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戴雪副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 生殖中心 試管嬰兒或不孕癥用促性腺激素促排卵，最危險(xiǎn)的敵人就是卵巢過度刺激綜合征(OHSS)了。人們和它斗爭了幾十年，還沒有取得徹底的勝利。 卵巢過度刺激綜合征(OHSS)是輔助生殖醫(yī)生最擔(dān)心的事件。它是發(fā)生于促排卵過程中的一種并發(fā)癥，特征是多卵泡生長、卵巢體積顯著增大，血管通透性增加，水份從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到外面，出現(xiàn)腹水、胸水、少尿、血液濃縮、血栓形成、以及肝腎功能受損，嚴(yán)重者可危及生命。 OHSS的級別 ●綜合臨床癥狀、超聲及實(shí)驗(yàn)室檢查可將OHSS分為輕、中、重三度。 ●輕度OHSS的發(fā)病率約20%~33%，表現(xiàn)為惡心、食欲差、腹脹等癥狀。 ●中度OHSS的發(fā)病率約3%~6%，在輕度的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腹水，檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高、血液輕度濃縮、肝酶升高。 ●重度OHSS的發(fā)病率約0.1%~2%，表現(xiàn)為大量的腹水、胸水、呼吸困難，低血容量休克、少尿、腎功能衰竭、甚至出現(xiàn)血栓危及生命。其中約1.9%的患者需要住院治療。 OHSS的早晚發(fā)生之差 ●根據(jù)OHSS的發(fā)生時(shí)間可分為早發(fā)、晚發(fā)兩種類型。 ◆早發(fā)型OHSS與生長卵泡多，血清雌激素水平高有關(guān)，多發(fā)生在取卵后5-7天內(nèi)。它來勢洶洶，血球壓積較高，腹水胸水增多時(shí)，常出現(xiàn)尿少，腎功能不全的危急指標(biāo)。但如果沒有懷孕，第10余天以后就轉(zhuǎn)危為安，高枕無憂了。 ◆晚發(fā)型OHSS一般發(fā)生在取卵后10天及以后，與懷孕胚胎分泌的HCG，以及注射的HCG黃體支持有關(guān)。它多與懷孕有關(guān)，起病緩，病情遷延，腹水胸水持續(xù)不減，血球壓積多不高。住院的時(shí)間會(huì)比較長。 警惕OHSS的高風(fēng)險(xiǎn)女孩 ●哪些人群易發(fā)生卵巢過度刺激呢? ◆年輕，瘦小體格時(shí)OHSS發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)很高。 ◆卵巢儲(chǔ)備功能。高危女性的血清AMH水平是高的，基礎(chǔ)竇卵泡是多的。 ◆在促排過程中絕對避免OHSS的發(fā)生幾乎是不可能的，但是近年來，負(fù)責(zé)任的醫(yī)生們提出盡量消滅OHSS的促排卵周期。 如何消滅OHSS。第一步，就是對高危人群可以進(jìn)行早期預(yù)防，以降低OHSS的發(fā)生。 最好不讓OHSS發(fā)生 ●評估患者的卵巢反應(yīng)性，制定個(gè)性化促排卵方案 ◆對高風(fēng)險(xiǎn)女性，①我們要精確計(jì)算和設(shè)計(jì)促性腺激素的啟動(dòng)劑量，以低劑量為原則;②溫和刺激方案、拮抗劑方案、HCG聯(lián)合GnRH激動(dòng)劑扳機(jī);③當(dāng)卵泡近成熟，血清雌激素水平過高時(shí)，可短暫停用促性腺激素，也稱“coasting”;④出現(xiàn)嚴(yán)重OHSS傾向時(shí)，可取消本周期;⑤減少HCG的扳機(jī)劑量，取卵后禁用HCG進(jìn)行黃體支持等。這些方法都能一定程度降低OHSS的發(fā)生。 ●全胚胎冷凍 ◆懷孕可增加OHSS的發(fā)生、加重病情，故高風(fēng)險(xiǎn)女性取卵形成胚胎后，可取消本周期新鮮胚胎移植，全部胚胎冷凍保存，擇期做凍胚移植。這個(gè)策略可以顯著降低遲發(fā)型OHSS的發(fā)生率，防治懷孕后病情遷延加重。