內(nèi)容提要：1.精神分裂癥的病程慢性遷延，需要長(zhǎng)期治療2.中斷治療是精神分裂癥復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素3.復(fù)發(fā)的危害4.長(zhǎng)效抗精神病藥物的發(fā)展歷程第一代抗精神病藥長(zhǎng)效針劑——用藥方案第二代抗精神病藥長(zhǎng)效針劑——用藥方案第二代LAT的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)——溶解于水，減輕注射疼痛從口服抗精神病藥向長(zhǎng)效針劑的飛躍——解決患者的依從性問(wèn)題4.長(zhǎng)效針劑的臨床優(yōu)勢(shì)

點(diǎn)燃希望，重塑人生--精神分裂癥早期發(fā)現(xiàn)及干預(yù)溫州市第七人民醫(yī)院（市心理衛(wèi)生中心）徐道祥 主任醫(yī)師 主講大家好，今天我將為各位介紹有關(guān)精神分裂癥的一些知識(shí)，這次講座的目的也在于回答有關(guān)精神分裂癥的一些常見(jiàn)問(wèn)題，例如：對(duì)于精神分裂癥，如何做到早發(fā)現(xiàn)、早治療？如何識(shí)別“高危因素”？如何識(shí)別“誘發(fā)因素”？如何識(shí)別“前驅(qū)癥狀”？等等。無(wú)論是哪種疾病，如果要想獲得理想的治療效果，都離不開患者和家屬的積極參與，而了解有關(guān)自己的疾病，將會(huì)有助于您配合醫(yī)生接受治療，從而促進(jìn)病情早日康復(fù)。從“精神健康”到“精神障礙”，之間并無(wú)明確界限，大致可以分為四個(gè)階段。第一個(gè)階段也就是“精神健康”，顧名思義，就是各項(xiàng)精神活動(dòng)保持正常，在生活中，精神健康的人往往看上去精力充沛、輕松愉快，待人處事合乎常理，和家人、朋友、同事都能夠相處很好。第二個(gè)階段，精神狀態(tài)較第一階段稍微有點(diǎn)欠缺，就可被稱為“亞健康狀態(tài)”，其實(shí)每個(gè)人在人生的某些階段都會(huì)出現(xiàn)亞健康的狀態(tài)，如果及時(shí)調(diào)整，都可以恢復(fù)正常。如果常常出現(xiàn)情緒失控、工作效率下降，而且容易與他人發(fā)生沖突，就有可能存在“亞健康”。如果出現(xiàn)這種情況，一方面可以通過(guò)自我反省、與朋友及家人談心進(jìn)行疏解，但如果長(zhǎng)期不能糾正，還是應(yīng)該去尋求專業(yè)人士的幫助。第三階段和第四階段之前已經(jīng)提到過(guò)，就是“輕性精神障礙”和“重性精神障礙”。輕性精神障礙包括神經(jīng)癥、人格障礙等。重性精神障礙則包括精神分裂癥，還有情感性精神障礙?？傊?，干預(yù)應(yīng)該從亞健康階段就開始，對(duì)于已經(jīng)發(fā)展為精神障礙的患者，更應(yīng)該及早去精神科專業(yè)機(jī)構(gòu)接受診治。精神分裂癥首發(fā)多在20至30歲之間，在發(fā)病之前往往會(huì)出現(xiàn)某些前驅(qū)癥狀，在前驅(qū)期如果及時(shí)干預(yù)，就有可能會(huì)阻斷疾病發(fā)生發(fā)展。在發(fā)病之后，如果及時(shí)接受醫(yī)療干預(yù)，疾病也可被控制，有些患者首發(fā)后也有可能從此以后再不發(fā)病，但如果不堅(jiān)持治療或者護(hù)理不當(dāng)，也有可能再次復(fù)發(fā)。值得注意的是，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，患者獲得痊愈的可能性就會(huì)大大降低。目前的精神分裂癥治療模式已與過(guò)去有了很大的進(jìn)步。上世紀(jì)60年代之前，針對(duì)精神分裂癥的治療主要集中于減少患者的攻擊性，避免傷人及自傷。到了60至70年代，患者已經(jīng)可以在家屬的幫助下到院外接受治療。在上世紀(jì)80年代，醫(yī)生往往較為重視控制陽(yáng)性癥狀，到了90年代，則開始重視延緩疾病復(fù)發(fā)以及改善陰性癥狀和認(rèn)知癥狀。進(jìn)入21世紀(jì)后，傳統(tǒng)的治療模式已經(jīng)被全新的“全病程治療”所代替，治療目標(biāo)也發(fā)展為促進(jìn)患者順利回歸社會(huì)。那么，傳統(tǒng)治療模式和全病程治療模式到底有什么區(qū)別呢？傳統(tǒng)治療模式往往過(guò)分強(qiáng)調(diào)陽(yáng)性癥狀控制、偏重于急性期治療、對(duì)潛在的嚴(yán)重軀體不良反應(yīng)重視不夠，從而導(dǎo)致患者對(duì)傳統(tǒng)治療的依從性欠佳。