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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 我們一般來講呢，考慮取10~15個相對來講比較合適，因為我們即使能夠取到15個卵，這10到呃，15個卵里頭是不是都會成熟，成熟卵里頭受精率大概是在70%~80%，呃二代受精會高一點，80%，一代一般是指的70%左右，在受精的里頭還要養(yǎng)成第三天的胚胎，養(yǎng)到第三天的胚胎以后，如果做三代試管嬰兒的話，我們還要去養(yǎng)成囊胚，從第三年的胚胎養(yǎng)到囊胚，那大概的養(yǎng)成率呢，又大概是50%左右，如果說養(yǎng)成囊胚以后，三代篩查的通過率大概也是50%左右，所以這樣就通過層層的篩選以后，后邊兒能夠得到一個、兩個、三個好的胚胎的話，后邊兒的成功率相對來講就比較高了，所以這樣為了后邊兒能夠有相對比較多的好的胚胎的話，那么我們前期大概需要湊出10~15個卵。 那是比較理想的。05月12日
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郭海燕副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科 我快移植了，有哪些注意事項呢？大家好，我是郭姐。關(guān)于移植前的注意事項，最重要的一點是不要用錯藥物了。移植前的方案分為長卵泡的和不長卵泡的方案，不長卵泡的方案也就是激素取代方案，什么時候用孕激素，什么時候內(nèi)膜轉(zhuǎn)化用藥千萬不要搞錯了，前面吃非馬通紅片或者是雌激素，你就不能用孕激素的藥物，就不能用黃片，經(jīng)常有朋友用紅片的時候，她用成黃片了，那就一直是不可能成功的。給大家舉個例子，之前有個姐妹不長老泡的激素取代方案，塞藥時候他忘了塞了，離職當(dāng)天才想起來跟我說當(dāng)天離日，當(dāng)我們查的血脂是零點幾，有些人可能很焦慮的，但是我覺得他口服的藥物是足夠的，而且她血脂里孕酮雖然低，其實是她是測不出來的，孕酮是夠的，我們當(dāng)天即使打了黃里酮針，照常移植，這樣懷孕，而且整個孕期呢，非常平順，沒有任何問題，還有些人可能孕激素早用了一天，或者是雌激素多用了幾天，激素期待方案是不長卵泡的方案是比較靈活的，早幾天晚幾天可能并不要緊，但是要。 及時跟我溝通，還有打兩塊的方案，打了之后本身它就有黃芪的功能，如果是你口服藥或者塞藥忘了都不影響成功率，但是要記住用藥出了岔子沒有按醫(yī)囑來，一定要馬上聯(lián)系我，我們一起判斷是否是需要05月01日27
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周平主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 嗯，你們好，我發(fā)現(xiàn)在臨床工作當(dāng)中在做試管嬰兒的人啊，他們術(shù)前準(zhǔn)備經(jīng)常是有一些呃疏漏的對地方，所以呢，我就拍一個這個視頻，看看大家看過以后能不能對你們這些檢查有所幫助，我們來看要做這些術(shù)前檢查，那首先呢，性激素檢查，包括AMH，就是抗苗樂試管激素是在來月經(jīng)的。 期間空腹到我們生殖中心的大廳刷卡抽血，就在這個前臺，那在月經(jīng)干凈3~5天，嗯，來。 我們醫(yī)院的門診化驗室刷卡在那里呢，因為是空腹，所以是早晨抽血檢查和嗯化驗小便，就是血和尿的檢查，這些單子我已經(jīng)開在各位的各位女士的卡當(dāng)中，你們到時候就去刷卡，以及嗯那天因為是月經(jīng)干凈后的三五天，所以可以同時來做宮頸的防癌檢查，就是去白帶這個檢查，嗯要求呢也是月經(jīng)干凈以后的，嗯，這兩三天沒有同房，這就可以做白帶的檢查，是在醫(yī)生這兒取，還有嗯，即使是來月經(jīng)或者是不來月經(jīng)，都可以做心電圖，胸片，超聲的檢查，這些我們都已經(jīng)開在卡當(dāng)中，那各位呢，就到嗯這個一級樓，按照這個地點去刷卡，超聲可以在手機(jī)上提前預(yù)約，你們現(xiàn)場去預(yù)約也是可以的。 這是女方的檢查，男士呢，就是看男科門診做這個術(shù)前檢查，一般她的房間在515房間，嗯，就是掛生殖男科的號，做術(shù)前準(zhǔn)03月05日90
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 胚胎移植前為什么要憋尿？主要是在B超下移植的話，看這個子宮的形態(tài)啊，看宮頸啊，可能會比較清楚，那第二個還有一個很重要的原因是由于膀胱脹了以后，它使子宮的位置呢，從前位可能變到一個水平位，膀胱增大以后，它可能會把子宮頂下來，頂?shù)揭粋€水平位，這樣的話我們移植的時候，移植管能夠比較順利的通過空間管進(jìn)入到宮腔內(nèi)，如果移植非常順利的話，就不容易會造成一些其他影響，減少發(fā)管是對子宮的這個刺激，這樣的話可能也會增加一些懷孕的可能性。到底憋尿要憋到多少呢？雖然我們想利用膀胱增大以后，使子宮變成水平位，但是有的時候太少了或者太多了，可能這個子宮的位置可能都不是很滿意，一般大概來說呢，大概500~1000ml左右，但是這個其實沒法去掌握，所以我們一般只是感覺就是覺得有尿了，但是又不是特別憋得慌，那么這種情況下就差不多了。2024年12月05日89
