患者李某，女士，40歲。主因腹脹反酸、吞咽不暢來(lái)診。經(jīng)過(guò)檢查，胃鏡僅僅提示慢性淺表性胃炎，無(wú)明顯糜爛出血，無(wú)潰瘍，食管胃十二指腸黏膜無(wú)新生物等器質(zhì)性疾病發(fā)現(xiàn)。彩超檢查肝膽胰脾都正常。血液化驗(yàn)，肝功能、腎功能、血常規(guī)、甲狀腺功能都正常。胸片檢查心肺也正常。患者還是不放心，到處看病，中藥西藥吃了很多，不見(jiàn)效，也花了不少錢。建議患者看心理醫(yī)生，患者拒絕，說(shuō)自己沒(méi)有心理問(wèn)題，就是吃飯咽不下去，總是懷疑是不是得了“食管癌”。后來(lái)發(fā)現(xiàn)患者來(lái)院就診時(shí)總是低著頭，兩手互搓，情緒低落。問(wèn)及家庭情況，講到2年前離婚，覺(jué)得自己一無(wú)是處，老公不喜歡離她而去。工作不愉快，沒(méi)有心情干工作，后來(lái)索性辭職了。孩子判給了丈夫，家里剩下自己一個(gè)人孤苦伶仃。再后來(lái)，又出現(xiàn)不思飲食，不愿意見(jiàn)人。后來(lái)在父母的督促下，還是看了心理精神科的醫(yī)生，被診斷為抑郁癥。醫(yī)生建議服藥治療，李女士拒絕服藥，擔(dān)心藥物的副作用，怕以后丟不開(kāi)，依賴藥物。兩年來(lái)，做了7次胃鏡，每一次都沒(méi)有新的發(fā)現(xiàn)，患者的身體越來(lái)越弱，越來(lái)越瘦，更是擔(dān)驚受怕，夜不能寐?？吹讲∪巳绱饲闆r，真的是心疼患者，想要幫助她。治療抑郁癥的藥物真的很可怕嗎？確實(shí)，在臨床上很多患者對(duì)于服藥治療抑郁癥存有顧慮，不理解，擔(dān)心害怕。覺(jué)得抑郁癥就是自己心眼小，想不開(kāi)，只要通過(guò)鍛煉，通過(guò)心理疏導(dǎo)就可以獲得痊愈。家人朋友也認(rèn)為只要想開(kāi)就行了。其實(shí)，抑郁癥輕度可能通過(guò)上述方式調(diào)理會(huì)獲得逆轉(zhuǎn)，好起來(lái)。如果是中重度抑郁癥，想要通過(guò)上述方式治療，效果就不是很好，患者長(zhǎng)時(shí)間被抑郁折磨，喪失生活的勇氣和快樂(lè)，喪失工作的能力。這個(gè)時(shí)候，是該用藥治療了。專家認(rèn)為，人的心理活動(dòng)是大腦的產(chǎn)物，在抑郁狀態(tài)下，大腦內(nèi)的5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等化學(xué)物質(zhì)相對(duì)缺乏，情緒調(diào)節(jié)能力失靈，故而產(chǎn)生持續(xù)性的情緒低落、興趣喪失、食欲下降、體重減輕、睡眠障礙等。藥物治療的目的可以調(diào)節(jié)這些讓人“興奮快樂(lè)”的神經(jīng)遞質(zhì)，使其達(dá)到平衡，得到治療并且治愈。研究也發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療，這些大腦內(nèi)變化是可以恢復(fù)正常的。有些病人吃了藥，感覺(jué)不好，認(rèn)為藥物的副作用太大，就擅自停藥，放棄藥物治療。其實(shí)，正如我們常說(shuō)的那樣，“病來(lái)如山倒，病去如抽絲”。藥物治療獲得療效，需要合適的治療藥物、治療劑量、治療療程、隨訪調(diào)節(jié)藥物等環(huán)節(jié)，希望馬上“藥到病除”、“妙手回春”是天方夜譚，妙想天開(kāi)，不和邏輯的。就像高血壓、糖尿病、冠心病、胃病等疾病的治療一樣，需要慢慢來(lái)，不能著急。目前治療抑郁癥藥物治療要注意以下幾個(gè)方面。一、用藥原則：1.正確診斷。2.治療前先向患者及家人詳細(xì)闡明藥物性質(zhì)、作用、不良反應(yīng)和對(duì)策，以便獲得患者最好的藥物治療依從性。3.