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杜惠主治醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 現(xiàn)在，很多家庭因為不孕不育問題需要借助試管嬰兒技術來實現(xiàn)生育夢想，但試管嬰兒的費用一直是個“大頭”。最近，試管嬰兒技術陸續(xù)被多地納入醫(yī)保報銷范圍，這讓很多家庭看到了減輕經濟負擔的希望。那么，試管嬰兒納入醫(yī)保后，到底能不能省錢呢？答案是：能省不少錢！試管嬰兒納入醫(yī)保后，報銷的項目和金額因地區(qū)而異。以廣東省為例，自2024年月1日起，廣東將8個輔助生殖技術項目納入醫(yī)保報銷范圍，包括取卵術、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等。這些項目原本費用較高，納入醫(yī)保后，患者能省下一大筆錢。比如，取卵術、胚胎培養(yǎng)和胚胎移植這三項，原本費用約1萬多元，醫(yī)保報銷后，患者只需自付3000元左右。在上海，自2024年6月1日起，12個輔助生殖項目被納入醫(yī)保支付范圍，據測算，一代、二代試管嬰兒總費用約4萬元，三代試管嬰兒總費用約6萬元，醫(yī)保報銷后可節(jié)省至少60%的費用。這意味著，平均每個嘗試輔助生殖技術的患者，每人次可以省下約9000元的治療成本。在北京，自2023年7月1日起，16項治療性輔助生殖技術項目被納入醫(yī)保。以普通一代試管為例，醫(yī)保報銷后，患者每個治療周期大約能報銷6000-12000元。不同地區(qū)的醫(yī)保報銷政策有所不同，主要體現(xiàn)在報銷項目、報銷比例和報銷上限等方面。1.報銷項目：廣東納入醫(yī)保的項目有8個，上海有12個。比如，上海的醫(yī)保報銷項目涵蓋了取卵術、取精術、人工授精、胚胎培養(yǎng)等，而廣東則包括取卵術、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等。2.報銷比例：廣東的報銷比例參考當地城市住院標準，職工醫(yī)保報銷比例較高，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例相對較低。上海的報銷政策分為甲類和乙類支付，甲類可以全額報銷，乙類需個人先負擔10%的費用。3.報銷上限：廣東不設年度最高支付標準，失敗后再次治療仍可報銷。而北京的醫(yī)保報銷政策中，醫(yī)保基金為符合治療條件的參保人員，每個治療性輔助生殖醫(yī)療服務項目及相關加收項目報銷兩次。雖然試管嬰兒納入醫(yī)保后能省不少錢，但還有一些費用需要患者自己承擔。1.?藥物費用：試管嬰兒治療過程中，需要使用一些促排卵藥物等，這些藥物費用大部分不在醫(yī)保報銷范圍內。2.?多次治療費用：試管嬰兒的成功率并不是100%，有些患者可能需要多次嘗試才能成功。試管嬰兒一年可以報銷的次數因地區(qū)而異。3.其他治療項目：在整個試管嬰兒過程中還涉及其他醫(yī)療項目，比如針對多囊卵巢綜合征（PCOS）患者和卵巢高反應者的治療中需要的IVM技術，就需要患者自己付費。試管嬰兒納入醫(yī)保后，確實能為患者省下不少錢。不過，患者在選擇試管嬰兒技術時，還需要了解當地的醫(yī)保報銷政策，明確哪些費用可以報銷，哪些需要自己承擔。同時，患者也要做好心理準備，試管嬰兒的成功率并不是100%，可能需要多次嘗試才能成功。03月16日
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葛秋林主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 生殖醫(yī)學科 三代試管的費用呢，嗯，多少做一代和二代，嗯，試管的費用大概是去卵一次加移植一次，還有你所有的用藥，每次來復診的檢查，抽血B超，嗯，加起來也共也就兩三萬吧，2萬到3萬就是去了一次加一次一次，這是一代和二代的，那么三代的話，它就多了一個在一代二代的基礎上多了一個胚胎篩選的費用，那么三代是我們是要把胚胎拿去去做進行篩選的。 