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認識一種特殊的肺癌：囊腔型肺癌在肺部CT檢查中，有時會在正常的肺組織里看到一種圓形的、壁很薄的結構，醫(yī)生稱之為囊性空腔。簡單理解，它就像肺里的一個薄壁小空泡。需要注意兩點：它不是由實心的肺結節(jié)（實性結節(jié)）內(nèi)部爛出空洞形成的。它需要能和肺氣腫、支氣管擴張或其他間質(zhì)性肺病里的空洞區(qū)分開[2]。當肺癌與這種小空泡有關聯(lián)時，就稱為“囊腔型肺癌”。醫(yī)生們根據(jù)它們在CT上的不同樣子，主要分為4種類型：Ⅰ型：薄壁型關鍵特征：?空泡的壁非常薄，厚度小于2毫米。Ⅱ型：厚壁型關鍵特征：?空泡的壁明顯增厚，厚度達到或超過2毫米。Ⅲ型：壁上結節(jié)型關鍵特征：?空泡的壁上長了實心的小疙瘩（結節(jié)），無論這個小疙瘩是長在空泡壁的外表面（外生）還是內(nèi)表面（內(nèi)生）。Ⅳ型：混合型（多囊腔伴結節(jié)）關鍵特征：?多個小空泡聚集在一起，在這些聚集的空泡中間或者旁邊，夾雜著實心的或磨玻璃樣的小結節(jié)。需要注意的是：Ⅰ型（薄壁）和Ⅲ型（壁上長結節(jié)），看起來可能不起眼或特征不明顯，但實際風險較高，分類有助于醫(yī)生和患者更早關注，如果在CT報告上看到肺部有囊性空腔的描述，務必咨詢醫(yī)生，結合具體情況評估風險并決定后續(xù)方案。上海瑞金醫(yī)院胸外科科普號