我有一位朋友趙先生，今年45歲，是一家公司的技術(shù)人員，工作穩(wěn)定，堅持每天鍛煉身體，大便一天一次，沒有任何異常，也沒有腫瘤家族史。今年10月份的一次健康體檢中，偶然發(fā)現(xiàn)直腸有兩個約2cm大小的息肉，病理回報：高級別上皮內(nèi)瘤變，局灶粘膜內(nèi)癌。盡管改善生活習(xí)慣可以預(yù)防腸息肉的產(chǎn)生，但任何預(yù)防手段都不是100%的。最好的預(yù)防手段就是在癌變之前做一次腸鏡檢查。腸鏡檢查是一個帶有高清攝像頭的柔軟管子，進入腸道后，可以非常直觀地觀察整個大腸，由于先進的放大和染色技術(shù)的運用，幾乎可以發(fā)現(xiàn)96%以上的微小息肉（直徑小于2mm），早期癌更是不在話下；因為50歲以后是高發(fā)年齡段，大多數(shù)腸癌在此時出現(xiàn)典型癥狀，也叫是進展期之后了；我們能在40歲前，很可能還是一個息肉，最多屬于早癌，就像趙先生的這樣，可以完全根治，還不用開刀，內(nèi)鏡下就能完成，甚至連住院都不需要。文章來源：胃腸病??

隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，腸鏡檢查越來越普及，因為這是人們發(fā)現(xiàn)大腸病變和診斷大腸癌的好方法。 那么做腸鏡是什么感覺呢？ 會痛苦嗎？ 做腸鏡前的準備有哪些呢？ # 做腸鏡痛苦嗎？# 無痛腸鏡：在睡眠狀態(tài)下做的腸鏡檢查是沒有痛苦的。 普通腸鏡：不同人的耐受性和敏感性也是不一樣的。有些人會覺得痛苦難忍;而有些人只是覺得有一點點不舒服，甚至有些人并沒有任何不舒服的感覺。 做腸鏡痛不痛苦，取決于每個人的腸道結(jié)構(gòu)和腸鏡醫(yī)生的熟練度。 # 腸鏡前一天 # 只吃無渣半流質(zhì)飲食，不吃含纖維的蔬果。 晚上睡前服用緩瀉劑（如比沙可啶腸溶片2片）。 # 腸鏡當天 # 腸鏡前禁食。 8：00開始服用腸道清潔劑（如聚乙二醇電解質(zhì)散，服用方法見視頻），建議此時最好不要外出，以免找不到廁所。 如有需要，在服用腸道清潔劑后一小時服用消泡劑（如西甲基硅油乳劑30ml）。如此全部藥品服用完畢。 服藥后一小時左右會開始排泄，待排泄物變黃色或無色清水樣便時，腸道準備基本結(jié)束。 # 注意事項 # ? 患者來醫(yī)院檢查建議有家屬陪同前往 ? 檢查前三天停止服用鐵制級（如硫酸亞鐵、多糖鐵等） ? 長期便秘患者應(yīng)向醫(yī)生提前說明 ? 腸鏡當天沒有進食，餐前降糖藥不需要服用 ? 降壓藥應(yīng)在服用腸道清潔劑前一小時服用 ? 腸鏡當天如應(yīng)沒有進食出現(xiàn)頭暈低血糖等現(xiàn)象，可適當服用白糖水補充能量 ? 檢查前三天停止服用鐵制級（如硫酸亞鐵、多糖鐵等） ? 檢查后1-2天如有劇烈腹痛、腹脹便血等情況立即就醫(yī) ? 腸鏡后8小時內(nèi)不得駕車、騎車或高空作業(yè) 注意：所有藥物須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用！ 腸鏡檢查一般流程是怎樣的？ 腸鏡檢查是醫(yī)生判斷肛腸病人病情的重要手段之一，那么腸鏡檢查需要走哪些流程？需要做哪些準備工作呢？ 目前不同醫(yī)院使用不同的腸道準備方法，最常用的是硫酸鎂法。具體方法是： ｜檢查前｜ ■ 檢查或治療前2天開始無渣飲食(如可吃粥、面包、面條、豆制 品等)，禁食蔬菜、瓜果、肉類、禽蛋等，并每天開水泡服番瀉葉10克左右，以保證大便2?3次/天為宜。如為腹瀉者，則無需服番瀉葉。 ■ 檢查當日上午8點用100-200毫升溫水(非糖尿病患者可用糖鹽水)沖服硫酸鎂25?50克，半小時后再飲水1000-1500毫升，服完后適當走動。