刺激控制療法是治療失眠的一種特殊治療方法。一患者必須遵守的規(guī)則： (1)只有您想睡的時(shí)候才躺下睡覺(jué)。 (2)您的床只用于睡覺(jué)和性生活，也就是說(shuō)不能在床上閱讀、看電視、 吃東西或睡在床上擔(dān)心等其它活動(dòng)。當(dāng)床在睡前要用于進(jìn)行性生活時(shí)，之后睡覺(jué)前還是要按刺激控制療法規(guī)則。 (3)如果您覺(jué)得在床上不能入睡，您應(yīng)該立即起床，到另一問(wèn)房間去。如睡在床上10分鐘還不能入睡，沒(méi)有立即起床，表明您沒(méi)有遵守刺激控制療 法的規(guī)則。睡不著立即起床是讓您的床與您立即入睡建立聯(lián)系。 (4)如果您還不能立即入睡，再重復(fù)第三項(xiàng)規(guī)則。在整個(gè)晚間都要運(yùn)用 第三項(xiàng)規(guī)則。 (5)不管您每天晚上睡多少時(shí)間，撥好您的鬧鐘，每天應(yīng)準(zhǔn)時(shí)起床。這樣有助于身體建立持久連續(xù)的睡眠節(jié)律。 (6)白天不能午睡或打盹。二解釋以上每一項(xiàng)規(guī)則： (1)第一項(xiàng)是幫助患者自己能入睡，這樣當(dāng)他們想睡，一躺下就能睡覺(jué)。 (2)第二項(xiàng)是幫助患者的床只和睡眠聯(lián)系起來(lái)，打破睡前其它活動(dòng)與睡 眠聯(lián)系干擾睡眠的模式。當(dāng)患者在自己的床上想當(dāng)天發(fā)生的事或第二天要做 的事，患者應(yīng)在另一間房間用一種非常平靜的方式進(jìn)行。盡管沒(méi)有睡眠問(wèn)題 的人可以在床上閱讀、看電視或聽(tīng)音樂(lè)，但大部分失眠患者這樣做會(huì)影響睡 眠。此方法的目標(biāo)幫助患者形成迅速進(jìn)入睡眠狀態(tài)的慣性。 (3)第三項(xiàng)是幫助患者將床與睡眠建立聯(lián)系，消除影響睡眠的過(guò)度興奮 和難以入睡后引起的挫折感?；颊弑灰笊洗?0分鐘內(nèi)不能入睡(老年人在2 0分鐘內(nèi)不能入睡)的話立即起床，通過(guò)起床，做其它事情，患者可以控制他 們的睡眠問(wèn)題。如果睡眠逐漸被控制，由睡眠引起的苦惱也會(huì)逐漸減少。此 方法的目標(biāo)是重建一躺下床就入睡的聯(lián)系。 (4)失眠患者常常睡眠不規(guī)律。如果頭一晚沒(méi)有睡好后，患者經(jīng)常想通 過(guò)晚上遲上床睡覺(jué)使入睡加快，或白天午睡或早上床睡覺(jué)，補(bǔ)償前一晚睡眠 不足。建立有規(guī)律的醒覺(jué)時(shí)間表可以幫助患者形成穩(wěn)定的睡眠節(jié)律，幫助患 者在晚上迅速入睡。另外，養(yǎng)成固定的醒覺(jué)時(shí)間可以使患者在一晚沒(méi)有睡好 后，出現(xiàn)睡眠剝奪(睡眠時(shí)問(wèn)減少)現(xiàn)象，在以后的晚上可以迅速入睡，增加床／臥室與睡眠能力的聯(lián)系。 (5)失眠患者不規(guī)律午睡，可以干擾睡眠模式。由于白天午睡或打盹減 少了睡意，會(huì)干擾晚問(wèn)睡眠。如果患者意識(shí)到午睡或打盹可以使晚上難以入 睡或易醒，而患者自己愿意這樣的話，午睡或打盹還是可以的。一般建議有 白天午睡或打盹需要的老年人，可以有不超過(guò)l小時(shí)午睡或20分鐘放松以代 替午睡。午睡或打盹時(shí)間應(yīng)選擇在早上醒后8小時(shí)以內(nèi)。過(guò)度興奮現(xiàn)象 ，故治療失眠患者要有相應(yīng)的治療方法。

