年人大便出血惡性的疾病更常見(jiàn)，再加上老年人臟器的機(jī)能都存在不同程度的衰弱和退化。隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)發(fā)展，消化道從傳統(tǒng)的上消化道和下消化道的劃分，變?yōu)椋?.從食道開(kāi)始到十二指腸乳頭的消化道稱(chēng)為上消化道。2.從十二指腸乳頭至回盲瓣的消化道稱(chēng)為中消化道。3.從回盲瓣至大腸到直腸肛門(mén)的消化道稱(chēng)為下消化道。下消化道出血是世界范圍內(nèi)老年人發(fā)病及死亡的重要原因。其發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。據(jù)報(bào)道，老年人下消化道出血的發(fā)病率顯著高于一般人群，70-80歲人群中下消化道出血的發(fā)病率較30歲以下成人高30-50倍。研究發(fā)現(xiàn)老年人下消化道出血的前5位病因依次為結(jié)直腸癌、肛周疾病、結(jié)直腸息肉、大腸炎癥、缺血性腸病。1.結(jié)直腸癌引起的出血可表現(xiàn)為鮮血便、黑便或糞便隱血陽(yáng)性，可同時(shí)伴有排便習(xí)慣改變、腹痛或腹部不適、腹部腫塊、全身癥狀（如貧血、消瘦、乏力等）。據(jù)報(bào)道近年來(lái)年輕人的結(jié)直腸癌發(fā)病率每年上升1.5%。年輕人發(fā)病率的上升可能與不良生活方式有關(guān)。2.結(jié)直腸息肉無(wú)特異性臨床癥狀。約半數(shù)患者無(wú)任何不適癥狀。部分患者可引起腸道刺激癥狀和便血。腸道刺激癥狀表現(xiàn)為腹瀉或排便次數(shù)增多。便血可因腸息肉部位及出血量而表現(xiàn)不一，但出血量通常較小。出血原因可能為糞便摩擦息肉，引起息肉表面損傷出血。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，結(jié)直腸息肉與結(jié)直腸癌的發(fā)生密切相關(guān)。結(jié)直腸息肉以腺瘤性息肉居多，目前認(rèn)為腺瘤性息肉是典型的癌前病變，當(dāng)腺瘤直徑大于2cm時(shí)，癌變率甚至可達(dá)50%。3.缺血性腸病是由于腸壁供血不足引起的疾病，分為急性腸系膜缺血、慢性腸系膜缺血、缺血性結(jié)腸炎三種類(lèi)型，缺血性結(jié)腸炎是最常見(jiàn)的類(lèi)型。缺血性腸病的發(fā)生有多種危險(xiǎn)因素，患者常伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。急性腸系膜缺血的典型癥狀為突然發(fā)作的、劇烈的、痙攣性腹痛，常伴有惡心和嘔吐。嚴(yán)重的腹痛與體征不成正比。4.肛周疾病多為痔瘡，文獻(xiàn)表明中老年人痔瘡發(fā)病率較高可能與其腸道蠕動(dòng)減慢，長(zhǎng)期便秘有關(guān)。5.炎癥性腸病好發(fā)于中青年人，國(guó)內(nèi)有研究指出隨著年齡增加，炎癥性腸病發(fā)生率顯著下降，結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)生率明顯增加。下消化道出血作為老年人群中常見(jiàn)的重癥之一，與非老年人在病因、病情及轉(zhuǎn)歸預(yù)后方面不甚相同。老年人由于衰老，消化道黏膜的血液供應(yīng)減少、從而使消化道黏膜的總體防御功能降低。老年人的修復(fù)能力差，黏膜糜爛、潰瘍的愈合緩慢。老年人常用的藥物(如氯吡格雷、華法林和非甾體抗炎藥)，詢問(wèn)病史可以幫助判斷下消化道出血可能的病因。老年患者身體虛弱，多數(shù)患有多種基礎(chǔ)疾病，如冠心病、糖尿病、肝病、腎病、腦血管疾病等，出血后老年人機(jī)體代償功能差，可以進(jìn)一步誘發(fā)各器官功能不全。老年人普遍腸道蠕動(dòng)、分泌、吸收功能下降，血液供應(yīng)及自我修復(fù)能力差，因此，他們出血及再出血風(fēng)險(xiǎn)較高。除了詢問(wèn)詳細(xì)的病史和體格檢查以外，以下檢查是很重要的。·肛門(mén)指診：這是檢查便血的初步和最常用的方法，醫(yī)生通過(guò)直腸指診可以感受到肛門(mén)和直腸是否有腫塊、潰瘍或其他異常?！ご蟊銤撗囼?yàn)：這是一種檢測(cè)糞便中是否有隱性血液的方法，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)消化道出血很有幫助?！そY(jié)腸鏡檢查：纖維結(jié)腸鏡是診斷下消化道出血的主要方法，病情穩(wěn)定時(shí)應(yīng)盡早檢查?？