上午10點后禁飲水。值得注意的是服藥的同時一定要大量飲水(非糖尿病患者可用糖鹽水)，稀釋后的硫酸鎂才能更易進入小腸，加速和增強瀉下作用。硫酸鎂其缺點是藥物口感差，且服藥后必須 大量飲水，這使部分老年患者和急性發(fā)作的青光眼患者難以接受，對有心、腎功能不全和重度高血壓患者禁忌使用。 ■ 檢查當天服藥后一般半小時左右即開始排便，連瀉5?7次即 可排清大腸內(nèi)糞便；如排便少于4次，或仍有較多糞渣者，請于檢查當日上午及早告訴醫(yī)生，可加服瀉藥或改期檢查。部分患者在腸道準備過程中會發(fā)生嘔吐，這可能與硫酸鎂的刺激及短時間內(nèi)大量飲水有關(guān)，可將硫酸鎂混入飲料后口服，然后緩慢口服白開水，以不感到明顯腹脹為標準檢查。 ■ 若選擇無痛腸鏡檢查則應(yīng)先告知腸鏡室，提供心電圖檢查單，并需有人陪同。 ■ 原有急慢性疾病史者，事先應(yīng)主動向醫(yī)護人員說明，檢查時盡量放松，配合醫(yī)師順利完成腸鏡檢查。降壓藥及心臟病用藥可照常服用檢查。 ■ 檢查當日禁食早餐、午飯。 ■ 檢查當天自備衛(wèi)生紙，持預(yù)約單在內(nèi)鏡室排隊等候檢查。 ■ 檢查前先簽署知情同意書。 ｜檢查后｜ ■ 可進食易消化流質(zhì)，如腹痛腹脹明顯，待腹部不適緩解后方可進食志愿。 ■ 行病理活檢者2小時后方可進食半流飲食，并注意自己大便情況，有明顯不適及時至醫(yī)院就診高。 ■ 進行息肉切除等治療者要遵從醫(yī)生的術(shù)后醫(yī)囑，并注意自己大便情況，如出現(xiàn)黑便、頭 暈、心慌、乏力等癥狀，需返回醫(yī)院急診檢查治療。 什么情況下要做腸鏡檢查，什么情況又不能做腸鏡檢查？ 眾所周知，腸鏡檢查是輔助醫(yī)生判斷病人病情的的重要手段之一，也是最準確的判斷肛腸病人病情的手段，那么，在什么情況下需要做腸鏡檢查呢？在什么情況下又不能做腸鏡檢查呢？ 出現(xiàn)什么情況時要做腸鏡檢查？ 一般出現(xiàn)下列情況時需要做結(jié)腸鏡檢查： 反復(fù)腹瀉、便秘或大便帶膿血時。 有便血或暗紅色血便，考慮病變位置在結(jié)腸或直腸時。 不明原因的腹痛、貧血或身體消瘦時。 大便習(xí)慣突然改變或排便困難時。 氣槌灌腸或胃腸造影發(fā)現(xiàn)異常，需進一步檢查結(jié)腸或明確病變性質(zhì)時。 已發(fā)現(xiàn)結(jié)腸病變，考慮經(jīng)結(jié)腸鏡治療時。 大腸息肉或腫瘤治療后復(fù)查時。 大腸腫瘤的普查，特別是對大腸癌高發(fā)區(qū)、老年人、有腸腫瘤 家族史者進行普查時。 炎癥性腸病及結(jié)腸術(shù)后隨訪、復(fù)查。 什么情況下不能做腸鏡檢查？ 具體說來有如下情況時： 患有嚴重的全身性疾病，如嚴重心肺功能不全者，重度高血壓、心律失常、腦供血不全、冠心病患者。 嚴重的活動性結(jié)腸炎癥，如暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎、暴發(fā)型克羅恩病、急性憩室炎、嚴重缺血性結(jié)腸炎、急性放射性結(jié)腸炎。 腹膜炎或疑有腸穿孔。 急性消化道大出血、腸道積血或積血過多妨礙觀察時。 近期胃腸道或盆腔做過手術(shù)及放射治療。 因手術(shù)及炎癥致使腹腔內(nèi)粘連或形成硬性扭曲時。 肛門狹窄及肛門急性炎癥時。 腸道有狹窄時，對狹窄以上的腸管不能勉強進鏡。 精神病患者或不能配合者。 女性妊娠期及月經(jīng)期。 腸息肉切除，術(shù)后該注意什么？ 腸道息肉的發(fā)生率近年來呈明顯上升趨勢，對于腸息肉切除術(shù)后，相信大部分患者明確了息肉切除以后需要復(fù)查之外，對于息肉切除術(shù)后該注意什么，并不是那么清晰明了。