周連泉
主任醫(yī)師
科主任
消化內科任洪波
主任醫(yī)師 教授
3.6
消化內科朱黎英
主任醫(yī)師
3.4
消化內科韓汝貴
主任醫(yī)師 教授
3.4
消化內科于輝
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
消化內科盛建民
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
消化內科紀永健
副主任醫(yī)師
3.3
消化內科高燕菊
副主任醫(yī)師
3.2
消化內科楊艷青
副主任醫(yī)師
3.2
消化內科翟真真
副主任醫(yī)師 助教
3.2
王洪斌
副主任醫(yī)師
3.2
消化內科馬玉濤
主治醫(yī)師 講師
3.2
消化內科雷媛媛
主治醫(yī)師 講師
3.2
消化內科任建麗
主治醫(yī)師
3.2
消化內科李曉瑋
主治醫(yī)師
3.2
消化內科李一然
主治醫(yī)師
3.2
治療前患者結腸癌術后2周出現(xiàn)反復便血,在緊急輸血情況下行急診腸鏡探查治療中結直腸癌根治術后/結腸息肉內鏡切除術后出血,是手術并發(fā)癥之一,術后腸道出血偶然發(fā)生,且似乎與手術本身操作無關。這種出血的發(fā)生率雖然不高(1%以下),但有時因出血量較大而引發(fā)休克甚至出現(xiàn)生命危險。近期搶救一位結腸癌術后出血患者,患者反復出現(xiàn)大量便血,行內鏡檢查時加壓輸血狀態(tài)下血壓70/40mmHg,患者處于譫妄狀態(tài),一度神志不清。經于主管醫(yī)師商議并告知家屬后立即決定行腸鏡檢查,在山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院任洪波院長指導下發(fā)現(xiàn)吻合口出血并精準夾閉出血點,操作過程10分鐘。夾閉出血點后繼續(xù)給予加壓輸血,約半小時患者完全恢復清醒狀態(tài),血壓升至100/60mmHg。治療后治療后1月患者腸道已完全恢復正常
結腸多發(fā)息肉患者,同時建議患者完善胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)胃竇前壁IIa型病變,活檢提示高級別上皮內瘤變,符合胃竇早癌(活檢后病變形態(tài)像IIa+IIc)。ESD完整剝離病變,密切隨訪觀察。在臨床上觀察到,對一定年齡(>40歲)、具有消化道癌家族史、長期不良的生活習慣(如吸煙、飲酒)的人群進行內鏡篩查,是發(fā)現(xiàn)消化道早癌的關鍵。胃的檢查重點關注賁門、胃角、胃竇等容易發(fā)生晚期胃癌的部位。道理很簡單,只有發(fā)生晚期胃癌的部位才有可能發(fā)生早癌。胃早癌以隆起凹陷型最為常見,在萎縮腸化背景下出現(xiàn)了一個孤立的病變,電子染色、放大內鏡顯示中心腺體排列紊亂(不像食管早癌分類那么單純),放大+NBI下精準活檢可證實。
69歲查體患者,NBI下觀察食管上段局部黏膜顏色稍深,與周邊黏膜有邊界 盧戈氏液染色后病變呈粉紅征,提示食管早癌。 放大內鏡觀察IPCL失去原正常結構,呈卷曲改變?;顧z提示高級別上皮內瘤變,內鏡下剝離術(ESD)完整切除病變。