而全病程治療觀念則強(qiáng)調(diào)治療的對(duì)象是患者，兼顧急性期及維持期的治療，目的在于減少?gòu)?fù)發(fā)以及保持患者正常的社會(huì)功能，并且更為重視減少并預(yù)防治療的不良反應(yīng)，從而提高患者的依從性?！邦A(yù)防為先”適用于所有疾病，那么精神分裂癥能夠被預(yù)防嗎？精神分裂癥的發(fā)病主要取決于遺傳、環(huán)境等因素。目前還較難針對(duì)遺傳因素進(jìn)行干預(yù)，只能通過(guò)優(yōu)生優(yōu)育和孕期保健降低后代發(fā)生精神障礙的風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境因素往往是直接觸發(fā)精神分裂癥起病的因素，完全規(guī)避誘發(fā)因素不大現(xiàn)實(shí)，但可以通過(guò)觀察高危人群是否出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，并通過(guò)及時(shí)消除已知誘因予以控制。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的精神分裂癥，則應(yīng)通過(guò)維持治療和康復(fù)治療預(yù)防疾病再次發(fā)作?？偠灾ㄟ^(guò)識(shí)別高危因素、誘發(fā)因素和前驅(qū)癥狀，能夠在一定程度上防治精神分裂癥的發(fā)生。識(shí)別高危因素的目的在于了解精神分裂癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)高危因素包括以下各項(xiàng)：是否存在家族性高危因素：精神分裂癥患者親屬的患病率較一般人群高數(shù)倍，血緣關(guān)系愈近，患病率愈高。是否存在胎兒期高危因素：如果母親懷孕期間有感染和用藥物墮胎未遂，后代罹患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。是否存在出生時(shí)間的高危因素：出生時(shí)的環(huán)境和季節(jié)與精神分裂癥的發(fā)病有密切的聯(lián)系。冬季出生者罹患精。精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)也較高，而夏季出生者則風(fēng)險(xiǎn)較低。這可能流感在冬季更為盛行有關(guān)。是否存在家庭社會(huì)文化背景高危因素：母親或雙親低文化、幼年喪母、雙親離異、離家可能是子女罹患精神分裂癥的高危因素。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的人群容易罹患精神分裂癥。是否存在年齡高危因素：精神分裂癥多起病于青壯年。識(shí)別并去除誘發(fā)因素有助于防止發(fā)病。強(qiáng)大的社會(huì)心理應(yīng)激源是導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)病的主要誘因，具體包括：受欺負(fù)、感情及家庭變故、生活貧困、經(jīng)濟(jì)損失、超負(fù)荷工作、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重、社會(huì)適應(yīng)差、戀愛(ài)受挫、婚姻破裂等。不同人群具有不同的誘發(fā)因素：高文化層次者發(fā)病誘因主要為超負(fù)荷工作；中等文化層次者發(fā)病誘因主要是感情糾紛和家庭變故；低文化層次者則以生活貧困為主要誘因。識(shí)別前驅(qū)癥狀并及早干預(yù)有助于預(yù)防急性發(fā)作。早發(fā)現(xiàn)、早治療是控制精神分裂癥的關(guān)鍵措施。精神分裂癥初發(fā)或復(fù)發(fā)之前，往往都會(huì)出現(xiàn)某些前驅(qū)癥狀，應(yīng)該在生活中予以重視，這對(duì)于某些具有精神分裂癥高危因素的人群而言尤其重要。如果出現(xiàn)有以上異常跡象，而又無(wú)合情合理的解釋，且有過(guò)近期精神史，應(yīng)予高度重視，及時(shí)找精神科醫(yī)生檢查，及早治療，切莫疏忽大意，以免延誤治療。那么，精神分裂癥前驅(qū)癥狀有哪些呢？有些患者可以首先出現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱的癥狀，如：頭痛、失眠、多夢(mèng)、易醒；倦怠乏力，做事丟三落四、注意力不集中；遺精、月經(jīng)紊亂；雖有諸多不適，但無(wú)痛苦體驗(yàn)，而且不主動(dòng)就醫(yī)等等。