問診記錄
疾?。? 不限
- 這兩天檢查了甲狀腺水平，附照片 昨天檢查了甲狀腺功能，有指標異常。沈醫(yī)生，你換醫(yī)院啦？ ... 解讀報告及治療方案總交流次數28已給處置建議
- 基本情況：26歲，女，身高167，體重140斤，肚子、大腿、屁股較為肥胖。臉色較差，偏黑紅暗黃無光澤，比身體按很多，且膚色不均有黃褐斑，舌苔重、整體發(fā)白
癥狀：
1）飲食：
1?? 食欲旺盛，吃的比同齡女生多，甚至比一些男生還多（從小就這樣）
2??吃完很快就餓（有的時候午飯吃得晚一點，人就有虛脫的感覺）
喜歡高油高糖高鹽飲食（但不是每天，是偶爾循環(huán)，比如2周左右就控制不住，就需要來1天大餐，不然不行）
3??有節(jié)食+運動的意識，但往往堅持不了多久
2）作息、睡眠
1??平均11：30左右睡覺，7點起床，中午午睡40分鐘到1小時左右
2??睡不沉，容易醒，做夢非常多，每天晚上都做夢，而且還是一晚上做多個夢，連續(xù)多年
3??睡醒起來非常累，尤其午睡起來頭經常性疼（但不劇烈），而且午睡起來人很懵，好久都緩不過來，并且體感非常疲憊
4??平時也有運動，平均每周能慢跑1次，每天能做一次廣播體操
3）經期
1??基本每月都會推遲，或者可能經期40-45天左右，量不多，有時第一天量比較大，但是到了第4天基本就沒有，有的時候也能到7天
2??去年這個時候去做過性激素檢查，沒有異常的，顯示卵泡較多，但醫(yī)生說不是多囊
3??23年去檢查過甲亢，也沒有問題
4）其他情況
1??我嘗試過減肥，主要是節(jié)食（晚上不吃飯或者一天只吃1頓）+大量運動（慢跑半小時以上）出汗后，體重降得很快（可能一天就能降2-3斤），但一旦恢復飲食（沒有暴飲暴食，就是正常吃），就會很快反彈回來，也無法堅持很久的時間，一般最久能堅持2周的節(jié)食+運動。
2??半夜餓了，會瘋狂想吃高熱量的食物（油炸、高油高糖高鹽的食物），第二天會水腫得很厲害。
3??之前去深圳市中醫(yī)院埋針減肥，心臟承受不了，打完針在床上躺了一整天才恢復。
4??我有慢性蕁麻疹，易過敏體質（粉塵過敏、芒果過敏）
5??直系親屬里，爺爺奶奶和姥爺有糖尿病，爸爸媽媽血糖也偏高
6??23年12月入職體檢一切正常
7??平時大便容易掛壁，偏稀，很偶爾便秘，大部分1-2天上一次大便。喝水喝多了，馬上就想去廁所。
8??之前看中醫(yī)，診斷是陰陽兩虛+氣血兩虛，喝了挺久中藥，但是也什么效果
9??24年11月乳腺增生+乳腺結節(jié)比較嚴重，看中醫(yī)+針灸+喝中藥，現在在維持
?1個月前曾經刮痧，前2次，屁股和大腿出的基本上都是黑痧+紫痧、很久不消，第3次開始變成普通紅痧且較快消退。渾身疲憊，心臟也經常性不太舒服，最主要是減肥減不動，胃口特別好，超出常人，而且有低血糖現象，懷疑是胰島素抵抗 患者從小食欲旺盛，吃完很快餓，喜歡高油高糖高鹽飲食但偶爾控制... 1. 判斷是否為胰島素抵抗或糖尿病前期；2. 需要到醫(yī)院做哪些專門檢測；3. 是否需要聯(lián)合其他科室一...總交流次數13已給處置建議
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- 血糖異常一年。 血糖異常一年，已完善24小時血糖，來診咨詢病情。 餐后血糖峰值較高有問題嗎？午餐血糖下降較慢，要2-3小時恢復。其他時間基本正常。判斷是不是需要吃藥總交流次數11已給處置建議
- 甲減 醫(yī)生你好，18年甲減至今，上一次是2024年2月抽血檢查的，... 如何用藥總交流次數9已給處置建議
- 甲狀腺結節(jié) 患者兩天前查出甲狀腺結節(jié)，未進行相關治療。 了解甲狀腺結節(jié)3級如何處理總交流次數12已給處置建議
- 要求減重 生產后體重一直維持在125左右，運動、減脂餐、節(jié)食均未能使體... 要求減重，想借助藥物快速解決減重總交流次數11已給處置建議
- 眼白發(fā)黃腫脹 昨晚低燒1天，今天并無任何不適，僅雙眼眼白黃腫，腿部浮腫，晚... 確認何種原因；是否需要進一步檢查/手術總交流次數13已給處置建議
- 甲亢 醫(yī)生，看下這個要調整吃藥嗎？現在是一天半片
還有下次多久... 醫(yī)生，看下這個要調整吃藥嗎？現在是一天半片
還有下次多久復查？總交流次數16已給處置建議
- 2型糖尿病2周。 患者2周前確診2型糖尿病，當時血糖17.4mmol/l，就注... 注射了胰島素后剛開始基礎血糖空腹在5點多，最近都在8點多，剛開始劑量12，現在是18，血糖還是控制不...總交流次數16已給處置建議
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陳燕銘主任醫(yī)師 教授中山大學附屬第八醫(yī)院內分泌代謝科擅長：糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病（甲亢、甲減、甲炎及甲瘤）、垂體疾?。虮腊Y、垂體腺瘤及功能異常）、腎上腺疾?。ㄔ錾跋倭觯?、肥胖癥、痛風及血脂異常癥
劉莎主治醫(yī)師中山大學附屬第八醫(yī)院內分泌代謝科擅長：從事內分泌臨床工作，擅長糖尿病、甲狀腺疾病、肥胖癥、痛風等疾病的診治。
沈云峰主任醫(yī)師 教授中山大學附屬第八醫(yī)院內分泌代謝科擅長：糖尿病、肥胖及其相關疾病、甲狀腺疾病、骨質疏松癥、腎上腺疾病、垂體疾病。- 桑丹主治醫(yī)師中山大學附屬第八醫(yī)院內分泌代謝科擅長：糖尿病及其并發(fā)癥，甲亢甲減，性早熟，矮小癥，腎上腺疾病，腦垂體疾病，骨質疏松等疾病的診治
- 畢長龍副主任醫(yī)師 副教授中山大學附屬第八醫(yī)院內分泌代謝科擅長：糖尿病足潰瘍清創(chuàng)、截趾治療。