服：要一以貫之為了能達(dá)到更理想的治療效果，初始服用質(zhì)子泵抑制劑需要每天一次，持續(xù)服藥 8 周，而依從性差是導(dǎo)致治療效果不佳的重要因素。所以，堅持規(guī)范、持續(xù)、足量服藥要 一以貫之，不能在服藥時嫌麻煩而不堅持服藥，在癥狀復(fù)發(fā)時又說藥物沒效果。當(dāng)然， 很多患者不能堅持規(guī)范服藥的原因不是嫌麻煩，而是不方便。比如出差、應(yīng)酬、旅游時， 時間緊張又不方便找水，這該怎么辦呢。 - 質(zhì)子泵抑制劑的新選擇:新一代的口崩劑型質(zhì)子泵抑制劑普托平?不僅可顯著 改善患者癥狀，促進(jìn)食管黏膜愈合，同時在口中即可快速崩解，無需用水送服 十分方便，患者服藥依從性及滿意度高。 服：要避免“沖突”一些藥物與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能發(fā)生相互作用而影響藥效，在這種情況下需要避 免藥物間的“沖突”。 1. 合用胃黏膜保護(hù)劑要間隔 1-2 小時:胃黏膜保護(hù)劑如鉍劑、硫糖鋁及鋁碳酸鎂 等對質(zhì)子泵抑制劑有吸附作用，可降低藥物療效。因此在合用時應(yīng)避免同時服用; 2. 合用促胃腸動力藥要間隔 1-2 小時:胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利等可加速胃腸蠕動，減少質(zhì)子泵抑制劑在胃內(nèi)停留時間，影響質(zhì)子泵抑制劑的吸收。因此，在合用時應(yīng)避免同時服用; 3. 合用心血管疾病藥物要注意藥物選擇:質(zhì)子泵抑制劑可能影響氯吡格雷的療效，從而增加需要氯吡格雷治療患者心肌梗死的風(fēng)險。專家建議避免奧美拉唑或艾 司奧美拉唑與氯吡格雷聯(lián)用，應(yīng)選擇藥物相互作用較少的質(zhì)子泵抑制劑。