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老大媽年輕時埋下隱患肺像穿了石頭鎧甲，內部像蠶吐白絲喘不了氣病床上一個老年女性病人，肺部得了怪病，從年輕時就有咳嗽的毛病，一直以為是咽喉炎，加上家里條件不好，所以沒有做過體檢，也沒有來醫(yī)院檢查過，半年前開始出現(xiàn)胸悶不舒服，做家務活越來越力不從心，漸漸地連走路都開始氣喘，于是來我門診檢查。給她做了個CT，肺上面不得了，周圍一圈都是鈣化，像是給肺穿上了石頭鎧甲，肺里面都是纖維條索陰影，和蠶吐白絲差不多，整個肺像是被捆綁住了，伸展不開，吸不進去氣的同時，呼氣也受到限制，是個典型的胸膜鈣化加間質性肺病，肺功能已經(jīng)很差了。看到這個CT我心里已經(jīng)有了計較，有這個表現(xiàn)的一般有兩種可能性，一種是年輕時候得過結核性胸膜炎，大家知道結核感染后最容易留下鈣化的后遺癥，間質性肺病也屬于一種后遺表現(xiàn)，還有一種可能性就是年輕時接觸過石棉，石棉是一種礦物，由于耐火耐摩擦，曾經(jīng)被廣泛應用，后來發(fā)現(xiàn)它對人的肺又嚴重的傷害作用，甚至可能導致癌癥，所以停用了。詳細問了患者病史，果然不出所料，患者年輕時干過一段時間的石棉加工，當時并沒有勞動保護的觀念，根本不知道危害，等到出現(xiàn)癥狀已經(jīng)來不及了。上海市肺科醫(yī)院科普號
白肺怎么治療形成白肺的原因不一樣，治療起來其實也是不一樣的。對于重癥肺炎來說，如果真的表現(xiàn)為白肺，一般都需要進行氣管插管上呼吸機了，有些甚至已經(jīng)用上了ECMO，對于這樣類型的嚴重肺炎，該怎么治療呢？治療的原則主要是：使用血管活性藥物或者血液透析來維持血壓和血流動力學穩(wěn)定；使用呼吸機保持肺部的正常功能；如果有休克，積極復蘇；如果沒有確切的細菌感染證據(jù)，是不建議使用廣譜的抗生素的，同時建議每天評估一次相關的證據(jù)，是否需要啟動或者終止抗生素治療?？傊绻媸前追瘟?，治療起來還是有點困難的，需要多學科團隊的協(xié)作。付朝杰醫(yī)生的科普號