芍币暢鲅≡畈?duì)出血病灶進(jìn)行直接止血治療，對(duì)可疑病灶可進(jìn)行活檢行病理檢查，明確病變性質(zhì)，也能對(duì)結(jié)腸息肉、早癌進(jìn)行治療?！の哥R檢查：如果便血可能來(lái)自上消化道，胃鏡檢查可以幫助醫(yī)生觀察胃和十二指腸的情況?！ぱ簷z查：包括血常規(guī)、凝血功能等，可以幫助判斷是否存在血液系統(tǒng)疾病和出血的程度。·腫瘤標(biāo)志物：如癌胚抗原、CA19-9等，對(duì)腸道腫瘤的診斷有一定的參考價(jià)值?！び跋駥W(xué)檢查：如CT、MRI等，可以提供更詳細(xì)的腹部和盆腔結(jié)構(gòu)信息，幫助醫(yī)生判斷病變的范圍和性質(zhì)。所以，重視老年人便血是非常重要的。便血可能是嚴(yán)重疾病的征兆，影響老年人的生活質(zhì)量，并可能伴隨其他癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)大便出血就要及時(shí)去醫(yī)院檢查，明確診斷，及時(shí)處理。2024年12月24日90
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吳磊主治醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 普通外科 患者中年男性，40歲，既往腎病、高血壓病史；1月前突發(fā)嘔血伴黑便，就診當(dāng)?shù)厥腥嗣襻t(yī)院，保守治療效果不佳，血色素持續(xù)下降，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍伴出血，量大；遂急診行“遠(yuǎn)端胃大部切除+胃-空腸R-Y吻合+十二指腸潰瘍縫扎止血”；術(shù)后2周再次大量便血，伴發(fā)熱、高鉀，遂轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)厣霞?jí)醫(yī)院，輸血、輸液等保守治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，仍反復(fù)便血，血色素6g左右，進(jìn)行性下降。后轉(zhuǎn)至我院，血色素最低2.2g，隨時(shí)可能心跳停止。給予輸血改善凝血功能、控制血壓，患者出血一度緩解，但仍持續(xù)出血，急診行dsa見(jiàn)殘端血管一小分支出血（圖1、2），予以栓塞，患者出血停止；2天后患者再度出現(xiàn)大量便血，根據(jù)患者病情，急診行胃鏡，同時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備；胃鏡發(fā)現(xiàn)患者腸腸吻合口處一小動(dòng)脈飆血（圖3、4），內(nèi)鏡下鈦夾夾閉，后患者未在出血！后患者逐步恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，一般情況改善后順利出院。2024年09月02日191
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王延召主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 普外科 這篇文章的構(gòu)思：為什么會(huì)寫(xiě)這個(gè)文章（引子），便血分為那些種類(lèi)，便血后是否需要就診，就診到那個(gè)科室，需要做什么檢查，診斷后的治療差異，總結(jié)。嗯，思考最近，病房中連續(xù)兩個(gè)病人因便血入院，可是在住院以前，他們從來(lái)就沒(méi)有想到過(guò)自己會(huì)是惡性腫瘤。是什么導(dǎo)致了這一情況呢？可能原因很多，但是，不能正視疾病，或者不愿去尋求根源，而簡(jiǎn)單粗暴的歸結(jié)為痔瘡、阿司匹林引起的腸道出血等，顯然這不是科學(xué)的態(tài)度。既然談到了便血，那么就不得不去了解便血的種類(lèi)。便血分為那些種類(lèi)其實(shí)，我們常常談到的便血，都是顯性便血或血便，這種時(shí)候，往往能夠通過(guò)肉眼看到鮮血便、黑便等，可以較容易的發(fā)現(xiàn)。另外一種為隱性血便，也就是我們常常說(shuō)道的便潛血陽(yáng)性。這種時(shí)候，通過(guò)肉眼無(wú)法看到明顯的大便顏色的變化，需要通過(guò)檢驗(yàn)的手段才能夠確定。一般而言，出血量達(dá)到5ml以上至50ml，可以經(jīng)過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)潛血陽(yáng)性，而50-70ml以上的位置比較靠上的出血，會(huì)顯示黑便，更多的出血?jiǎng)t會(huì)出現(xiàn)明顯的血便。