有些患者會(huì)在前驅(qū)期表現(xiàn)為性格改變，例如：一向溫和沉靜的人，突然變得蠻不講理，為一點(diǎn)微不足道的小事就發(fā)脾氣；或疑心重重，認(rèn)為周圍的人都跟他過(guò)不去，見(jiàn)到有人講話，就懷疑在議論自己，甚至別人咳嗽也懷疑是針對(duì)自己等。有些人的前驅(qū)癥狀表現(xiàn)為情緒反常，包括無(wú)故發(fā)笑；對(duì)親人和朋友變得淡漠和疏遠(yuǎn)，既不關(guān)心別人，也不理會(huì)別人對(duì)自己的關(guān)心；或無(wú)緣無(wú)故的緊張、焦慮、害怕等。還有些人表現(xiàn)為意志減退，例如：一反原來(lái)積極、熱情、好學(xué)上進(jìn)的狀態(tài)，變得工作馬虎，不負(fù)責(zé)任，甚至?xí)绻?；學(xué)習(xí)成績(jī)下降，不專心聽(tīng)講，不愿交作業(yè)，甚至逃學(xué)；生活變得懶散，不修邊幅，沒(méi)有進(jìn)取心，得過(guò)且過(guò)等。有些患者在發(fā)病前還會(huì)出現(xiàn)行為動(dòng)作的異常，包括：一反往日的精神狀態(tài)，沉默不語(yǔ)，動(dòng)作遲疑，面無(wú)表情；呆立、呆坐、呆視，獨(dú)處不愛(ài)交往，或?qū)战辛R，喃喃自語(yǔ)；做些莫明其妙的動(dòng)作。一旦出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，應(yīng)及時(shí)去專業(yè)機(jī)構(gòu)就診。原因就在于精神疾病的早期診治，與患者的預(yù)后有著密切的聯(lián)系。而目前在我國(guó)，精神分裂癥的早期干預(yù)現(xiàn)狀依然嚴(yán)峻。研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者從發(fā)病到接受正規(guī)治療間隔一年以上的占56%，平均為1.6年。精神分裂癥患者輾轉(zhuǎn)就診于非精神科專門機(jī)構(gòu)，不僅會(huì)延誤治療的最佳時(shí)機(jī)，還會(huì)增加患者自傷、自殺的危險(xiǎn)性，影響今后的康復(fù)?？傊?，及時(shí)識(shí)別精神分裂癥的高危因素、誘發(fā)因素和前驅(qū)癥狀對(duì)于防止發(fā)病非常重要。只要遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，將有助于增加精神分裂癥患者的康復(fù)機(jī)會(huì)。

點(diǎn)燃希望，重塑人生-- — 精神疾病的家庭護(hù)理溫州市第七人民醫(yī)院（市心理衛(wèi)生中心）徐道祥 主任醫(yī)師 主講大家好，今天我將為各位介紹有關(guān)精神疾病家庭護(hù)理方面的一些知識(shí)。通過(guò)今天的講座，大家應(yīng)該會(huì)對(duì)以下問(wèn)題有所了解；這次講座的目的在于幫助各位了解有關(guān)精神分裂癥家庭護(hù)理的一些常見(jiàn)問(wèn)題，包括：1、為什么要重視家庭護(hù)理？2、怎樣進(jìn)行家庭護(hù)理？3、在家庭護(hù)理中，要注意規(guī)避哪些誤區(qū)？1.為什么要重視精神分裂癥患者的家庭護(hù)理呢？首先，家庭護(hù)理其實(shí)還包括了督促患者服藥、復(fù)診等確保病情保持穩(wěn)定的工作內(nèi)容，所以說(shuō)家庭護(hù)理能夠增加患者最終獲得康復(fù)的幾率。其次，在家庭護(hù)理過(guò)程中，還強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者對(duì)于藥物治療的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或者復(fù)發(fā)的早期癥狀，就能及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，所以家庭護(hù)理的第二個(gè)作用就是降低精神分裂癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。第三，研究還發(fā)現(xiàn)，家庭護(hù)理能夠減輕殘留的精神癥狀，從而提高患者的生活質(zhì)量。最后一點(diǎn)，對(duì)于患者的家庭來(lái)說(shuō)也是非常重要的，合適的家庭護(hù)理能夠減少患者的住院次數(shù)，從而減輕了疾病為家庭造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為什么要重視精神分裂癥患者的家庭護(hù)理呢？