篩選一個胚胎的費用大概是4600，如果說你到時候形成了是五個胚胎，然后那五個胚胎都需要拿去做進行篩選，就是4600乘以五，如果說你只有一個胚胎，那就也就只有4600，就是相當于比一代和二零的費用只多了一個4600，那么五個胚胎就是4600乘以五，就看你的胚胎到底有多少，可拿出去做基因篩選了，這是你們自己的情況決定的，那總共下來的費用也多不了多少，就打比方說你是有十個胚胎，那也就4600乘以十，也就46000。 但一般情況下，你你除非你條件特別特別好，你才一次形成十個胚胎，一般一般情況下沒有這么多胚胎，那去做基因篩選的，但是但是篩選過的胚胎畢竟是通過基因篩選的，你的流產率會降低很多，正治成功率也高20%，嗯。 囊胚移植。2022年06月22日585
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張碩副主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 刷一刷我們的熱度，然后我們看一下這邊還有一個問題是說，醫(yī)生您好，我想問一下做試管嬰兒費用大概是多少呢？嗯，做試管嬰兒費用基本上各個醫(yī)院可能相差不多，即使是私立醫(yī)院和公立醫(yī)院相差也不是特別多，大部分可能是在四五萬到六七萬之間，要看你的用藥啊，還有你病情的嚴重程度啊，反院的次數等等會有略略有不同，嗯，但是總的來講，基本上大部分醫(yī)院可能也就是再少也得要到4萬來塊錢吧，嗯，啊，那還是其實還好還好，不是現(xiàn)在的經濟問題來講還好，不不不不是像很多人說的對，哎，治療不不好啊什么的啊，然后我們看一下下一個這邊的這個問題啊，這個問題是說。2022年05月23日344
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曲丹妮主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 生殖中心 做試管嬰兒需要多少錢？試管嬰兒大概的話費就是說整個從取卵開始算起，檢查一般來說可能幾千塊錢，然后整個促排卵和取卵的這部分費用啊，促排卵可能是幾千塊錢，然后呢，到取卵的時候，進實驗室培養(yǎng)的時候可能是1萬多塊錢，移植的時候又是幾千塊錢，所以總體來說是3萬塊錢到4萬塊錢左右，它的費用不同的地方呢，有有這么幾個，第一個呢，就是女性的卵巢功能比較差，那么可能面臨著要反復多次取卵，這種情況下自然它就會花費比較多，另外一個就是如果這個體重比較大，女性的這個b mi體重指數比較高的情況下，年齡比較大，那么這個時候大夫用的促排卵藥物花費要多一些。另外一個形成的胚胎比較多的時候，有一部分要凍起來啊，冷凍起來，那么他這樣的話又多了一筆費用，如果順利的話，一個周期下來，可能就在3萬到4萬塊錢左右。2022年03月19日431
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陳虹副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學科 各位病友，現(xiàn)將陳虹醫(yī)生在2021年全年的試管嬰兒成功率統(tǒng)計數據公布如下（以2020年的數據作為參照陳列）：臨床妊娠定義為：胚胎移植后28天陰道B超檢查，可見子宮陰道B超檢查，可見子宮內有胎囊，囊內有胚芽及原始心臟搏動?？傮w成功率包含了年齡跨度在20-46歲之間的、卵巢功能低下及正常的、合并有或沒有宮腔粘連等的所有患者胚胎移植包括新鮮胚胎移植及冷凍胚胎移植。在臨床上，在合適的人群中采用新鮮胚胎移植策略將比冷凍胚胎移植策略花銷更小、更快獲得成功懷孕。當然，這將給臨床醫(yī)生對促排卵方案的掌控帶來更多挑戰(zhàn)。追求一次成功是醫(yī)患的共同奮斗目標！以35歲的女性年齡做為分界點，在35歲之前做試管嬰兒的成功率明顯高于40歲左右最后也是大家比較關心的一個問題，目前我這里做試管嬰兒的總費用在1萬五千元到2萬五千元人民幣不等。希望以上的臨床療效數據及治療花銷數據能解決您的部分疑慮，愿接受助孕治療的你們都能一次性快速獲得好孕！2022年03月02日1879