并減少宮外孕、早產(chǎn)、低體重兒的風(fēng)險(xiǎn)。 ●卵母細(xì)胞體外成熟(IVM) ◆卵母細(xì)胞體外成熟是在卵巢不刺激或微刺激的情況下，在小卵泡取卵，用特殊的體外培養(yǎng)液將不成熟的卵母細(xì)胞培養(yǎng)成熟后再做ICSI授精。IVM可以完全預(yù)防OHSS發(fā)生。 ●其它 ◆在促排過程中B超發(fā)現(xiàn)OHSS傾向和盆腔積液征象時(shí)，可給高蛋白質(zhì)飲食(雞蛋、牛奶或蛋白粉等)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止卵巢扭轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者可加用溴隱亭、來曲唑、阿司匹林、糖皮質(zhì)激素、二甲雙胍等藥物預(yù)防和控制OHSS發(fā)生。 對OHSS的拯救行動(dòng) ●補(bǔ)水 ◆OHSS治療以支持治療為主。OHSS的發(fā)病機(jī)制是血管的滲透性增加，就如同一條漏水的水管，水不斷外滲，導(dǎo)致水管里的水越來越少，雜質(zhì)沉淀。所以最重要的是治療措施是靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)的可不是普通的“水”，是昂貴的“瓊漿玉液”，如人體白蛋白，血漿，代血漿等膠體液。 ●抗凝 ◆當(dāng)OHSS發(fā)生時(shí)，人體內(nèi)血管里的血液變得粘稠，容易形成血栓，這可是OHSS中最致命的風(fēng)險(xiǎn)呢。如果血栓堵上了腎、腦、肺等，就會(huì)器官衰竭了。歷史上報(bào)告的死亡病例多是這個(gè)原因。所以給一些抗凝藥物、皮質(zhì)激素、多巴胺等，就是為了預(yù)防血栓。 ●放水 ◆OHSS形成的大量腹、胸水令人肚子脹，喘不過氣，夜里不能平躺著睡覺，當(dāng)這些癥狀難以忍受時(shí)可以考慮穿刺引流胸腹水，以緩解不適。 ●保肝 ◆抽血檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝酶升高，表明肝功能受到一定程度的損害，這時(shí)就要護(hù)肝治療啦。 ★OHSS的預(yù)防遠(yuǎn)比治療重要，如果發(fā)生了OHSS，絕大部分患者遵循醫(yī)生的指導(dǎo)就能順利度過難關(guān)，不要過于緊張。2020年07月09日
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翟志瑾副主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 隨著生殖技術(shù)的不斷進(jìn)步，很多不孕不育家庭在試管技術(shù)的幫助下，擁有了自己的孩子。但是隨著社會(huì)的發(fā)展，不孕不育的人數(shù)越來越多，且不孕不育的原因也越來越復(fù)雜，致使生殖問題已經(jīng)成為國民高度關(guān)注的問題，尤其是高齡孕育。 40歲以上到底能不能通過試管助孕？助孕的成功妊娠幾率到底有多少？翟醫(yī)生相信很多家庭都非常關(guān)注這個(gè)問題。 40歲以上女性的試管成功妊娠幾率確實(shí)不高據(jù)臨床上的統(tǒng)計(jì)，超過40歲之后，女性做試管嬰兒的平均成功妊娠幾率僅在20~40%左右，而超過42歲以后，平均成功妊娠幾率低于20%。所以高齡的女性想要懷孕是比較艱難的，這是否意味著40歲以后就懷不上寶寶了呢？其實(shí)也不是，對于超過40歲的女性來說，如果卵巢內(nèi)還有卵泡發(fā)育，且身體沒有不宜懷孕的疾病，那么做試管嬰兒依然是有懷孕的幾率的?，F(xiàn)在二胎政策已經(jīng)開放，許多70、80后的女性開始考慮備孕二胎，而這部分女性大多數(shù)已經(jīng)進(jìn)入孕育的高齡階段（年齡大于35歲）。盡管高齡妊娠具有風(fēng)險(xiǎn)性，但生育的需求依然存在，為了生育寶寶很多自然懷孕不成的女性選擇進(jìn)行試管嬰兒治療。 