明確疾病的病程特點(diǎn)，針對(duì)不同時(shí)期采取特殊治療。4.個(gè)體化合理用藥。5.盡可能單一用藥。6.治療期間密切觀察患者病情變化和不良反應(yīng)，并給予及時(shí)處理。7.倡導(dǎo)全程治療。也就是說(shuō)，急性治療和維持治療。根據(jù)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式擬定治療方案。社會(huì)心理因素為抑郁綜合征重要的危險(xiǎn)因素之一，故在應(yīng)用藥物治療基礎(chǔ)上輔以心理治療，以期取得更佳的療效。二、抗抑郁藥物的選擇。各種抗抑郁藥物的治療療效大體相同，不良反應(yīng)各有差異。這種差異在用藥前難以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)。在選擇抑郁藥物治療時(shí)，要考慮以下幾個(gè)方面。1.既往用藥情況。2.藥物遺傳學(xué)。3.藥物的藥理學(xué)特征。4.可能的藥物之間的相互作用。5.患者的軀體狀況、其他疾病和藥物的耐受性。6.抑郁癥的臨床亞型。7.藥物的可獲得性和價(jià)格。一般來(lái)說(shuō)，不推薦2種以上的抗抑郁藥物聯(lián)合用藥，對(duì)難治性病例在足量、足療程的基礎(chǔ)上，同類型和不同類型抗抑郁藥物組內(nèi)或組間換藥無(wú)效或部分有效時(shí)才考慮聯(lián)合用藥，以增強(qiáng)療效，彌補(bǔ)某些藥物治療的不足及減少不良反應(yīng)。三、常用的抗抑郁藥物有以下幾種。1.選擇性5-羥色胺攝取抑制劑（SSRI）類。這是目前臨床上使用最廣泛的治療焦慮綜合征的抗抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西丁、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明等。優(yōu)點(diǎn)是療效肯定，不良反應(yīng)少，安全性好，使用方便，沒(méi)有鎮(zhèn)靜作用，不產(chǎn)生藥物依賴性。每天給藥一次，常用劑量高于抗抑郁劑量。主要不良反應(yīng)有消化道不良反應(yīng)，如惡心、食欲下降及性功能降低等。2.5-羥色胺腎上腺素?cái)z取抑制劑（SNRI）。這類藥物是近年來(lái)用于治療焦慮綜合征的抗抑郁藥物，具有抗焦慮和抗抑郁的作用。劑量需要在150mg/d以上，才有去甲腎上腺素和5-羥色胺雙重抑制作用。不良反應(yīng)有惡心、口干、頭暈、厭食、出汗、性功能障礙等。3.三環(huán)類藥物。這是一類過(guò)去常用、目前還在使用的較為普遍的抗焦慮綜合征的抗抑郁藥物。如丙咪嗪、多塞平（多慮平）、阿米替林、氯米帕明等。抗焦慮作用好，但是不良反應(yīng)較多，如口干、便秘、視物模糊、排尿困難、嗜睡、眩暈、震顫、心率加快、直立性低血壓等。過(guò)量則有心臟毒性。嚴(yán)重心臟病、青光眼、甲狀腺功能亢進(jìn)、尿儲(chǔ)留、或癲癇患者禁用或慎用。4.四環(huán)類藥物。 如馬普替林、或稱為麥普替林，藥物作用機(jī)制與三環(huán)類藥物相識(shí)，不良反應(yīng)較輕。我們說(shuō)，藥物治療，具有較好的療效，但是萬(wàn)不能擅自用藥。藥物的不良反應(yīng)雖然有些患者會(huì)出現(xiàn)，如果規(guī)范治療，過(guò)一段時(shí)間會(huì)慢慢消失。在選擇或用藥治療期間，一定要隨訪經(jīng)治醫(yī)師，及時(shí)反饋治療反應(yīng)，獲得幫助指導(dǎo)。得病了，就要看。看的方法要恰當(dāng)，擺脫疾病的纏繞，獲得美好生活的感受，是醫(yī)患都希望的。李女士，有病不醫(yī)，自己堅(jiān)持，固然精神可嘉，可是方法不足取。有的時(shí)候，常常是力所不能及，早點(diǎn)看醫(yī)生，看您信任的好醫(yī)生，獲得積極的幫助，是治愈疾病，擺脫抑郁的好方法。