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郭加麗主治醫(yī)師 濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院 生殖醫(yī)學科 （轉自生殖醫(yī)學空間）試管嬰兒是體外受精胚胎移植技術的傳統(tǒng)說法，主要的目的就是為了幫助不孕不育的夫妻能夠擁有自己的孩子。主要方法就是將男性的精子取出后通過人工方式將其結合，從而形成胚胎，然后植入女性的宮腔，使其著床、妊娠。大家都知道試管嬰兒分第一代，第二代和第三代，現(xiàn)在又出現(xiàn)了第四代，其實試管嬰兒分代主要針對的是不同的適應癥和技術操作，并不存在第幾代比第幾代好的問題。不管第幾代試管嬰兒，前期的術前準備工作都是一樣的，夫妻雙方經過查體以后，排除禁忌癥，女方進周期用藥促排卵，待卵泡發(fā)育成熟以后，女方取卵，男方取精……今天我們簡單的來總結一下不同試管嬰兒技術的特點和適應癥、禁忌癥、操作過程以及可能花費的費用。一代試管第一代試管嬰兒技術又稱為體外受精-胚胎移植技術（IVF-ET），就是促排卵后將卵母細胞從女性的身上取出，男方手淫取出精子，處理后把精卵放置在培養(yǎng)皿中“共浴”，讓在精卵“自由戀愛并結合”的過程。本技術的要求是必須要有一定數量的精子和質量好的卵子。圖示試管嬰兒的操作流程▌適應癥主要是：輸卵管因素造成精子和卵子“見面”困難、子宮內膜異位癥、原因不明的不孕、免疫性不孕、部分的排卵功能障礙、不嚴重的男方少、弱精子癥等。▌禁忌癥主要是：夫妻任何一方罹患泌尿、生殖道感染的，任何一方酗酒、吸毒、認知障礙的，任何一方接觸致畸量的射線、毒品、藥品的，以及女方子宮不能妊娠或軀體不能耐受妊娠者。70-80%的不孕不育人群適用第一代試管嬰兒技術的，其需要費用也是最低的，3-4萬左右就能從生殖科畢業(yè)，抱娃回。價格的差異主要是促排方案不同導致的。胚胎養(yǎng)出來以后如果當周期可以移植的就鮮胚移植，不合適的就冷凍起來，后期等養(yǎng)好了“土地（內膜）”再考慮移植，一般3天的胚胎移植以后，14天左右“開獎（測HCG）”，囊胚的可以12天測，當然早幾天或晚幾天測除了影響心情好像也沒有什么別的作用。二代試管第二代試管嬰兒技術又稱為卵胞漿內單精子顯微注射技術（ICSI），主要應用于因男方因素引起的不育，比如說重度少精子癥，重度弱精子癥，重度畸形精子癥，或是無精子癥經手術取精可以獲取精子的，實驗室工作人員挑選“高顏值（正常）”的精子，“強行顯微注射”到卵母細胞中，實行“包辦婚姻”。▌適應癥主要是：嚴重的少、弱、畸精子癥、難以治愈的梗阻性無精子癥、生精功能障礙、免疫性不育、常規(guī)體外受精-胚胎移植受精失敗的、精子無頂體或頂體功能異常的。▌禁忌癥主要是：部分除與第一代相同之外還包括必須進行染色體檢查和激素水平檢查，男方更需檢查Y染色體微缺失。20-30%的不孕夫婦適合行ICSI治療，因為顯微注射操作技術有很大難度，所以第二代試管嬰兒費用在第一代基礎上要增加4000左右，移植適應癥和“開獎時間”同第一代。三代試管第三代試管嬰兒技術主要是胚胎植入前的遺傳學篩查和診斷技術（PGS/PGD），主要是還是為了“優(yōu)生優(yōu)育”的考慮，是在第一代和第二代試管嬰兒技術的基礎上，對培育成的胚胎摘取部分細胞進行“定點排查”，排除攜帶致病基因的胚胎，移植健康的胚胎，前提要求是某種疾病必須有明確的致病基因。▌適應癥主要是：超過38歲的高齡女性、復發(fā)流產和反復種植失敗的患者以及既往染色體異常胎兒妊娠的患者，PGD適應癥主要包括單基因遺傳病、多基因遺傳病、染色體數目異常和結構異常、HLA配型等。▌禁忌癥主要是：目前不能進行胚胎植入前遺傳學診斷的疾病，當然非疾病之外的基因篩選和鑒別也是不允許的，比如性別、膚色、身高等。牽扯到每一個胚胎取活檢以及篩查的費用，第三代的費用比第一代和第二代都要貴，胚胎的檢測費用大概3000-6000元/個，具體要咨詢開展三代技術的醫(yī)療機構哦。至于總費用多少還要看查的胚胎數目。大家也可以留言你的試管費用，讓更多姐妹有所準備，有所參考。