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- 老年人,要警惕“衰弱綜合征”
一、衰老是生命的自然規(guī)律,人老了,各項生理功能難免衰弱,所以稱之為“衰老”。這個過程一般是緩慢進行的。現(xiàn)在許多七八十歲的老年人看上去精神抖擻、耳聰目明、思路清晰、動作敏捷,我們通常稱之為“不顯老”。當然,事實上他們也老了,只是“不顯”而已。衰老是正常的生理現(xiàn)象,不能稱之為疾病。但也有人“顯老”,才六十多歲就老態(tài)龍鐘了,可能與遺傳因素或營養(yǎng)不良相關,前者可以說“就是這個長相”,后者可能為特定因素導致的營養(yǎng)不良,其中包括疾病因素,如失治的肝硬化、慢性胰腺炎、炎癥性腸病、糖尿病及某些精神障礙等。不過,這些疾病導致的營養(yǎng)不良一般是漸進性的,而且病因明確,應對癥下藥,進行針對性治療。二、什么是“衰弱綜合征”?最近醫(yī)學界關注到一種名為“衰弱綜合征”的情況,由于主要見于老年人,故也有人稱其為“老年衰弱綜合征”,是指短期內(nèi)老年人明顯變得衰弱,其主要表現(xiàn)如下:1、動作遲緩、肌力下降:以步行能力下降為明顯表現(xiàn),老年人行走能力下降常因心肺功能不濟所致,表現(xiàn)為動輒心悸、氣急。此處所指的是一種“邁不開步”的情況,步速明顯下降,測試五六分鐘,平均每秒鐘步速不足0.8米,而且還常伴有平衡功能減退,甚至有容易跌倒的傾向,此多由肌力下降所致。2、體重下降:在排除糖尿病、甲狀腺功能亢進癥及刻意減肥的情況下,出現(xiàn)原因不明的體重下降;出現(xiàn)明顯的疲勞感,而且不因休息而恢復,往往在清晨起床時就感覺疲勞。3、免疫力下降:經(jīng)常感冒且遷延難愈或容易發(fā)生各種感染等。4、神經(jīng)系統(tǒng)反應能力降低:如觸覺、痛覺等感覺下降或異常,對溫度變化的敏感性降低。5、精神異常:常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、認知能力下降,甚至有幻覺、妄想等。三、“衰弱綜合征”應被視為疾病“衰弱綜合征”是在衰老過程中的一個加速衰老的病癥。衰老是一個自然的過程,不能視之為病,但“衰弱綜合征”應理解為疾病狀態(tài),而且被認為是老年人“失能”(喪失自理生活能力)的前奏,應引起老年人自身及家人的關注。四、衰弱綜合征”的原因有哪些?“衰弱綜合征”的發(fā)生與營養(yǎng)、心理、疾病、藥物等因素有關。1、營養(yǎng)因素對老年人的健康極其重要?,F(xiàn)在有一些老年人對營養(yǎng)理解錯誤,如認為老年人無須關注營養(yǎng),或聽信傳言執(zhí)行嚴格的素食,或盲目減肥等。2、心理因素在老年人中主要為喪偶帶來的孤獨、寂寞,導致喪失食欲或出現(xiàn)一定程度的抑郁等。3、疾病影響人體的消化吸收不難理解,需要多加注意的是口腔問題。有些老年人口腔內(nèi)牙齒缺失過多,喪失咀嚼功能,或在裝配全口假牙時拔除了殘留的舊牙,又長期不能適應活動的新牙,導致只能食用簡單的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食等。4、老年人由于肝、腎代謝功能減退,用藥的劑量尤應多加注意,一些非必需的藥物宜適當精簡,如鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛藥、抗酸藥、鎮(zhèn)靜藥及某些藥效不明的方劑等。?
王小輝? 副主任醫(yī)師? 四川友誼醫(yī)院? 腫瘤科18人已讀 - 骨質(zhì)疏松會增加乳腺癌骨轉(zhuǎn)移風險嗎?