臨床上、網(wǎng)站中，經(jīng)常有患者拿著胃鏡檢查報(bào)告來(lái)咨詢。胃鏡診斷報(bào)告有：“慢性淺表性胃炎”、“慢性萎縮性胃炎”、“糜爛出血性胃炎”、“慢性非萎縮性胃炎”、“膽汁反流性胃炎”等。有的患者，還帶著胃鏡活檢病理報(bào)告，“胃竇慢性活動(dòng)性炎，伴上皮內(nèi)瘤變”、“慢性中度炎癥，非活動(dòng)，伴腸化”…….看著這五花八門的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，患者一臉茫然，四處求醫(yī)咨詢。醫(yī)生的回答也不盡一致，或言“問(wèn)題不大，無(wú)大礙”，或言“癌前病變，需要定期復(fù)查或治療”。寬心者，將檢查報(bào)告置之一旁，不再理會(huì)；細(xì)心者，如臨大敵，寢食不安，到處求醫(yī)問(wèn)藥。那么該如何解讀胃鏡報(bào)告呢？首先我們先初步了解一下什么是胃鏡檢查。胃鏡檢查是用一條直徑約1cm長(zhǎng)的管子從患者口腔進(jìn)入胃腔內(nèi)進(jìn)行檢查的一種技術(shù)，是診斷上消化道疾病最佳的診斷手段，好像手電筒一樣，可以照亮黑暗的胃腔，直觀地看到胃粘膜的上消化道黏膜的情況。目前來(lái)說(shuō)，胃鏡技術(shù)不僅用于診斷疾病，還用于治療相關(guān)疾病，如上消化道息肉的摘除、早期胃癌的切除、消化道出血的治療、晚期食管癌和胃癌的內(nèi)鏡治療等。胃鏡檢查一般要觀察食管、胃、十二指腸三個(gè)部分。胃鏡報(bào)告圍繞著這三部分進(jìn)行描述。 醫(yī)生先觀察，然后進(jìn)行描述，最后做出診斷。食管黏膜正常為淡粉紅色，表面光滑，血管紋理清晰。食管下端齒狀線是胃與食管的交界，也稱為賁門部，呈規(guī)則的園弧狀、或蝶型、鋸齒型、半島型等。如果發(fā)生疾病，可以表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、不光滑、血管紋理不清、甚至有糜爛、潰瘍，齒狀線也失去正常形狀等。消化內(nèi)鏡醫(yī)生會(huì)根據(jù)觀察所見(jiàn)，考慮是否進(jìn)行活組織檢查，也就是俗稱的“活檢”，取一小塊組織送病理學(xué)檢查。結(jié)合病理學(xué)檢查給出疾病的診斷。常見(jiàn)的食管疾病有反流性食管炎、食管白斑、Barrett食管、食管靜脈曲張、食管憩室、食管裂孔疝和食管癌等。胃的入口是賁門。從食管過(guò)了賁門就進(jìn)入了胃腔內(nèi)了。胃包括胃底、胃體、胃竇三部分。胃液一般集中在胃底，也稱粘液湖，一般來(lái)說(shuō)，是無(wú)色透明的少量液體。如果液體量大、渾濁、或變?yōu)辄S色，多考慮為炎癥、或有膽汁反流的情況。胃體介于胃底和胃竇之間，大彎側(cè)有腦回樣皺襞。正常情況下黏膜表面光滑。如果表面有隆起性病變，多考慮為息肉。也有的隆起來(lái)自于黏膜下，醫(yī)生會(huì)給出黏膜下隆起的診斷，還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以便明確診斷。如果黏膜表面破損凹陷，多診斷為潰瘍。如果有隆起中央形成凹陷糜爛，多為疣狀胃炎。如果潰瘍不規(guī)則、邊界異常隆起，底部污穢苔，多考慮為胃癌或其他惡性腫瘤。胃粘膜局部隆起性病變，常見(jiàn)的相關(guān)疾病有胃息肉、胃平滑肌瘤、胃癌、胃淋巴瘤等。如果胃粘膜光滑，有充血水腫、糜爛出血，多診斷為淺表性胃炎或非萎縮性胃炎。如果黏膜發(fā)白，粗糙不平，有顆粒樣增生，或結(jié)節(jié)樣不平感，要考慮萎縮性胃炎的可能。胃的出口是幽門，是胃腔通過(guò)十二指腸的門戶，正常為圓形，規(guī)律的收縮和開(kāi)放。如果變形，或狹窄或開(kāi)放不關(guān)，都看作異常。