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疾?。? 泌尿系疾病
開通的服務(wù): 不限
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出診時間: 不限

泌尿系疾病科普知識 查看全部

解開身體的“神秘開關(guān)”:揭秘骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)您是否聽說過,身體里有一個“神秘開關(guān)”,通過微小的刺激就能有效控制排尿和排便的難題?這不是科幻電影,而是一項成熟的醫(yī)療技術(shù)——骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)。它又被稱為“膀胱起搏器”或“腸道起搏器”,為許多深受困擾的患者帶來了新的希望。一、什么是骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)?簡單來說,骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)就像給控制膀胱和腸道的神經(jīng)安裝了一個精細(xì)的“遙控器”。我們的骶神經(jīng)是支配盆腔器官(如膀胱、腸道、括約肌)的“總指揮部”,負(fù)責(zé)指揮排尿、排便等一系列活動。當(dāng)這個“指揮部”與“下屬器官”之間的信號傳遞出現(xiàn)紊亂時,就會出現(xiàn)一系列令人尷尬和痛苦的癥狀,比如:尿頻、尿急:總是想上廁所,甚至來不及就跑漏(急迫性尿失禁)。排尿困難:感覺有尿但就是排不出來,或排不干凈。非梗阻性尿潴留:膀胱里有尿卻無法排出,但又不是因為前列腺肥大等物理阻塞。大便失禁:無法控制排便,造成尷尬。嚴(yán)重便秘:常規(guī)治療效果不佳的慢性便秘。骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)通過植入一個微小的刺激器,持續(xù)發(fā)出溫和的電脈沖,調(diào)節(jié)骶神經(jīng)的功能,糾正錯誤的信號,從而恢復(fù)正常排尿和排便的控制能力。二、它適合哪些人?這項技術(shù)主要適用于經(jīng)過保守治療(如行為治療、藥物治療等)后效果不佳或無法耐受其副作用的患者。如果您長期受到以下疾病的困擾,可以咨詢醫(yī)生是否適合SNM:?1.神經(jīng)源性膀胱(直腸)?2.尿頻尿急綜合征?3.特發(fā)性尿潴留?4.?便失禁?5.急迫性尿失禁?6.間質(zhì)性膀胱炎?7.盆底疼痛綜合征?8.慢性便秘需要注意的是,并非所有人都適合。醫(yī)生會進行詳細(xì)評估,排除如嚴(yán)重解剖結(jié)構(gòu)異常、妊娠、需接受磁共振(MRI)檢查等其他情況。三、治療過程:“分兩步走”的體驗測試骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)最大的優(yōu)點在于它的可逆性和可體驗性。治療并非一步到位直接植入,而是分為兩個階段第一階段:體驗測試期這是一個微創(chuàng)的測試階段。醫(yī)生在局部麻醉下,將一根細(xì)小的臨時電極線精準(zhǔn)地放置在您的骶神經(jīng)孔附近。體外連接一個小型刺激器,您會感覺到類似手機振動的輕微刺激感。您將帶著這個體外設(shè)備回家,體驗1-4周。在此期間,您需要詳細(xì)記錄排尿或排便日記,觀察癥狀是否得到顯著改善。這個階段的核心目的是:讓您親自驗證療效!如果癥狀改善超過50%,并且您對效果滿意,才考慮進行第二階段永久植入。如果無效,只需簡單拔出電極線即可,幾乎不會造成永久性損傷。第二階段:永久植入如果測試效果理想,您將接受第二次小手術(shù),植入永久性的刺激器和電極。手術(shù)通常也只需局部麻醉。醫(yī)生會在臀部上方做一個很小切口,將刺激器(類似一枚小圓餅,比心臟起搏器?。┞袢肫は拢⑴c之前放置的電極連接。整個系統(tǒng)完全埋在體內(nèi),外表看不出來,不影響日常生活。四、療效與優(yōu)勢療效顯著:對于合適的患者,成功率較高,國際臨床數(shù)據(jù)顯示,長期有效性能維持在70%-80%左右。微創(chuàng)可逆:相比傳統(tǒng)開放手術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。測試階段不滿意可隨時撤除??烧{(diào)節(jié):植入后,醫(yī)生會給您一個體外遙控器,可以在一定范圍內(nèi)自行調(diào)節(jié)刺激的強度和模式,找到最適合自己的“檔位”。提高生活質(zhì)量:有效控制癥狀后,患者不再受困于廁所,可以重拾自信,旅行、工作、社交都更加自如,極大提升生活品質(zhì)。五、可能的風(fēng)險與注意事項任何醫(yī)療操作都存在一定風(fēng)險,SNM也不例外,但嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低。可能包括:·植入部位疼痛、感染或出血?!る姌O移位或刺激器故障,可能需要手術(shù)調(diào)整或更換。·異物感或刺激感不適(通??赏ㄟ^體外程序調(diào)整來緩解)?!ぶ踩牒竽承╊愋偷拇殴舱瘢∕RI)檢查,需提前告知醫(yī)生。植入后,您需要定期隨訪,由醫(yī)生檢查設(shè)備工作狀態(tài)并進行程控優(yōu)化。