膽汁反流性胃炎是一種特殊類型的慢性胃炎，原因是十二指腸內(nèi)的膽汁反流進入胃內(nèi)。膽汁反流到距幽門口（幽門口是胃與十二指腸相連接食物通過的地方）最近的胃竇部，使該處黏膜受損。本病主要癥狀為上腹部飽脹感或不適，有隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作，可伴腹脹、噯氣（打飽嗝）、反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲減退和消瘦等；少數(shù)還可有胃出血（膽汁腐濁粘膜血管所致），表現(xiàn)為嘔血或排黑便（柏油樣便）以及大便潛血試驗呈陽性等。胃鏡檢查可見：膽汁不斷由幽門口涌入胃內(nèi)，胃粘膜（特別是胃竇部粘膜）明顯水腫、充血、粗糙，觸之易出血，表面較污濁，附有黃綠色膽汁，粘液湖（左側(cè)臥位時，胃內(nèi)粘液集中在胃近端的大彎處，稱粘液湖）內(nèi)含大量膽汁。引起本病的原因：正常情況下，幽門口是收縮關(guān)閉的，當(dāng)胃內(nèi)食物經(jīng)胃蠕動排入十二指腸時，幽門口舒張開放，食物排空后，幽門口又收縮關(guān)閉，從而可防止膽汁反流入胃。當(dāng)出現(xiàn)下述情況時，胃部分切除術(shù)后，施行迷走神經(jīng)切斷和幽門成形術(shù)、胃腸吻合術(shù)后，進行過膽囊摘除術(shù)，先天性幽門口關(guān)閉不全等，破壞幽門口的“把關(guān)”作用，于是就可發(fā)生膽汁反流。膽囊切除后此病的發(fā)病率增高（有報道60％的本病患者有膽囊切除史），這與十二指腸內(nèi)一天24小時都有膽汁不間斷地流入有關(guān)（正常膽囊時，膽汁是餐后定時進入十二指腸的）。膽汁反流（確切地說，是混有膽汁的十二指腸液反流）時，十二指腸液中的膽汁、胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用。膽汁反流性胃炎的防治措施：1.口服胃動力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃，常用有：嗎丁啉（多潘力酮），新諾納（莫沙必利）。能增強胃腸蠕動，調(diào)節(jié)胃腸道正?；顒樱故澄镯樌麖奈高M入小腸，并抑制膽汁反流，一般在餐前15～30分鐘服。服用時間不得少于2周。2.口服胃黏膜保護劑常用的藥物有：①硫糖鋁：能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護膜，以保護胃黏膜免受膽汁損傷。②思密達：為胃黏膜保護劑，有加強消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。3.飲食療法飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應(yīng)細嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。4.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。中醫(yī)多用疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎，療效比單用西藥治療顯著?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有“邪在膽，逆在胃”之記載，頗能詮釋膽汁反流性胃炎的發(fā)病機制，治用疏肝利膽、降逆和胃，方用小柴胡湯、半夏瀉心湯、旋復(fù)代赭湯諸方加減化裁，往往取效良好。 選方用藥：柴胡10g，川楝子12g，延胡索15g，郁金12g，白術(shù)15g，枳實15g，厚樸10g，甘草5g，麥芽20g。方中柴胡、川楝子、延胡索、郁金、疏肝理氣，解郁止痛，從肝而治；白術(shù)、枳實、厚樸、理氣解郁，寬中消痞，且枳實與白術(shù)相配，增強行氣消痞之力；甘草補脾益氣,緩急止痛，諸藥合用，共奏疏肝和胃之功。

慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下層及淋巴組織的慢性炎癥，視其病變情況，可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發(fā)病原因很多，如急性咽炎反復(fù)發(fā)作和鄰近器官疾病（慢性扁桃體炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎）等都可引起。外因氣候寒冷干燥，工作環(huán)境中的空氣被粉塵、化學(xué)氣體污染，煙酒和辛辣飲食長期刺激，以及由于職業(yè)因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎。此外，長期生活不規(guī)律、疲勞、精神緊張，可使身體抵抗力下降，細菌和病毒容易反復(fù)感染，也會引起慢性咽炎。 中醫(yī)將本病歸納為三種類型： 一、陰虛火炎型：咽部不適，痛勢隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質(zhì)紅，脈象細數(shù)。 二、痰阻血瘀型：咽部干澀，痛呈刺痛，咽部粘膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑而數(shù)。 三、陰虛津枯型：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢，耳鳴眼花。舌質(zhì)紅少津，脈細數(shù)。中醫(yī)治療本病著重于治本，按辯證分型法用藥，療效較好。一般用藥為：一：陰虛火炎型者，用養(yǎng)陰清肺湯加味（麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等）。二：痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄參，牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等）。三：陰虛津枯型者，用生脈飲加味（白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等）。 注意事項 ：忌辛辣之品及煙酒刺激。注意口腔衛(wèi)生，加強身體鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，合 理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶等。 