今天就說說息肉切除以后的注意事項吧。 飲食方面 一般情況下醫(yī)生會根據(jù)息肉的大小、數(shù)量等鏡下客觀告知患者是否禁食三天或者禁食一天或者流質(zhì)飲食三天等等。在這樣的情況下，患者遵醫(yī)囑即可，但是當患者離開醫(yī)院的時候經(jīng)常會疑問，我應(yīng)該注意些什么？ 1 腸道息肉切除之后，首先要少量多餐，不可暴飲暴食，防止對胃腸道造成負擔(dān)； 2 少吃粗纖維食物，粗纖維的食物可能在腸腔內(nèi)形成干結(jié)的大便，干結(jié)的大便摩擦息肉傷口，就可能造成傷口出血及不易愈合的后果； 3 如果喝水量比較少，大便也會比較干結(jié)，容易引起腸道息肉傷口的不愈合或出血，所以多喝水是比較重要的； 4 辛辣的食物跟酒精都有可能會刺激到腸道息肉，引發(fā)出血。抽煙會造成腸道黏膜缺血，使腸道息肉的傷口愈合不良，甚至引起腸腔腸穿孔的嚴重情況。所以，要避免辛辣刺激的飲食。 生活方面 1 患者應(yīng)注意出院是否有便血、腹痛、發(fā)熱等情況，以免發(fā)生腸道穿孔的發(fā)生。少量的便血則為正常情況，大量便血及腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。 2 術(shù)后應(yīng)避免進行強度大的鍛煉及日常活動，應(yīng)臥床休息，避免出血穿孔等不良并發(fā)癥。 3 應(yīng)關(guān)注切除息肉的病理性質(zhì)，一般病理報告在切除息肉三天后即可獲知。根據(jù)病理性質(zhì)，由醫(yī)生告知下次復(fù)查腸鏡的時間。 4 如果檢查發(fā)現(xiàn)有腸道息肉，把息肉給切除掉了之后，必須每年復(fù)查腸鏡。如果是一年后做腸鏡復(fù)查沒有發(fā)現(xiàn)息肉，并且家里親人沒有胃腸道腫瘤的患者的話，可以三年之后再做一次腸鏡來復(fù)查，這都是早發(fā)現(xiàn)早治療腸息肉的最好手段。 結(jié)腸息肉切除后，是不是便一勞永逸？ 結(jié)腸息肉具有惡變的可能性，無論息肉的大小，切除都是首選。但有一些人盡管切除了息肉，復(fù)查的時候仍然發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的情況，這是什么原因呢？ 結(jié)腸息肉復(fù)發(fā)原因 最主要的因素是基因，這是難以避免的； 周圍環(huán)境影響； 生活習(xí)慣影響，也是最可控的一個因素。 生活習(xí)慣的調(diào)整 比如高蛋白、高脂飲食，可調(diào)整為富含膳食纖維的飲食；抽煙、喝酒可以戒掉。 這都是預(yù)防腸道息肉復(fù)發(fā)，自己力所能及的一些事情。 除了調(diào)整生活習(xí)慣，定期進行腸鏡檢查也尤為重要。 如果檢查發(fā)現(xiàn)有腸道息肉，把息肉切掉后，一年后須按時復(fù)查腸鏡。 如果一年后做腸鏡復(fù)查沒有發(fā)現(xiàn)息肉，并且家里親人沒有胃腸道腫瘤患者，可考慮三年之后再做一次腸鏡復(fù)查，這是早發(fā)現(xiàn)早治療腸息肉的最佳途徑。 腸息肉切除后的飲食注意事項 切除腸息肉后，腸道會有小的傷口，一般需要7~14天的時間愈合，在這段時間內(nèi)，要注意以下幾點： 腸道息肉切除后，要少量多餐，不可暴飲暴食，防止對胃腸道造成負擔(dān)； 少吃粗纖維食物，粗纖維食物易在腸腔內(nèi)形成干結(jié)的大便，干結(jié)大便摩擦息肉傷口，易導(dǎo)致傷口出血或不易愈合； 腸息肉切除后應(yīng)注意多喝水，喝水少，易造成大便干結(jié)，導(dǎo)致腸道息肉傷口不愈合或出血。 辛辣食物和酒精都可能刺激腸道，引發(fā)出血。抽煙會造成腸道黏膜缺血，使腸道息肉傷口愈合不良，甚至引起腸腔腸穿孔等，所以，應(yīng)避免辛辣刺激的飲食。

