為了保證患者在行CT檢查的時候，不受腸道內(nèi)大便的影響，往往需要喝瀉藥，而腸鏡也需要喝瀉藥，喝瀉藥對于患者是一種很痛苦的經(jīng)歷，所以為了減少喝瀉藥的次數(shù)，盡量喝一次瀉藥，完成兩項檢查。除此之外，做腸鏡后，腸道內(nèi)處于充氣的狀態(tài)，此時做CT，可以更清楚地看到腸道內(nèi)腫瘤的情況，所以盡量先做腸鏡，后做CT。

腸鏡可能是患者最抗拒的檢查之一了，因為腸鏡需要喝瀉藥，而且做腸鏡可能會很不舒服，大部分患者都會問：我們已經(jīng)做過腸鏡，為什么還要再做一次呢？這有以下幾點原因：（1）部分患者在做第一次腸鏡的時候，可能由于沒有排泄干凈，導致腸腔內(nèi)還有大便，這些大便會掩蓋一些息肉，這些息肉可能需要在一定時間內(nèi)處理，所以為了制定一個合理的治療、復查策略，需要重新復查腸鏡；（2）部分患者的腫瘤是早期腫瘤，可能不需要外科手術（切腸子）處理，腸鏡下就可以切除，這需要有經(jīng)驗的腸鏡醫(yī)生，并配合超聲腸鏡進行判斷；（3）部分患者需要進行外科手術，但腫瘤較小，術前需要腸鏡進行輔助定位，所以需要讓腸鏡醫(yī)生提前對腫瘤的位置有一個了解；（4）部分患者腫瘤較大，形成梗阻，不了解腫瘤以上的情況，這時可能需要用更細的腸鏡，看是否可以“鉆”過腫瘤，了解腫瘤以上是否還存在其它病變，根據(jù)檢查情況制定合適的治療方案；（5）還有一小部分患者再復查腸鏡的時候，又發(fā)現(xiàn)了新的息肉/腫瘤，這些可能導致治療決策發(fā)生變化，所以需要重新復查腸鏡。

胃鏡：1、檢查頭一天禁止吸煙，以免檢查時因咳嗽影響插管。2、檢查前空腹6小時以上。若當日上午檢查，前一日晚餐后要禁食，當日免早餐；若當日下午檢查，早餐可清淡半流質(zhì)飲食，中午禁食。3、胃鏡檢查后可清淡飲食，無痛胃鏡遵醫(yī)囑1~2小時后可進食。腸鏡：1、做腸鏡的前一天飲食為清淡軟爛無渣食物，如粥、面條等，忌食蔬菜、瓜果、禽蛋、肉類等。2、檢查當天早上8：00服用醫(yī)院領取瀉藥如硫酸鎂等，然后大量飲水并活動促進胃腸蠕動排便，通常需引用2000ml~3000ml，約1暖水瓶的量。直至排出水樣無渣大便。3、腸鏡檢查后可清淡飲食，無痛腸鏡遵醫(yī)囑1~2小時后可進食。

隨著胃腸鏡檢查的普及，很多人都需要做胃腸鏡檢查或篩查。那么，做胃腸鏡檢查都需要休息什么呢？咱們分幾個類別講一下:1.只做胃鏡:前一天晚上9點后禁食，12點后禁水，第二天空腹到醫(yī)院檢查。有人問了，我早上忘記了，喝了口水怎么辦？還能做嗎？我吃了口面包怎么辦？還能做嗎？我高血壓或者其他疾病，早上必須吃藥，怎么辦？答:喝水的話，需要喝水后兩小時后再做胃鏡檢查。吃食物的話，建議擇日檢查。有慢性病的患者，能不吃藥就不要吃，必須吃藥的話，建議晨起早些時候舌下含服或者口服，至少兩小時后再做檢查，盡量不要吃帶有顏色的藥，特殊情況和檢查醫(yī)生提前溝通。胃排空時間約4-6小時，建議空腹至少8小時以上做檢查更好，因為很多是患有胃病的患者，胃排空較慢，我們在臨床上經(jīng)常遇到前一天晚上九點左右吃飯的患者，第二天胃里仍有食物的情況，這樣的話，需要擇日再做。我院胃鏡檢查全年無休，且無需預約，周一到周五每天都可以做無痛胃鏡，周一到周日每天都可以做普通胃鏡。2.做腸鏡或者胃腸鏡同時做:需要至少提前一天與胃腸鏡室醫(yī)生預約檢查時間，到醫(yī)院開出申請單和腸道準備用藥，由醫(yī)務人員告知具體喝導瀉劑方法，檢查前一天需要流食，便秘患者提前兩到三天口服通便藥，女性患者避開月經(jīng)期。有人問了，一天流食是什么？可以吃饅頭嗎？可以吃菜嗎？可以吃麥片嗎？答:流食就是咱們常說的大米粥小米粥，禁食蔬菜水果，尤其是帶豆、帶籽的食物，早上可以吃個雞蛋，中午下午只喝粥就行了，為了檢查順利完成，堅持一天吧！我院做腸鏡和胃腸鏡同天做的患者，至少提前一天和我們預約，需要提前拿藥，如果有喝不了導瀉劑的，馬醫(yī)生這里有妙方哦。最后叨叨一句，提前需要準備心電圖、血常規(guī)、院感檢查等，建議長期使用抗凝藥的患者，提前和臨床醫(yī)生溝通好，可以的話，盡量把抗凝藥停夠時間再做檢查更好，萬一有需要做鏡下治療的，使用抗凝藥可是不能做的哦！

