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認(rèn)識(shí)一種特殊的肺癌：囊腔型肺癌在肺部CT檢查中，有時(shí)會(huì)在正常的肺組織里看到一種圓形的、壁很薄的結(jié)構(gòu)，醫(yī)生稱之為囊性空腔。簡(jiǎn)單理解，它就像肺里的一個(gè)薄壁小空泡。需要注意兩點(diǎn)：它不是由實(shí)心的肺結(jié)節(jié)（實(shí)性結(jié)節(jié)）內(nèi)部爛出空洞形成的。它需要能和肺氣腫、支氣管擴(kuò)張或其他間質(zhì)性肺病里的空洞區(qū)分開(kāi)[2]。當(dāng)肺癌與這種小空泡有關(guān)聯(lián)時(shí)，就稱為“囊腔型肺癌”。醫(yī)生們根據(jù)它們?cè)贑T上的不同樣子，主要分為4種類型：Ⅰ型：薄壁型關(guān)鍵特征：?空泡的壁非常薄，厚度小于2毫米。Ⅱ型：厚壁型關(guān)鍵特征：?空泡的壁明顯增厚，厚度達(dá)到或超過(guò)2毫米。Ⅲ型：壁上結(jié)節(jié)型關(guān)鍵特征：?空泡的壁上長(zhǎng)了實(shí)心的小疙瘩（結(jié)節(jié)），無(wú)論這個(gè)小疙瘩是長(zhǎng)在空泡壁的外表面（外生）還是內(nèi)表面（內(nèi)生）。Ⅳ型：混合型（多囊腔伴結(jié)節(jié)）關(guān)鍵特征：?多個(gè)小空泡聚集在一起，在這些聚集的空泡中間或者旁邊，夾雜著實(shí)心的或磨玻璃樣的小結(jié)節(jié)。需要注意的是：Ⅰ型（薄壁）和Ⅲ型（壁上長(zhǎng)結(jié)節(jié)），看起來(lái)可能不起眼或特征不明顯，但實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)較高，分類有助于醫(yī)生和患者更早關(guān)注，如果在CT報(bào)告上看到肺部有囊性空腔的描述，務(wù)必咨詢醫(yī)生，結(jié)合具體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并決定后續(xù)方案。上海瑞金醫(yī)院胸外科科普號(hào)