40歲以上女性通過試管助孕有風(fēng)險(xiǎn)對于大齡的女性來說，年齡就是橫在她生育路上的重要阻礙之一，大齡女性不只有“懷孕難”這個(gè)問題，就算成功懷孕后也可能會(huì)遇到胎停育的問題，并且在懷孕過程中也會(huì)有更多的風(fēng)險(xiǎn)。 1、卵巢功能下降，促排效果不佳一般來說，隨著女性年齡增長，其卵巢功能也會(huì)隨之降低，因此促排出的卵子也會(huì)減少，質(zhì)量也會(huì)變差。35歲以后，尤其是40歲以上的女性，卵巢功能下降明顯，在使用促排卵藥物后，獲得的可用卵子數(shù)量也會(huì)比較少，試管嬰兒的成功妊娠幾率也隨之下降。 2、胚胎質(zhì)量可能比較差大于40歲的女性的胚胎染色體異常率達(dá)到70%~80%。而如果胚胎的質(zhì)量差，可能導(dǎo)致無胚胎可以移植，就需要進(jìn)行多次促排及胚胎培養(yǎng)，直至獲取良好的胚胎。 3、妊娠率低流產(chǎn)率高做試管嬰兒的年齡越大，流產(chǎn)率就越高，臨床的妊娠率和分娩率越低。 4、懷孕期間可能有并發(fā)癥高齡女性在懷孕期間還應(yīng)該注意各種并發(fā)癥的發(fā)生，如：妊娠高血壓、糖尿病等。嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)等。稍不注意可能會(huì)危及孕婦和胎兒的身體健康。 這樣做，幫助40歲以上女性提高成功妊娠幾率 1、生育能力評估對于40歲以上的女性，一定要到專業(yè)的生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行生育能力評估，找到最適合自己的助孕方式。 2、調(diào)整心理狀態(tài)對于想要二胎的家庭來說，尤其是高齡夫婦，一旦決定要寶寶，往往會(huì)處在一種高度緊張的狀態(tài)中。這樣的情緒會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、性功能減退，月經(jīng)不規(guī)律等問題發(fā)生。因此一定要調(diào)整好心態(tài)，積極備孕。 3、積極治療對于不孕不育的夫婦而言，一定要根據(jù)他們的自身情況來制定專屬治療方案。同樣的不孕因素，不同的年齡，不同的身體條件，醫(yī)生給出的治療方案不完全相同，所以大家一定要相信并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。 4、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)及方案獲得更多、更優(yōu)質(zhì)的卵泡，對于醫(yī)生們而言是明確的目標(biāo)之一。那么如何精準(zhǔn)的控制好促排卵用藥，就需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及準(zhǔn)確判斷患者情況的能力。 學(xué)會(huì)堅(jiān)持，懂得放棄對于40歲以上的夫婦來說，做試管嬰兒既要學(xué)會(huì)堅(jiān)持，也要懂得放棄。在有條件治療時(shí)，學(xué)會(huì)堅(jiān)持。在沒有條件治療時(shí)，學(xué)會(huì)放棄。一定要及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，才能更好的做出適合自己的決定。 綜上所述，試管嬰兒確實(shí)可以幫助很多不孕夫婦解決助孕問題，但也不并不是所有問題都能夠解決。尤其是對40歲以上的不孕夫婦來講，更加困難。因此，翟醫(yī)生在此呼吁大家，如果你有想要寶寶的計(jì)劃，請一定要趁早，在最佳生育期孕育健康寶寶才是最好的選擇。2020年06月12日1337
