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2020年08月01日
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李巍副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 很多人拔智齒之前緊張，不想吃飯，也有人沒有吃早飯的習(xí)慣，再就是，急著去醫(yī)院拿號(hào)，沒時(shí)間吃飯，這樣造成，很多人拔智齒之前沒有吃飯。這樣是有危險(xiǎn)的，不吃飯就是一個(gè)低血糖狀態(tài)。在拔牙過程中是緊張的，不緊張的人很少，緊張就要消耗能量，降低血糖水平。拔智齒有的時(shí)間長，消耗能量多，而且拔牙后兩個(gè)小時(shí)不能吃東西，非常容易出現(xiàn)低血糖，可能出現(xiàn)在拔牙過程中，拔牙后。低血糖一個(gè)表現(xiàn)就是容易暈厥，會(huì)帶來附加損傷，還是挺危險(xiǎn)的，所以拔智齒之前一定要吃飯。2020年07月03日2482
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吳越主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔科 - 拔牙前需要吃早餐/午餐，一定要吃飽肚子，不能空腹拔牙哦！ - 某些牙齒拔牙前需要拍X光片，如果已經(jīng)在其他醫(yī)院拍片，請(qǐng)帶好結(jié)果避免重復(fù)拍片 - 有感冒，咳嗽，鼻塞的患者，建議暫緩拔除復(fù)雜的牙齒 - 女生應(yīng)避開經(jīng)期前三天，否則可能會(huì)有出血風(fēng)險(xiǎn) - 避免穿淺色和昂貴的衣服（拔牙過程中可能會(huì)有血液和口水飛濺，以免弄臟衣服） - 如果要化妝可以簡單點(diǎn)，否則醫(yī)生操作之后，粉底和口紅可能糊了 - 口服抗凝藥的患者，不建議自行停藥，建議咨詢?？漆t(yī)生 - 有高血壓，糖尿病等系統(tǒng)性疾病的患者，需要控制好血壓和血糖在一定范圍，年紀(jì)大的患者建議有家屬陪同 - 不要緊張，注意休息，拔牙是醫(yī)生的事，放心交給醫(yī)生就好了 - 最重要的，不要掛錯(cuò)號(hào)，是口腔頜面外科！2020年05月30日1860
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2020年05月25日5303
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劉華蔚副主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 口腔頜面外科 1.了解阻生齒的危害拔牙前應(yīng)了解阻生齒可能的危害，了解阻生齒拔除的必要性。中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)口腔科劉華蔚2.做好心理準(zhǔn)備拔牙過程中及拔牙術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、出血等并發(fā)癥，拔牙前應(yīng)對(duì)并發(fā)癥充分了解，做好思想準(zhǔn)備，增強(qiáng)信心（拔牙過程中麻醉良好不會(huì)出現(xiàn)疼痛）。3.控制牙齒的炎癥因牙齒周圍的急性炎癥導(dǎo)致的疼痛時(shí)不建議拔牙,此時(shí)拔牙會(huì)增加術(shù)后腫脹及感染風(fēng)險(xiǎn)，牙齒不疼了才建議拔除。當(dāng)然，因齲齒牙髓炎導(dǎo)致的疼痛和長期慢性疼痛不影響阻生齒拔除。4.女性避開月經(jīng)期和妊娠期女性生理期不能拔牙；孕期盡量不拔牙，確實(shí)需要拔除的在懷孕4-6月拔除；哺乳期盡量避免特別復(fù)雜阻生齒的拔除，因復(fù)雜阻生齒常需術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。5.拔牙前飲食及作息拔牙前避免醉酒、勞累、感冒等情況；拔牙當(dāng)日不能空腹,適量進(jìn)食,避免因低血壓、低血糖等情況引發(fā)暈厥；拔牙術(shù)后三天之內(nèi)避免長途旅行、唱歌、講課或者劇烈運(yùn)動(dòng)等。6.拔牙前藥物應(yīng)用因系統(tǒng)性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等）需長期服用的藥物可常規(guī)服用；因心臟疾病等長期口服阿司匹林、波立維（硫酸氫氯吡格雷）、華法林等抗凝藥物的，需咨詢專科醫(yī)師排除拔牙禁忌，相應(yīng)的藥物停用1周或應(yīng)用低分子肝素替代一周后拔牙。