很多人一聽說要做腸鏡檢查，頭搖得和撥浪鼓一樣，擔(dān)心疼不疼，會不會很尷尬。很多人對腸鏡還是很陌生，充滿疑問，下文總結(jié)了10個常見問題的解答，一起來漲姿勢吧...... Q1什么是腸鏡？ 腸鏡是一支細長可彎曲的醫(yī)學(xué)儀器，直徑大約1厘米，腸鏡通過肛門進入直腸，直到大腸，讓醫(yī)生觀察到結(jié)腸和大腸的內(nèi)部情況?，F(xiàn)代腸鏡多帶攝像頭，且尺寸長，可以至腸腔更深處檢查病變。通常腸鏡內(nèi)部還有可以放置操作器械的通道，從而能夠在腸鏡下鉗取組織做病理檢查，甚至進行切除病變等操作。腸鏡檢查是診斷腸癌的“金標準”。 Q2腸鏡檢查怎么做？ 做腸鏡時，醫(yī)生會將鏡身從肛門插入人的大腸，并向腸道里充入空氣，使腸道擴張。腸鏡前端的冷光源和高清攝像頭，將在腸道內(nèi)的影像傳送到屏幕上，醫(yī)生可在顯示器上清楚地看到腸內(nèi)的結(jié)構(gòu)。整個檢查過程大約會持續(xù)10分鐘左右，大部分人都可以耐受腸鏡檢查。 Q3腸鏡檢查的適應(yīng)癥有哪些？ 慢性腹瀉時好時壞，或者腹瀉與便秘交替者。 腹部有原因不明的包塊，不能排除大腸及回腸末端病變者。 經(jīng)常出現(xiàn)中下腹部疼痛者。 45歲以上者，無論男女。 腸癌手術(shù)前后的患者。 有結(jié)直腸息肉或結(jié)腸癌家族史者。 長期缺乏運動，高脂肪飲食、高鹽飲食者。 Q4做腸鏡痛苦嗎？ 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，腸鏡的痛苦已經(jīng)明顯減少。檢查過程中，你可能會感覺到一定程度的脹痛或牽拉不適的感覺，只要積極配合醫(yī)生，大多數(shù)人都可以順利完成檢查。所以說，絕大部分人都可不用麻醉藥，耐受腸鏡操作。 Q5什么是無痛腸鏡？ 如果你還是心里惶惶，也可以選擇無痛腸鏡。在麻醉狀態(tài)下進行的腸鏡檢查就是無痛腸鏡，睡一覺檢查就做完了。不過，肝功能衰竭、腹腔嚴重粘連，麻醉耐受有問題，有嚴重呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病，或者身體狀況很差的病人是不適合做無痛腸鏡的。 Q6做一次腸鏡，能管幾年沒事？ 一般來說，腸鏡檢查結(jié)果顯示正常的，5年之內(nèi)都不用再做第二次檢查。檢查出一般的增生性息肉，你可以1年后再查一次。如果確診的是管狀腺瘤，建議你第一次復(fù)查是1年之后。對于腸癌高危人群建議3年一次進行檢查，高危人群如下： 有大腸癌家族史者； 大腸息肉患者； 炎癥性腸?。喊肆_恩和潰瘍性結(jié)腸炎，病程越長，癌變幾率越大； 家族遺傳性息肉和息肉病患者； 膽囊切除術(shù)后的患者； Q7腸鏡檢查前，需要做哪些準備？ 便秘的患者在檢查前兩天進食半流質(zhì)食物，例如白粥、軟面條等。如果你預(yù)約上午檢查，檢查前一天禁食晚餐或進食清流質(zhì)食物，如清湯、白糖水，不能喝牛奶、豆?jié){、濃湯等，晚上6-7點開始服用清腸劑，以排出清水樣便為最佳。如果你預(yù)約下午檢査，檢査日禁食早餐，上午服用清腸劑。如果你預(yù)約的是無痛腸鏡檢査，需確保檢査前禁食、禁飲6小時以上。 Q8健康的老年人還需要做腸鏡檢查嗎？ 國內(nèi)有關(guān)專家建議，45歲以上的中老年人都應(yīng)該做一次腸鏡檢查，尤其高危人群。