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傅薇主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（南院） 生殖醫(yī)學(xué)中心 促排卵會(huì)使卵巢早衰嗎，這是很多病人來做試管嬰兒最顧慮的一個(gè)問題，答案非常明確，不會(huì)因?yàn)槟卦谧匀坏脑陆?jīng)周期中，雖然我們只能看到有一個(gè)卵泡排卵，但是實(shí)際上呢，同時(shí)會(huì)有很多個(gè)卵泡在一起發(fā)育，只是在發(fā)育過程中，這些卵泡都逐漸閉鎖掉了，那我們做試管嬰兒所用的促排卵藥物是通過注射外源性的激素扭轉(zhuǎn)了這些閉鎖卵泡的發(fā)育，使他們重新回到了一個(gè)正常的發(fā)育成熟的軌道上來，所以促排卵治療絕對不會(huì)提前透支卵巢里的卵泡的儲(chǔ)備，因此也不會(huì)導(dǎo)致卵巢功能的提早衰退。2020年06月03日860
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萬麗琴主任醫(yī)師 現(xiàn)在很多不孕不育夫婦都通過試管技術(shù)成功懷上了寶寶，不過很多女性朋友在試管嬰兒移植后，精神上往往比較緊張，一有點(diǎn)異樣就擔(dān)心是不是寶寶流掉了，特別是移植后陰道出血，會(huì)讓準(zhǔn)媽媽們以為是移植失敗后來月經(jīng)了。但實(shí)際上，試管移植后的陰道出血，并不一定就是指胚胎著床失敗，同時(shí)可能發(fā)生的情況分為很多種：1、移植術(shù)后出血胚胎移植手術(shù)是一個(gè)無創(chuàng)傷無需麻醉的小手術(shù)，一般不會(huì)造成出血。如移植后出現(xiàn)少量咖啡色分泌物，可能是因?yàn)榛颊邔m頸內(nèi)口較窄，粘膜受到刺激后少量出血，過段時(shí)間會(huì)自然止血，和胚胎著床是沒有關(guān)系的，準(zhǔn)媽媽們不必緊張。2、移植后胚胎著床出血胚胎進(jìn)入子宮腔后不會(huì)馬上著床，而是會(huì)在子宮內(nèi)游離一段時(shí)間，少則三四天，多則七八天，直到胚胎找到合適的位置扎下根，才算順利著床。而胚胎著床時(shí)會(huì)嵌入子宮內(nèi)膜當(dāng)中，引起內(nèi)膜出血，可能會(huì)分泌少量粉色的分泌物。3、移植后胚胎先兆流產(chǎn)引起的出血胚胎先兆流產(chǎn)出血可以是點(diǎn)滴出血，也可以是大量出血，如果出血顏色鮮艷，同時(shí)伴有陣發(fā)性下腹痛，則應(yīng)引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。少量出血的先兆性流產(chǎn)可嘗試保胎。但如果出血和腹痛加劇，流產(chǎn)經(jīng)常不可避免，大部分自然流產(chǎn)是由于胎兒自身發(fā)育異常所致，通常不能繼續(xù)妊娠，屬于自然淘汰的結(jié)果。4、移植后宮外孕引起的出血試管嬰兒無法避免宮外孕的情況出現(xiàn)，部分患者子宮環(huán)境不適合著床，胚胎會(huì)自發(fā)性進(jìn)入輸卵管內(nèi)著床。隨著胚胎逐漸長大，輸卵管不具備子宮的伸張力，就容納不下胚胎，此時(shí)會(huì)引發(fā)腹痛和出血，這種情況一定要及時(shí)就醫(yī)，采取措施進(jìn)行治療。5、移植后正常經(jīng)血來潮移植后胚胎沒有著床的患者，月經(jīng)周期會(huì)如期而至，期間伴隨著正常的痛經(jīng)及出血情況，這表示胚胎未能著床，因此可以在第二次月經(jīng)見紅后的2-3天來院，再行下一周期的治療。簡單來說，試管嬰兒移植后出血，除了是自身的生理反應(yīng)，那么就是胚胎著床出現(xiàn)異常，這時(shí)候患者朋友應(yīng)該根據(jù)自己的出血情況來看，如果有異常情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，并遵從醫(yī)生的建議采取相應(yīng)措施，或就近就醫(yī)。2020年05月29日4430
