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上海市第一人民醫(yī)院（北部）

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 前列腺炎
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護(hù)腺“三要三不要”：男性必看的生活建議前列腺是男人的“生命腺”，今天我們就用最實用的“三要三不要”原則，教你如何科學(xué)護(hù)腺，遠(yuǎn)離前列腺疾病的困擾！??一、護(hù)腺“三要”?1.要科學(xué)飲食——吃對食物護(hù)腺更健康?推薦食物：?番茄（熟吃）：富含番茄紅素，抗氧化，降低前列腺疾病風(fēng)險。??南瓜籽：含鋅元素，有助于維持前列腺正常功能。??深海魚（三文魚、沙丁魚）：Omega-3脂肪酸抗炎，減少前列腺炎癥。??綠色蔬菜（西蘭花、菠菜）：富含抗氧化物質(zhì)，保護(hù)前列腺細(xì)胞。??（陳醫(yī)生小貼士：每天喝夠1.5~2升水，稀釋尿液，減少對前列腺的刺激。）???2.要堅持運動——促進(jìn)盆腔血液循環(huán)?推薦運動：?快走/游泳：每天30分鐘，改善全身代謝，減少盆腔淤血。??凱格爾運動：鍛煉盆底肌，緩解排尿無力（方法：收縮肛門3秒再放松，重復(fù)10次/組）。??深蹲：增強(qiáng)下肢和盆底肌肉力量，改善前列腺健康。??(??注意：避免長時間騎自行車或久坐，每1小時起身活動5分鐘。)???3.要定期檢查——早發(fā)現(xiàn)早治療?必做篩查項目：?PSA血液檢查（前列腺特異性抗原）：篩查前列腺癌的重要指標(biāo)。??直腸指檢（DRE）：醫(yī)生通過觸診判斷前列腺是否異常。??泌尿系超聲：觀察前列腺大小和殘余尿量。??陳醫(yī)生建議：?40歲后：每年做1次PSA檢查。??50歲后：增加直腸指檢和超聲檢查。??有家族史者：篩查年齡提前至45歲。??二、護(hù)腺“三不要”???1.不要久坐憋尿——前列腺最怕“壓迫”?久坐：導(dǎo)致盆腔充血，代謝廢物堆積，增加前列腺炎風(fēng)險。??憋尿：尿液反流可能引發(fā)感染，長期憋尿還會損傷膀胱功能。??建議：??每1小時起身活動5分鐘。??有尿意及時排，睡前2小時減少飲水。???2.不要酗酒吃辣——刺激前列腺充血?酒精：擴(kuò)張血管，導(dǎo)致前列腺充血水腫，加重炎癥或增生癥狀。??辛辣食物（火鍋、燒烤等）：刺激尿道和前列腺，誘發(fā)不適。??建議：??男性每日酒精攝入≤25克（約1瓶啤酒）。??前列腺炎患者少吃辛辣，飲食清淡為主。???3.不要忽視癥狀——拖延可能釀成大問?很多男性出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀時，總以為“忍忍就好”，結(jié)果導(dǎo)致：??前列腺炎→慢性疼痛、性功能障礙。??前列腺增生→尿潴留、腎積水。??前列腺癌→錯過最佳治療時機(jī)。????出現(xiàn)以下癥狀，盡快就醫(yī)：?尿頻、尿急、夜尿增多（≥2次）。??排尿困難、尿線變細(xì)、尿不盡。??會陰或腰骶部隱痛。??三、護(hù)腺誤區(qū)，你中招了嗎？??“前列腺問題老了才有，年輕人不用管”??前列腺炎在20~40歲男性中很常見，久坐、熬夜、不潔性生活都可能誘發(fā)。???“PSA升高就是癌癥”??前列腺炎、增生、尿路感染也可能導(dǎo)致PSA升高，需結(jié)合其他檢查判斷。???“保健品能代替藥物治療”??某些產(chǎn)品非法添加激素，可能加重病情，治療需遵醫(yī)囑。??陳醫(yī)生寄語前列腺健康直接影響男性的排尿、性功能和整體生活質(zhì)量。記住“三要三不要”——要科學(xué)飲食、要堅持運動、要定期檢查；不要久坐憋尿、不要酗酒吃辣、不要忽視癥狀，才能讓前列腺“老當(dāng)益壯”！??轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的男性朋友，提醒他們：護(hù)腺就是護(hù)健康！?
再談慢性前列腺炎綜合征（尤其是性病后）的精神神經(jīng)功能紊亂之相關(guān)問題！慢性前列腺炎綜合征，性病后慢性前列腺炎綜合征發(fā)病過程中，精神與神經(jīng)相互影響，一方面癥狀不能緩解找不到病因而產(chǎn)生種種精神心理問題，持續(xù)長期焦慮恐懼抑郁的狀態(tài)下，必然會必定會出現(xiàn)放大軀體任何部位的微小不適與輕微的疼痛癥狀，加上原有的感染炎癥與微循環(huán)改變與大量殘留炎癥因子以及對局部神經(jīng)盆底神經(jīng)軀體神經(jīng)的刺激，而出現(xiàn)（加重，無限放大）明顯的疼痛瘙癢、如尿道（口）刺激癥狀，尿道（口）異常感覺（有尿或分泌物流過樣感覺，但是又沒有東西流出來）、盆底疼痛癥狀、“坐不下去”、皮膚螞蟻蟲行感、（被人口交或舔過口腔咽喉舌尖）咽喉部位的異常感覺，反射性惡心（心理作用出現(xiàn)的反射性吐痰形成的梅核氣，一天要刷很多次牙）。上述現(xiàn)象與癥狀又反過來誘導(dǎo)驅(qū)使患者不停地去運用種種方法（基因測序，高倍鏡包涵體；意淫編造支原體衣原體形成細(xì)菌生物膜）查找支衣淋，結(jié)果中了醫(yī)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的套。焦慮恐懼擔(dān)心某些因素（如怕早泄怕中途疲軟）會在性交時發(fā)生而持續(xù)影響誘導(dǎo)勃起，出現(xiàn)條件反射性的上述事件發(fā)生。相關(guān)話題，最近發(fā)現(xiàn)的慢性前列腺炎綜合征后期的神經(jīng)感覺異常：①體位坐姿改變引起尿道出現(xiàn)一過性刺激癥狀②饑餓感誘發(fā)盆底疼痛（小腹不舒服疼痛）③泡澡熱水刺激引發(fā)盆底疼痛與排尿功能異常與尿道刺激癥狀。慢性前列腺炎綜合征性病后慢性前列腺炎綜合征，局部炎癥刺激盆底骶髓神經(jīng)出現(xiàn)的放射性癥狀如陰莖頭特別敏感，陰莖頭疼痛，感覺到尿道口摩擦內(nèi)褲不舒服。慢性前列腺炎綜合征的陰莖夜間異常勃起（或伴有疼痛性勃起）應(yīng)該歸結(jié)為盆底骶髓神經(jīng)功能紊亂（脊髓前角細(xì)胞星狀細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞活性異常升高，美滿霉素膠質(zhì)細(xì)胞活性抑制劑，巴氯芬）與腺體局部與近鄰組織器官甚至盆底靜脈淤血（抗炎活血化瘀重劑）、或包括感染（我的部分患者服用頭孢克肟有效，但不是全部，但抗生素本身就有抗炎作用）的復(fù)合性因素而促成癥狀發(fā)生。2025.4.28上午。蔣氏男科隨筆于攀鋼蓉城大酒店。