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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

簡稱: 北京朝陽醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

推薦專家

疾?。? 皮炎
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兒童口周皮炎:爸媽該知道的那些事小朋友臉蛋上突然冒出一圈小疹子?別慌,可能是兒童口周皮炎在“搞怪”。這種常見的皮膚問題雖然不算嚴(yán)重,但會(huì)讓寶寶不舒服,也讓家長操心。今天就用簡單的話講講它的來龍去脈~什么是兒童口周皮炎?簡單說,就是在嘴巴周圍、鼻子周圍或眼睛周圍,長出一堆小小的紅疹子,可能是小疙瘩、小水皰,有時(shí)還會(huì)脫皮(看圖1)。特別的是,嘴巴最外圈那一小圈皮膚反而很少長,像給嘴唇“留了條邊”。雖然病名“口周皮炎”提示主要是一種濕疹性疾病,但口周皮炎多類似于痤瘡樣或玫瑰痤瘡樣皮疹,伴或不伴輕度濕疹性皮炎的相關(guān)特征。還有一種特殊類型叫“肉芽腫性口面周皮炎”,多發(fā)生在學(xué)齡前小朋友身上,疹子是肉色、紅棕色的小丘疹,一般沒有水皰。哪些小朋友容易得??年齡:從3個(gè)月的小寶寶到青春期前的孩子都可能得,平均發(fā)病年齡在6-7歲。?性別:女孩比男孩稍微多一點(diǎn)(大概58%是女孩)。為啥會(huì)得這個(gè)?。吭蜻€不完全清楚,但有些因素可能“推波助瀾”:1.最常見的“嫌疑犯”:外用激素類藥膏。比如寶寶臉上有點(diǎn)小疹子,擦了激素藥膏后暫時(shí)變好,但長期用或停藥后,疹子反而變嚴(yán)重。2.皮膚敏感:有些寶寶皮膚屏障功能弱,容易受刺激。3.其他可能因素:含氟牙膏、某些護(hù)膚品/化妝品、口水刺激、戴口罩時(shí)悶熱潮濕(比如疫情期間常見)等。怎么判斷是不是口周皮炎?醫(yī)生主要看這幾點(diǎn):?疹子長在口周、鼻周或眼周,嘴唇邊緣一圈通常沒事。?疹子是小丘疹、小水皰,可能脫皮,有時(shí)會(huì)有點(diǎn)癢或刺痛。?可能有過用激素藥膏的歷史,停藥后加重。一般不用做復(fù)雜檢查,實(shí)在分不清時(shí),可能會(huì)取一點(diǎn)點(diǎn)皮膚組織化驗(yàn)(但很少需要)。要和哪些情況區(qū)分開?有些皮膚問題長得像,比如:?痤瘡(青春痘):會(huì)有白頭/黑頭粉刺,口周皮炎一般沒有。?濕疹/過敏:更癢,脫皮更明顯,可能和接觸過敏原有關(guān)。?膿皰瘡:是細(xì)菌感染,疹子會(huì)破、流黃水、結(jié)黃痂。?真菌感染:疹子不對(duì)稱,可能會(huì)擴(kuò)大成環(huán)狀。怎么治療?核心原則:停掉刺激物,幫皮膚恢復(fù)~1.基礎(chǔ)護(hù)理(超重要?。?停掉所有激素類藥膏(包括藥膏、面霜里偷偷加的激素),如果停了暫時(shí)變重別慌,是正常反應(yīng)。?用溫和的無香料清潔劑洗臉,洗完馬上沖干凈,別用力搓。?暫時(shí)停用護(hù)膚品、化妝品、防曬霜,或只選最簡單的保濕乳液。2.輕度疹子(范圍小、寶寶不難受):首選外用藥:比如吡美莫司乳膏、紅霉素凝膠、甲硝唑凝膠,每天涂1-2次,一般1-2周會(huì)好轉(zhuǎn)。寶寶能用的藥膏要遵醫(yī)囑。3.中重度疹子(范圍大、寶寶不舒服):8歲以上孩子:可能需要口服抗生素(比如多西環(huán)素),療程約8周。8歲以下寶寶:首選口服紅霉素(或阿奇霉素),按體重算劑量,隨餐吃可減少腸胃不適。4.特殊類型:難治的情況醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整方案。能治好嗎?會(huì)復(fù)發(fā)嗎?大部分寶寶經(jīng)過治療,3-4個(gè)月會(huì)完全好。但要注意:?停藥后可能復(fù)發(fā),尤其是又接觸了刺激物。?好了之后慢慢加護(hù)膚品,一種一種加,發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁馬上停??偨Y(jié)一下兒童口周皮炎不可怕,關(guān)鍵是停掉激素和刺激物,輕度靠外用藥,重度遵醫(yī)囑用口服藥,配合溫和護(hù)理。發(fā)現(xiàn)寶寶臉上長疹子別自行用藥,讓皮膚科醫(yī)生看看更放心哦~
夏季嬰兒常見的的熱疹-----夏季皮炎皮膚二科蔣麗瀟??夏天來了,也給很多家庭帶來了煩惱,例如下文圖中這類皮膚問題。?這種類型的疹子,我們臨床當(dāng)中一般把它通稱為夏季皮炎,但是這個(gè)診斷還是有一些太籠統(tǒng),其實(shí)它屬于一類汗腺炎。由于環(huán)境溫度過高,皮膚汗腺的排汗負(fù)擔(dān)過重,汗腺導(dǎo)管開口堵塞、汗腺小導(dǎo)管的破裂、汗腺周圍的炎癥等等造成的。?這種經(jīng)常出現(xiàn)在上肢及上胸背部這類汗腺分布特別密集的部位,對(duì)稱出現(xiàn)。表現(xiàn)為多發(fā)孤立腫脹的紅斑,中央一個(gè)紅色的丘疹,可融合呈大片。一般僅有輕微的瘙癢或者沒有太多不適。?這類皮疹經(jīng)常突發(fā)增多,很多家長束手無策,沒有優(yōu)先考慮到這是因?yàn)?熱'這么簡單的原因,還以為孩子得了什么嚴(yán)重的皮膚病,也有的以為是蚊蟲叮咬,還有的以為得了病毒疹,四處投醫(yī)。?實(shí)際上呢,這個(gè)病的診斷和治療都非常容易,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的兒童皮膚科醫(yī)生很容易判斷,治療上呢,只需要開空調(diào)降低室溫減少出汗,同時(shí)加強(qiáng)清洗,每天洗澡,避免過度涂抹潤膚霜堵塞汗腺,另外皮損比較嚴(yán)重的部位,可以外用皮質(zhì)類固醇激素類的藥膏,局部涂抹,1~2周即可痊愈。