甲狀腺都全切了為什么還要進(jìn)行碘131治療？這個(gè)治療到底有什么作用？會對人體產(chǎn)生一定的危害嗎？帶著疑問一起看看文章吧！甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌占據(jù)所有甲狀腺癌的90%以上，他們是一種分化型甲狀腺癌（DTC），治療手段以手術(shù)、碘131治療和TSH抑制治療的“三部曲”為主。碘131治療的目的是清除術(shù)后有殘留甲狀腺組織，治療轉(zhuǎn)移灶或者清除隱匿甲狀腺癌細(xì)胞。碘131治療就是我們常說的同位素治療。碘131是一種放射性核素，它有多種同位素，它可以精準(zhǔn)到達(dá)甲狀腺組織以及甲狀腺癌細(xì)胞，然后利用其β射線殺死腫瘤細(xì)胞及殘留甲狀腺組織，碘131就像一枚核彈頭，可以精確擊中并摧毀目標(biāo)。雖然這種輻射能量能對人體細(xì)胞也會產(chǎn)生殺傷作用；但是碘131主要對甲狀腺及甲狀腺癌組織產(chǎn)生作用，對身體其他部位的影響較小。所以，不必過于擔(dān)憂。1）清甲：就是清除殘余的正常甲狀腺組織，這樣就可以排除殘留甲狀腺組織的干擾，通過測定甲狀腺球蛋白（Tg）便可準(zhǔn)確監(jiān)測術(shù)后患者是否復(fù)發(fā)。2）清灶：就是清除手術(shù)難以切干凈的原發(fā)殘余病灶以及肺、骨骼、淋巴結(jié)等處的轉(zhuǎn)移灶，從而降低腫瘤的復(fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)移率。分化型甲狀腺惡性腫瘤（分化型甲狀腺癌指病理類型為甲狀腺乳頭狀癌以及甲狀腺濾泡癌）術(shù)后有中、高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)者，如：明顯的甲狀腺腺體外浸潤；癌腫術(shù)中未能完整切除；合并側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（任何淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶直徑≥3cm）；甲狀腺濾泡癌廣泛侵犯血管?（＞4處血管侵犯），各項(xiàng)檢查證實(shí)存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（如轉(zhuǎn)移到肺臟、肝臟、骨髓、腦等器官）；術(shù)后抽血化驗(yàn)甲狀腺球蛋白增高提示存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等?“碘-131”治療是口服碘制劑，簡單方便。甲狀腺癌使用碘131治療是在核醫(yī)學(xué)科-核素病房，需提前預(yù)約。（特別提醒：因目前各大醫(yī)院碘131治療床位緊張，基本都需要預(yù)約3-6個(gè)月才能安排治療，因此甲狀腺癌術(shù)后患者，醫(yī)生會根據(jù)術(shù)中情況、術(shù)后病理報(bào)告、患者年齡等進(jìn)行綜合評估，對需要碘131治療的患者，要盡早去核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行碘131治療預(yù)約）前需要充分了解碘131治療及其過程，患者和家屬應(yīng)積極主動(dòng)與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，了解碘131治療必要性和副作用，消除對碘131治療的恐懼心理。開始碘131治療前，患者應(yīng)提前3周停止甲狀腺激素藥物（包括優(yōu)甲樂、雷替斯、甲狀腺素片）的使用，不使用碘酊消毒皮膚。不需要停用高血壓、糖尿病及鈣片等藥物。治療前3周內(nèi)禁用含碘藥片、碘造影劑、復(fù)合維生素、中藥等。不吃含碘食物如：海帶、紫菜、海魚、蝦蟹等所有海產(chǎn)品（使用無碘鹽烹調(diào)）、不吃含影響吸碘功能的蔬菜如：萵苣、卷心菜等。入院前抽血復(fù)查甲狀腺功能，一般促甲狀腺激素（TSH）超過30mIU/l就可以辦理入院進(jìn)行碘131治療。停藥期間可能會出現(xiàn)一些甲減癥狀：如怕冷、食欲欠佳、乏力、嗜睡、肌肉酸痛等都屬于正常反應(yīng)，不要緊張。1、服碘131前后空腹2小時(shí)，以免影響碘131吸收。服藥后2-3天個(gè)別患者出現(xiàn)頭昏、心慌、口干、頸部脹痛和局部皮膚瘙癢等癥狀，屬于治療后正常反應(yīng)，1周左右自行消失?？诳省⑿幕艜r(shí)可飲些溫開水或新鮮果汁。