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先天性肌性斜頸科普知識
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小兒斜頸之家庭表現(xiàn)
小兒斜頸表現(xiàn):1.患側(cè)頸部有腫塊2.頭向患側(cè)歪斜,前傾3.下頜及顏面部轉(zhuǎn)向健側(cè)4.主動或被動轉(zhuǎn)頭活動度受限5.出現(xiàn)大小眼,大小臉即患側(cè)眼裂比健側(cè)眼裂小,患側(cè)面頰要比健側(cè)面頰小Ps:1.寶寶坐位,哪邊歪哪邊為患側(cè)2.坐位頭豎直,哪邊靠近肩膀哪邊是患側(cè)
王炳翔醫(yī)生的科普號
如何發(fā)現(xiàn)嬰幼兒肌性斜頸:父母必讀的科普文章
肌性斜頸(Torticollis)是指頸部肌肉的異常緊張或收縮,導(dǎo)致嬰幼兒頭部偏斜。對于許多新生兒或嬰幼兒的父母來說,肌性斜頸可能是一個(gè)陌生而令人擔(dān)憂的話題。然而,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效措施,可以幫助孩子得到有效治療,防止疾病進(jìn)一步影響其發(fā)育。本文將詳細(xì)介紹肌性斜頸的基本知識,父母如何發(fā)現(xiàn)嬰幼兒肌性斜頸的早期癥狀,及如何采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。??肌性斜頸是指由于一側(cè)胸鎖乳突?。╯ternocleidomastoidmuscle)緊張或縮短,導(dǎo)致嬰兒的頭部向一側(cè)傾斜或偏轉(zhuǎn),形成典型的“斜頸”姿勢。胸鎖乳突肌是連接頭部和頸部的主要肌肉,當(dāng)該肌肉出現(xiàn)異常時(shí),便可能導(dǎo)致頭部的偏斜。??肌性斜頸通常發(fā)生在新生兒期或嬰幼兒期,常常伴隨其他癥狀,如頸部活動受限、面部不對稱等。肌性斜頸的發(fā)生率相對較高,約為0.3%至2%的新生兒會受到這一疾病的影響。??肌性斜頸的癥狀多種多樣,父母在嬰幼兒的日常觀察中可以注意以下幾點(diǎn),幫助盡早識別這一問題。??1.頭部偏斜?最典型的癥狀是嬰兒頭部偏斜或傾向一側(cè)。正常情況下,嬰兒的頭部應(yīng)該能夠自由轉(zhuǎn)動,而肌性斜頸的孩子由于頸部肌肉的緊張,往往頭部傾向于一側(cè),頭部和頸部呈現(xiàn)出明顯的斜向姿勢。父母可以在嬰兒清醒時(shí)觀察其頭部是否總是向一側(cè)偏斜,特別是當(dāng)嬰兒試圖轉(zhuǎn)頭時(shí),這種偏斜的現(xiàn)象更為明顯。??2.頸部運(yùn)動受限?如果嬰兒的頭部僅限于向某一方向轉(zhuǎn)動,而無法自如地轉(zhuǎn)向另一側(cè),這也是肌性斜頸的一大標(biāo)志。嬰兒在六個(gè)月之前通常能夠自由轉(zhuǎn)動頭部,但如果出現(xiàn)了明顯的活動限制,尤其是只能夠偏向某一方向,可能是肌性斜頸的癥狀。??3.面部不對稱?由于頸部肌肉的緊張,肌性斜頸的嬰兒可能會出現(xiàn)面部不對稱的現(xiàn)象。比如,嬰兒的下巴可能偏向正常方向的相反側(cè),或者兩側(cè)的耳朵位置不對稱。此外,嬰兒的一側(cè)臉可能會顯得更加平坦,這種面部不對稱常常是因?yàn)榧∪鈴埩Σ痪馑鶎?dǎo)致。??4.哺乳困難?一些患有肌性斜頸的嬰兒在哺乳時(shí)可能出現(xiàn)困難,因?yàn)樗麄兊念^部和頸部處于不自然的偏斜位置,導(dǎo)致乳頭吸附困難。母乳喂養(yǎng)的寶寶可能會表現(xiàn)出只喜歡從某一側(cè)哺乳,拒絕另一側(cè),或者哺乳時(shí)容易疲倦,不能有效吸吮。??5.胸鎖乳突肌腫塊?在部分肌性斜頸的嬰兒中,父母可以觸摸到寶寶頸部的胸鎖乳突肌上有硬塊,這通常是肌肉纖維和結(jié)締組織增生所致。