7.了解拔牙前的相關(guān)檢查因阻生齒拔除屬于門診較復(fù)雜手術(shù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)要求患者術(shù)前完善相關(guān)檢查，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。我院拔牙術(shù)前要求行曲面斷層片、血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、血清四項(xiàng)檢查。2020年05月09日2649
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2019年12月19日1837
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2019年10月10日5298
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王之發(fā)副主任醫(yī)師 中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 口腔科 關(guān)于拔牙的前后需要注意什么呢，第一點(diǎn)就是拔牙前需要注意的就是。 拔前需要拍片來明確哪個(gè)牙需要拔除，為什么要拔除以及讓醫(yī)生通過排便喝進(jìn)行口腔檢查，可以制定一個(gè)白具體方案來知道這個(gè)牙該怎么拔除，第二就是拔牙后的注意事項(xiàng)，首先是拔后，口里咬著棉球一般要咬個(gè)40分鐘左右吐掉，然后兩個(gè)小時(shí)之后再吃東西吃一些溫軟西涼的東西不要吃太燙的食物，第三點(diǎn)呢，就是有口水要咽下去，不要往外吐，因?yàn)榉课萃驴谒畷?huì)刺激這個(gè)拔牙窩進(jìn)一步出血影響拔牙窩內(nèi)的。 學(xué)會(huì)了計(jì)劃和愈合。 呃，另外一個(gè)呢，就是說拔牙后24小時(shí)之內(nèi)不要刷牙漱口，然后盡量保證口腔衛(wèi)生吃一些流食軟食，另外一個(gè)呢，就是如果廠商大的話呢，適當(dāng)?shù)姆靡恍┛诜目股?，避免傷口感染?/a>2019年09月30日5413
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林詩耿副主任醫(yī)師 海南省人民醫(yī)院 口腔科 首先醫(yī)師需要臨床問診，對(duì)于全身狀況有一個(gè)了解；然后需要進(jìn)行局部臨床檢查以及X光片檢查，了解阻生情況，確定手術(shù)方案。目前主要有兩種拔除方法：一、傳統(tǒng)拔牙：可能需要敲錘鑿擊，是目前普遍采用的方法，缺點(diǎn)是震動(dòng)比較大。尤其對(duì)低位骨埋伏阻生牙，該法實(shí)施拔除十分困難，過程較長，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率較高，有發(fā)生下頜骨骨折等風(fēng)險(xiǎn)。二、微創(chuàng)拔牙：采用專用工具或渦輪機(jī)切割分解牙體消除阻力，然后使用專用微創(chuàng)挺，切割牙周膜，拔除之。具有創(chuàng)傷小，震動(dòng)小，尤其是對(duì)低位骨埋伏阻生牙或殘根優(yōu)勢更為明顯，但是對(duì)于醫(yī)師的技術(shù)水平要求較高。阻生智齒拔除必需在局部麻醉下實(shí)施，良好的局部麻醉可以保證手術(shù)在完全無痛狀態(tài)下進(jìn)行一、以往，局部麻醉注射也會(huì)造成疼痛，麻醉效果不全出現(xiàn)疼痛。二、目前已有先進(jìn)的無痛麻醉注射儀可以在無痛狀態(tài)下實(shí)施局部麻醉注射，患者朋友完全無需為此感到憂慮。拔牙手術(shù)費(fèi)用需要根據(jù)阻生智齒的阻生程度或手術(shù)復(fù)雜程度確定，一般從300 ~ 1600元不等，不包括拍X光片,CBCT，藥和其他特殊費(fèi)用（如植骨材料、囊腫摘除等）。2019年09月24日1509
