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顱骨修補術

就診科室: 神經外科 

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目錄
  • 1治療介紹
  • 2相關疾病
  • 3治療準備
  • 4禁忌
  • 5風險
  • 6費用
  • 7營養(yǎng)與飲食
  • 8注意事項
  • 9康復鍛煉
  • 10定期檢查

治療介紹

顱骨修補術是針對腦外傷及開顱手術等導致顱骨缺損而對其進行修補的一種腦外科常見的手術。主要是通過人工的材料或者自體材料,對顱骨缺損的區(qū)域進行修補、覆蓋,使顱骨缺損區(qū)域完整。

關于人工顱骨修補材料,一直以來臨床使用時間最長的是鈦網,但其生物相容較差,不良反應較多?,F(xiàn)在臨床使用的PEEK 材料,生物相容性更好,能夠復雜塑形,力學性能優(yōu)秀,防護性能好,術后并發(fā)癥少,是目前最理想的顱骨修補材料。

一般認為,開顱手術后 3-6 個月進行顱骨修補術比較適合,而且在原發(fā)疾病恢復較好、缺損部位壓力不高、病人無明顯手術禁忌的前提下,應盡早進行修補手術。

一般住院時間在十天左右,手術后兩天左右就可以下床活動。

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傅繼弟 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 神經外科

相關疾病

顱骨缺損:直徑 >3 cm,特別是重要功能區(qū)的缺損。

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穆蒼山 主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經外科分院

治療準備

  • 禁食水:根據(jù)不同的麻醉方式,一般術前禁食、水不超過 8 小時,具體時間以醫(yī)生囑托為準。
  • 術前一天盡量不要外出,保證良好的睡眠。
  • 配合醫(yī)生調整或停用某些藥物。
  • 簽署手術、麻醉知情同意書。
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穆蒼山 主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經外科分院

風險

顱骨修補術的危險性非常低,短期內主要面臨兩個風險,出血及感染。出血一般在 3 天以內,若超過 3 天再出血的幾率就會很小。感染可能性一般不超過 10 天,若顱骨修補術后 10 天不感染,則感染的可能性越來越小。

一般來說,peek 材料的組織相容性更好,鈦網可觀察到個別長期排異的可能,但幾率很小。

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傅繼弟 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 神經外科

費用

顱骨修補術費用一方面是手術本身,就是手術費加上麻醉費以及手術前后輸液、抗生素的費用,另一方面在于修補的材料,不同種類的材料費用不同,鈦網相對來說稍微便宜一些,peek 材料相對貴一些。另外,還要看修補的面積。

  • 一般來說,如果是顱骨缺損在 10cm 左右或者 10cm 以下,如果用鈦網,費用大約是在七八萬,如果用 peek 材料,大約在十萬左右。
  • 如果顱骨缺損超過 10cm,用 peek 材料大約是在十三四萬左右,用鈦網板大約是在八九萬左右。
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幸兵 主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經外科

注意事項

兒童進行顱骨修補術的注意事項

  • 兒童顱骨處于發(fā)育階段,顱骨會不斷增長發(fā)生變化。鈦網是金屬不會增長會造成顱骨不對稱影響美觀,對大腦發(fā)育造成影響。盡量使用三維鈦網,三維鈦網更軟,有一定的擴張性。
  • 盡量不要讓兒童做太劇烈的運動。

術后注意事項

  • 平臥 6 小時后可以枕枕頭,保持病房安靜。
  • 進食應從流質到普食過渡,盡量避免辛辣刺激和過油膩的食物。
  • 保持傷口敷料干燥,如有滲出請及時通知醫(yī)生。

術后出院注意事項

  • 多食蔬菜、水果,不宜飲咖啡、濃茶,禁忌辛辣刺激性食物,合理安排作息時間,養(yǎng)成良好的生活習慣,以促進傷口的生長愈合。
  • 保持穩(wěn)定情緒,避免情緒激動,克服不安、恐懼、憤怒、憂慮等不良情緒,以利于疾病康復。
  • 拆線一個月后方能洗頭,勿抓破修補部位皮膚防止感染,忌進行劇烈運動,避免外力撞擊所修補的顱骨部位。
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王策 副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經外科

定期檢查

定期門診隨訪,具體復查時間及復查項目以醫(yī)生通知為準,如有異物反應等特殊情況隨時就診。

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