陳穎蘭
主任醫(yī)師
科主任
腫瘤內(nèi)科郭善嫻
副主任醫(yī)師
3.5
腫瘤內(nèi)科萬莉娟
主任醫(yī)師
3.4
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉震天
主任醫(yī)師
3.8
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科蔡云
主任醫(yī)師
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉敏知
主任醫(yī)師
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王迪進(jìn)
主任醫(yī)師
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科徐炎良
副主任醫(yī)師
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉暉群
副主任醫(yī)師
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李林
主治醫(yī)師
3.7
萬軻
主治醫(yī)師
3.7
肺癌是我國發(fā)病率和死亡率均占居第1位的惡性腫瘤,已成為當(dāng)前一種常見病、多發(fā)病。肺癌的早診早治非常重要,決定了患者的預(yù)后和生存。早期患者治愈率可高達(dá)90%以上,甚至接近100%,而晚期肺癌預(yù)后相對(duì)比較差,其治療目的主要是控制病情,延長生命,減輕痛苦,讓患者活得更好更長。因此,了解肺癌的早期癥狀,以及時(shí)檢查并及時(shí)診斷治療十分重要。那么肺癌早期有哪些癥狀?怎么才能盡早發(fā)現(xiàn)早期肺癌的蛛絲馬跡,以便盡早檢查治療?肺癌早期往往無特異性癥狀,部分肺癌患者即使出現(xiàn)早期癥狀,也往往表現(xiàn)很平常,容易與感冒、支氣管炎、肺炎等常見病混淆,比如咳嗽、胸痛、發(fā)熱、乏力等,很容易讓患者放松警惕,錯(cuò)失治療良機(jī)。但其實(shí),在這些早期癥狀中,也有一些相對(duì)特殊的征兆給我們提出了一些警示,如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識(shí)這些“蛛絲馬跡”,且及早進(jìn)行檢查和治療,則對(duì)于挽救生命具有極其重要的意義。1、久治不愈的咳嗽。肺是呼吸的重要器官,咳嗽是它非常典型的癥狀。很多有特殊表現(xiàn)的咳嗽,要高度懷疑早期肺癌,比如頑固的陣發(fā)性刺激性干咳,與平時(shí)感冒、支氣管炎的咳嗽不同,這種刺激性干咳、無痰,經(jīng)常規(guī)抗生素治療不能減輕,是肺癌患者就診時(shí)最常見的癥狀,并且是首發(fā)癥狀。因此,在平常生活工作中,若突然出現(xiàn)長時(shí)間不明原因的干咳,而且消炎治療無效;或者在原有慢性咳嗽基礎(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變,要警惕早期肺癌的可能,尤其是四十歲以上有吸煙史的人群更要特別重視。2、胸痛。肺癌患者有半數(shù)以上會(huì)發(fā)生胸痛,以周圍型肺癌多見,腫塊侵犯壁層胸膜或胸壁,可以出現(xiàn)局部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。所以如果出現(xiàn)長時(shí)間不明原因的固定部位胸痛時(shí),應(yīng)當(dāng)提高警惕,及時(shí)去醫(yī)院檢查。3、少量痰中帶血。痰中帶血也是肺癌最常見的早期癥狀,因?yàn)榉伟┢鹪从谥夤莛つど掀ぃ谏L過程中,會(huì)破壞肺組織和血管,就會(huì)造成氣道的分泌物里頭出現(xiàn)血絲,而且這種痰中帶血,往往常見于中央型肺癌。痰中帶血往往出現(xiàn)早病程早期,很容易被忽視,有的患者往往誤以為是牙齦出血或是上火等等,以致沒有及時(shí)治療,耽誤了病情。因此對(duì)于肺癌的高危人群,比如40歲以上,有吸煙史、家族史或者職業(yè)病史的人群,如果出現(xiàn)痰中帶血,一定不能忽視,如果同時(shí)伴有刺激性干咳、胸痛等,則更要盡快到醫(yī)院檢查排除。4、不明原因的消瘦。惡性腫瘤是一種慢性消耗性疾病,腫瘤細(xì)胞在生長過程中所需的能量和營養(yǎng)物質(zhì)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于機(jī)體正常組織,所以如果40歲以上有吸煙史的人群突然不明原因消瘦,且出現(xiàn)刺激性咳嗽,伴低熱,表現(xiàn)為面色晦暗、無精打采、體重大幅下降,要警惕肺癌的發(fā)生。5、同一部位反復(fù)發(fā)作肺炎。臨床上有一些患者反復(fù)咳嗽發(fā)燒,抗感染治療短暫有效后,過段時(shí)間又復(fù)發(fā),拍片子顯示肺部同一部位感染,這很可能是氣道前面有腫塊阻塞,導(dǎo)致的阻塞性肺炎。雖然抗感染治療控制了局部炎癥,但腫瘤的問題沒有解決,還是會(huì)出現(xiàn)肺部炎癥的表現(xiàn)。所以對(duì)于這種情況要高度重視。另外還有發(fā)熱、聲音嘶啞、呼吸困難、頸部淋巴結(jié)腫大、骨痛等癥狀,這些癥狀不一定是肺癌早期,但相對(duì)患者來講,早期沒有任何發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)這些癥狀就需要警惕。因此建議高危人群一定要定期進(jìn)行胸部低劑量螺旋CT篩查,以早診早治。但如果不幸發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)到了晚期,也不要輕言放棄,積極治療仍然有機(jī)會(huì)可以長期生存。特別是近年來隨著靶向治療、免疫治療的更新迭代,以及治療理念的不斷發(fā)展進(jìn)步,給很多晚期肺癌患者帶來了持久的生存獲益,例如針對(duì)EGFR突變的靶向藥物一代、二代、三代甚至四代藥物,以及針對(duì)被稱為“鉆石突變”的ALK融合突變等等,其中位生存時(shí)間已經(jīng)可以長達(dá)7年多,另外還有針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因陰性的免疫治療,也顯示出了長生存的療效??梢?,肺癌正在逐步走向慢性病,患者朋友們只要樹立信心,堅(jiān)持規(guī)范治療、定期隨訪,也都有可能獲得臨床治愈,與癌長期共存。
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