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福建省老年醫(yī)院
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什么是“花粉雷暴哮喘”？“花粉雷暴哮喘”并非一種新型哮喘疾病，而是雷暴與花粉共同作用引發(fā)的。它會(huì)導(dǎo)致眾多人在短時(shí)間內(nèi)集中出現(xiàn)嚴(yán)重的哮喘癥狀，是哮喘或過(guò)敏性鼻炎極為劇烈的一種發(fā)作形式。簡(jiǎn)單來(lái)講，花粉雷暴哮喘指的是在雷雨天氣期間或者剛剛結(jié)束時(shí)，短時(shí)間內(nèi)有大量人同時(shí)患上哮喘?；疾≌叽蠖嗍腔ǚ圻^(guò)敏人群，甚至包含一些此前從未被診斷出患有哮喘的人。為何會(huì)發(fā)生？這一過(guò)程可分為五個(gè)步驟：花粉大量聚集：在雷暴來(lái)臨之前，通常是晴朗、干燥且伴有大風(fēng)的天氣，此時(shí)空氣中的花粉（特別是像草花粉這類細(xì)小的花粉）數(shù)量會(huì)顯著增多。雷暴將花粉卷入高空：當(dāng)雷暴開始形成時(shí)，暖濕氣流會(huì)將充斥著花粉的云層向上抬升，進(jìn)而形成雷暴云?；ǚ郾荒胨椋豪妆┰苾?nèi)部既寒冷又潮濕，花粉吸收水分后會(huì)膨脹，再受到云層中劇烈氣流（氣流方向多變，時(shí)而上升，時(shí)而下降）的撞擊，便會(huì)破碎成極其細(xì)小的顆粒。細(xì)小顆粒進(jìn)入肺部：這些花粉碎片比原本的花粉小得多（通常小于幾微米），能夠避開鼻子和喉嚨的“天然過(guò)濾屏障”，直接進(jìn)入肺部的小氣管（支氣管）。引發(fā)強(qiáng)烈反應(yīng)：對(duì)于花粉過(guò)敏的人來(lái)說(shuō)，他們的氣道本身就較為敏感。如此大量的過(guò)敏原突然涌入肺部，會(huì)立即引發(fā)嚴(yán)重的哮喘癥狀，例如呼吸困難、喉嚨發(fā)出哮鳴音、胸口憋悶以及持續(xù)咳嗽等?？梢源蜻@樣一個(gè)簡(jiǎn)單的比方：雷暴就像是一臺(tái)“粉碎機(jī)”，把原本“只會(huì)讓人打噴嚏”的花粉（主要影響鼻子和喉嚨），變成了“能直接被吸入肺里”的超細(xì)粉末，一旦進(jìn)入肺部，就會(huì)引發(fā)更為危險(xiǎn)的反應(yīng)。高危人群患有花粉癥（即過(guò)敏性鼻炎）或哮喘的人，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高。不少之前只是對(duì)花粉過(guò)敏，但從未被診斷出患有哮喘的人，也有可能首次出現(xiàn)嚴(yán)重的哮喘發(fā)作。這一點(diǎn)尤為危險(xiǎn)，因?yàn)樗麄儧](méi)有相應(yīng)的準(zhǔn)備，身邊也不會(huì)攜帶治療藥物。兒童和年輕人同樣可能受到影響。如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)？如果您居住在花粉較多的地區(qū)，又恰逢雷暴季節(jié)，做好以下五件事十分必要：密切關(guān)注天氣預(yù)報(bào)：在花粉季，要經(jīng)常查看花粉濃度預(yù)報(bào)和雷暴預(yù)警信息。許多天氣應(yīng)用程序或者健康機(jī)構(gòu)都會(huì)發(fā)布這些內(nèi)容。雷暴期間避免外出：在雷暴來(lái)臨之前以及整個(gè)雷暴過(guò)程中，要關(guān)好門窗，待在室內(nèi)。如果需要使用空調(diào)，記得將其調(diào)至內(nèi)循環(huán)模式，或者使用裝有高效空氣過(guò)濾器的空調(diào)。提前用藥：如果您已經(jīng)知道自己對(duì)花粉過(guò)敏或者患有哮喘，在雷暴來(lái)臨之前，提前服用一些抗過(guò)敏藥物，或者按照醫(yī)生的囑咐使用預(yù)防性的吸入器，可能會(huì)起到一定的預(yù)防作用。準(zhǔn)備好應(yīng)急物品：首先要確保您的哮喘應(yīng)對(duì)方案是最新的，身邊要隨時(shí)攜帶能夠緩解癥狀的藥物（例如沙丁胺醇?xì)忪F劑）。即使您平時(shí)只是對(duì)花粉過(guò)敏而沒(méi)有哮喘，在花粉季也最好咨詢醫(yī)生是否需要儲(chǔ)備一些相關(guān)藥物。不適及時(shí)就醫(yī)：如果出現(xiàn)呼吸困難、喉嚨發(fā)出哮鳴音等癥狀，并且服用藥物后癥狀仍未緩解，一定要立即前往急診就醫(yī)。因?yàn)檫@種情況可能會(huì)迅速惡化，切勿拖延。典型案例：一次嚴(yán)重的“花粉雷暴哮喘”事件2016年墨爾本發(fā)生的事件令人印象深刻。2016年11月21日雷暴期間，一萬(wàn)多人出現(xiàn)了呼吸道問(wèn)題，醫(yī)院急診室不堪重負(fù)，最終導(dǎo)致10人死亡，這一事件被視為一次嚴(yán)重的公共衛(wèi)生事故?？傊?，花粉雷暴哮喘是氣象學(xué)和過(guò)敏醫(yī)學(xué)相互交叉的一個(gè)典型實(shí)例。它提醒我們，環(huán)境中的各種因素相互作用，可能會(huì)對(duì)公眾健康構(gòu)成重大威脅。因此，深入了解這一現(xiàn)象并做好個(gè)人防護(hù)措施，顯得尤為重要。崔樂(lè)醫(yī)生的科普號(hào)