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北京大學(xué)第一醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 繼發(fā)性腎臟疾病
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什么是痛風(fēng)性腎炎其實(shí)應(yīng)該說叫痛風(fēng)性腎病。痛風(fēng)性腎病呢，顧名思義，就是這個(gè)病人他有高尿酸血癥，引發(fā)了的痛風(fēng)，然后同時(shí)引起腎臟損傷，我們就稱為痛風(fēng)性腎病。那么并不是說病人只有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以后，才引起腎病，實(shí)際上就是長(zhǎng)期的高尿酸血癥，即使他沒有痛風(fēng)發(fā)作，依然可以引起腎病。主要是因?yàn)楦吣蛩嵫Y導(dǎo)致尿酸的結(jié)晶，在腎組織中沉積，從而就導(dǎo)致腎間質(zhì)，甚至是可以引起腎的小血管的，小動(dòng)脈的硬化，從而造成腎病。 簡(jiǎn)/介 安海燕，女，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。 現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病分會(huì)委員、中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)腎病分會(huì)常務(wù)理事、世界中聯(lián)腎病專業(yè)委員會(huì)理事、世界中聯(lián)內(nèi)科分會(huì)理事、中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病分會(huì)常務(wù)理事。 擅/長(zhǎng) 擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療各種腎臟疾病(糖尿病腎病、高血壓腎病、血尿蛋白尿、慢性腎炎、IgA腎病、膜性腎病，腎病綜合征、狼瘡性腎炎、慢性腎功能不全、腎結(jié)石、尿路感染等)、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、痛風(fēng)、冠心病、急慢性支氣管炎、慢性胃炎、甲狀腺疾病、高脂血癥等。
腎臟損害有什么征兆？腎臟出現(xiàn)病變時(shí)，無明顯感覺，但是會(huì)有一些提示點(diǎn)，如果在生活中注意到，就可以早期發(fā)現(xiàn)腎病。 1.水腫 腎臟病引起的水腫有兩大原因：一是過濾網(wǎng)壞了，水溢出到皮下組織，導(dǎo)致水腫；另一種是白蛋白下降吸附不住水，導(dǎo)致水進(jìn)入間質(zhì)中，發(fā)生水腫。 生活中很多情況都會(huì)引發(fā)水腫，腎臟病導(dǎo)致的水腫有什么特點(diǎn)呢？ （1）腎臟病的水腫常常出現(xiàn)在兩個(gè)部位：一個(gè)是上眼瞼，一個(gè)是足踝上方。 （2）腎病水腫清晨比傍晚嚴(yán)重。 2.泡沫尿 正常人也會(huì)排出泡沫尿，但是這種泡沫尿的泡比較大，很快就會(huì)消失；而腎病患者，因?yàn)槟蛑杏械鞍踪|(zhì)，所以泡沫細(xì)小且多，很難消失。 3.血尿 血尿的顏色有很多種，尿里出現(xiàn)血絲或者顏色鮮紅，毫無疑問，這一定是肉眼可見的血尿；另外，如果尿液顏色非常深，類似于濃茶，甚至有點(diǎn)像醬油、可樂的顏色，這時(shí)候也證明可能有紅細(xì)胞或者血紅蛋白進(jìn)入尿液中。 4. 腰疼 99%的腰疼都不是腎科病。腎臟組織里沒有神經(jīng)末梢，不會(huì)感覺到疼痛，但是如果是急性腎炎、急性腎炎綜合征、急性間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死等急性腎病時(shí)，腎臟會(huì)突然擴(kuò)張，刺激到包膜，導(dǎo)致腰疼。 腎臟病導(dǎo)致的腰疼位置在肋骨下一點(diǎn)，會(huì)有隱隱的脹痛和酸疼，無論什么動(dòng)作都不能緩解。 需要注意的是腰部靠下出現(xiàn)疼痛，一般不是腎病引起，基本都是骨骼或肌肉的病變所導(dǎo)致。 5.乏力 當(dāng)腎臟功能減退時(shí)，促進(jìn)紅細(xì)胞生成的功能也會(huì)下降，缺少紅細(xì)胞就會(huì)貧血，從而導(dǎo)致做事沒勁，總是感到乏力。 6.起夜增多 慢性腎臟病有一個(gè)特殊的表現(xiàn)就是：夜間的尿比白天的多，所以晚上起夜增多。