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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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疾?。? 乳腺癌
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《乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療：為何不可隨意中斷？擅自停藥后果或許暗藏風(fēng)險(xiǎn)》臨床上，我們常遇到乳腺癌術(shù)后進(jìn)行內(nèi)分泌治療的患者私自停藥，導(dǎo)致復(fù)發(fā)后再次來(lái)醫(yī)院尋求幫助。原本，這些患者的激素受體呈陽(yáng)性，且僅有一個(gè)淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，腫瘤體積并不大。基于這樣的具體情況，內(nèi)分泌治療的預(yù)后相對(duì)較好。在整個(gè)療程中，雌激素的功能被精準(zhǔn)調(diào)控至近乎靜默狀態(tài)，難以再發(fā)揮其原有的生理作用。這標(biāo)志著癌細(xì)胞失去了賴(lài)以生存的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，在營(yíng)養(yǎng)匱乏的環(huán)境中，它們只能逐漸衰亡，無(wú)力繼續(xù)肆虐。然而，患者此時(shí)選擇停藥，這一決定無(wú)疑為腫瘤細(xì)胞提供了重新茁壯成長(zhǎng)的溫床，使它們能夠毫無(wú)阻礙地吸收養(yǎng)分，恢復(fù)活力。根據(jù)相關(guān)研究，乳腺癌內(nèi)分泌治療后的復(fù)發(fā)率一般在10%左右，這表明內(nèi)分泌治療在降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)方面具有顯著效果。復(fù)發(fā)率與腫瘤分期、治療方式及患者個(gè)體差異等因素密切相關(guān)。例如，早期乳腺癌患者通常無(wú)需內(nèi)分泌治療，而中晚期患者可能需要綜合治療，包括內(nèi)分泌治療。不恰當(dāng)?shù)闹委熯x擇可能會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，影響病情控制和患者的健康。我們必須深刻認(rèn)識(shí)到持續(xù)治療的重要性。內(nèi)分泌治療雖然初見(jiàn)成效，但癌細(xì)胞的狡猾與頑強(qiáng)遠(yuǎn)超我們的想象。一旦治療中斷，癌細(xì)胞便似枯木得春，貪婪地汲取每一絲養(yǎng)分，蓄勢(shì)以待，準(zhǔn)備掀起新一輪的肆虐風(fēng)暴。這不僅意味著治療周期的延長(zhǎng)，更可能迫使醫(yī)生采取更為激進(jìn)的治療手段，如化療或放療，這些治療手段雖有效，卻也常伴隨著較大的副作用，對(duì)患者的日常生活質(zhì)量構(gòu)成了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。再者，停藥還可能引發(fā)患者心理上的波動(dòng)。前期的治療努力與堅(jiān)持，在停藥的一刻仿佛付諸東流，患者可能會(huì)因此陷入沮喪與絕望的深淵，甚至喪失繼續(xù)與病魔抗?fàn)幍挠職馀c信心。心理狀態(tài)對(duì)于疾病的康復(fù)同樣至關(guān)重要，消極的情緒無(wú)疑會(huì)成為癌細(xì)胞卷土重來(lái)的幫兇。因此，面對(duì)治療過(guò)程中的每一個(gè)決定，我們都應(yīng)慎之又慎。與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持緊密溝通，充分理解治療方案的科學(xué)性與必要性，遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥，才是通往康復(fù)之路的正確選擇。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，積極的心態(tài)，以及家人朋友的支持與鼓勵(lì)，都是戰(zhàn)勝病魔不可或缺的力量。停藥之舉，看似輕松，實(shí)則后患無(wú)窮。癌癥患者若放棄治療，其生存率往往不容樂(lè)觀，尤其是對(duì)于那些處于中晚期的患者。為了自身的健康與未來(lái)，我們應(yīng)堅(jiān)持治療，不輕言放棄，因?yàn)榉e極的治療態(tài)度和方法，有可能延長(zhǎng)生命，甚至達(dá)到完全康復(fù)。正如一些研究和案例所示，即使在癌癥晚期，通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀土己玫纳盍?xí)慣，也有患者能夠顯著延長(zhǎng)生存期，甚至達(dá)到十年或二十年。