首先，家庭護(hù)理其實(shí)還包括了督促患者服藥、復(fù)診等確保病情保持穩(wěn)定的工作內(nèi)容，所以說(shuō)家庭護(hù)理能夠增加患者最終獲得康復(fù)的幾率。其次，在家庭護(hù)理過(guò)程中，還強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者對(duì)于藥物治療的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或者復(fù)發(fā)的早期癥狀，就能及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，所以家庭護(hù)理的第二個(gè)作用就是降低精神分裂癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。第三，研究還發(fā)現(xiàn)，家庭護(hù)理能夠減輕殘留的精神癥狀，從而提高患者的生活質(zhì)量。最后一點(diǎn)，對(duì)于患者的家庭來(lái)說(shuō)也是非常重要的，合適的家庭護(hù)理能夠減少患者的住院次數(shù)，從而減輕了疾病為家庭造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。家庭護(hù)理并不僅僅是“家屬護(hù)理”，同樣離不開醫(yī)生的幫助，所以說(shuō)家屬并不是孤立無(wú)援的。在出院后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)門診、座談、電話訪問(wèn)或家訪等形式，為患者及家屬介紹有關(guān)疾病、用藥和護(hù)理方面的知識(shí)，并及時(shí)了解病情變化以及家庭交流中出現(xiàn)的問(wèn)題，作為患者和家屬，應(yīng)該積極配合醫(yī)生的上述工作，并主動(dòng)提供有關(guān)病情、用藥反應(yīng)以及家庭問(wèn)題方面的情況，從而獲得相應(yīng)的指導(dǎo)，并更為有效地進(jìn)行家庭護(hù)理。研究證實(shí)，接受醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理指導(dǎo)，能夠明顯降低復(fù)發(fā)率，并使更多患者能夠勝任原先的工作，從而順利地回歸社會(huì)。但是，在家庭護(hù)理的許多方面，家屬比醫(yī)生更具優(yōu)勢(shì)。由于家屬與患者朝夕相處，所以對(duì)于患者的病情的了解應(yīng)該比醫(yī)生更為全面，而且親人之間的交流機(jī)會(huì)比醫(yī)患之間的交流機(jī)會(huì)更多，交流內(nèi)容也更為充裕。在良好的家庭氛圍中，患者與家屬的溝通顯然比與醫(yī)生更為方便和直接。所以，家屬應(yīng)該充分利用上述優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)生的診斷和治療提供更多的第一手資料，從而幫助親人早日恢復(fù)健康。2.怎樣進(jìn)行家庭護(hù)理？做好家庭護(hù)理的第一步就是細(xì)心和全面的觀察。家屬應(yīng)該觀察患者有無(wú)發(fā)病的早期癥狀，包括性格改變，出現(xiàn)失眠、注意力下降等神經(jīng)癥癥狀，學(xué)習(xí)、工作和社交能力無(wú)故明顯下降等，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆，就應(yīng)立即就診。家屬還應(yīng)觀察患者服藥后的反應(yīng)，注意有無(wú)副作用發(fā)生，如便秘、肌肉緊張、無(wú)故跌倒，并及時(shí)陪同患者復(fù)查血常規(guī)、肝功能、心電圖。更為重要的是要關(guān)注患者有無(wú)自殺先兆，患者出院后，可能因?yàn)槭芷缫暋⒔?jīng)濟(jì)困難、家庭不幸、藥源性抑郁、受精神癥狀支配等多種原因?qū)е伦詺⒒蜃詡话闱闆r下，患者自殺之前往往會(huì)將自殺的念頭告訴家人，遇到這種情況，家屬寧可過(guò)分小心，也不要疏忽大意，應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生咨詢，必要時(shí)讓患者住院治療。家庭護(hù)理過(guò)程中，家屬不僅要”看“，也要”聽(tīng)“和”說(shuō)“。