2、服碘131后多飲水，每日喝水盡量達(dá)到2000-3000毫升（注意臨近飯點(diǎn)時(shí)應(yīng)減少喝水，避免影響正常進(jìn)食），勤排尿，加速體內(nèi)殘留碘131排泄。3、碘131治療后切勿擠壓、按摩甲狀腺部位，如發(fā)燒體溫大于38℃，心慌加重、惡心嘔吐、大汗淋漓等速與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。4、碘131治療后咀嚼酸性食物如話梅等，以促進(jìn)唾液分泌，保護(hù)唾液腺。5、為了減少對健康人不必要的輻射，與成人隔離2周，與孕婦、嬰幼兒需隔離4周。有事請用電話或者視頻與醫(yī)生護(hù)士和家屬聯(lián)系。6、注意休息，預(yù)防感冒，避免精神刺激，1個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。7、禁止隨地吐痰，住院期間和居家隔離期間使用衛(wèi)生間后，應(yīng)用水反復(fù)沖洗馬桶。8、忌煙酒，飲食宜進(jìn)食清淡易消化食物，忌辛辣、油炸、刺激性食物。9、出院前需要做一次全身ECT掃描，記得ECT檢查前要洗澡，換上干凈衣服，避免身上有殘留碘131輻射。1、出院1周內(nèi)公共場合與人接觸超過1小時(shí)以上應(yīng)保持1米以上距離避免正常人群受到傷害和環(huán)境受到射線污染。2、如患者家中有10歲以下兒童、孕婦，患者治療后需短期隔離1個(gè)月以上。3、甲狀腺癌術(shù)后用碘131治療一周內(nèi)仍需無碘飲食，一周后可以正常飲食。4、伴侶之間2-4周內(nèi)不可有親吻、同房等親密接觸行為。女性患者一般一年內(nèi)，男性患者一般半年內(nèi)均須避孕。5、出院后遵囑服用甲狀腺素片及按時(shí)復(fù)查甲狀腺功能，如出現(xiàn)浮腫、嗜睡、畏寒、怕熱、多汗、心慌等甲亢或者甲減癥狀，請及時(shí)來院就診。6、出院后一個(gè)月來院復(fù)查，以后每三個(gè)月至半年復(fù)查一次。

每年體檢季結(jié)束后，都會涌現(xiàn)出一幫憂心忡忡的“患者”或“準(zhǔn)患者”，為體檢單上各種“囊腫、結(jié)節(jié)、增生”而不安。對于女性朋友來說，乳腺結(jié)節(jié)是體檢報(bào)告單上經(jīng)常會出現(xiàn)的字眼。“乳腺結(jié)節(jié)”，顧名思義，就是乳腺上的一個(gè)腫塊，這讓人不由得會聯(lián)想到乳腺癌，怎能不心生恐懼？那么，乳腺結(jié)節(jié)和乳腺癌是一回事嗎，體檢查出乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)該如何處置呢？乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織在影像學(xué)儀器中表現(xiàn)出的一種形態(tài)學(xué)改變，也是一種影像學(xué)普遍存在的征象。簡單地說，乳腺結(jié)節(jié)只是一種現(xiàn)象，而并不是疾病本身。乳腺結(jié)節(jié)類型不同，其背后的疾病也不同。具體而言，乳腺結(jié)節(jié)可以見于各種乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細(xì)胞性乳腺炎、乳腺癌等。這些疾病都可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，值得慶幸的是，這其中約80%為良性疾病。有些結(jié)節(jié)“率性”到可自行消失乳腺增生所致的乳腺結(jié)節(jié)是所有乳腺結(jié)節(jié)中最率性的一種，來得無聲，去得無痕。育齡婦女在月經(jīng)周期的變化過程中，會出現(xiàn)乳腺小葉的囊性或?qū)嵭詳U(kuò)增，這是一種正常的生理現(xiàn)象，表現(xiàn)在彩超上，就是一些被稱為“結(jié)節(jié)”的低回聲結(jié)構(gòu)，這些低回聲結(jié)構(gòu)往往會隨著月經(jīng)周期的變化而變化，這就是臨床醫(yī)生告訴你在月經(jīng)過后10天或半月再復(fù)查彩超的原因。更有趣的是，在復(fù)查的時(shí)候，你會驚奇地發(fā)現(xiàn)那個(gè)讓你惴惴不安的結(jié)節(jié)竟然自行消！失！了！你可能會問，那我接下來該怎么辦？還沒有開戰(zhàn)，“敵人”就自己跑了，你還糾結(jié)什么，偷著樂的同時(shí)做好常規(guī)體檢就好了。有些結(jié)節(jié)暗藏殺機(jī)，盡管乳腺結(jié)節(jié)的良性比例很高，但畢竟有一小部分用心險(xiǎn)惡、暗藏殺機(jī)。這類結(jié)節(jié)長什么樣呢？