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韓晶晶
主治醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院? 臨床心理科
擅長:兒童青少年行為和發(fā)育問題
專業(yè)方向:
小兒精神科
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主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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注意力不集中可不一定是ADHD
張勇醫(yī)生的科普號
多動癥什么情況下需要用藥,一條視頻說清楚
李鋒醫(yī)生的科普號
醫(yī)學研究:多動癥成年后的癥狀變化,90%的人不知道!
在大眾的認知里,多動癥似乎是專屬于兒童的問題,很多人認為隨著年齡增長,這些多動、注意力不集中的癥狀自然會消失。但事實真的如此嗎?醫(yī)學研究給出的答案,可能會顛覆大多數(shù)人的認知。今天,就來深入探討多動癥成年后的癥狀變化,帶你了解那些鮮為人知的真相。一、多動癥的基礎認知多動癥,醫(yī)學上全稱為注意缺陷多動障礙(ADHD),是一種起病于兒童期的常見神經(jīng)發(fā)育障礙。其主要癥狀包括與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中、多動和沖動行為。比如,在課堂上,患病兒童很難長時間專注于老師講課,眼神游離,小動作不斷,容易被教室外的動靜吸引;做作業(yè)時也心不在焉,邊做邊玩,原本能很快完成的作業(yè),往往要拖很久,且錯誤百出。在生活中,他們總是閑不下來,跑來跑去,很難安靜地參與活動,與小伙伴玩耍時,也常常因沖動行事而發(fā)生沖突。二、成年后癥狀并非都消失(一)部分癥狀減輕隨著年齡增長,的確有部分多動癥患者的癥狀會有所減輕。從大腦發(fā)育角度來看,多動癥兒童的大腦發(fā)育進程相較于同齡人較為遲緩。例如,大腦中負責注意力、行為控制和執(zhí)行功能的前額葉皮層,發(fā)育成熟的時間更晚。到了青春期后期或成年早期,隨著前額葉皮層逐漸發(fā)育完善,一些患者在行為控制方面會有所進步,像兒童時期那種坐不住、過度活動的表現(xiàn)會減少。有研究表明,約30%-60%的多動癥患者在成年后,多動和沖動的核心癥狀會有明顯減輕。(二)核心癥狀持續(xù)存在即便部分癥狀減輕,注意力不集中這一核心癥狀卻常常如影隨形。多項醫(yī)學追蹤研究發(fā)現(xiàn),大約三分之一的患兒在成年后仍有明顯的多動癥癥狀,如難以集中注意力、沖動、易分心等。這是因為多動癥與大腦神經(jīng)遞質失衡密切相關,像多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質的異常,不會隨著年齡增長而自動恢復正常。這些神經(jīng)遞質對于調(diào)節(jié)大腦的注意力、情緒和行為起著關鍵作用,其失衡狀態(tài)使得成年患者在工作、學習中,依舊難以長時間專注于一項任務,容易被外界干擾,頻繁出錯或拖延。例如,在工作場景中,他們可能難以專注于復雜的項目任務,在閱讀文件、撰寫報告時,注意力容易分散,導致工作效率低下,難以按時完成任務,頻繁更換工作的情況也較為常見。三、成年多動癥患者的癥狀表現(xiàn)形式(一)注意力方面1.難以集中精力:在與他人交談時,成年多動癥患者常常心不在焉,看似在聽,實則思緒早已飄遠,容易錯過關鍵信息。在工作中,面對需要長時間集中精力的任務,如數(shù)據(jù)分析、文案撰寫等,他們往往難以堅持,注意力很快就會分散到其他事物上,比如手機消息、周圍人的交談等。2.疏忽健忘:經(jīng)常忘記日常事務,如忘記重要會議、約會,出門忘記帶鑰匙、錢包等物品。在學習或工作中,也容易遺忘學過的知識、做過的工作內(nèi)容,導致重復勞動或工作失誤。3.