北京回龍觀(guān)醫(yī)院
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- 如何認(rèn)識(shí)精神分裂癥
精神分裂癥是怎么回事?為什么一個(gè)人會(huì)有兩個(gè)靈魂?如何正確認(rèn)識(shí)精神分裂癥,他有那些癥狀,如何進(jìn)行治療、護(hù)理,如何走出個(gè)人的世界,回歸社會(huì)?觀(guān)看下列節(jié)目訪(fǎng)談,希望能解決您心中的疑惑。http://v.people.cn/n1/2019/1010/c14644-31391900.html
陳大春? 主任醫(yī)師? 北京回龍觀(guān)醫(yī)院? 精神科3285人已讀 - 人為什么會(huì)得精神分裂癥?
精神分裂癥是一種十分常見(jiàn)的重性精神障礙。受傳統(tǒng)思維的影響人們往往認(rèn)為精神病患者都是“瘋子”,其實(shí)精神分裂癥并不是一種不治之癥,只是它的癥狀比較復(fù)雜,易反復(fù)發(fā)作。人為什么會(huì)得精神分裂癥?什么樣的人群會(huì)易患精神分裂癥? 任何人從理論上講,對(duì)精神分裂癥沒(méi)有免疫力。下列因素可能與精神分裂癥的發(fā)病有密切關(guān)系。首先,遺傳因素。從臨床上大量的案例和病例可以發(fā)現(xiàn),遺傳因素在精神分裂癥的發(fā)病過(guò)程中起了非常關(guān)鍵性的作用。比如直系親屬,像父母、兄弟姐妹,他們同病率會(huì)很高。父母一方得病,其孩子得病的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)15%,雙方均得病,子女得病風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)40%。明顯高于普通人群患病率。也就是說(shuō),直系親屬患者有這樣病的人更容易患精神分裂癥。第二,性格因素也是患病的一個(gè)原因,性格不良,比如所謂的分裂性人格,偏執(zhí)性人格,這些人比較敏感、多疑、固執(zhí)、內(nèi)向等等,具有上述心理特征的人也是易患病人群。第三,家庭環(huán)境因素,一些孩子生長(zhǎng)在不良家庭環(huán)境中,從小受到了家庭成員的虐待,特別是受到和性有關(guān)的虐待;還有家庭破裂,父母關(guān)系,暴力等也是非常高危險(xiǎn)因素。第四,環(huán)境壓力。比如說(shuō),他的家庭非常不幸,經(jīng)濟(jì)條件比較差,生活在社會(huì)的底層,受到的精神壓力大;或者成人以后,面對(duì)工作、家庭、社會(huì)的心理壓力比較大,也是精神分裂癥的因素。還有一個(gè)因素,比如在母孕期的感染包括病毒、細(xì)菌感染,孕婦各種產(chǎn)傷、新生兒的外傷、缺血缺氧等。所謂生物學(xué)的因素,這些因素會(huì)影響人神經(jīng)發(fā)育障礙,改變?nèi)四X的結(jié)構(gòu),最終形成精神分裂癥發(fā)病。精神分裂癥目前來(lái)說(shuō),它是在遺傳背景的基礎(chǔ)上多種因素,包括生物因素、心理因素、社會(huì)因素綜合作用下發(fā)病。精神分裂癥是一種復(fù)雜性的遺傳性疾病。
陳大春? 主任醫(yī)師? 北京回龍觀(guān)醫(yī)院? 精神科6382人已讀 - 一個(gè)住院抑郁癥少年患者 母親的心得體會(huì)
一、入院前的情況 記得孩子在完成中考后,就開(kāi)始集中表現(xiàn)出“頂嘴”、“無(wú)端發(fā)脾氣”等大人認(rèn)為的“青春期叛逆”行為?,F(xiàn)在想來(lái)實(shí)則為病情的初現(xiàn),但遺憾的是,當(dāng)時(shí)我們的認(rèn)識(shí)僅限于叛逆,而沒(méi)有引起足夠的重視。由于孩子的中考成績(jī)挺不錯(cuò),我們給他找了一所排名靠前的學(xué)校,盡管不是他自己的主動(dòng)選擇,但還是順從地入了學(xué)。而且在班上的表現(xiàn)挺好,幾次考試成績(jī)均保持班級(jí)前五名的水平。 入學(xué)三個(gè)月后,可能出于自信與不甘心的原因,孩子提出想轉(zhuǎn)學(xué)到其他學(xué)校的要求,那可是市內(nèi)最好的一所中學(xué)。我推測(cè),他的自信來(lái)源于中考成績(jī)和在新學(xué)校的學(xué)習(xí)成績(jī);不甘心則源自初中同學(xué)大多都進(jìn)入了重點(diǎn)中學(xué),自己能進(jìn)去當(dāng)然是件“有面子”的事。出于對(duì)他的尊重,我們照辦了。 于是在高一的第二個(gè)學(xué)期,孩子順利進(jìn)入了市內(nèi)最好的學(xué)校。