有時(shí)候，傾訴有助于緩解患者的精神負(fù)擔(dān)，在家庭護(hù)理中，注意傾聽(tīng)不僅能夠使得患者的心理壓力得到舒緩的出口，而且還可以獲得有關(guān)病情反應(yīng)、藥物副作用等方面的信息。在傾聽(tīng)過(guò)程中，還應(yīng)不時(shí)地表現(xiàn)出對(duì)患者想法的理解，即使有時(shí)候患者的想法受病情影響而出現(xiàn)歪曲；與患者的交流應(yīng)該是伙伴式的，不能讓患者感覺(jué)是在和權(quán)威對(duì)話，從而增加自卑感。在交流過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)患者對(duì)于疾病過(guò)于憂慮，還因適當(dāng)轉(zhuǎn)移話題，從而轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的注意力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指出，心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中居于相當(dāng)重要的地位。隨著癥狀的控制，患者自知力的恢復(fù)，患者可能會(huì)因患病而感到自卑，進(jìn)而產(chǎn)生悲觀死亡情緒，在此階段，心理護(hù)理更顯得至關(guān)重要。家庭的溫暖和支持，可使患者精神有所依托，親友要愛(ài)護(hù)患者，注意穩(wěn)定其情緒，增強(qiáng)患者樹立生活的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣。解釋、疏導(dǎo)、啟發(fā)式的心理治療有利于康復(fù)，在生活中切忌嫌棄和責(zé)難。此外，精神分裂癥患者病前常有孤僻、少語(yǔ)和多疑，固執(zhí)等不良性格特性，所以出院后，家屬要多開導(dǎo)，對(duì)不良行為要有意識(shí)地進(jìn)行矯正，同時(shí)避免不必要的刺激?？傊蠹乙膊槐匕研睦碜o(hù)理等家庭護(hù)理當(dāng)作是一份專業(yè)性很強(qiáng)的工作，意味只有醫(yī)護(hù)人員才能勝任。其實(shí)，就像剛才提到的觀察、傾聽(tīng)、交流和開導(dǎo)等簡(jiǎn)單的日?；顒?dòng)，其實(shí)就是非常重要和有效的護(hù)理方法。精神分裂癥復(fù)發(fā)率很高，所以監(jiān)督患者堅(jiān)持服藥很重要，此外，還要保證患者服藥到胃，有些患者出于病情影響或者認(rèn)為自己的疾病已經(jīng)痊愈，私自減藥或不服藥，有些患者還會(huì)假裝服藥，其實(shí)卻把藥片含在舌下，之后趁人不注意時(shí)將其吐出，這種行為非常容易引起疾病的復(fù)發(fā)，給家庭和個(gè)人帶來(lái)不必要的麻煩，所以家屬應(yīng)該予以認(rèn)真和仔細(xì)的監(jiān)督。家屬不但要督促患者堅(jiān)持服藥，更要通過(guò)剛才說(shuō)過(guò)的交流和開導(dǎo)，教育患者養(yǎng)成知覺(jué)服藥的好習(xí)慣，這樣一方面有利于達(dá)到堅(jiān)持用藥的目的，一方面也可以適當(dāng)減輕護(hù)理負(fù)擔(dān)。在生活中，由于藥物不良反應(yīng)而導(dǎo)致的患者服藥依從性下降的現(xiàn)象也很普遍，所以，如果患者是由于產(chǎn)生了藥物副作用而不配合服藥，就不該一味勸說(shuō)了，而是應(yīng)該立即帶患者就診。在日常生活中，還應(yīng)該注意患者的飲食、睡眠和儀表等方面的表現(xiàn)，同時(shí)適當(dāng)予以協(xié)助。在飲食方面，應(yīng)該督促患者定時(shí)進(jìn)餐，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量，既要防止進(jìn)食不足，又要防止吃得太多，因?yàn)橛行┛咕癫∷幬飼?huì)引起患者食欲增強(qiáng)，也就是形成所謂“貪食”。此時(shí)，家屬不應(yīng)出于心疼而放任不管。在睡眠方面，家屬應(yīng)為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，也就是保持安靜，避免強(qiáng)光及噪聲。同時(shí)合理安排休息時(shí)間，白天盡量參加一些力所能及的勞動(dòng)，午休時(shí)間不要太長(zhǎng)，睡前避免飲用濃茶、咖啡及進(jìn)食刺激性食物，最好不要在睡前看恐怖小說(shuō)和影視作品。