該硬塊可以在一段時(shí)間內(nèi)逐漸消失或變小,但也有可能持續(xù)存在。??及時(shí)發(fā)現(xiàn)肌性斜頸的癥狀后,父母可以采取一些方法幫助嬰兒緩解癥狀,避免病情加重。??1.進(jìn)行頸部運(yùn)動和拉伸?適當(dāng)?shù)念i部運(yùn)動和拉伸可以幫助緩解胸鎖乳突肌的緊張,改善嬰兒的頭部活動范圍。父母可以通過溫柔的按摩、轉(zhuǎn)動頭部等方式,幫助嬰兒逐漸恢復(fù)正常的頸部運(yùn)動。然而,需要注意的是,嬰兒的頸部肌肉非常脆弱,因此運(yùn)動和拉伸的動作要輕柔,避免用力過度。??2.改善喂養(yǎng)姿勢?如果嬰兒因?yàn)榧⌒孕鳖i而出現(xiàn)哺乳困難,父母可以通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢來減輕不適。比如,在哺乳時(shí),可以將寶寶的頭輕輕引向身體的另一側(cè),促使其使用不同的面部肌肉和頸部肌肉。??3.物理治療?對于一些較為嚴(yán)重的肌性斜頸,物理治療可能是必要的。專業(yè)的物理治療師可以為嬰兒提供個(gè)性化的治療方案,包括手法治療、運(yùn)動療法等,幫助改善頸部肌肉的張力,恢復(fù)正常的頭部位置。??4.手術(shù)治療?在少數(shù)情況下,肌性斜頸未得到有效緩解,且病情持續(xù)加重時(shí),可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)通常用于修復(fù)或松解胸鎖乳突肌的緊張部分,幫助嬰兒恢復(fù)正常的頭部位置。但這類情況較為少,大多數(shù)肌性斜頸的嬰兒通過早期干預(yù)和物理治療能得到較好的恢復(fù)。??肌性斜頸雖然看似令人擔(dān)憂,但如果能夠及早發(fā)現(xiàn)并采取科學(xué)的治療措施,絕大多數(shù)嬰幼兒是可以完全恢復(fù)的。父母在日常照料寶寶時(shí)要密切觀察其頭部和頸部的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)幫助,從而有效避免肌性斜頸對孩子發(fā)育的影響。如果您懷疑寶寶可能患有肌性斜頸,建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生,以便獲得正確的診斷和治療方案。???
趙占波醫(yī)生的科普號
教你讀懂先天性小兒肌性斜頸的超聲報(bào)告
教你讀懂先天性小兒肌性斜頸的超聲報(bào)告一份肌性斜頸的超聲報(bào)告單大致有4方面的表現(xiàn)1、肌肉形態(tài)、結(jié)構(gòu):對比兩側(cè)胸鎖乳突肌厚度、質(zhì)地.????病變側(cè):胸鎖乳突肌增厚,可呈均勻性梭形增厚、局限????性增厚或局限性膨大2、內(nèi)部回聲:回聲強(qiáng)度分為強(qiáng)、相等、低回聲???????????強(qiáng)且均質(zhì)回聲:表示纖維化和程度重??????強(qiáng)弱不均質(zhì)回聲:提示肌肉部分纖維化??????等同且均質(zhì)回聲:提示肌肉比較正常3、肌肉血流信號的評級:??????零級:受累肌肉內(nèi)無血流信號(預(yù)后很差)??????一級:受累肌肉血流信號降低,甚至基本消失(預(yù)后較?????????????差或愈合較慢)??????二級:受累肌肉供血較好,局部可探及條狀血流信號???????????(預(yù)后較好)??????三級:肌肉內(nèi)未見異常血流信號(正常)4、肌紋理的清晰程度:?????????????1??肌紋理清晰(正常)??????2肌紋理較清晰(基本正常)??????3肌紋理欠清晰(預(yù)后好)??????4肌紋理模糊紊亂或正常肌紋理基本消失(預(yù)后較差或???????????愈合較慢)???????
彭趣思醫(yī)生的科普號