但對于80歲以上的腸道健康的高齡體弱老年人，除非是診斷需要檢查或病情需要復(fù)查，則沒有必要做腸鏡檢查。 Q9腸鏡檢查后，飲食上有哪些注意事項？ 一般病人： 檢查后1-2小時方可飲水進食。在24小時內(nèi)，建議食用溫涼的稀飯、面條等易消化食品。 活檢后的病人： 檢查后1-2天內(nèi)進食溫涼半流質(zhì)食物，不能吃生、冷、硬和刺激性食物，煙、酒、濃茶和咖啡都是禁忌品。 息肉切除后的病人： 手術(shù)后3天都要食用無渣半流質(zhì)食物，7天內(nèi)避免劇烈活動，保持大便通暢。 Q10腸鏡如果發(fā)現(xiàn)異常怎么辦？ 如果醫(yī)生在腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉，很可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者發(fā)現(xiàn)疑似腫瘤，醫(yī)生會做活檢，把部分組織送去化驗，病理科大概3-5個工作日后會發(fā)出檢查報告，判斷這個組織到底是癌還是癌前病變。

腸胃鏡可以檢查出消化道疾病的問題，可檢出的疾病包括潰瘍、腫瘤、梗阻、異物或先天發(fā)育異常等，如食管炎、食管息肉、胃、十二指腸潰瘍、大腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、直腸癌等。 腸胃鏡適用人群有：原因不明的消化道癥狀，包括上腹不適、脹、痛、燒心、反酸、腹痛、腹瀉等；原因不明的消化道出血；原因不明的腹部腫塊，不能排除大腸及回腸末端病變者；需定期隨訪的病變，如潰瘍病、萎縮性胃炎、癌前病變等。

專家簡介：施寶民，中德雙博士、博士后、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院普外科主任、同濟醫(yī)院大外科副主任。擅長普外科各種疑難雜癥的診治，尤其是肝膽胰脾良惡性腫瘤、各類膽石癥、門靜脈高壓癥的外科治療及胃腸肝膽外科疾病的微創(chuàng)外科治療。

《中國早期結(jié)直腸癌篩查流程專家共識》2019年版

哆來咪咪? 去往醫(yī)院肛腸科檢查，你最害怕的是什么？想必絕大部分人會立刻想到兩個字：腸鏡！ 腸鏡是最直接檢查腸道健康的醫(yī)療設(shè)備，它與普通的影像學(xué)篩查項目完全不同。要知道，腸道原本就是一個空腔器官，在腸道內(nèi)出現(xiàn)的病變，可能僅僅只是黏膜的糜爛、炎性反應(yīng)。特別是在癌變之后，初期階段很難用彩超、ct等檢查手段發(fā)現(xiàn)。 而腸鏡則不相同，它是利用一條長度在140cm左右可彎曲、末端帶有光源帶危險電子攝像機的纖維軟管，從患者肛門慢慢進入大腸，對大腸病變的部位進行直接觀察，在發(fā)現(xiàn)可疑病灶之后，還能順便取組織進行檢查或進行大腸息肉切除。 它是所有檢查項目中，最直接觀察腸道的手段，息肉、炎癥、癌變等，都可在腸鏡檢查下暴露無遺。 但是，它畢竟是進入腸道內(nèi)的檢查手段，患者在檢查的過程中，不僅需要暴露出隱私的部位，還可能會產(chǎn)生疼痛感，因此許多患者對腸鏡檢查非常排斥。為了避免疼痛感，大家更傾向于選擇無痛腸鏡，認為在無痛狀態(tài)下進行，既能夠磨滅羞恥感，也不會產(chǎn)生任何不適。 那么問題來了，在必須要進行腸鏡檢查時，無痛和普通腸鏡到底該如何選擇，二者有何區(qū)別呢？ 1、普通腸鏡 普通和無痛腸鏡的區(qū)別，其實就差在了一個字“痛”上。在進行普通腸鏡檢查的過程中，大部分患者都會產(chǎn)生不適感，這包括了腹部脹痛、牽拉疼痛等。在腸鏡通過腸道轉(zhuǎn)彎時，就會有不適感，這種感覺因人而異，主要看自己對疼痛的耐受程度。 