三代試管都是凍胚移植，因為胚胎活檢出結果是需要很長時間的。凍胚移植后“開獎時間”同第一、二代。四代試管第四代技術現(xiàn)在是存有爭議的，我們今天只講技術，不講倫理和法律。真正的第四代技術是指通過獲取卵巢中卵子干細胞的線粒體并將其注射到其他成熟卵子中以提高卵子的質量。這里要注意的是獲取的線粒體是患者自身的，不涉及第三方。還有一種是涉及第三方的，“他山之石，可以攻玉”，借助她人的優(yōu)質卵子給原本的劣質卵子進行“換湯（胞漿）”而“不換藥（胞核）”，最終保證優(yōu)質胚胎的生成。由于其不可避免的攜帶了第三方的遺傳信息，孩子將攜帶著三個人的遺傳基因，形成一爹兩媽的尷尬局面，這將帶來倫理和法律上的爭議，因而沒有在臨床上廣泛推廣?？v觀全球，也只有英國受法律認可，目前國內還是非法的，存在很高的不確定性，所有我們作為了解就可以啦！這就是試管嬰兒的大體流程和各代的區(qū)別，不知道您熟悉了嗎？2022年02月16日1263
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譚姿輝主治醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 個國家蛋糕，嗯，他，呃試管嬰兒需要花多少費用，這個可能是大家都很關心的一個問題，呃總的來說，試管嬰兒的費用呢，咱們是包括就是前期的夫妻雙方的檢查，呃，就是夫妻雙方檢查的費用，然后咱們促排卵過程的一些用藥啊的一些費用，還有取卵手術，還有實驗室培養(yǎng)胚胎和移植手術，然后還有術后移植術后咱們黃體支持的一些費用，有的甚至有多余的胚胎需要冷凍，那么還會產生冷凍胚胎的費用，以及冷凍胚胎的保管費啊，這個試管嬰兒的費用呢，在每個城市它的費用都是不一樣的，每個城市每個醫(yī)院每個中心它的費用都不一樣，呃，試管嬰兒前期檢查。 比較多，呃像女方加男方，如果夫妻雙方一共在我們醫(yī)院一般是花費是幾千塊錢，然后促排卵的藥費，這個是每個人的，呃，用藥方案和用的藥物不同，他的費用也不一樣，比如說有的人他用自然周期，那他基本上就沒有什么藥費，那有的人他是呃用進口的藥物啊，那這個藥費就比較貴了，有的用國產的藥物可能幾十塊錢一支啊，總共下來也就幾千塊錢，所以說促排卵的藥費，呃，從呃幾千到上萬啊，這樣的費用是不等的，根據每個人的情況它也不一樣，根據你用的是進口的藥還是國產的藥也是不一樣的，呃還有一個收管藥最主要的費用，呃，也是最2022年01月24日625
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李榮主治醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 產科 如果夫妻雙方攜帶相同致病基因，可以通過三代試管嬰兒技術，也就是胚胎植入前遺傳學診斷PGT，挑選不攜帶致病基因的健康胚胎優(yōu)先植入母體子宮生育健康寶寶。染色體結構異常的患者，也可通過三代試管嬰兒技術徹底阻斷家族遺傳。進行三代試管助孕的夫婦，首先接受輔助生殖促排卵，分別取精取卵后用顯微注射針將精子注射入卵母細胞胞漿內，然后對受精卵進行培養(yǎng)，在胚胎發(fā)育到五到六天囊胚期的時候，取三到八個囊胚的滋養(yǎng)外胚層細胞進行遺傳學檢測，根據檢測結果選擇不攜帶致病基因的胚胎優(yōu)先植入到母體子宮內。 不用擔心，活檢部分為囊胚的滋養(yǎng)外胚層，將來會發(fā)育為胎盤，另外發(fā)育為胎兒的內細胞團部分不會受到損傷，因此活檢對胚胎發(fā)育的影響較小。活檢完成后，胚胎會被妥善保存在生殖醫(yī)學中心冷凍庫中等待復蘇移植三代試管嬰兒治療費用包含以下幾個部分前期基礎輔助生殖治療費用25000到3萬元溝通量檢測費按照送檢胚胎數目收取是項目不同，每個胚胎的費用是2000元左右，平均每個患者需檢測四到五個胚胎，囊胚培養(yǎng)、囊胚解凍以及冷凍復蘇等費用約7000元，所以總的治療費用大概是五到6萬元。每個人的用藥方案不同以及。 胚胎數量有差異，費用也是有一2021年12月09日980
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