下列十則藥茶方可供選用。 【羅漢果茶】 羅漢果1個。將羅漢果切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時飲服。每日1～2次，每次1個。功能清肺化痰，止渴潤喉。主治慢性咽喉炎，肺陰不足、痰熱互結(jié)而出現(xiàn)的咽喉干燥不適，喉痛失音，或咳嗽口干等?！妒澄镏兴幣c便方》：“演員、教師、廣播員等需保護發(fā)音器官者常以羅漢果切碎，泡水代茶飲有效?！?【橄欖茶】 取橄欖兩枚，綠茶1g。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎，咽部異物感者。 【胖大海生地茶】 胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。上藥共置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶，蓋悶15分鐘左右，不拘次數(shù)，頻頻代茶飲。根據(jù)患者的飲量，每日2～3劑。功能清肺利咽，滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語則喉中燥癢或干咳，大便燥結(jié)者，用之最宜。 【橄攬海蜜茶】 橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然后沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調(diào)勻，******飲之。每日1～2劑。功能清熱解毒，利咽潤喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。 【二綠女貞茶】 綠萼梅、綠茶、橘絡(luò)各3g，女貞子6g。先將女貞子搗碎后，與前三味共入杯內(nèi)，以沸水沖泡即可。每日1劑，不拘時飲服。功能養(yǎng)陰利咽，行氣化痰。對肝腎陰虛，虛火上浮，氣郁痰結(jié)之咽痛不適，咽喉異物感，飲之有益。 【桑菊杏仁茶】 桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖適量。將杏仁搗碎后，與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中，加沸水沖泡，約蓋悶15分鐘后，即可當(dāng)茶水飲用，邊飲邊加開水，每天1劑。功能清熱疏風(fēng)，化痰利咽。 【雙根大海茶】 板藍根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保溫瓶中，用沸水沖泡，蓋悶20分鐘后即可當(dāng)茶水飲用。也可加水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天1劑。功能清熱、解毒、利咽，適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。 【馬鞭草綠豆蜜茶】 鮮馬鞭草50g，綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝干，新鮮馬鞭草連根洗凈，用線扎成2小捆，與綠豆一起放鍋內(nèi)，加水1500毫升用小火燉1小時，至綠豆酥爛時離火，撈去馬鞭草，趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑，分2次服，連服數(shù)日。 【清音茶】 藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養(yǎng)陰潤喉，利咽治喑，適用于慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。 【山楂利咽茶】 藥用生山楂20g，丹參20g，夏枯草15g。使用時，先用清水洗去浮塵，然后加水煎30分鐘后，濾取藥汁，一日數(shù)次，當(dāng)茶頻飲。功能活血散結(jié)，清熱利咽。適用于慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。

失眠：表現(xiàn)為入睡困難、夜間多醒、凌晨早醒、夜寐多夢，并因此引起頭暈、乏力、健忘、煩躁易怒等癥狀。臨床可分為心火上炎、心脾兩虛、心腎不交等中醫(yī)證型。 對失眠治療方法很多，有心理調(diào)節(jié)、環(huán)境調(diào)節(jié)、內(nèi)服藥物、針灸、刮痧拔罐、按摩等。介紹失眠的飲食療法： 蓮心茶：適用于心火上炎，煩躁不眠者。 蓮心2克，生甘草3克。開水沖泡，如茶飲。每日飲數(shù)次。 百合粥：適用于心陰不足之口干，虛煩不眠。 生百合100克，粳米100克，洗凈，加水1000毫升，煮至米爛，日服兩次。 酸棗仁粥：適用于心脾兩虛，心悸健忘，失眠多夢。 酸棗仁50克，搗碎，濃煎取汁。用粳米100克，加水煮粥，煮至半熟時，加入酸棗仁 煎至粥成，趁熱服食，可根據(jù)個人口味加糖。 五味子膏：適用于各種類型的神經(jīng)衰弱失眠（有轉(zhuǎn)氨酶高者效果更佳）。 五味子250克，洗凈，加水浸泡半日，煮爛去渣，加蜂蜜收膏。每服20毫升，日服兩次。 磁石腎粥：適用于腎陰虛弱、肝陽上亢之失眠、心悸不安、頭暈耳鳴、高血壓（老年人失眠）。 磁石60克，打碎，煎煮1小時后，去渣；豬腎1枚，去筋膜，洗凈切片；用粳米100克，洗 凈，加磁石水，煮至半熟時加入豬腎片，再煮至米爛肉熟，日服1～2次。 黃連阿膠雞子黃湯：適用于陰虛火旺、虛煩失眠，或熱病、失血后陰虛陽亢失眠。 黃連5克，生白芍10克，煎水100毫升，去渣，對入烊化的阿膠汁30毫升，候溫，取新鮮雞蛋兩枚，去蛋清，將蛋黃入藥汁攪拌，于每晚臨睡前頓服。 經(jīng)常失眠的人。平時飲食應(yīng)以清淡滋補為主，如百合、蓮子、山藥，可常配以粳米、糯米、薏米煮粥等。此外應(yīng)忌飲濃茶、咖啡等興奮中樞神經(jīng)的飲料。 失眠的精神調(diào)養(yǎng)也是十分重要的，平日應(yīng)注意保持心胸豁達，避免煩惱、焦慮；還要注意勞逸結(jié)合，避免伏案工作，使用電腦工作時間太久，可在工作一兩小時左右，站起來活動活動，做做工間操等。在生活上應(yīng)節(jié)制性欲，保養(yǎng)心腎，臨睡前最好不要進食，有人有臨睡前喝牛奶的習(xí)慣，可安排在臨睡前1小時飲用，食后稍事休息，排除雜念，保持在精神平靜安適的狀態(tài)下入睡。