1.降尿酸藥物有哪些?答:降尿酸藥物可以分兩類:促尿酸排泄藥物及抑制尿酸生成藥物。 促尿酸排泄藥物:苯溴馬隆片(規(guī)格:50mg/片) 抑制尿酸生成藥物:非布司他片(規(guī)格:40mg/片);別嘌醇片(0.1g/片)2.促尿酸排泄藥物怎么用? 答:促尿酸排泄藥物(苯溴馬隆片)一般從小劑量開始服用,如半片/日一次或隔日一片; 應(yīng)用促尿酸排泄藥物時要注意以下事項:①如果有泌尿系結(jié)石或化驗?zāi)驖撗栃圆灰褂?;②化驗?zāi)I功能異常者不要使用;③不能保證每日飲水量大于2000ml以上的患者,不宜服用;④服用此類藥物時要同時服用碳酸氫鈉片(2片,2-3次/日);⑤用藥期間要監(jiān)測肝腎功能。3.別嘌醇怎么用?答:別嘌醇片同樣要從小劑量開始服用,開始劑量每日一片,若沒有副作用,可逐漸加大劑量。最大劑量:一次一片,每日3次。4.別嘌醇片最嚴(yán)重副作用是什么?答:別嘌醇片最嚴(yán)重的副作用是過敏性皮疹,嚴(yán)重時可致死?。。∫虼?,服用別嘌醇片時一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。5.非布司他片怎么用?答:非布司他片是一種新型藥物,可以減少尿酸的生成。副作用相對較少,通過雙通道(膽汁、腎臟)排泄,體內(nèi)一般不會出現(xiàn)大劑量積聚而造成嚴(yán)重的副作用。因此目前降尿酸治療首選非布司他片。①可以應(yīng)用于腎功能輕度異?;颊撸虎诓恍柰瑫r服用碳酸氫鈉片;③患者服用利尿劑或阿司匹林片而不能換用或停用時,可同時服用非布司他;④最常見的副作用是肝功能異常;用藥前一定化驗肝功能;⑤如果用藥后出現(xiàn)肝功能異常,輕度肝功能可不需停藥,但要密切監(jiān)測(1~2周)化驗指標(biāo),大多數(shù)患者肝功能可逐漸恢復(fù)至正常;如果肝功能持續(xù)升高,則需停用非布司他并應(yīng)用保肝藥物治療。⑥重度心臟病患者應(yīng)用非布司他片時要注意原發(fā)病加重可能; ⑦非布司他可能引起硫唑嘌呤、巰嘌呤和茶堿的血藥濃度升高,毒性增加。因此,禁止與硫唑嘌呤、巰嘌呤和茶堿合用。本文系王凱醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
痛風(fēng)發(fā)作時應(yīng)該怎么治療?急性痛風(fēng)發(fā)作時應(yīng)該首先服用緩解疼痛的藥物,而不是降尿酸治療??筛鶕?jù)尿酸水平口服碳酸氫鈉片堿化尿液。止痛藥物有哪些?①非甾體抗炎藥:比如依托考昔片、塞來昔布片、布洛芬緩釋膠囊等一類藥物,選擇其中之一口服,飯后服用;但要注意藥物過敏反應(yīng)、胃腸道不適等不良反應(yīng)。②秋水仙堿:每次口服一片,早晚各一次。要注意胃腸道反應(yīng)及肝腎毒性、神經(jīng)肌肉毒性。碳酸氫鈉片用藥誤區(qū):只能起到堿化尿液的作用,是不能起到降尿酸作用的。而且長期服用會導(dǎo)致鈉離子潴留,影響血壓。痛風(fēng)發(fā)作時應(yīng)該服用降尿酸藥物嗎?痛風(fēng)發(fā)作期不需立即服用降尿酸藥物;因為急性期降尿酸治療后有可能導(dǎo)致痛風(fēng)急性期延長,甚至出現(xiàn)緩解后再加重的現(xiàn)象。服用降尿酸藥物的時機一般來說在關(guān)節(jié)腫痛完全消退后一周左右服用降尿酸藥物。本文系王凱醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
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