前一個(gè)月還算正常,但到了第二個(gè)月,由于學(xué)習(xí)節(jié)奏加快,孩子感覺(jué)壓力陡增,根本無(wú)法跟上學(xué)校的進(jìn)度,從而產(chǎn)生了厭學(xué)心理,最后說(shuō)什么都不想去學(xué)校了。不得已,只有選擇休學(xué)在家。 起初,孩子在家里的表現(xiàn),除了晚上休息比較晚以外,表面上并沒(méi)有太多的異常。不過(guò)我們也注意到了一個(gè)情況:他每次和我們交流時(shí),對(duì)于重返學(xué)校是相當(dāng)排斥的,厭學(xué)情緒也很明顯;但在七大姑八大姨面前,無(wú)論是返校還是對(duì)未來(lái)的設(shè)想,都表現(xiàn)出積極的一面。其結(jié)果就是親戚們的認(rèn)識(shí)與作為父母的我們之間,產(chǎn)生巨大反差。 但不管怎樣,我們認(rèn)為孩子真的生病了,于是求醫(yī)成了當(dāng)務(wù)之急。我們?cè)诹私獾侥暇┮凰鶎?zhuān)科醫(yī)院的兒童心理科屬?lài)?guó)內(nèi)頂尖的專(zhuān)科醫(yī)院后,就把他送了過(guò)去。算起來(lái)孩子已在家休息了近三個(gè)月左右。醫(yī)院給出的診斷是“輕度抑郁”,我們贊同住院治療的決定。不過(guò)當(dāng)時(shí)的主要治療手段是心理輔導(dǎo)、娛療等,并沒(méi)有開(kāi)藥。一個(gè)月后,感覺(jué)有了一些好轉(zhuǎn),孩子想出院,我們也沒(méi)有堅(jiān)持。醫(yī)生給孩子開(kāi)了一些“舍曲林”,每日一片?;丶液螅粤艘粋€(gè)多星期后,孩子感覺(jué)挺好后,就停藥了(現(xiàn)在看來(lái)這種做法是非常有害的)。 孩子的學(xué)習(xí)還需繼續(xù)??紤]到一中的學(xué)習(xí)強(qiáng)度將會(huì)一如既往的高,故在和孩子商量后,我們把他轉(zhuǎn)回了原來(lái)就讀的學(xué)校,復(fù)讀高一,希望他能找回原來(lái)的“感覺(jué)”,放松心情去學(xué)習(xí)。 但事與愿違,入學(xué)一個(gè)月左右,孩子“舊病復(fù)發(fā)”了。這一次的確有點(diǎn)“變本加厲”的感覺(jué)。馬上開(kāi)始打探醫(yī)院。我們?cè)诹私獾交佚堄^(guān)醫(yī)院的權(quán)威性,尤其是劉華清教授及其團(tuán)隊(duì)的知名度后,于五一小長(zhǎng)假里來(lái)到了回龍觀(guān)醫(yī)院。劉教授給孩子做了兩次心理治療,孩子就自行驅(qū)散了前一次入院形成的不良心理陰影,堅(jiān)定了住院治療的信心。二、入院后的情況 26病區(qū)是開(kāi)放式病區(qū),像一個(gè)大型的“四合院”,更像一個(gè)大家庭。圍成正方形的四邊有十幾個(gè)房間,每個(gè)房間有兩張床和一個(gè)洗手間,既方便孩子的治療,又方便陪護(hù)。中間還有一個(gè)庭院,庭院四周是蔥郁的掛滿(mǎn)一串串葡萄的葡萄樹(shù),預(yù)示著來(lái)到這里的孩子,不但會(huì)痊愈,未來(lái)也會(huì)果實(shí)累累! 入院的第一件事就是全面身體檢查,基于檢查結(jié)果,作為劉教授團(tuán)隊(duì)的骨干大夫,汪博士為孩子制訂了全面的治療方案:藥物治療、心理咨詢(xún)、娛療、舞動(dòng)治療等。 綜合治療方案的效果是顯著的,尤其在前兩個(gè)星期。我們爺倆,之前在家里是極少交流的,現(xiàn)在同在一個(gè)空間里,朝夕相處了,說(shuō)話(huà)也變得多起來(lái)。記得進(jìn)入第二星期的某一天,孩子還沖我辦了個(gè)“鬼臉”。對(duì)我來(lái)說(shuō),這可是十分難得的“禮物”。 還有一件事情印象很深刻:第二個(gè)星期某一天的傍晚時(shí)分,孩子突然“驚恐發(fā)作”,行動(dòng)都難以自理,我和王護(hù)士一起攙扶著孩子來(lái)到值班大夫處就醫(yī)。在服了大夫開(kāi)的藥后,孩子一覺(jué)睡到了第二天中午,起來(lái)后就沒(méi)事了。至此,再也沒(méi)有復(fù)發(fā)過(guò)。后來(lái)問(wèn)孩子才知道,“驚恐發(fā)作”并非偶發(fā),來(lái)醫(yī)院前,卻是時(shí)有發(fā)作的。這一點(diǎn)一直被我們“大意”地“忽視”了,想想實(shí)在慚愧! 心理治療是26病區(qū)治療的一大特色。每天例行的查房,是心理治療“三部曲”之一。以前是羅大夫(羅大夫的細(xì)心與周到給我和夫人留下了深刻的印象)帶隊(duì),現(xiàn)在由汪主任帶隊(duì)。