也正因如此，普通腸鏡存在一個極大的弊端，如果患者對疼痛難受的程度不高，在臨床與醫(yī)生配合度也很難提升，甚至是可能會出現(xiàn)中途放棄的情況。 但是普通腸鏡也存在多個優(yōu)點，比如它的檢查花費相對較低，完全不需要麻醉醫(yī)生的配合，患者預(yù)約時間比較短，操作更加方便。 而且，在檢查的過程中，有任何不適感覺都能及時和醫(yī)生進行溝通，繼而降低了腸道穿孔的風(fēng)險。 2、無痛腸鏡 無痛腸鏡的檢查過程和普通腸鏡沒有任何區(qū)別，只不過是它在檢查的基礎(chǔ)上，增加了麻醉劑給藥。絕大部分無痛腸鏡，都是靜脈注射麻醉藥物，讓患者快速陷入麻醉的狀態(tài)。 由于痛覺神經(jīng)被徹底麻醉，所以在檢查的過程中，患者沒有任何疼痛感覺和意識。不過，在檢查結(jié)束、患者清醒之后，有小部分人也出現(xiàn)了腹脹、腹部鈍痛或牽拉痛等癥狀； 不得不說，無痛腸鏡的確是有優(yōu)點存在的，因為它的過程中沒有疼痛感，所以患者與醫(yī)生的配合度更高。但是，無痛腸鏡也存在缺點，因為它并不是適合所有人，而且其費用消耗比較大、預(yù)約等待的時間相對較低。 此外，雖然說腸鏡的安全系數(shù)比較高、發(fā)生腸穿孔的幾率極低，但是由于患者處于麻醉狀態(tài)，相對而言，腸穿孔的風(fēng)險也會增加。 寫在最后：在臨床看來年齡在50歲以上、有腸癌家族史、有明顯腸道疾病癥狀(腹痛、大便不規(guī)律、長期便秘、血便)等人群，都應(yīng)當按照醫(yī)生建議進行腸鏡篩查。它就是診斷腸道疾病最佳、應(yīng)用率最高的檢查手段，患者可按照自己的實際需求，選擇無痛或普通腸鏡。

什么是腸鏡？ 腸鏡檢查就是通過肛門插入一根軟管，通過軟管前端的“攝像頭”查看整個大腸的技術(shù)。通常腸鏡內(nèi)部還有可以放置操作器械的通道，從而能夠在腸鏡下鉗取組織做病理檢查，甚至進行切除病變等操作。 ? 為什么要做腸鏡？ 約95%的腸癌是腸息肉演變而來的，腸鏡可以其輕易發(fā)現(xiàn)息肉，并能順便切除，就從根本上杜絕了腸癌的發(fā)生。 ? 腸鏡進入腸道后，能清晰地觀察整個腸道內(nèi)壁，小到1-2mm的東西，像小米那么大的也能看得見。 ? 因為胃腸、食管等這些器官是空腔器官，其他檢查如彩超、CT等都不能發(fā)現(xiàn)息肉和早癌，只有通過胃腸鏡。 ? 因此，腸鏡是發(fā)現(xiàn)腸道疾病的金標準。 ? 哪些情況需要做腸鏡？?? 腸癌的高發(fā)年齡是55歲之后，而息肉變成癌需要5-15年，因此咱們要趕在息肉變壞之前做腸鏡。 所以，一般建議從40歲開始就要做第一次腸鏡檢查。這時候大多數(shù)還是息肉，也可能什么也沒有，也可能是早期癌。 ? ?以下人群建議立即檢查：（《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識2020》） 1.年齡≥40歲，無論男女， 2.長期抽煙、喝酒的群體； 2.有結(jié)直腸息肉或結(jié)腸癌家族史； 3.進行膽囊切除的群體，慢性闌尾炎或闌尾切除史； 4.長期缺少運動，高脂肪飲食，高鹽飲食者。 5.長期便秘，腹瀉，有排便習(xí)慣改變、不明原因腹痛、便血、消瘦的群體。 6.炎癥性腸病、家族性息肉病。 沒有不舒服就不用做腸鏡了？ 不是！ 目前大腸癌呈現(xiàn)高發(fā)趨勢，對于沒有任何癥狀的成年人，為了預(yù)防大腸癌的發(fā)生，從50歲開始建議每5-10年做一次腸鏡檢查；對于有高危因素人群，需要在50歲以前就開始檢查，并且增加檢查次數(shù)。 這些高危因素包括： 有大腸癌或大腸息肉病史的； 有炎癥性腸病病史的； 有大腸癌或息肉家族史的； 有遺傳性大腸癌綜合征的，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征。 