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王晴主任醫(yī)師 華西口腔醫(yī)院 口腔全科 “要拔牙了，打麻藥會(huì)不會(huì)很痛?。堪窝赖臅r(shí)候會(huì)很痛嗎？醫(yī)生會(huì)不會(huì)拿榔頭敲?。棵魈焱砩霞s了朋友吃飯，拔了牙怎么辦？打扮得漂亮點(diǎn)，給醫(yī)生好印象，說不定下手會(huì)輕點(diǎn)？”許多人遇到真要拔牙的時(shí)候，可能都會(huì)有這些想法。下面我們就來談?wù)劙窝狼靶枰瞿男?zhǔn)備。（1） 對(duì)拔牙的緊張恐懼是人之常情。首先要做好心理準(zhǔn)備，放松心情，消除緊張焦慮情緒，充分信賴你的醫(yī)生，增加信心。（2） 拔牙前對(duì)拔牙的整個(gè)過程，包括麻醉和拔牙過程咨詢醫(yī)生，做到心里有數(shù)，充分配合醫(yī)生盡快完成手術(shù)。（3） 盡量安排好自己的學(xué)習(xí)、工作和生活，保證充足睡眠，避免過度勞累。（4） 提前安排好行程，避免在旅行前拔牙。（5） 盡量不化妝，口紅最好不要涂。著裝盡量選擇寬松舒適的深色服裝。醫(yī)生不會(huì)因?yàn)槟愕拇┲虬?，拔牙有輕重的差別的。（6） 推脫掉不必要的應(yīng)酬，保證拔牙后必要的休息。（7） 為避免緊張引起的低血糖反應(yīng)，拔牙前一定要吃東西，但不宜過飽。打麻藥會(huì)不會(huì)痛？拔牙麻醉時(shí)，麻藥注射到牙齦或口腔深部，如同打針一樣，局部會(huì)有刺痛的感覺，持續(xù)時(shí)間很短，通常數(shù)秒；注入口腔深部時(shí)可有酸痛和脹痛的感覺，待注射完畢，這種感覺就會(huì)消失。什么時(shí)候麻藥起效了？當(dāng)拔下牙的時(shí)候，通常會(huì)進(jìn)行阻滯麻醉。注入的麻藥會(huì)阻斷下牙槽神經(jīng)和舌神經(jīng)，當(dāng)感覺半側(cè)下唇、下牙齦、臉頰部和半側(cè)舌的感覺與對(duì)側(cè)相同部位明顯不同，有麻木感時(shí)，麻藥就起效了，可以拔牙了。打過麻藥后拔牙會(huì)不會(huì)有感覺？麻藥的作用是很大程度上阻斷痛覺，但觸覺、溫度感覺依然存在。所以，拔牙過程中，可感覺到醫(yī)生的操作，但不痛，或者有輕微的疼痛不適。醫(yī)生會(huì)不會(huì)拿榔頭把牙敲下來？現(xiàn)代拔牙術(shù)采用微創(chuàng)技術(shù)，用牙鉆在很小的范圍內(nèi)操作，完全可代替榔頭（骨錘），拔牙的過程更舒適。拔牙的時(shí)候該怎么做來配合醫(yī)生？拔牙過程中口水積在嘴里，醫(yī)生會(huì)及時(shí)清理無需多慮。在打麻藥和拔牙過程中只要盡量張大嘴，用鼻子呼吸即可。拔牙過程中若有任何不適，舉左手示意即可，切記不可隨意擺頭，閉口，更不可抬手碰醫(yī)生的手。牙齒拔完后應(yīng)該注意什么？（1） 醫(yī)生放在嘴里的棉紗球咬30分鐘。若拔的牙齒較復(fù)雜，耗時(shí)較長者，延長至40-60分鐘，再自行取出。時(shí)間一定要足夠！不要因?yàn)榭谒脱簼B透棉紗球就馬上更換。反復(fù)更換紗球就如同掀傷疤一樣，反而容易出血不止。（2） 嘴里的口水盡量咽下去。如果感覺吞咽有困難，也要保證咬緊紗球的前提下吐口水。（3） 拔牙后2小時(shí)可以吃東西。（4） 建議一周內(nèi)不可飲酒，不可吸煙。（5） 24小時(shí)內(nèi)不要刷牙。如果感覺嘴里血腥味難受，可用清水漱口，但切記不可用力，輕輕含漱?？墒褂檬谒o助術(shù)后口腔清潔，但不宜使用過多過頻。（6） 不要去舔或者吸吮傷口，防止血凝塊脫落。（7） 術(shù)后當(dāng)日可冰敷面頰部，有利于止血和減輕腫脹。（8） 術(shù)后一周不建議游泳、騎單車、跑步、打球等劇烈運(yùn)動(dòng)。（9） 術(shù)后一周不建議長途旅行，或去高海拔地區(qū)，不建議加班熬夜。為了拔牙后傷口的恢復(fù)，建議不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)不要貪杯2018年12月29日11012
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拔牙相關(guān)科普號(hào)
何錦泉醫(yī)生的科普號(hào)
何錦泉 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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劉夢(mèng)醫(yī)生的科普號(hào)
劉夢(mèng) 醫(yī)師
徐州市口腔醫(yī)院
兒童口腔科
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白雪校醫(yī)生的科普號(hào)
白雪校 主治醫(yī)師
深圳市第二人民醫(yī)院
口腔科
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