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郭海燕副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科 黃體期促排卵是個什方案，我卵巢功能正常的可以用嗎？嗯，黃體易促排卵呢，就是在卵泡排掉之后呢，排卵后形成一個黃體哈孕你同時升高的，嗯，然后呢，卵巢上還有很多小卵泡的情況下，如果卵泡比較小，一般小于8mm哈，它就種升高的，這種狀態(tài)下的促排卵啊，就叫黃芪激素排，我卵巢功能蠻好的，但是我經期不方便過來，那我可以用嘛，卵巢功能好的話，排卵后是可以用的，呃，比如有一位很遠的一位新疆的朋友，他平時沒時間來，工作很忙，那只有過年這幾天可以過來，嗯，他就是在排卵之后啊過來我們正好用黃體激素排卵啊取卵呃，將近20個胚胎，很多我們一次，我們胚胎一次就成功了，黃體激素排呢，具體上是很方便的，嗯，比較靈活高效。2024年12月23日
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郭海燕副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科 我吃卵的時候生卵比較多，那我能不能多打幾天針，這樣軟會更成熟一些呢？就像水果在樹上一樣的，多放幾天不就都熟了嗎？啊，這個不是這樣子理解的哈，呃，大多數(shù)人的卵泡呢，一般十五十六以上啊，十七十八都可以打夜針了，那有些方案呢，像PPS方案或者長方案，卵泡可能會大一些，我們十八二十左右打夜針，嗯，相對來說卵泡可以撐的比較大，像一些微刺激方啊，或者自然周期啊，卵泡不需要這么大，都是可以成熟的，嗯嗯，那有些患者呢，你卵泡再大，你多打好多天，你取濕，取濕的卵杖是不成熟的，有為卵泡大，呃，卵泡大小關系不大，你多打幾天，卵泡很大很大的，反而卵子老化了，嗯，卵子退化，到時候反而取不到卵了，不一定是，不一定是好事，所以說嗯，有時候一般20左右就可以了，再大也沒有意義的。2024年12月01日20
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郭海燕副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科 嗯，我生卵比較多，是不是要等卵泡大一點了，或者說晚幾天再去取卵就會成熟了呢？有些患者呢，卵子是否成熟與卵塊的大小可能有關系，嗯，這些患者呢，是相對來說比較少的，一般卵子的成熟度，嗯，差一些的患者呢，相對來說我們卵泡可能大一些，成熟度會好一些，嗯，但是也有些患者呢，很多患者卵泡很大就出來的卵，照樣是生卵，與大小關系不大，嗯，所以說這些患者的生卵有卵泡大小是沒有關系的。嗯，還有一些患者呢，呃，卵泡呃，卵泡取出來時，呃，取卵大大小小的小卵泡取出來的卵子人，嗯，人家這樣是成熟的，嗯，像一公分左右的卵泡啊，十二十三毫米的卵泡取出來，這樣是成熟的，而且胚胎也不錯，嗯，受精也很好，胚胎也很好，照樣懷孕，所以說嗯，不一定，嗯，你那個卵泡大一點，你就能成熟，或者是晚幾前就能成熟啊，這么個情況啊。2024年12月01日12
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內分泌與生殖中心 做試管嬰兒有個取卵的過程，那么取卵的過程要不要麻醉，也是個人有個人的看法吧，有的病人呢，就是怕疼，這家醫(yī)院不麻醉，他可能就不敢到這家醫(yī)院去取卵，老麻醉會不會對我的腦子有影響，所以他對麻醉也有顧慮，從病人角度來講，其實什么想法都可以有，主要的一個可能是呃，怕疼，當然麻醉的本身他可能會減少一個疼痛，還沒取就已經不知道了，醒來了以后已經取完了，他也沒有一個疼痛這個感覺，好多人都是擔心，就是不麻醉他會不會忍受不了，比如說他就一個卵，拔不拔其實都行，反正都是扎這么一下啊，但如果卵多的話呢，那如果不麻醉時間比較長，可能會比較難受，所以他也擔心會不會忍受不了，但是從我們所了解呢，跟病人的一些溝通，很多人他也是開始的時候會特別緊張，但是真正等到取完卵以后再回來，我們再問他的時候，往往感覺就是還好吧，可以忍受，不太疼，有些醫(yī)院不麻醉這么多年，很少有說因為疼的無法忍受的，這種還是比較少的。所以我覺得選擇醫(yī)院呢，更重要的還是要選擇妊娠率怎么樣。2024年11月29日34
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內分泌與生殖中心 常常有人一聽試管就害怕，覺得這個試管嬰兒可能對女性傷害會非常大，那么其實試管嬰兒對女性的傷害來講，一個可能就是在促排卵的這個過程，促排卵的過程呢，可能需要定期的來抽血，每天要打針，做B超，大卵泡發(fā)育，那這個過程呢，應該說可能會出現(xiàn)了兩個比較多見的一個并發(fā)癥吧，那么一個呢，就是卵巢的過度刺激，這個卵巢的過度刺激呢，往往是發(fā)生在卵巢功能好的，它對這藥物反應比較大，比較激烈，那么這個往往出現(xiàn)一些過度刺激的癥狀，還有一些呢，可能會反應不太好的，比如高齡的，卵巢功能差的，那么這些人雖然說用了藥物以后，他的卵巢的反應也不好，但這個過程呢，應該說只是一些暫時的一些影響，但對遠期來講應該沒有多大影響，不會說造成一個卵巢的早衰啊，提前衰退啊等等，這些應該是不可能的，我們用的促排卵用的這個藥物只是促現(xiàn)在臭卵泡開始長大，并沒有提前預知以前的倉庫里的卵。2024年11月27日146
