我們這里快成小兒科了,一上午接診了6名兒童,這個(gè)剛好,那個(gè)又哭了,不斷的聽到兒童的哭聲,孩子一放到治療床上,就拼命的哭,孩子哭,家里的大人也再模眼淚,我們的壓力好大啊!絕大多數(shù)都是慕名而來,我們寧扎10名大人不愿意扎一個(gè)孩子,技術(shù)再高,沒有血管,巧婦難為無米之炊??!
再障和白血病做完骨髓移植不同。1.再障骨髓移植主要是移植后不希望出現(xiàn)排異反應(yīng)。2.為了不讓移植后出現(xiàn)排異反應(yīng),抗排異藥物一定要慢慢減。3.一般移植后查抗排異藥物濃度,保證在有效治療濃度,半年后如果沒有排異再開始慢慢減藥。一般1年沒有排異可以停藥。如果治療中出現(xiàn)排異反應(yīng),首先查藥物濃度夠不夠。然后要加其他藥物,比如激素等。
骨髓移植后病情穩(wěn)定可以出院,每周就診。1.移植3個(gè)月內(nèi),最好每周看一次門診。2.主要抽血查血象,肝腎功能,血糖,環(huán)孢菌素或他克莫司濃度,巨細(xì)胞病毒等。3.查環(huán)孢菌素或他克莫司濃度時(shí)要特別注意抽血時(shí)間,比如前一天晚上9點(diǎn)吃藥,第二天8點(diǎn)鐘抽血,千萬不要9點(diǎn)以后再抽血。結(jié)果會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生。4.3個(gè)月內(nèi)最好是每個(gè)月查次骨穿,查微小殘留。根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗排異藥物劑量和減停抗排異藥物。5.3個(gè)內(nèi)排異反應(yīng)主要看皮膚,肝功能,吃東西也要注意,主要是怕吃壞肚子,跟排異混淆。6.3個(gè)月后主要是慢性排異,主要表現(xiàn)為皮疹,口腔潰瘍,眼干,肝功能異常。平時(shí)要注意看看尿的顏色是不是發(fā)黃或白眼球是不是黃,提前警惕有無黃疸。慢性排異腹瀉少見,但也會(huì)有,故吃東西一定要注意。原則是一定要干凈。
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