當(dāng)然，血便由于顏色的不同，可以分為黑便，暗紅色血便及鮮血便。我們可以依據(jù)顏色的不同，給予初步判斷大體的位置。一般而言，鮮血便為肛門(mén)附近的血便，比如（滴鮮血，多為痔瘡；便后疼痛，伴有便紙上帶血，多為肛裂；大便表面的偏心性鮮血，可能為直腸局部的小出血等）；而顏色較暗的血便，多為位置較高的部位的出血。便血，從臨床上講都是不正常的現(xiàn)象，因此，建議及時(shí)就診。無(wú)論是什么原因?qū)е碌谋阊皶r(shí)就醫(yī)后，能夠明確原因，不但心里踏實(shí)，有些時(shí)候也可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些潛在的疾病。大便出血可能的結(jié)直腸疾病當(dāng)然，不是所有的出血都那么可怕，有些是由于炎癥導(dǎo)致的出血，往往抗炎后就好了。這些非腫瘤的良性疾病，可能涉及面比較廣，比如炎癥，如：潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室炎癥出血、直腸脫垂炎癥出血、痔瘡出血、直腸炎、血管性疾?。ū热缍攀喜?，又被稱(chēng)為恒徑血管畸形）、肛裂等等，當(dāng)然也包括單純抗凝藥物相關(guān)的出血等。而腫瘤性的出血也有良性與惡性之分，常見(jiàn)的良性腫瘤包括：腸息肉、腸脂肪瘤、腸道平滑肌血管瘤、單純性平滑肌瘤、淋巴增生病等；惡性的腫瘤也有很多：比如：胃腸道間質(zhì)瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌癌、結(jié)直腸癌、結(jié)直腸惡性平滑肌肉瘤、腸道白血病等，這些都可以導(dǎo)致腸道的出血，因此，進(jìn)行必要的檢查，明確診斷是有必要的。去掛什么科多數(shù)情況下，出血后，可以到普通外科、胃腸外科、肛腸科、消化內(nèi)科或急診科就診，但是比較理想的是到內(nèi)科和外科就診，以便進(jìn)一步的檢查，除外其他相關(guān)的疾病可能。需要做哪些檢查一般而言，首先在門(mén)診進(jìn)行直腸指診和肛門(mén)鏡檢查，初步判斷和除外肛門(mén)7-8cm以內(nèi)，甚至10cm以內(nèi)的病變，在有條件的單位，可能會(huì)有硬性直腸鏡，此鏡能夠檢查距離肛門(mén)約15-20cm的腸道。在上述的診療后，若能夠發(fā)現(xiàn)病變，可能就給予相關(guān)的比如痔瘡等的治療，同時(shí)仍建議完善相關(guān)的纖維結(jié)腸鏡或電子結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)甚至可能需要胃鏡檢查，以致做個(gè)腹部CT等，這些都是為了排除或確定相關(guān)的上述可能涉及的疾病的一些必要的檢查。若考慮為腫瘤，可能還需要有腫瘤標(biāo)記物檢查及纖維結(jié)腸鏡活檢病理。如果上述的檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病灶，也不能除外存在病變可能，因?yàn)槟c鏡檢查的存在小腸的盲區(qū)，因此做CT檢查，尤其是加強(qiáng)CT，有些時(shí)候是非常必要的。如果仍然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病變，可以觀察，待3月到半年后再次復(fù)查，除外器質(zhì)性病變。如何治療如果能夠診斷明確，治療相對(duì)而言就迎刃而解了，簡(jiǎn)單的講就是“因病而治”。不再此累述了。總結(jié)不能因?yàn)椴粣?ài)而放棄，因?yàn)橐粫r(shí)的疏忽，可能導(dǎo)致終身的遺憾，也告誡各位好朋友，不要諱疾忌醫(yī)，一定有病別忍著，別拿便血不當(dāng)個(gè)事！2024年04月25日422
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馬建華主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 胃腸外科 絕不能輕視大便帶血。各位病患朋友大家好，我是馬建華醫(yī)生，血液從肛門(mén)排出就是醫(yī)學(xué)上的便血，英文叫FA，大多數(shù)情況下都是由肛門(mén)良性疾病引起，尤其是年輕人和兒童，比如痔瘡、肛裂、腸息肉、腸炎等。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，尤其是40歲以上的，除了上述原因之外，還要高度警惕結(jié)直腸癌的發(fā)生。單從便血的性狀，比如出血量多還是少，發(fā)生頻繁與否，便血的顏色紅還是黑或者暗，是否會(huì)有粘液等等來(lái)判斷便血的具體原因是不可靠的，只有腸鏡檢查才能準(zhǔn)確判斷出出血的真正原因。所以再次提醒病患朋友，千萬(wàn)不要輕視便血，更不能自作主張的輕醫(yī)認(rèn)為就是痔瘡引起的，這時(shí)應(yīng)該盡早就醫(yī)，以免延誤病情。一定要找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，及時(shí)找到病因，盡快得到準(zhǔn)確。 的診斷和治療，這樣才能保證有最好的治療效果。歡迎各位病患朋友有任何疑問(wèn)可以找我答疑解惑。2024年01月08日245