十二指腸球是十二指腸的起始部位，呈圓形。觀察黏膜是否光滑、如不光滑、彌漫性小顆粒狀，可能胃淋巴濾泡增生，或胃粘膜異位；如果黏膜發(fā)紅、水腫、糜爛等改變多為十二指腸球炎，如有隆起樣改變多為息肉、平滑肌瘤或癌癥；如果有凹陷潰爛，多為十二指腸潰瘍。有些醫(yī)院在胃鏡報(bào)告上，往往對(duì)幽門螺桿菌感染（Hp）有描述，Hp是一種細(xì)菌，生長(zhǎng)在胃竇黏膜內(nèi)，多與消化道潰瘍病、胃淋巴瘤及重度慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生，不典型性增生等疾病有關(guān)，目前認(rèn)為是胃病的主要致病因素，是胃癌發(fā)病的主要病因。因此在胃鏡檢查時(shí)往往同時(shí)取活檢，通過(guò)快速尿素酶試驗(yàn)，十分鐘即可知道有否Hp感染。如果有感染，則會(huì)用(+)來(lái)表示，如果沒(méi)有感染，則用符號(hào)(-)來(lái)表示。胃鏡檢查是用肉眼來(lái)觀察得出的結(jié)果。如果醫(yī)生懷疑有問(wèn)題，會(huì)做活檢，進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理學(xué)檢查的結(jié)果，就有了“慢性活動(dòng)性炎癥”、“上皮內(nèi)瘤變”、“不典型增生”、“粘膜上皮異型增生”、“腺癌”、“腺瘤”等詞匯來(lái)描述。下面就簡(jiǎn)單介紹幾種常見(jiàn)的病理學(xué)改變。胃粘膜上皮異型增生（gastric epithelial dysplasia，GED）或稱不典型增生（dysplasia），又稱上皮內(nèi)瘤變，是較常見(jiàn)的一種胃粘膜的病理改變。由于與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)，處于癌變過(guò)程中的最重要的階段，認(rèn)為系胃癌主要的癌前病變。長(zhǎng)期以來(lái)備受臨床醫(yī)師和病理學(xué)家高度重視。但國(guó)內(nèi)外對(duì)胃黏膜上皮異性增生的定義、分類、分級(jí)、組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)歸及處理方案上缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)命名也比較混亂。醫(yī)學(xué)本來(lái)就是一個(gè)不斷發(fā)展的學(xué)科，以后會(huì)逐漸規(guī)范起來(lái)的。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，不要過(guò)于糾結(jié)一些醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的概念。胃黏膜上皮異型增生和腺瘤由異型增生上皮構(gòu)成。有學(xué)者提出，當(dāng)異型增生上皮形成扁平病變，應(yīng)用術(shù)語(yǔ)胃上皮異型增生（gastric epithelial dysplasia）；當(dāng)異型增生上皮形成隆起性病變則稱之為“腺瘤”；內(nèi)鏡下病變與周圍正常胃黏膜無(wú)明顯區(qū)別，組織學(xué)表現(xiàn)為異型增生上皮，也應(yīng)用術(shù)語(yǔ)胃上皮異型增生。上皮內(nèi)瘤變（intraepithelial neoplasia）是指基底膜以上上皮的一種非浸潤(rùn)性腫瘤性改變，屬于癌前病變，形態(tài)上表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)和細(xì)胞學(xué)的異常。