此外，發(fā)病后大部分患者的生活能力都會(huì)有所下降或缺損，家庭成員應(yīng)該協(xié)助患者整飾儀容，如沐浴、洗衣、理發(fā)、美容等，從而有助于患者的自尊和自我價(jià)值感。3、在家庭護(hù)理中，要注意規(guī)避哪些誤區(qū)？家庭護(hù)理的誤區(qū)之一就是由患者自己配藥、自己保管藥品。由于患者在緩解期會(huì)遇到許多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，例如職業(yè)、家庭、社會(huì)中的挫折，尤其是對(duì)疾病本身的恐懼，會(huì)使患者出現(xiàn)悲觀絕望，所以患者在出院一年內(nèi)的自殺率往往較高，而服用大量抗精神病藥物就是比較常見(jiàn)的自殺方式。所以，針對(duì)這一誤區(qū)的解決方法就是：所有藥物都應(yīng)由家人專門管理，并且家屬應(yīng)該定時(shí)清點(diǎn)存藥。誤區(qū)之二就是： 有的家屬往往誤認(rèn)為精神病患者和軀體疾病患者需要長(zhǎng)期休息和照顧，所以不讓患者從事任何勞動(dòng)。有些殘留陰性癥狀的患者以軀體不適為借口，家人更是百般呵護(hù)，事事包辦，甚至衣來(lái)伸手、飯來(lái)張口。如果不能規(guī)避以上誤區(qū)，就會(huì)加重患者的惰性，使得陰性癥狀遷延不愈，社會(huì)功能明顯下降，加快了精神衰退的進(jìn)程。此外，由于患者無(wú)所事事，整日沉迷于幻想，會(huì)導(dǎo)致生活及思維完全脫離現(xiàn)實(shí)，以至引發(fā)幻覺(jué)和妄想，進(jìn)而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。解決方法：鼓勵(lì)病人生活自理，自力更生， 多做力所能及的事，適當(dāng)參加職業(yè)勞動(dòng)。誤區(qū)之三：由于目前社會(huì)對(duì)精神病患者的偏見(jiàn)和歧視，使患者產(chǎn)生自卑心理及逃避行為，家屬也認(rèn)為讓患者避開外界刺激，減少心理應(yīng)激，有利于病情穩(wěn)定，便聽(tīng)任患者閉門不出。還有一種情況就是，家屬為了防止患者的沖動(dòng)、攻擊、破壞行為，限制患者外出。這樣做的后果就是患者與社會(huì)隔絕，進(jìn)而導(dǎo)致社會(huì)功能進(jìn)一步下降，加快精神衰退進(jìn)程，并增加病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。解決方法：鼓勵(lì)患者多與人交往，適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)；同時(shí)向周圍的人們宣傳精神疾病的知識(shí)，以獲取人們的理解和支持。誤區(qū)之四：過(guò)于溺愛(ài)或者放任不管。有的家屬認(rèn)為，精神病主要是由于精神刺激引起的，所以對(duì)病人有求必應(yīng)，百般呵護(hù)，甚至放縱其不良行為及無(wú)理取鬧，從而導(dǎo)致患者喪失是非分辨能力，自我控制力進(jìn)一步削弱，有些患者還會(huì)認(rèn)為自己的“特殊身份”、“與眾不同”，從而壓力重重，自暴自棄。還有的家屬則走到另一個(gè)極端，認(rèn)為病人拖累家庭，使家人丟盡臉面，從而對(duì)病人采取排斥和敵對(duì)情緒，對(duì)病人厭惡、敵視，甚至辱罵，譏諷，嫌棄，虐待，惡意攻擊，使患者自卑自責(zé)、自暴自棄，甚至悲觀絕望發(fā)生自殺，或?qū)е禄颊弋a(chǎn)生攻擊破壞、傷人毀物的行為，或?qū)е禄颊卟∏榉磸?fù)、遷延不愈。解決方法：關(guān)心而不溺愛(ài)，鼓勵(lì)而不放縱，培養(yǎng)患者“自尊、自重、自強(qiáng)，自立、自愛(ài)”的意識(shí)。通過(guò)今天的講座，希望大家能夠?qū)σ韵赂鼽c(diǎn)有所了解1、家庭護(hù)理是精神分裂癥治療過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)2、家庭護(hù)理有助于促進(jìn)康復(fù)、減少?gòu)?fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量、減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)3、恰當(dāng)?shù)募彝プo(hù)理離不開觀察、傾聽(tīng)、交流、開導(dǎo)、監(jiān)督服藥及協(xié)助患者參加社會(huì)活動(dòng)4、注意規(guī)避家庭護(hù)理的誤區(qū)也很重要