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趙榮主治醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 好多不孕的患者在做試管之前都有一些顧慮，總擔(dān)心對自己的身體會(huì)不會(huì)有傷害。其實(shí)，到目前為止沒有發(fā)現(xiàn)對身體有什么傷害。因?yàn)椋? 第一、試管嬰兒技術(shù)現(xiàn)在非常非常成熟。 第二、我們所用的促排卵藥物非常非常安全的。 第三、每位患者在做試管之前都要進(jìn)行全面的體檢，確保身體在最佳狀態(tài)下進(jìn)入周期。 第四、在促排卵的過程中，我們會(huì)通過抽血和B超來監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況，并根據(jù)結(jié)果來調(diào)整用藥方案。所以說促排卵是可控的。 第五、取卵一般是通過靜脈麻醉，在B超引導(dǎo)下穿刺，手術(shù)過程很清楚，很安全，無任何痛苦。 第六、移植也是在B超引導(dǎo)下，患者是清醒的，我們用的移植管很細(xì)很柔軟，對人體沒有創(chuàng)傷，沒有痛苦，很安全。 第七、黃體支持：以前用黃體酮針劑，帶來一些副作用，如有的患者注射時(shí)間長了，或劑量大了，停藥后發(fā)現(xiàn)注射部位有紅腫熱痛等無菌性包塊，很痛苦。近幾年來用口服或外用的黃體酮如地屈孕酮、黃體酮軟膠囊、雪諾同、港黃等來替代，就避免了那些副作用，沒有什么痛苦。 第八、妊娠結(jié)局：如果移植后11-14天查血提示沒有懷孕，那么停藥后3-7天會(huì)來月經(jīng)。如果提示懷孕，跟自然懷孕的一樣，定期產(chǎn)檢。2020年05月20日1747
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 試管嬰兒的好處呢，就是說它解決了一些不能懷孕的問題，比如說輸卵管不通，那么精子和卵子無法見面，那么在這種情況下，那么他可能就懷不上孕，還有比如說男方的精子特別差，很少也不能懷孕，還有一些頑固著排卵不好或者子宮內(nèi)膜異位癥或者不明原因，不孕癥等等哈，這些各種原因?qū)е碌牟粦言械膯栴}，從有了試管嬰兒以后，那么這些問題都可以解決，可以對患有這些疾病的夫婦，雙方可以圓他們做父母的這個(gè)夢任何醫(yī)療操作都是有它的風(fēng)險(xiǎn)都是有它的弊端，比如說是個(gè)人需要時(shí)間再花費(fèi)比較貴，那么它的成功率啊，又是有限就是說平均大概50%左右，另外在做的過程之中，他的一些穿刺，也可能會(huì)引起一些其他的。 并發(fā)癥，所以他也有風(fēng)險(xiǎn)，所以我們做試管嬰兒也是要掌握一定的指征，也就是說它有什么理由需要做試管嬰兒，如果沒有理由的話，一般生殖中心也不會(huì)貿(mào)然的就給他做試管嬰兒的。2020年04月23日2845
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩科一名婦產(chǎn)科醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)上流傳試管嬰兒促排卵會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰或者早絕經(jīng)，這到底是真的嗎，我可以告訴大家。 是假的，放心吧，我們知道女性的卵泡，它是一個(gè)不可再生的資源，從媽媽肚子里面出來的時(shí)候，這時(shí)候數(shù)量是最多的，大概可以達(dá)到100萬個(gè)，隨著年齡增長逐漸消耗正常女性一生中能夠真正發(fā)育成熟并排出的卵泡大概400到500個(gè)，那問題來了，我們促排卵取個(gè)七八個(gè)軟甚至十幾個(gè)卵。 不就把卵泡給消耗掉了。 啊，事實(shí)不是這樣的，我們知道每個(gè)月其實(shí)都有很多卵泡會(huì)進(jìn)入發(fā)育的隊(duì)列當(dāng)中，但是真正能夠成熟并排出的只有一個(gè)叫優(yōu)勢卵泡，其他的不能成熟，那么最終會(huì)轉(zhuǎn)入成為什么，閉鎖卵泡，我們用了促排卵的藥就是把閉鎖的卵泡拉回到重新拉回到生長發(fā)育的行列當(dāng)中去。 他并不會(huì)影響卵巢的卵子儲(chǔ)備。 也不會(huì)影響到下一個(gè)周期的這個(gè)排卵啊或者優(yōu)勢卵泡，所以它不影響卵巢的儲(chǔ)備功能也不會(huì)提前絕經(jīng)也不會(huì)卵巢早衰，所以大家可以放心。 更多婦產(chǎn)科知識(shí)，歡迎關(guān)注，恩哥聊健康，謝謝大家。2020年03月21日952