病變具有基因的克隆性轉(zhuǎn)變，容易發(fā)展為浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移。上皮內(nèi)瘤變是異型增生的同義詞，世界衛(wèi)生組織分類中要求上皮內(nèi)瘤變逐漸取代異型增生。上皮內(nèi)瘤變分為兩級(jí)，即低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變；低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于輕度、中度異型增生，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于重度異型增生或原位癌。胃粘膜的腸上皮化生或簡(jiǎn)稱為腸化生，指胃粘膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞所代替，即胃粘膜中出現(xiàn)類似小腸或大腸粘膜的上皮細(xì)胞，見(jiàn)于多種慢性萎縮性胃炎。腸上皮化生細(xì)胞來(lái)自胃固有腺體頸部未分化細(xì)胞，這部分細(xì)胞是增殖中心，具有向胃及腸上皮細(xì)胞分化的潛能。正常時(shí)，它不斷分化成胃型上皮細(xì)胞，以補(bǔ)充衰老脫落的胃表面上皮；病理情況下，它可分化為腸型上皮細(xì)胞，形成腸化生。進(jìn)一步的免疫組化檢查，又可以將腸化生分為小腸型化生和結(jié)腸型化生。小腸型化生，其上皮分化好，是一種常見(jiàn)的粘膜病變，廣泛見(jiàn)于各種良性胃病，尤其多見(jiàn)于慢性胃炎，隨著炎癥的發(fā)展化生可能會(huì)加重，目前認(rèn)為小腸型化生可能屬于炎癥反應(yīng)的性質(zhì)；結(jié)腸型化生，其上皮分化差，在良性胃病中檢出率很低，但在腸型胃癌旁粘膜中檢出率很高，說(shuō)明結(jié)腸型化生與胃癌的發(fā)生有密切關(guān)系。有的患者，可能兩種腸化生同時(shí)存在，或認(rèn)為結(jié)腸型化生是由小腸型化生發(fā)展而來(lái)的。慢性萎縮性胃炎常伴有腸化，是胃粘膜損傷的一種指標(biāo)，萎縮性胃炎合并腸化上皮內(nèi)瘤變，與胃癌的發(fā)生關(guān)系密切，發(fā)現(xiàn)隨著胃粘膜萎縮的范圍擴(kuò)大，腸化的發(fā)生比例也在增加，上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生也在增加。所以臨床上對(duì)于此類患者，應(yīng)該引起高度重視，需要長(zhǎng)期隨訪，定期復(fù)查，以防癌變。綜上所述，患者進(jìn)行了胃鏡檢查后，要找專業(yè)醫(yī)生解讀咨詢，勿要驚慌失措，也勿要視而不見(jiàn)。解讀胃鏡檢查報(bào)告，還需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。胃鏡檢查已經(jīng)越來(lái)越普及，這是患者的福音，早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防勤隨訪，在胃病的治療中有積極的作用。

為何抑郁癥患者容易自殺？典型病例患者，男性，50歲，事業(yè)單位工作。經(jīng)常感到疲乏無(wú)力，全身疼痛，睡眠不好。以前晚上可以睡4-5個(gè)小時(shí)，最近睡眠越來(lái)越差，不易入睡，或睡眠質(zhì)量差，夜夢(mèng)多，凌晨3-4點(diǎn)就醒來(lái)了，醒來(lái)后情緒不佳，再入睡困難。次日，乏力，心情不好。這樣的情況，斷斷續(xù)續(xù)，時(shí)好時(shí)壞。有時(shí)服用助眠藥治療，可以幫助睡眠。最近睡眠差，自行到附近的醫(yī)院精神心理科就診，給予相應(yīng)治療。5天后，患者晨起出門散步，未回來(lái)。后來(lái)發(fā)現(xiàn)患者在上午8點(diǎn)鐘左右，在住家附近的高樓下墜樓身亡。