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疾?。? 痛風(fēng)
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上海市寶山區(qū)仁和醫(yī)院
公立二甲綜合醫(yī)院
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痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)我們?cè)撛趺崔k？第一步：24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)止痛程序痛風(fēng)患者疼痛在12小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，越早用藥效果越好，常用的止疼藥有4類：①秋水仙堿：小劑量服用，可快速抑制炎癥。但是，需要注意腹瀉等副作用，腎功能不全者需減量。②消炎止痛藥：如依托考昔、塞來(lái)昔布，與秋水仙堿相比對(duì)胃腸刺激較小，但胃潰瘍患者慎用。③糖皮質(zhì)激素：用于上述藥物無(wú)效時(shí)，短期口服或局部注射（如關(guān)節(jié)腔注射）。④中藥：聯(lián)合中藥內(nèi)服+外敷，清熱利濕、通絡(luò)止痛。第二步：制動(dòng)+冷敷，給關(guān)節(jié)“降溫”痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)盡量臥床，抬高患肢（如腳墊高）。用冰袋裹毛巾冷敷腫痛處，每次15分鐘，每日2-3次，可減輕腫脹。第三步：急性期過(guò)后，啟動(dòng)長(zhǎng)期管理痛風(fēng)疼痛緩解后需堅(jiān)持降尿酸治療，否則可能反復(fù)發(fā)作。吳銳醫(yī)生的科普號(hào)