骨骼是乳腺癌最常見的遠處轉(zhuǎn)移部位,約占所有轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的60%~75%。研究發(fā)現(xiàn)激素受體陽性型乳腺癌更易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。所以,很多人認為乳腺癌患者的骨健康問題主要是骨轉(zhuǎn)移,卻忽略了骨質(zhì)疏松癥、維生素D缺乏或不足等情況可能是“導火索”。而乳腺癌患者群體由于年齡和用藥的特殊屬性,更使得骨相關問題“雪上加霜”:中國乳腺癌的高發(fā)年齡在更年期,女性雌激素水平下降,是骨質(zhì)疏松癥的高危人群;乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物,包括卵巢功能抑制、芳香化酶抑制劑等療法,會帶來骨相關副作用,進一步加劇骨量丟失,增加骨折風險。那么,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松就一定骨轉(zhuǎn)移的預警信號嗎?如何預防和治療骨質(zhì)疏松?(一)如何辨別骨質(zhì)疏松和骨轉(zhuǎn)移??在搞清楚這兩個關系之前,要先了解他們各自的定義、癥狀等:骨質(zhì)疏松1、定義:骨微結(jié)構(gòu)被破壞,骨密度和骨質(zhì)量下降,導致骨骼逐漸“被掏空”;沒有原發(fā)腫瘤病灶。2、癥狀:骨痛、晨僵、身高變矮、脆性骨折等。骨轉(zhuǎn)移1、乳腺癌細胞血運轉(zhuǎn)移至骨內(nèi),有原發(fā)病灶或原發(fā)乳腺癌治療史。2、病灶處骨痛及活動中障礙嚴重者會有脊髓壓迫癥狀(脊髓壓迫、水腫、壞死)。
王小輝? 副主任醫(yī)師? 四川友誼醫(yī)院? 腫瘤科暫無購買 - 眉眼間距比較近,適合做什么樣的雙眼皮。
眉眼間距較近的人在選擇雙眼皮手術(shù)時,需優(yōu)先考慮自然感和面部比例協(xié)調(diào)性,避免過度拉寬導致眉眼區(qū)域局促。雙眼皮形態(tài)選擇:開扇型或平扇型為首選。開扇型雙眼皮褶皺由內(nèi)向外逐漸加寬,眼尾自然上揚,既能放大眼型又不會加重眉眼壓迫感;平扇型則在內(nèi)眥處平行過渡,外眼角略微展開,平衡中庭比例,尤其適合東亞人較平的面部骨骼。避免過寬平行型,過高的褶皺會進一步壓縮眉眼空間,易顯眼神呆板。若偏好平行效果,需嚴格控制寬度,并確保眉眼間距至少保留15mm以上安全距離。手術(shù)方式與細節(jié)調(diào)整:微創(chuàng)優(yōu)先:埋線法或三點定位法創(chuàng)傷小、恢復快,可塑造窄而自然的線條,適合眼皮薄、無松弛的年輕群體。若存在腫眼泡或輕度松弛,可結(jié)合小切口去脂,保留原有解剖結(jié)構(gòu)。全切法的謹慎應用:若必須全切,需精確去皮量,避免過度提升重瞼線。術(shù)中可同步修剪眼輪匝肌,降低切口上唇組織厚度,視覺上增加眉眼通透感。眉眼間距近的雙眼皮設計核心在于“精細收斂”,通過窄幅、漸變的形態(tài)提升眼型精致度,并聯(lián)合眉部調(diào)整打破局促感。務必選擇擅長面部美學平衡的醫(yī)生,術(shù)后恢復期需嚴格防曬,避免切口色素沉著加重眉眼區(qū)域的視覺收縮感。
李波? 主治醫(yī)師? 四川友誼醫(yī)院? 美容整形科29人已讀
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