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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

簡(jiǎn)稱: 北京朝陽(yáng)醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

推薦專家

疾?。? 白癜風(fēng)
醫(yī)院科室： 不限
開(kāi)通的服務(wù)： 不限
醫(yī)生職稱： 不限
出診時(shí)間： 不限

白癜風(fēng)科普知識(shí) 查看全部

不同人，不同類型，不同階段白癜風(fēng)治療方法不一樣很多白癜風(fēng)朋友可能都有過(guò)這樣的疑惑：“為什么他照光效果好，我卻沒(méi)反應(yīng)？”“醫(yī)生說(shuō)我的治療方案和別人不一樣，是不是搞錯(cuò)了？”其實(shí)，白癜風(fēng)的治療就像“量體裁衣”，不同類型的白斑，治療方案的選擇和側(cè)重點(diǎn)也大不相同。了解自己的白斑類型，是走向科學(xué)治療的第一步。首先，搞清你的白斑屬于哪一型？醫(yī)生通常根據(jù)白斑的分布和特點(diǎn)，將其分為三大類：節(jié)段型白癜風(fēng)?特點(diǎn)：沿身體一側(cè)的皮節(jié)或神經(jīng)節(jié)段分布，通常在發(fā)病初期快速發(fā)展，之后相對(duì)穩(wěn)定，很少自行擴(kuò)大。多見(jiàn)于兒童和青少年。常常是單側(cè)、不對(duì)稱的白斑，可能呈條帶狀、片狀。二、非節(jié)段型白癜風(fēng)/尋常型特點(diǎn)：這是我們最常見(jiàn)的類型，通常對(duì)稱分布，病情活動(dòng)性多變，可能反復(fù)發(fā)作，與環(huán)境、免疫、遺傳等因素關(guān)系更密切。它還包括一些子類型：①散發(fā)型：身上多處有白斑，但面積不算太大。②面肢端型：白斑主要分布在面部、嘴唇、手指、腳趾等末端部位。③泛發(fā)型：身體超過(guò)50%的皮膚變白，這是最廣泛的一種。④全身型：幾乎全身皮膚都變白，較為罕見(jiàn)。混合型白癜風(fēng)特點(diǎn)：同時(shí)存在節(jié)段型和非節(jié)段型的特征，相對(duì)少見(jiàn)。治療方案“組合拳”：如何對(duì)癥下藥？治療白癜風(fēng)的“武器庫(kù)”很豐富，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的類型、分期、部位和個(gè)人情況，為你“配裝”最合適的“組合拳”。針對(duì)快速擴(kuò)散的【進(jìn)展期】白斑（無(wú)論哪種類型）核心目標(biāo)：控制病情，“剎車(chē)”是第一位！首選：藥物治療例如口服激素/免疫調(diào)節(jié)劑：快速抑制異常的免疫攻擊，阻止新白斑產(chǎn)生和老白斑擴(kuò)大。需在醫(yī)生嚴(yán)密指導(dǎo)下短期使用。外用激素/鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）：適用于小面積或面頸部白斑，抑制局部免疫炎癥。光療：采用低能量308nm準(zhǔn)分子光/激光，具有局部免疫調(diào)節(jié)作用，在控制病情的同時(shí)可促進(jìn)復(fù)色。二、病情穩(wěn)定的【穩(wěn)定期】白斑（治療方案因型而異）核心目標(biāo)：全力復(fù)色，“播種”黑色素！首選：外科手術(shù)治療（如自體表皮移植）。因?yàn)椴∏榉€(wěn)定，移植成功率很高，是快速?gòu)?fù)色的最佳選擇。治療白癜風(fēng)沒(méi)有“神藥”，但有“適合您的方案”。與醫(yī)生充分溝通，了解自己的類型，選擇正確的路徑，并堅(jiān)持下去，才能在這場(chǎng)“持久戰(zhàn)”中取得最好的成果！
白癜風(fēng)會(huì)自發(fā)復(fù)色嗎？在一些已知的慢性皮膚病中，如銀屑病、斑禿、蕁麻疹和特應(yīng)性皮炎等，部分或完全自發(fā)消退的情況相對(duì)常見(jiàn)，白癜風(fēng)作為皮膚科常見(jiàn)的難治性、頑固性皮膚病，自發(fā)消退（自愈，即不經(jīng)任何治療而白斑全部自發(fā)復(fù)色痊愈）的情況是罕見(jiàn)的。一、自發(fā)復(fù)色的可能性與概率有研究發(fā)現(xiàn)僅約1%患者可自愈，約10%患者可能存在白斑的部分自發(fā)復(fù)色。多數(shù)自發(fā)復(fù)色表現(xiàn)為局部色素恢復(fù)（如毛囊周?chē)蜻吘墢?fù)色），復(fù)色面積通常小于25%。對(duì)于兒童與青少年，因新陳代謝旺盛、免疫調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，自愈概率相對(duì)會(huì)高一些，尤其是節(jié)段型白癜風(fēng)。二、影響自發(fā)復(fù)色的關(guān)鍵因素穩(wěn)定期患者自發(fā)復(fù)色概率更高，是進(jìn)展期的3.5倍。進(jìn)展期白斑擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)大，幾乎不會(huì)自愈。暴露部位比非暴露部位更易出現(xiàn)自發(fā)復(fù)色，推測(cè)原因可能和暴露部位更容易接觸到日光照射有關(guān)。三、為什么不能依賴自發(fā)復(fù)色？1.自愈概率低且不可預(yù)測(cè)超過(guò)80%的患者若不治療，白斑會(huì)長(zhǎng)期存在或擴(kuò)散，尤其是成人及病程較長(zhǎng)者。2.延誤治療加重病情黑色素細(xì)胞不可逆損傷：早期治療可激活殘留黑色素細(xì)胞，拖延可能導(dǎo)致細(xì)胞完全消失，復(fù)色難度大增。擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)：情緒波動(dòng)、外傷等可能觸發(fā)新發(fā)白斑，面積越大治療越困難。總之，白癜風(fēng)的自發(fā)復(fù)色是可能的，但概率低且多見(jiàn)于兒童、小面積早期患者。多數(shù)患者需積極治療控制病情。切勿等待自愈延誤黃金治療期。