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焦彥超副主任醫(yī)師 廈門大學附屬中山醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 在門診，我經(jīng)常告訴鼻科患者，有效成功的鼻內(nèi)鏡手術(shù)絕不僅僅是手術(shù)本身。在整個治療過程中，鼻內(nèi)鏡術(shù)前治療、鼻內(nèi)鏡手術(shù)、鼻內(nèi)鏡術(shù)后治療隨訪各占1/3的療效。今天重點談談鼻內(nèi)鏡術(shù)后，醫(yī)患需要做什么？ 1. 吃: 避免進食活血補血類食物，如洋參、枸杞、三七等。建議進食新鮮肉、魚，芹菜、綠葉蔬菜，橙子、獼猴桃等富含維生素C及纖維素的食物。 2. 住行: 盡量保持環(huán)境清潔潮濕，有助于鼻腔黏膜及纖毛功能恢復，必要時戴口罩。 3. 鼻腔沖洗: 沖洗液及沖洗器種類繁多，最簡單實用的就是生理鹽水(溫鹽水的舒適度更好)，也可使用高滲海水?；颊呷∽换蛄⑽?，頭前傾30°，低頭，張口。沖洗過程勿做吞咽動作(請詳見鼻腔沖洗科普)。 4. 鼻噴劑治療: 主要有布地奈德鼻噴劑，糠酸莫米松鼻噴劑，鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑，呋麻滴鼻劑等。前三種可以減輕鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻腔黏膜水腫，利于術(shù)腔恢復，有效控制鼻-鼻竇炎，鼻息肉的復發(fā)。呋麻滴鼻劑主要用于急性鼻竇炎治療以及術(shù)后換藥。 5.定期復診: 醫(yī)生和您不僅是醫(yī)患，也希望和您做朋友。術(shù)后一定要回來找醫(yī)生，出院前醫(yī)生通常都會通知您復診時間，術(shù)后早期復診通常1-2周1次，以后復診時間逐漸延長，醫(yī)生會依據(jù)每次復診情況，調(diào)整診療方案和復診時間。 以上是我的個人經(jīng)驗總結(jié)，希望能幫助您和您的朋友。2018年06月15日
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王建亭主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1．要注意休息，避免勞累，防止感冒。2．不要挖鼻、擤鼻或用手搓鼻，用力打噴嚏。3．要注意保暖，外出時如果天氣較涼，請佩戴口罩。4．保持大便通暢，避免做低頭，下蹲等動作。5．保持良好的心理狀態(tài)，避免緊張激動的情緒。6．保持室內(nèi)適宜的溫度及濕度，必要時使用加濕器；所居住的房間暫且不要擺放鮮花。7．出院后一定要按時來醫(yī)院復診，復診的目的主要是手術(shù)后術(shù)腔的處理和手術(shù)后及時合理的藥物治療，術(shù)后復診是必不可少的，請您一定要重視。手術(shù)后術(shù)腔的處理可以避免術(shù)腔局部粘連、加速黏膜恢復；手術(shù)后及時合理的藥物治療可以抑制鼻黏膜的炎癥反應，緩解黏膜水腫，促進創(chuàng)面愈合和黏液纖毛功能恢復。術(shù)后復診沒有統(tǒng)一的方案和時限，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的隨診治療方案和時限。一般而言，第一次復診安排在出院后1周左右，以后每一次復診時間均視前一次復診時術(shù)腔的具體情況而定。8. 出院后如有不明原因發(fā)熱、鼻腔出血、鼻腔出現(xiàn)膿性分泌物等情況，請及時來院就診。9.鼻腔沖洗是鼻內(nèi)鏡手術(shù)后治療過程中的重要組成部分，鼻腔沖洗有利于術(shù)后鼻腔、鼻竇清潔，減少痂皮形成，有利于術(shù)后腫脹黏膜的消退，改善鼻腔的生理功能環(huán)境，請按醫(yī)囑進行鼻腔沖洗。附：鼻腔沖洗器使用方法及注意事項【使用方法】1．每次沖洗前先將鼻腔沖洗器用清水沖洗干凈。2．患者擤鼻，取坐位或立位，頭前傾，下接一臉盆。3．將鼻腔沖洗器圓端塞入一側(cè)鼻孔內(nèi)，另一端放入溫鹽水中，擠壓沖洗器的橡膠負壓球，進行鼻腔沖洗。（同法沖洗另一側(cè)鼻腔，每側(cè)鼻腔沖洗250ml溫鹽水）。4．沖洗時，頭前傾30°，低頭，張口。勿做吞咽動作。5．沖洗完畢，用清水把鼻腔沖洗器沖洗干凈，風干備用。【注意事項】1．鼻腔、上呼吸道急性炎癥及中耳急性感染不宜沖洗。2．沖洗前應將藥液（沖洗液）放在溫水中加熱至與體溫接近，沖洗液溫度不宜過高或過低。3．沖洗時不宜做吞咽動作，沖洗時壓力不宜過大，否則會使沖洗液沖入咽鼓管導致中耳炎。4．為了防止細菌滋生，沖洗完畢，將沖洗器沖洗干凈，風干備用。5．術(shù)后鼻腔沖洗至何時，請您遵醫(yī)囑執(zhí)行。2016年08月26日23969
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