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侯海燕主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 衰老，是每個(gè)人的閉經(jīng)之路，對于大多數(shù)女人來說，衰老簡直就是一個(gè)無法碰觸的傷處，而試管嬰兒期間促排卵的準(zhǔn)媽們尤為擔(dān)心。很多不孕癥的患者，在診治的過程中都經(jīng)歷過一次或數(shù)次的藥物促排卵。特別是試管嬰兒的患者，在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)，通過控制性超促排卵和取卵手術(shù)，獲得了5-20個(gè)左右的卵子。大家經(jīng)常會(huì)問，在自然周期，一個(gè)月只有一個(gè)卵泡發(fā)生排卵，而促排卵后一次性排了這么多，這樣會(huì)加速卵巢的衰老嗎？2020年02月29日1317
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趙銘佳主任醫(yī)師 唐山市婦幼保健院 生殖醫(yī)學(xué)科 大家好在生殖中心有很多準(zhǔn)備接受試管嬰兒助孕的朋友會(huì)詢問試管嬰兒會(huì)有后遺癥嗎，其核心意思主要是詢問試管嬰兒的安全性的問題，其實(shí)總的來說試管嬰兒技術(shù)是非常安全可靠的早在2003年的時(shí)候，歐盟就公布過一些權(quán)威的調(diào)查數(shù)據(jù)認(rèn)為，試管嬰兒出生的孩子和自然分娩出生的孩子在嗯。 體力智力，嗯，心理以及社交方面沒有顯著的差別，也就是說跟正常的孩子是沒有分別是一樣的。 而且呢，在2010年的時(shí)候世界第一例試管嬰兒的締造者愛德華茲獲得了諾貝爾生理及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這也說明了全世界對試管嬰兒技術(shù)的認(rèn)可，但是在最近兩年又出現(xiàn)了一些不同的聲音。 嗯，經(jīng)過40多年的追蹤調(diào)查，也就是從1978年第一例試管嬰兒路易斯布朗出生以后，到現(xiàn)在40多年間發(fā)現(xiàn)這一批試管嬰兒當(dāng)中，嗯孩子的出生體重以及新陳代謝方面與正常分娩產(chǎn)生的孩子存在著一些差異。 而且結(jié)論認(rèn)為這些孩子在患代謝綜合征，比如說高血壓糖尿病。 嗯，甚至是嗯，自閉癥的概率比正常分娩出生的孩子要高一些。 因此，對試管嬰兒的安全性也提出了一些質(zhì)疑，當(dāng)然這些都只是代表目前的一些新的觀點(diǎn)，隨著時(shí)間的推移，可能還會(huì)出現(xiàn)一些更新的觀點(diǎn)，總的來說，隨著將來研究的深入，2020年02月02日1663
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試管嬰兒相關(guān)科普號(hào)
熊麗桂醫(yī)生的科普號(hào)
熊麗桂 副主任醫(yī)師
湖北省中醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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顧崢嶸醫(yī)生的科普號(hào)
顧崢嶸 副主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院
婦科
9703粉絲34萬閱讀
徐少元醫(yī)生的科普號(hào)
徐少元 主治醫(yī)師
十堰市人民醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
3315粉絲9萬閱讀