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呂鴻瑜
主治醫(yī)師
秦皇島市婦幼保健院? 兒童眼保健科
擅長:斜視,弱視,學習困難,閱讀障礙,視覺訓練,習慣性眨眼
專業(yè)方向:
小兒眼科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
150元起
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屈光不正科普知識
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不等像矯正,用RGP還是框架等像眼鏡?
隱形眼鏡和框架等像眼鏡都可以修正屈光參差不等像(像不等)。今天,比較一下這兩種常見的等像鏡片。兒童可用隱形眼鏡以RGP為主。先說RGP的優(yōu)點:1、沒有眼鏡框負擔,不影響外觀和運動。2、可以修正大范圍一眼高度近視類型的屈光參差像不等。這點比框架等像眼鏡厲害,單眼高度近視的屈光參差配框架等像眼鏡片,單側厚度會很夸張,嚴重影響兩側配重(即便使用以明等像鏡配重優(yōu)化方案,也很難完全解決)??蚣艿认裱坨R可以完美解決單眼高度遠視的大范圍屈光參差像不等問題,經過配重優(yōu)化,兩眼鏡片厚度差可以非常小。3、可以很好修正散光引起的像不等問題(指的是Toric設計的RGP)和不規(guī)則角膜散光引起的不規(guī)則像不等問題。再說RGP的缺點:1、貴。按照官指價計算,鏡片價格是框架等像鏡的2倍以上。與框架鏡一樣,兒童的屈光度是逐年變化的,RGP鏡片也需要定期評估鏡方、調整鏡片。2、日常護理繁瑣。日常摘戴、清洗、存放、去蛋白、定期檢查/復查、拋光。家長要拿出更多時間來做這件事。隱形眼鏡清洗過程中,不小心揉碎/斷裂或者掉落丟失的風險不可小覷。相比之下,框架鏡比較省心——早上醒來自己戴上就好了。3、角結膜感染損傷風險。先給大家減壓,現代硬鏡的鏡片加工工藝和售前售后專業(yè)流程,出現嚴重角結膜損傷問題幾率并不高。日常衛(wèi)生習慣不當、摘戴方法不當、鏡片養(yǎng)護不當,會增加這些風險幾率。4、隱形眼鏡對軸性屈光參差的像不等修正效果較好,而對屈光性屈光參差像不等的修正效果不好。到底是軸性還是屈光性屈光參差,可以通過眼生物測量明確。像不等修正效果,也可以通過不等像定量倍率檢查(如3D驗光的半圓視標檢測)明確。劃重點——RGP的優(yōu)點,幾乎就是框架等像眼鏡的缺點;RGP的缺點,幾乎就是框架等像眼鏡的優(yōu)點。有三點需要指出:A、無論軸性還是屈光性屈光參差,框架等像眼鏡都可以應對。單眼高近的情況除外。B、即便使用隱形眼鏡改善不等像問題,在孩子過敏、角結膜炎癥、上皮損傷導致的異物感或者感冒發(fā)燒期間,需要停戴隱形眼鏡、佩戴框架眼鏡過渡。為了維持隱形眼鏡和框架鏡的雙眼融合狀態(tài)平滑過渡,框架鏡肯定是優(yōu)選等像鏡。C、框架等像眼鏡的不等像倍率修正參數是可調的(這點比較任性),RGP是不可調的。未盡之處,大家補充。
診所眼科科普號
檢影驗光的操作步驟(二)
(1)檢查者與被檢查者等高相距50~67厘米為宜。(2)檢查者自身的屈光不正需要事先矯正。(3)囑被檢查注視遠處視標。通常先檢查右眼再檢查左眼無遮蓋未檢查眼,檢查需要在半暗室環(huán)境下進行,一般采用發(fā)散光進行檢查,首先360度轉動檢眼鏡的光帶,判斷被檢眼者屈光狀態(tài)為球性或散光,若為球性屈光不正,根據順動加正鏡片,逆動加副鏡片的原則進行中和,直至影光不動為止,如果存在散光,360度轉動光帶會出現破裂現象、厚度現象和剪動現象,當光帶不在散光主子午線上時,瞳孔內的熒光和面部的影光不能延續(xù)稱之為破裂現象。360度轉動光帶如果影動厚度發(fā)生改變,即在不同子午線上厚度不同,稱為厚度現象。當光帶和兩條主子午線不平形成一夾角時轉動光帶會發(fā)現瞳孔內側的引光和面部的光帶不平行而形成一定的角度稱為剪動現象。
眼科科普
什么是屈光不正?
人眼相當于一個鏡頭,它有6000度左右。屈光,就是“曲折光線”的意思。光線進入眼睛,被這個6000度的鏡頭曲折后,成像在我們的眼底。把眼睛比喻成一臺數碼照相機。一、“屈光正”。當相機鏡頭對準遠處的風景時,如果調整得恰到好處,風景成像在傳感器(相當于人眼的視網膜)上,那么拍出來的照片就非常清晰。這就是“屈光正”,專業(yè)說法是“正視眼”。二、“屈光不正”。如果鏡頭焦距設置錯誤,導致風景無法在傳感器上成像,照片就會變得模糊不清。這就是“屈光不正”。具體說,“屈光不正”分為三大類:1.近視:是鏡頭聚焦過度了,風景成像在視網膜前方;2.遠視:與近視相反,是鏡頭聚焦力度小了,風景成像在視網膜后方;3.散光:這個有點小復雜。它相當于鏡頭表面不均勻,導致不同方向上的光線無法在同一平面上成像。類似這樣的通俗兒眼知識,如果你感興趣,在以明科普中還能找到很多。
湯錫強醫(yī)生的科普號