家人、朋友、同學(xué)、同事驚訝萬(wàn)分，不能理解，為什么好好一個(gè)人以這樣極端的方式結(jié)束了生命。猜測(cè)是不是最近工作不順利，與家人不和睦，發(fā)生了爭(zhēng)吵，還是有什么原因?；颊吲c妻子關(guān)系和睦，兒子已經(jīng)工作成婚，工作環(huán)境也好，還擔(dān)任主要職位。平素待人和藹可親，同事相處融洽，夫妻恩愛(ài)。找不出什么具體的原因?qū)е禄颊呓^望，以自殺的方式結(jié)束了年輕的生命。后來(lái)在患者的看病病歷中發(fā)現(xiàn)，患者睡眠不好多年，曾被診斷為抑郁癥。都是自己一個(gè)人去悄悄看病，病歷本藏在自己的抽屜底部，鎖了起來(lái)。抑郁癥患者大多有過(guò)自殺念頭，常有生不如死的想法，并付諸實(shí)施。實(shí)施自殺成功率非常高。據(jù)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，在中國(guó)，自殺或自殺未遂的人群中，50%~70%的患者是抑郁癥患者。為什么抑郁癥患者想自殺呢？很多人認(rèn)為是想不開(kāi)，心胸狹隘所致?；蛘呤窃馐芰司薮蟮木駝?chuàng)傷，遇到了巨大的嚴(yán)重的不良事件所致。其實(shí)抑郁癥和其他身體疾病一樣，也是一種身體疾病，屬于生理疾患。目前研究認(rèn)為多與身體內(nèi)某些神經(jīng)遞質(zhì)缺失或減少所致。如與多巴胺、去甲腎上腺素、5羥色胺的減少有關(guān)。典型的癥狀是情緒低落、興趣喪失、無(wú)愉快感，精力喪失。且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。不典型癥狀就太多了，如不明原因的頭痛、頭暈、沉重感、重壓感，猶如烏云籠罩，揮之不去。又如胸悶、胃痛、頸肩疼痛、心慌、耳鳴、眼花、進(jìn)食梗堵感、燒灼感、便秘等，還有的表現(xiàn)為行動(dòng)障礙、全身抖動(dòng)、走路不穩(wěn)，思維遲緩。有的患者會(huì)說(shuō)，我全身沒(méi)有一個(gè)地方是好的。當(dāng)然，最常見(jiàn)的睡眠障礙，嚴(yán)重的失眠，讓患者痛苦不堪。為了應(yīng)付工作、生活，有的患者常掩飾自己，在人前談笑風(fēng)生、彬彬有禮，隨和親切。獨(dú)自一人時(shí)孤獨(dú)寂寞情緒低落。嚴(yán)重的抑郁患者，所有的快樂(lè)、所有的欲望都消失了，感覺(jué)任何事情都沒(méi)有意義，對(duì)于他來(lái)說(shuō)，人生不再是新鮮快樂(lè)的旅程，人生是痛苦的煉獄。他的眼前一片黑暗，甚至出現(xiàn)幻覺(jué)，萌生離開(kāi)這個(gè)世界的愿望越來(lái)越強(qiáng)，常常有計(jì)劃地實(shí)行自殺，多可以實(shí)現(xiàn)。如果可以及早發(fā)現(xiàn)抑郁癥，家人給予足夠重視，這樣的抑郁癥患者是可以得到救治的，救治的效果還是不錯(cuò)的。對(duì)抑郁癥患者的成功治療需要多方面的共同努力。家屬、親友對(duì)患者的支持鼓勵(lì)，對(duì)治療的正確認(rèn)識(shí)，及時(shí)與醫(yī)生的溝通，會(huì)使治療非常有效。由于對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)不足和誤解或抵觸，往往以為只是性格問(wèn)題，未求助精神科醫(yī)生的系統(tǒng)治療，未得到家庭的細(xì)心關(guān)照，患者抑郁發(fā)作時(shí)，就會(huì)在他黑暗的世界了，了卻生命。抑郁癥患者自殺的念頭常常出現(xiàn)，自殺的成功率非常高，這需要特別的關(guān)注，需要學(xué)習(xí)去應(yīng)對(duì)，救治患者，回歸正常的社會(huì)，回歸正常生活。