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內分泌與生殖中心 做三代試管嬰兒胚胎，我們已經進行了染色體的篩查，那么在移植以后，這個孩子是不是保證能一切健康，首先我們要弄清楚三代試管炎我們做的是什么？三代試管炎我們其實篩的是胚胎的染色體，一個是染色體的條數(shù)正常23對，就是6條染色體，它是不是多一條少一條，這是它篩的一個內容，那么還有一個內容呢，就是基因的片段，4MB以上的基因片段有沒有缺失或者是重復，這是三代篩查的結果。三代篩查的是絨毛的染色體，跟絨毛染色體有關的問題，通過三代篩查是可以篩出來的，比如說213體，這是我們最常見的，比如說他呢少一條X的，所以這些染色體異常的是可以篩查出來的，還有一些呢，就是說它跟染色體沒有關系的，其實是篩不出來的，經常有人問我自閉癥能篩出來嗎？多囊卵巢能篩掉嗎？或者說高血壓心臟病能篩掉嗎？這些是看，如果說他多基因的疾病不是跟染色體相關的，一般是篩不出來的。所以。 所以我們說做試管嬰也并不能保證這個孩子一定是健康的。2024年11月22日40
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內分泌與生殖中心 經常也碰到有人問我大夫，我其實我有排卵的，那為什么我們那兒的醫(yī)生還要給我促排卵呢？第一種情況啊，有人就說她月經周期正常的，但是為什么還要給她促排卵呢？有些時候雖然月經周期是正常的，但是她的卵泡的發(fā)育可能不一定正常，那正常情況下她應該在14天左右它就應該排卵了，呃，十一二天的時候，那卵就應該長的是比較大的了，但是我們有的監(jiān)測的過程之中發(fā)現(xiàn)這14天，15天、16天這卵還沒有長大，即使它到后邊兒長大了，排卵后邊兒的黃體期才幾天時間，那么這種黃體不足，可能還是因為這卵發(fā)育的不好，即使排卵了呢，后邊兒的黃體功能也不好，這種懷孕的概率也是比較低的，可能還是需要促排卵的，還有一些呢，正常情況下我們可能就排一個卵，當然這一個卵呢，好就是好，不好可能就是不好，但是有些人長期不懷孕的人，給他用一些促排卵的藥，一個是希望她的卵發(fā)育能夠好一點兒，質量好一點兒，那后邊可能懷孕的幾率可能也會大一點兒，雖然說它也在14天排卵，但可能它的卵的質量可能受到一定影響，但是質量是看不出來的，所以我們可能會用一些。 促排卵的藥，希望她的質量好一點兒，那么后邊可能懷孕的幾率大一點，那么還有一些呢，可能在多年不懷孕，希望多排2024年11月13日77
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郭海燕副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科 反復多次動胚不懷孕，沒有囊胚還有成功的機會嗎？啊，今天有位患者啊，她是二胎先胚成功的，這位患者呢，外面曾經移過兩次動胚，因為一次是軟裂期胚胎，一次是囊胚，沒有成功，一胎呢過來的時候，當時是也是一只兩次動胚，我們醫(yī)院也沒有成功啊，后面呢，我們就給他調整了一下思路哈，改成了先胚方案，那一至第二天的胚胎，一胎就順利生好了，這次二胎呢，他過來要求，他說宮應生，我直接想移先胚，那好，我們直接一先胚也沒有做宮腔鏡，嗯，取卵比較多，呃移植第二天的先胚又順利懷孕了，對于這種反復不著床的這種患者，不一定說我非要養(yǎng)成囊胚，我動胚不著床，非養(yǎng)成囊胚胎能懷孕，嗯，其實呃，改成第二天的胚胎移植。也有很多患者順利懷孕的。2024年11月12日106
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郭海燕副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科 我這個胚胎冷凍10年了，沒想到2胎一次雙胞胎呢。 我還以為會影響移植成功率呢。 冷凍胚胎冷凍的時間和成功率的關系不大，時間長短呢，不會影響胚胎質量?，F(xiàn)在國家。 開放二胎之后呢？很多寶媽是有二胎愿望的，胚胎可能壟斷了5年到10年。 當年取卵的胚胎還沒有用完，積攢了一些胚胎，相當于生育率做了一個保存，雖然年齡你現(xiàn)在長了5年8年，但是你的胚胎還停留在8年前的那個你那個年齡。 尤其對于高齡卵巢功能差的患者，如果現(xiàn)在再去取卵的話，可能卵巢功能更差了，有些患者甚至取不到卵了，取卵難度明顯增加，年齡大了呢，胚胎發(fā)育潛力也明顯降低，所以胚胎多攢一點還是有很多優(yōu)勢的。2024年11月10日105
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