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金磊副主任醫(yī)師 上海岳陽(yáng)醫(yī)院 肛腸科 當(dāng)上完廁所突然發(fā)生便血時(shí)，我猜你心里肯定很慌亂。心理活動(dòng)就像這個(gè)患者一樣：今天帶大家認(rèn)識(shí)一下便血的各種色號(hào)和可能發(fā)生的原因，知己知彼，心里有底。黑色就是柏油樣黑便。這種顏色的便血主要出現(xiàn)在上消化道的胃和十二指腸，由于在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，紅細(xì)胞被破壞，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使得糞便呈黑色，多見(jiàn)于胃癌、胃及十二指腸潰瘍出血、急性糜爛性胃炎等。暗紅色糞便中既有膿液，也有血液，往往見(jiàn)于直腸或結(jié)腸內(nèi)的腫瘤及炎癥。例如直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎。鮮紅色出血顏色鮮艷。這個(gè)是最容易迷惑人的便血，因?yàn)椴粌H僅是痔瘡會(huì)出現(xiàn)便鮮血，低位的直腸癌也會(huì)。我們前面提到的黑便、膿血便往往會(huì)引起人們的重視，鮮血便卻往往被當(dāng)成痔瘡，存在延誤診治的可能性。除了痔瘡和直腸癌，腸息肉、肛裂等也會(huì)出現(xiàn)鮮血便，需要結(jié)合局部檢查來(lái)確診。其實(shí)我們心里的害怕都是源于未知以及對(duì)癌癥的恐懼，接下來(lái)就談一下直腸癌和痔瘡出血的區(qū)別。痔瘡出血的特點(diǎn)是：排便中或排便后出血，血色鮮紅，血跡可能僅僅存在草紙上，或者滴血、甚至是噴血。用上海話來(lái)說(shuō)就是吃相有點(diǎn)難看，但是大便后出血能夠自行停止。但如果長(zhǎng)期反復(fù)大量出血，會(huì)引起不同程度的貧血，嚴(yán)重的可能需要輸血。所以大家對(duì)于痔瘡出血也不要毫不在意。直腸癌出血的特點(diǎn)是：血與大便相混合，暗紅色，有時(shí)也會(huì)呈鮮紅色。便血?；煊屑S便、粘液、膿液，還有以下伴隨癥狀：腹瀉或者便秘、大便變細(xì)變形、貧血、消瘦。如果癌腫離肛門(mén)口較近，還會(huì)出現(xiàn)以肛門(mén)痛為首發(fā)癥狀。2023年09月01日883
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王帥主治醫(yī)師 天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 內(nèi)鏡診療中心 1、痔瘡便血的特點(diǎn)是排便中或排便后出血，血色鮮紅。有時(shí)大便表面附有少量血液或?qū)⑹旨埲炯t，有時(shí)為滴血，有時(shí)可見(jiàn)血液呈噴射狀，便后出血多自行停止。內(nèi)痔多不疼痛，但伴隨肛門(mén)瘙癢、痔核脫出等；肛裂、內(nèi)痔嵌頓可引起疼痛；若長(zhǎng)期反復(fù)出血或多次大量出血，還可引起貧血。2、直腸癌出血的特點(diǎn)是血與大便相混合，便血呈暗紅色，有時(shí)也會(huì)呈鮮紅色。有時(shí)僅為大便表面粘有血跡。便血?；煊屑S便及粘液、膿液，或偶伴有血塊及壞死組織，便血多不能自行停止，也不是每次大便都帶血。直腸癌還有以下伴隨癥狀：①腹瀉，直腸癌的腹瀉有一個(gè)很明顯的特點(diǎn)——里急后重，也就便意來(lái)得很急迫，不拉不行，但是真正到了廁所又拉不出大便，或者大便很少。②大便變細(xì)變形，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排便困難。③貧血、消瘦等。④轉(zhuǎn)移征象。直腸癌一般無(wú)疼痛，但癌腫浸潤(rùn)肛管和括約肌則疼痛顯著，惡性腫瘤細(xì)胞可以隨血液、淋巴轉(zhuǎn)移至其他部位，如肝、肺等也可以直接浸潤(rùn)到鄰近的組織，如尿道、陰道、前列腺等，產(chǎn)生相應(yīng)部位的癥狀。?大數(shù)據(jù)表明，我國(guó)的直腸癌患者被確診時(shí)，90%已經(jīng)是中晚期，所以出現(xiàn)便血一定引起警惕，不管什么顏色血都要，都必須引起高度警惕，切不可想當(dāng)然地當(dāng)成痔瘡敷衍了事。如果發(fā)現(xiàn)了便血，建議做這些檢查：肛門(mén)指檢和胃腸鏡，務(wù)必要找出出血的真正原因。還有一點(diǎn)非常值得注意：那就是直腸癌和痔瘡并存；因?yàn)橹摊彽陌l(fā)病率非常高，恰好兩種病并存的話，最容易忽視要命的癌癥！2023年07月18日877