時間管理困難:很難合理規(guī)劃時間,制定的計劃常常無法按時完成??偸峭涎?,臨近截止日期才匆忙行動,導致工作或學習成果質量不高。比如,本計劃用一周時間完成一份報告,卻總是在前期拖延,最后幾天才開始趕工,結果報告內(nèi)容漏洞百出。(二)多動或焦躁方面1.難以安靜工作:在辦公室中,很難長時間安靜地坐在辦公桌前工作,常常不自覺地抖腿、轉筆、擺弄手邊的物品。在參加會議時,也會坐立不安,頻繁變換姿勢,甚至忍不住在座位上起身走動,影響他人。2.言語過多:在交流中,話多且常常不假思索地脫口而出,有時會打斷別人的講話,在不恰當?shù)膱龊险f出不恰當?shù)难哉Z,給人留下不好的印象,影響人際關系。例如,在團隊討論中,一個話題還未充分討論完,就急于發(fā)表自己的觀點,且滔滔不絕,忽略了他人的感受。3.情緒不穩(wěn)定:情緒容易波動,可能因為一點小事就變得煩躁、焦慮或憤怒,且情緒恢復平靜需要較長時間。在面對壓力時,更容易出現(xiàn)情緒失控的情況,如在工作任務繁重時,可能會突然發(fā)脾氣,對同事態(tài)度惡劣。(三)沖動行為方面1.決策沖動:在做決策時,缺乏深思熟慮,往往僅憑一時沖動就做出決定,事后又常常后悔。比如,在購物時,看到喜歡的商品,不考慮實際需求和經(jīng)濟狀況,就立即購買,導致不必要的消費。在職業(yè)選擇上,也可能因為一時沖動,輕易更換工作,而沒有充分考慮新工作的發(fā)展前景、自身的職業(yè)規(guī)劃等因素。2.行為缺乏克制:在一些場合,難以控制自己的行為,做出不符合場合氛圍的舉動。例如,在電影院、圖書館等需要安靜的場所,大聲喧嘩、隨意走動,影響他人。在與他人發(fā)生矛盾時,容易沖動攻擊對方,引發(fā)沖突。四、影響成年后癥狀變化的因素(一)病情嚴重程度癥狀較輕的多動癥患者,在成長過程中,通過自身努力、家庭和學校的支持以及大腦的自然發(fā)育,癥狀更有可能得到明顯緩解,甚至在青春期或成年早期基本消失。他們能夠逐漸學會自我調(diào)節(jié)和應對技巧,較好地控制行為和注意力。而癥狀嚴重的患者,多動癥癥狀往往會持續(xù)到成年期,對學習、工作和人際關系等多個方面產(chǎn)生顯著影響,可能需要持續(xù)的治療和支持來管理癥狀,提高生活質量。(二)是否接受干預治療早期接受系統(tǒng)、規(guī)范治療的多動癥患者,成年后癥狀改善的情況通常更好。治療方法包括藥物治療、心理治療(如行為療法、認知行為療法等)、家長培訓以及學校干預等多方面。藥物治療可以幫助調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質水平,改善注意力不集中、多動和沖動等癥狀。心理治療則幫助患者學習有效的應對技巧,提升自我控制能力和情緒管理能力。如果患者在兒童期未得到及時治療,成年后癥狀持續(xù)的可能性更大,且治療難度也會增加。(三)生活環(huán)境良好的家庭、學校和社會環(huán)境對多動癥患者癥狀的改善有積極作用。在家庭中,家長給予理解、支持和正確的引導,幫助孩子建立規(guī)律的生活習慣和良好的行為規(guī)范;在學校里,老師能夠根據(jù)孩子的特點制定個性化的教育計劃,給予適當?shù)年P注和鼓勵,這些都有助于患者在成長過程中更好地應對多動癥癥狀,促進癥狀的緩解。相反,不良的環(huán)境因素,如家庭關系緊張、父母對孩子過于嚴厲或忽視,學校環(huán)境壓力過大、缺乏包容等,都可能使患者的心理負擔加重,從而使多動癥癥狀更加明顯,成年后癥狀持續(xù)的可能性也更高。多動癥成年后的癥狀變化情況遠比想象中復雜,癥狀并非都會隨著年齡增長而消失。了解這些癥狀變化,對于患者及其家屬、社會都具有重要意義。它能讓我們更加關注成年多動癥患者群體,為他們提供更多理解、支持和有效的治療,幫助他們更好地融入社會,提高生活質量。如果你或身邊的人有多動癥相關困擾,建議及時咨詢專業(yè)醫(yī)生,獲取科學的診斷和治療建議。
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