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洪嶺副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 啊，有一位患友朋友問，檢查出乳腺結(jié)節(jié)三類，可不可以進(jìn)行試管呢？呃，因為呢，呃乳腺我們以前是不要求做乳腺超聲啊，現(xiàn)在呢，我們做試管呢，為了大家的健康呢，就更全面的啊，就是要求必須做乳腺超聲，那么很多人做出來會乳腺增生。 乳腺增生啊，或者說1~2類3類結(jié)節(jié)乳腺增生體質(zhì)非常常見啊，呃，在醫(yī)生內(nèi)大概10個女性8個增生，為什么？在醫(yī)生的眼里，這個乳腺像兩串葡萄，就是疙疙瘩瘩，但在老百姓眼里，可能大家可能覺得哎，乳腺就像呃，像兩個蘋果或者兩個橙子，不是它就是呃這種疙疙瘩瘩，所以很多人做下來長生都是乳腺增生，這種情況沒關(guān)系，每年做一個B超啊，隨訪啊，這個不影響做試管的，至于這個結(jié)了結(jié)啊，一類二類啊，三類也是不影響做試管的，那如果你是四類五類的這種要要趕快到乳腺科去看好吧。 要聽乳腺科的醫(yī)生的意見，還有呢，你三類有沒有辦其他的問題，如果你三類，比如說還要辦一些其他纖維腺瘤啦，或者其他的，呃呃，其他的一些病變，好吧，呃，也要問一下乳腺科醫(yī)生，能不能做試管，要不要做手術(shù)，如果單純的一個三類啊啊，是不影響我們做試管的。2024年09月26日32
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2024年06月08日104
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2024年05月13日71
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 在做試管嬰兒過程之中，我們要對雙方做一些檢查，那么女方主要包括兩方面的檢查，那一方面呢是關(guān)于激素六項，評估一下卵巢功能，另外一個呢，就是女方的身體能不能承受懷孕。那么我們?yōu)槭裁匆獊聿閍h和激素六項呢？一方面可能有一些內(nèi)分泌的因素導(dǎo)致了不懷孕，另外就評估一下卵巢對復(fù)排卵藥物的一些反應(yīng)。這里有人就說了，為什么查了FHH，又查了AMH，這倆之間有什么區(qū)別呢？那么AMMH反映的是在原始卵泡群或者是發(fā)育過程中的更小的B超看不見的一些小卵泡，F(xiàn)SH呢，反映我們B超已經(jīng)看到了的兩到9mm之間的小卵泡，相比之下，AMMH可以更早的、更準(zhǔn)確的反映出卵巢的不備下降的情況。當(dāng)然大家也不要太緊張，有的人查了amhd了，并不代表卵巢就不排卵了，也不代表以后就不能懷孕了。所以我們來評估卵巢功能不是光看這一個數(shù)字，我們主要是要根據(jù)年齡。 基礎(chǔ)的FSH和雌激素，基礎(chǔ)的竇卵泡數(shù)以及ah綜合判斷，這是最重要的。2024年03月20日104
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洪嶺副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 一、洪醫(yī)生現(xiàn)在有一個試管嬰兒醫(yī)療費援助項目，每戶可領(lǐng)取2400元補(bǔ)貼。需要女方提供無工作或收入低下等證明（女方戶口所在地村委會或居委會及以上機(jī)構(gòu)開具），以及雙方身份證、結(jié)婚證、洪醫(yī)生處病歷和檢查單等資料。如何開具證明及證明格式，可來洪醫(yī)生門診當(dāng)面咨詢（洪醫(yī)生現(xiàn)在每周六上午也有門診），也可通過好大夫在線的“網(wǎng)上診室”咨詢洪醫(yī)生。名額有限，需要申請者盡快聯(lián)系洪醫(yī)生。二、此外，洪醫(yī)生這里還有一個試管嬰兒“保險項目”。先自愿繳費16000元，若三次移植還不能臨床妊娠，退還16000元，并報銷所有醫(yī)療費用（報銷上限60000元）。詳情可來洪醫(yī)生門診當(dāng)面咨詢（洪醫(yī)生現(xiàn)在每周六上午也有門診），也可通過好大夫在線的“網(wǎng)上診室”咨詢洪醫(yī)生。洪醫(yī)生祝您早日好孕，早日擁有自己的寶貝！2023年12月09日1444
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張月萍主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（北院） 生殖醫(yī)學(xué)中心 三代試管嬰兒前需要做哪些術(shù)前常規(guī)檢查？如果是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、反復(fù)種植失敗、夫婦染色體異常等這樣一些情況來做三代的話，她的術(shù)前檢查呢？其實跟普通試管嬰兒是差不多的，女方的檢查項目主要包括血、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、宮頸的TCT，就是防癌圖片，HPV血型、促凝血、肝腎功能、乙肝五項、丙肝抗體、梅毒、艾滋病、空腹胰島素、空腹血糖、甲狀腺功能、性激素六項，Ah染色體單基因遺傳病的攜帶者篩查，心電圖和胸透。 南方的檢查呢，相對來說簡單一些，男方包括血型、肝功能、乙肝五項、丙肝抗體、梅毒、艾滋病、性激素、染色體、單基因遺傳病攜帶者篩查以及***。 如果你手上已經(jīng)有了外院的報告，我們大部分是認(rèn)可的，只有***報告我們不認(rèn)可，外院的必須要在我們醫(yī)院重新檢查，所以***呢，是要在呃，化驗***前要提前三到五天排精，不然呢會影響結(jié)果。 那關(guān)于這些報告的有效期，血型、染色體基因攜帶者篩查這個三項終身有效。 胸片和心電圖是有效期是兩年，乙肝五項、丙肝抗體、血尿常規(guī)、白帶常規(guī)、宮頸的防癌圖片，HPV、空腹胰島素、空腹血糖、甲狀腺功能、性激素六項ah，這些報告有效期是一年，梅毒、艾滋病、肝腎功能，它的有效期2023年09月19日104
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