睡眠衛(wèi)生對(duì)所有的有睡眠問(wèn)題的患者都重要。以下是給睡眠問(wèn)題患者有關(guān)睡眠衛(wèi)生的建議。對(duì)某一個(gè)具體患者來(lái)講，其中的某些建議不一定是非常完美的。例如，雖然大多數(shù)的患者應(yīng)避免白天午睡或打盹，但有些患者可能認(rèn)為午睡或打盹并不影響其晚上入睡的能力，第二天能增加警覺(jué)性和活動(dòng)能力良好。同樣，大部分患者需要戒掉茶或咖啡，有些患者發(fā)現(xiàn)早上喝茶或咖啡不但白天清醒，而且也不干擾晚上的睡覺(jué)。記錄有關(guān)進(jìn)展情況，直到下一次看醫(yī)生。每個(gè)患者應(yīng)該明白治療進(jìn)展是漸進(jìn)的，而不是突然問(wèn)出現(xiàn)明顯療效。這也是說(shuō)患者應(yīng)該在睡眠衛(wèi)生規(guī)則指導(dǎo)下不斷取得進(jìn)步，而不能指望一下子就治療好失眠。 睡眠衛(wèi)生規(guī)則：(1)睡眠時(shí)間多少取決于患者第二天的清醒狀況。(2)每天早上或下午定期運(yùn)動(dòng)可以幫助睡覺(jué)。(3)限制喝酒，尤其是在晚飯后。 (4)避免茶和酒，尤其在下午或晚上。(5)在晚上抽空處理在腦子里的問(wèn)題或想法，至少在睡前1小時(shí)進(jìn)行。寫(xiě)下第二天要做的事或困難，不能使這些問(wèn)題變得越來(lái)越煩人。(6)睡覺(jué)前吃少量食物可以幫助睡眠。(7)使臥室盡可能安靜和暗淡，同時(shí)使臥室保持溫度適合。(8)如果不能很快入睡，立即起床，到另一個(gè)房間去，做一些放松的活動(dòng)，避免感到灰心。(9)如果在半夜醒來(lái)，不要看鐘，繼續(xù)轉(zhuǎn)身睡覺(jué)。 (10)在每周中和周末都要定期起床。(11)白天不能有午睡或打盹，否則會(huì)減少在晚上的睡意，也會(huì)減少自己想要睡的時(shí)間。(12)不用擔(dān)心每天晚上睡幾個(gè)小時(shí)，只要白天的警覺(jué)性和活動(dòng)能力良好，說(shuō)明已經(jīng)睡夠了時(shí)間。

睡眠限制療法是由斯皮爾曼博士發(fā)明，主要根據(jù)臨床發(fā)現(xiàn)睡在床上太多 是失眠發(fā)生和加重的一個(gè)重要因素，通過(guò)限制睡在床上，可以使睡眠更有效。在失眠控制后，可以逐漸增加在床上的時(shí)間。 睡眠限制療法的規(guī)則 (1)在過(guò)去兩周主觀平均睡眠總時(shí)間的基礎(chǔ)上加多15分鐘，但每晚睡眠總時(shí)間不能少于4小時(shí)30分鐘。例如，如果過(guò)去兩周睡眠總時(shí)間是5小時(shí)45分 ，患者可以在床上睡6小時(shí)。(2)每天同樣時(shí)間起床。如果患者早上最后起床時(shí)間是6點(diǎn)鐘，那么他( 她)應(yīng)該在早上6點(diǎn)鐘起床，晚上午夜上床睡覺(jué)。 (3)白天不能有午睡或打盹。(4)每天定時(shí)記錄上床、起床時(shí)間和估計(jì)睡覺(jué)總時(shí)間。(5)當(dāng)過(guò)去5天睡眠效率達(dá)75％后，可以允許患者早15分鐘上床睡覺(jué)。(6)以上程序反復(fù)重復(fù)，直到患者睡眠時(shí)間達(dá)8小時(shí)或患者自己理想的睡眠時(shí)間。