盡管孩子出于“隱私”考慮,在查房時(shí)要我離場(chǎng),但我感覺(jué)效果是明顯的,查完房后都會(huì)開(kāi)心一些;單人心理治療是“三部曲”之二,治療后,孩子的心情都會(huì)有不同程度的好轉(zhuǎn);第三就是家庭心理治療,由于我參與其中,所以感觸最深。李玖菊大夫的清湛技藝,讓人印象深刻。她使我了解到了孩子內(nèi)心深層次的想法,讓我真正明白了一個(gè)道理:孩子是父母的鏡子,鏡外什么樣,鏡里就什么樣。還找到了孩子不自信、交友困難、沒(méi)有學(xué)習(xí)動(dòng)力的真正原因。受益匪淺!經(jīng)過(guò)幾次的家庭治療,我感覺(jué)我與孩子之間的那座斷了的“橋梁”正在慢慢被修復(fù),真希望修復(fù)能工程快馬加鞭地完成! 26病區(qū)的管理制度也為良好的療效奠定了基礎(chǔ)。三個(gè)發(fā)藥時(shí)間:7:30、12:00和21:30,是精心安排的:分別滯后于吃飯時(shí)間半小時(shí)、一小時(shí)到兩個(gè)半小時(shí),便于藥物的充分吸收;20:00關(guān)門(mén),22:00關(guān)燈休息也是有考慮的:畢竟保證足夠的睡眠是孩子恢復(fù)健康的一大保障。再加上崔護(hù)士長(zhǎng)組織的答疑會(huì),能讓家長(zhǎng)們充分認(rèn)識(shí)到用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食、風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的注意事項(xiàng),以及具體的方式方法,我自信的認(rèn)為,出院后,自己能當(dāng)半個(gè)“醫(yī)生”用了! 經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的綜合、系統(tǒng)治療,盡管期間有一些起伏,但總體上,孩子的情況從穩(wěn)定到逐漸轉(zhuǎn)好,繼續(xù)向好也是順其自然的。這幾天,我和孩子一起策劃了出院后的讀書(shū)事宜,也和夫人討論了孩子出院回家后的一些安排??傊?,經(jīng)一事長(zhǎng)一智,我們都在轉(zhuǎn)變!三、原因分析 仔細(xì)思考后,不難發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致孩子生病的主要原因,其實(shí)就是我們的家庭環(huán)境和家庭教育出了問(wèn)題! 因工作的原因,我長(zhǎng)期身在外地,盡管我們夫妻的感覺(jué)并未受到影響,但客觀(guān)上卻沒(méi)能為孩子搭建一個(gè)建全“心理上”的“庇護(hù)所”,也無(wú)法足夠關(guān)注孩子的教育。遇到學(xué)校要求“請(qǐng)家長(zhǎng)”時(shí),更是也無(wú)能為力,這也間接導(dǎo)致了孩子在初中的班級(jí)上總是感覺(jué)到來(lái)自老師的額外壓力。盡管孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)還算不錯(cuò),但自信心卻受到不小的打擊。這樣就在不知不覺(jué)中,形成了教育上的“惡性循環(huán)”。 由于我們生活在一個(gè)大家庭里,成員人數(shù)比較多,平時(shí)都沒(méi)有關(guān)注孩子心理狀況的習(xí)慣。再加上,孩子在家里排行最末,似乎每個(gè)人都有“教訓(xùn)”孩子的權(quán)力,孩子自然就養(yǎng)成了“察言觀(guān)色”、“順從”的習(xí)慣。殊不知,這會(huì)使得孩子失去個(gè)性,隱藏并壓抑自己,久而久之,自然就“積勞成疾”了。 此外,現(xiàn)在的孩子獨(dú)身子女居多,在父母的陪伴與教育存在一定程度的缺失,又缺乏來(lái)自兄弟、姐妹的關(guān)懷、交流、疏導(dǎo)的情況下,出現(xiàn)心理問(wèn)題的概率會(huì)大為增加。四、未來(lái)展望 古人云:“亡羊補(bǔ)牢,猶未遲也”。盡管我們深知,這不是一場(chǎng)簡(jiǎn)單的戰(zhàn)斗而是一場(chǎng)長(zhǎng)期的戰(zhàn)役,但我們已深刻地認(rèn)識(shí)到了問(wèn)題的所在,調(diào)整好了心態(tài),找到了治療方法。所以我們沒(méi)有理由不相信,更沒(méi)有理由不堅(jiān)持!我們一定會(huì)贏(yíng)得這場(chǎng)戰(zhàn)役! 我始終堅(jiān)信,孩子痊愈是必然的!患兒母親二零一九年本文已經(jīng)征得患者家屬同意,愿每個(gè)家庭都能受益!
劉華清? 主任醫(yī)師? 北京回龍觀(guān)醫(yī)院? 兒童心理科3297人已讀
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