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肖團(tuán)有主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 肛腸科 第一，停止排便，及時(shí)拍照。發(fā)現(xiàn)便血了，應(yīng)立刻停止排便。因?yàn)槔^續(xù)蹲大便會(huì)加重便血、便血嚴(yán)重時(shí)大量的血從肛門(mén)排出可使人出現(xiàn)心慌、冒冷汗，甚至出現(xiàn)暈厥危及生命。發(fā)現(xiàn)便血了，應(yīng)及時(shí)拍照，拍照時(shí)主要拍攝便血的顏色、便血的大概出血量及大便的顏色，為就診提供準(zhǔn)確的依據(jù)。第二，不要拖延，馬上就診。很多人發(fā)現(xiàn)便血了，開(kāi)始出現(xiàn)深深的恐慌和不安，然后開(kāi)始查尋“百度”、“抖音”等，陷入不停的猜疑，拖延不及時(shí)診治；發(fā)現(xiàn)便血了，應(yīng)馬上就診。常見(jiàn)的便血、色鮮紅，多為肛門(mén)直腸疾病引起的便血，肛門(mén)直腸疾病有良性疾病及惡性腫瘤之分，不要誤以為便血是痔瘡等良性疾病導(dǎo)致，而忽視“惡性腫瘤”的存在，導(dǎo)致延誤病情。第三，早發(fā)現(xiàn)，早治療。發(fā)現(xiàn)便血了，肯定是身體的某個(gè)部位出現(xiàn)了問(wèn)題，要引起重視，不管是大小問(wèn)題，都應(yīng)早診斷、早治療、早獲益，才能早安心。2023年06月28日1142
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 嗯，這位病友還是應(yīng)該是剛剛同樣一個(gè)病友，嗯，就是這個(gè)大便有少量血的這種，嗯，然后他說(shuō)小腸很少量的出血，右眼能看見(jiàn)嘛，很少量的出血肯定肉眼是看不見(jiàn)的，然后呢，小腸出血呢，一般是這個(gè)，呃出血量比較少的話呢，應(yīng)該是黑便，然后呢，我們這個(gè)化驗(yàn)血的話呢，呃，化驗(yàn)變淺血的話呢，會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)潛血是陽(yáng)性的。 嗯，然后呢，這個(gè)它那個(gè)小腸出血的話，它應(yīng)該是和便混在一起的，也不能夠不應(yīng)該是變得表面出血。 因?yàn)樾∧c在上面嘛，這個(gè)我們這個(gè)最后形成的糞便呢，應(yīng)該是比較形成的比較均勻的，它不會(huì)是在黃色大便的表面有有這個(gè)黑血或者是紅色的血，它應(yīng)該是整個(gè)便便都是黑色的，或者是暗紅色的，所以你說(shuō)所以說(shuō)呢，你說(shuō)的特點(diǎn)呢啊。 不像是小腸出血導(dǎo)致的。2023年05月25日64
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消化道出血相關(guān)科普號(hào)
蔣式驪醫(yī)生的科普號(hào)
蔣式驪 副主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院
肝病科
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王琳醫(yī)生的科普號(hào)
王琳 主任醫(yī)師
廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院
消化內(nèi)科
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張雙喜醫(yī)生的科普號(hào)
張雙喜 主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肛腸病診療中心
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