總結(jié)骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)是一項革命性的神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù),它以其微創(chuàng)、可體驗、可逆、可調(diào)節(jié)的獨特優(yōu)勢,為眾多傳統(tǒng)治療無效的排尿排便功能障礙患者提供了一個全新的、有效的選擇。如果您或您的家人正長期受到上述問題的困擾,不要默默忍受。建議來我門診就診,評估您是否是這個“神秘開關(guān)”的合適開啟者,邁出走向舒適生活的新一步。就診指南:解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心(原陸軍總醫(yī)院)地址:北京市東城區(qū)南門倉5號。交通指南:乘坐2號線地鐵,在東四十條站下車,西南出口出站,沿街西行250米即到。微信公眾號關(guān)注解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心,選擇神經(jīng)外科,掛周四下午李萃萃-脊髓脊柱神經(jīng)外科門診號。到醫(yī)院東樓二層專家診區(qū)6診室。我每周四下午出門診。如果掛不上號可以去診室找李萃萃醫(yī)生開加號條
夜尿多,到底多少算多?晚上跑廁所超過這個數(shù),你的身體正在報警!深夜,又一次被尿意憋醒,迷迷糊糊走向衛(wèi)生間……這樣的場景是否已成為你的日常?很多男人覺得夜尿多只是年紀(jì)大了的自然現(xiàn)象,忍忍就過去了。殊不知,這可能是身體發(fā)出的求救信號!夜尿多,到底多少算多?正常情況下,夜間排尿次數(shù)在0~1次。如果你晚上頻繁起夜小便超過兩次,特別是尿量超過750毫升,就說明身體出現(xiàn)異常了。這種情況醫(yī)學(xué)上稱為夜尿癥,千萬不能麻痹大意!??五大元兇,個個都不簡單???1.睡前飲水過多——最容易被忽視的習(xí)慣???睡前那杯水、那壺茶、那瓶啤酒,可能就是罪魁禍?zhǔn)?!尤其是咖啡和茶中含有的咖啡堿和茶堿具有利尿作用,會讓你的腎臟在夜間持續(xù)“加班”。解決方法:睡前2小時限制飲水量,避免飲用含咖啡因或酒精的飲料。把主要飲水量分配到白天。???2.前列腺增生——中老年男性的“專屬煩惱”???60歲以上的男性是前列腺肥大的高危人群。增生的前列腺組織壓迫尿道,使尿道變窄。當(dāng)人體平躺時,這種壓迫會更加明顯,導(dǎo)致膀胱需要更頻繁收縮來排尿。???典型表現(xiàn):夜尿次數(shù)增多,同時伴有排尿困難、尿線變細(xì)、尿滴瀝等癥狀。???3.泌尿系統(tǒng)感染——不容小覷的炎癥???尿道炎和膀胱炎等感染會讓你的泌尿系統(tǒng)變成“戰(zhàn)場”。細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥刺激尿路黏膜,導(dǎo)致尿道黏膜充血、水腫,敏感性增加。即使膀胱內(nèi)尿液量不多,也會產(chǎn)生強烈的尿意。????警示信號:尿頻、尿急、尿痛,尿液可能變得渾濁甚至有血絲。夜間安靜時,這些癥狀往往更為明顯。???4.糖尿病——甜蜜的負(fù)擔(dān)???當(dāng)血糖水平過高時,腎臟會通過增加排尿來排除多余葡萄糖,形成滲透性利尿。這種多尿不僅在白天,夜間也會比較明顯。???典型癥狀:多飲、多食、多尿、體重下降的三多一少癥狀。更需警惕的是,糖尿病患者若突然夜尿增多,可能是糖尿病腎病的信號!???5.膀胱過度活動癥——最隱秘的“搗蛋鬼”???這是最容易被忽視卻危害極大的原因!膀胱過度活動癥病因尚不明確,可能與逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱感覺過敏有關(guān)。???膀胱逼尿肌會不自主收縮,導(dǎo)致尿頻、尿急,夜尿次數(shù)增加。由于沒有明顯感染跡象,很多人根本想不到是這個原因在作祟。???可怕之處:若不及時治療,可能導(dǎo)致尿失禁,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和社會交往!夜尿增多不僅影響睡眠質(zhì)量,還會因身體平衡力差而增加摔倒風(fēng)險。更嚴(yán)重的是,它會導(dǎo)致身體脫水,升高血液粘稠度,甚至形成血栓,誘發(fā)心腦血管疾病。???三步應(yīng)對法:???1.?調(diào)整生活習(xí)慣:睡前1-2小時減少水分?jǐn)z入,避免利尿飲品;保持規(guī)律作息;適當(dāng)做提肛運動增強盆底肌力量。2.??排查疾病因素:若調(diào)整習(xí)慣后仍頻繁起夜,及時進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、血糖等檢查。???3.??針對性治療:根據(jù)病因選擇治療方案:??前列腺增生:坦索羅辛、非那雄胺等藥物??泌尿感染:左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素??糖尿?。憾纂p胍、胰島素等降糖藥??膀胱過度活動癥:托特羅定、索利那新等穩(wěn)定膀胱藥物???特別提醒:老年人不可因害怕起夜而不喝水!睡眠中水分隨呼吸和汗液流失,會升高血液粘稠度。睡前半小時少量喝水,既能降低腦血栓風(fēng)險,又能滋潤呼吸道,幫助入睡。