一般來講，超聲顯示腫塊回聲不均勻，邊界不清，有明顯血流信號，邊緣毛刺樣或蟹足樣改變，簇狀細(xì)小鈣化等都是乳腺癌典型聲像特征。當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)懷疑惡性的病灶時(shí)，可以再結(jié)合鉬靶或磁共振檢查，必要時(shí)在超聲引導(dǎo)下行腫塊穿刺活檢，明確病理診斷。除此，在日常生活中還應(yīng)做好自查。女性朋友如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大，沒有疼痛感，質(zhì)地比較硬，摸起來像人的鼻尖一樣，形狀不規(guī)則，活動(dòng)度較差，就需要高度警惕，尤其是有乳腺癌家族史女性，這可能與乳腺癌有關(guān)。B超是揪出結(jié)節(jié)最有力的手段，便宜又沒有輻射，能發(fā)現(xiàn)很小的腫塊，“擅長”早期發(fā)現(xiàn)病灶，而且能清楚辨別腫塊的大小、形狀、囊性還是實(shí)性、邊界是否清楚，從而大致判斷腫塊的良惡性。鉬靶也是乳腺篩查的重要手段，且其對鈣化更為敏感。乳腺磁共振可以作為B超和鉬靶的補(bǔ)充。磁共振沒有輻射，相比于B超，更客觀，不易遺漏，可將乳房的所有腫塊一覽無遺，根據(jù)腫塊對造影劑的強(qiáng)化曲線還可以進(jìn)一步判斷良惡性。具體如何進(jìn)行有針對性的檢查還要請醫(yī)生結(jié)合年齡、病史、家族史等進(jìn)行分析和建議。初診時(shí)考慮有惡性病變的結(jié)節(jié)，分兩類加以對待：一類是如為惡性需要在做根治手術(shù)之前進(jìn)行新輔助治療的（就是先化療再手術(shù)），這類患者需要先穿刺活檢；二類是如為惡性也不需要在做根治手術(shù)之前進(jìn)行任何其他治療的，這類患者可直接進(jìn)行腫瘤切除，根據(jù)病理結(jié)果選擇是否還需要手術(shù)方式及其他治療。當(dāng)然，影像學(xué)檢查都提示為“良性”，但手術(shù)后活檢卻發(fā)現(xiàn)是乳腺癌的案例也時(shí)有發(fā)生。因此B超、鉬靶檢查為“良性”結(jié)節(jié)的人群中，有些可能也需要手術(shù)，比如：1、40~60歲女性為乳腺癌的高發(fā)人群。所以40歲以上的女性患者，如果發(fā)現(xiàn)1年內(nèi)又長出了新的結(jié)節(jié)，無論大小、無論長了一個(gè)還是多個(gè)，都建議手術(shù)切除，并送病理檢查；2、35~39歲的患者正處于“模糊地帶”，如果發(fā)現(xiàn)單個(gè)（單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)或腫塊＞1厘米）或多個(gè)乳腺結(jié)節(jié)，可根據(jù)患者的意愿來選擇是手術(shù)還是隨訪觀察。如患者思想顧慮比較重，或者沒有時(shí)間定期回醫(yī)院復(fù)查，導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的進(jìn)展，可以考慮做微創(chuàng)手術(shù)治療；3、單發(fā)結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)≥2厘米，且生長較快時(shí)，建議手術(shù)治療；4、多發(fā)結(jié)節(jié)：當(dāng)影像學(xué)檢查不能確定所有結(jié)節(jié)都是良性時(shí)，也建議手術(shù)。醫(yī)生單憑影像學(xué)檢查很難判斷所有結(jié)節(jié)的性質(zhì)，可能幾個(gè)結(jié)節(jié)中，有1個(gè)就是癌，所以手術(shù)后的病理確診十分必要；5、如果患者計(jì)劃懷孕，建議在孕前手術(shù)治療。因?yàn)槿焉锱c哺乳可能導(dǎo)致腫瘤生長甚至惡變，為避免妊娠期乳房腫塊給診斷和治療帶來困難，建議手術(shù)治療。綜上，乳腺結(jié)節(jié)很常見，大部分為良性，有的甚至可以自行消失，患者不必太過緊張，但也不能掉以輕心，畢竟有的結(jié)節(jié)可能跟乳腺癌有著密切關(guān)系。

微波消融治療甲狀腺結(jié)節(jié)其原理是在三維彩超的精確引導(dǎo)下，采用直徑只有2毫米的消融針介入甲狀腺。使甲狀腺組織迅速脫水、凝固、變性、壞死、細(xì)胞活性消失，從而達(dá)到微創(chuàng)局部滅活病灶的目的，最后被機(jī)體自然吸收，具有“不開刀、不留疤、不服藥、保腺體、保功能”等特點(diǎn)，是一種安全有效的治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法。