腸鏡檢查怎么做？ 做腸鏡時醫(yī)生將鏡身從肛門插入人的大腸，并向腸道里充入空氣，使腸道擴張，這樣就可以在顯示器上清楚看到腸腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)。整個檢查過程大約會持續(xù)10-30分鐘左右，大部分人可以耐受這個檢查。 什么是無痛腸鏡？ 九成的人做腸鏡就像拉肚子般痛苦，痛苦持續(xù)2分鐘左右。 ? 1成的人會很痛苦，多見于太瘦、之前做過腹部手術(shù)、便秘的人，這幾類人建議靜脈打個麻藥睡一覺就做完了，即無痛腸鏡。 ? 在麻醉狀態(tài)下進行的腸鏡檢查就是無痛腸鏡。檢查時會靜脈點滴一些中樞神經(jīng)抑制的麻醉藥物，提高耐受力,降低應(yīng)激反應(yīng),從而消除恐懼感和不適感,使內(nèi)鏡檢查與治療操作得以順利進行，讓你在清醒、無痛的狀態(tài)下完成整個檢查過程。 ? 但無痛腸鏡也有一些不足的地方，一是費用較普通腸鏡高，另一個是預(yù)約時間較長，還有因為麻醉藥物使用也有一些禁忌的情況，比如肝功能衰竭、嚴重呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病，或者身體狀況很差的病人，這些情況不適合做無痛腸鏡。 ? 做腸鏡有危險嗎？ 腸鏡檢查是很安全的，過程中可能會因向腸腔內(nèi)充氣，您會感到不適或者腹部痙攣疼痛，但只要做完后排出氣體，這種不適很快就能緩解。當然，檢查也可能出現(xiàn)并發(fā)癥，比較嚴重的如出血或穿孔等，這都很少見。 做腸鏡時要脫褲子，多害羞??！ 腸鏡檢查都是在一個很私密的房間，病人的隱私是很重要的，檢查時不會有其他病人在場，檢查醫(yī)生護士也很少，不會有人圍觀的！ 做腸鏡時要哪些準備？ 因為醫(yī)生要通過腸鏡觀察腸道內(nèi)部的情況，這樣就必須有一個干凈的腸道，都是大便就看不清楚了，所以檢查前必須做腸道準備。便秘的患者，檢查前兩天進食半流質(zhì)飲食（白粥、軟面條等），戒食纖維食物（青菜、水果）。 預(yù)約上午檢查的，檢查前一天晚餐禁食或進食清流質(zhì)飲食（如清湯、白糖水，不能喝牛奶、豆?jié){、濃湯等），晚上6-7點開始服用清腸劑，以排出清水樣便為最佳，如排出物仍有糞渣，則需繼續(xù)飲水。因為會頻繁去廁所，所以盡量待在上廁所比較方便的地方哦！ ? 預(yù)約下午檢査者，檢査日禁食早餐，上午服用清腸劑。腸道清潔不徹底者，檢査前1-2小時可行清潔灌腸或大腸水療。進入檢査室前需排便一次。如果是麻醉的無痛腸鏡檢査，需確保檢査前禁食、禁飲6小時以上。 檢查后注意些什么？ 檢查后初期因空氣積聚于大腸內(nèi)會感到腹脹不適，可到廁所排氣，數(shù)小時后癥狀會逐漸消失。如有持續(xù)性腹痛，大便帶血且量多時請立即通知醫(yī)護人員。實施無痛腸鏡檢查者，當天不宜開車及進行高空作業(yè)。單純檢査者，檢査后1小時可進食少渣飲食；已做治療者，具體根據(jù)治療情況決定飲食形式。?? ? 腸鏡如果發(fā)現(xiàn)異常怎么辦？ 如果腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉，醫(yī)生可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者發(fā)現(xiàn)腫瘤等其他可疑病變，醫(yī)生會做活檢，取部分或全部病變組織送去化驗，病理科大概3-5個工作日后會發(fā)出檢查報告，告訴我們病變是什么，是良性的還是惡性的，是癌還是癌前病變