癌性腸梗阻(malignantbowelobstruction,MBO)是指原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤造成的本身及其抗腫瘤治療引起的腸梗阻。廣義的概念包括惡性腫瘤占位直接引起的機(jī)械性腸梗阻和腫瘤相關(guān)功能性腸梗阻兩種。癌性腸梗阻又分為不完全性腸梗阻和完全性腸梗阻。癌性腸梗阻(MBO)診斷標(biāo)準(zhǔn):①有腸梗阻臨床證據(jù)(病史、體格檢查和影像學(xué)證據(jù));②Treitz韌帶以下的腸梗阻;③原發(fā)腫瘤累及腹膜、腹膜轉(zhuǎn)移;④難以治愈。近年來(lái),面對(duì)癌性腸梗阻這個(gè)醫(yī)學(xué)難題,深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院腫瘤科的專家學(xué)者,開(kāi)展了腸梗阻導(dǎo)管治療,腹腔穿刺治療,三藥物聯(lián)合治療等技術(shù),取得了可喜的療效。為進(jìn)一步提高學(xué)術(shù)水平。舉辦本次2024年“癌性腸梗阻內(nèi)科治療進(jìn)展年終盤點(diǎn)”學(xué)術(shù)會(huì),歡迎各位轉(zhuǎn)件教授蒞臨指導(dǎo)。
(1)阿片類藥:為阿片受體激動(dòng)劑,作用于中樞阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。阿片類止痛藥是控制MB0腹痛最有效的藥物,對(duì)中重度持續(xù)性疼痛和絞痛均有效。阿片類止痛藥的臨床用藥應(yīng)遵循WHO癌癥疼痛治療指南,規(guī)范化、個(gè)體化用藥。根據(jù)病情選擇嗎啡、芬太尼、美沙酮等強(qiáng)阿片類止疼藥,無(wú)法口服用藥者首選芬太尼透皮貼或嗎啡皮下、肌肉或靜脈注射。(2)抗膽堿藥:外周膽堿能受體阻滯劑,緩解胃腸道平滑肌痙攣和抑制蠕動(dòng),用于胃腸道包括腹痛和胃腸道分泌物的癥狀管理??鼓憠A類藥物包括氫溴酸東莨菪堿、山莨菪堿等,可用于阿片類藥物單藥控制不佳的腹部絞痛。
癌性腸梗阻(malignantbowelobstruction,MBO)是指原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤造成的本身及其抗腫瘤治療引起的腸梗阻。廣義的概念包括惡性腫瘤占位直接引起的機(jī)械性腸梗阻和腫瘤相關(guān)功能性腸梗阻兩種。癌性腸梗阻又分為不完全性腸梗阻和完全性腸梗阻。癌性腸梗阻(MBO)診斷標(biāo)準(zhǔn):①有腸梗阻臨床證據(jù)(病史、體格檢查和影像學(xué)證據(jù));②Treitz韌帶以下的腸梗阻;③原發(fā)腫瘤累及腹膜、腹膜轉(zhuǎn)移;④難以治愈。
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