我國結直腸癌發(fā)病率逐年攀升，世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，2020年，我國結直腸癌發(fā)病率已超過胃癌，排名第二，在全球范圍內(nèi)，結直腸癌死亡率高居第二，僅次于肺癌。結直腸癌發(fā)病隱匿，病程長，多由息肉腺癌發(fā)展而來。但實際上早期結直腸癌往往沒有典型癥狀。因此腸鏡檢查是直結腸癌篩查的主要的手段之一。一、檢查前請按要求做好腸道準備：（1）檢查前一天，可進食粥或面條，禁食青菜、水果等粗纖維及辣椒，不能喝白色飲料（見圖1）。（2）檢查前一天晚餐2小時后將復方聚乙二醇電解質(zhì)散一盒中三袋藥粉（A.B.C三包）倒入盛器中，加1000毫升常溫水或者1000ml脈動飲料（糖尿病病人禁用）攪拌均勻,為使清腸效果更好在1個小時內(nèi)喝完，A:若為當天早上檢查者剩余一盒復方聚乙二醇電解質(zhì)散中三袋藥粉（A.B.C三包）請在第二天早上05:00加1000毫升常溫水或者1000ml脈動飲料（糖尿病病人禁用）攪拌均勻1個小時內(nèi)喝完。06:00以后不能飲水。B:若為當天下午檢查者剩余一盒復方聚乙二醇電解質(zhì)散中三袋藥粉（A.B.C三包）請在第二天早上10:00加1000毫升常溫水或者1000ml脈動飲料（糖尿病病人禁用）攪拌均勻1個小時內(nèi)喝完。11:00以后不能飲水。（3）服藥后請注意排便情況，一般5-8次，排便至無渣透明水樣便（見圖2），瀉不干凈檢查效果不好。效果不佳時多走動。（4）如正服用抗凝藥物等，需提前與醫(yī)生溝通，如正在口服阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥需行腸鏡檢查?？赡軣o法活檢或手術，因為口服抗凝藥可能會引起出血。（5）腸鏡檢查是一種侵入性檢查，有一定風險，檢查前，一般需要提前做心電圖、血常規(guī)、凝血功能、內(nèi)鏡前傳染病篩查等檢查，以供醫(yī)生參考。有嚴重基礎疾病患者應告知醫(yī)生，以便醫(yī)生作出有針對性的預防或處置。（6）檢查當天可自備糕點及帶糖飲料已備用。（除糖尿病病人外）二、有青光眼、前列腺肥大、心臟病、腹部手術史者，檢查前請告訴醫(yī)護人員，婦女月經(jīng)期間不做檢查。高血壓病患者請在檢查當天用少量水（＜20ml）服降壓藥，糖尿病患者檢查前請停用降糖藥一次。三、請切記上述事項，認真準備，進入消化內(nèi)鏡中心后聽從醫(yī)護人員指導。檢查注意事項：?請帶紙一卷、寬松褲子一條（比如睡褲之類）、若為無痛檢查，請不要單獨駕車來醫(yī)院，需要家屬陪同。地址：中國貴航集團三0二醫(yī)院住院部2號樓九樓消化內(nèi)鏡中心???????????電話：0851-38121129???????請于上班時間撥打，其他時間請打消化內(nèi)科病房電話：0851-38121186

近日，西安市胸科醫(yī)院消化中心盧王主任與楊博護士長為1名多次出現(xiàn)“黑便”的患者進行了電子小腸鏡檢查，成功實施了院內(nèi)首例小腸鏡?；颊咄跄?，男，45歲，7月前因“黑便”于當?shù)蒯t(yī)院行結腸鏡檢查提示回腸末段散在潰瘍面，之后就診于某三甲醫(yī)院行“膠囊內(nèi)鏡”提示小腸潰瘍、小腸糜爛、空腸改變。給予口服藥物對癥治療4個月后復查結腸鏡，仍提示回腸末段潰瘍。輾轉多家醫(yī)院，最后慕名而來到西安市胸科醫(yī)院，消化內(nèi)科盧王主任詳細向患者及家屬交代了消化道疾病的檢查與治療方法，建議行小腸鏡檢查，最終于4月21日成功完成檢查，為患者的后續(xù)治療提供了重要參考價值。小腸是連接胃和盲腸中間的一段腸子，從上往下，分為十二指腸、空腸、回腸。長約5～7米，因為有腸道肌肉的收縮與蠕動，在體內(nèi)大約3～5米。如果小腸有梗阻、出血、異物、腫瘤等疾病，往往要求助于外科，很多時候免不了挨上一刀。小腸鏡的問世，使小腸疾病的檢查及治療問題迎刃而解①不明原因消化道出血的疾?。合莱鲅颊?，胃腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常，懷疑小腸出血的，這是小腸鏡檢查的重頭戲，不僅能明確診斷，還有可能同時做治療。②懷疑小腸病變：克羅恩病：累及小腸（并不局限于小腸），導致小腸潰瘍形成、狹窄、穿孔等表現(xiàn)的炎癥性疾?、鄹篂a及蛋白丟失性疾病，排除其他原因。④小腸異物，包括膠囊滯留。⑤不明原因腹痛，小腸梗阻。⑥各種檢查，懷疑小腸疾病。⑦一些遺傳相關疾?。ㄈ缂易逍拖倭鱿⑷獠　⒑诎逑⑷饩C合征等）。⑧已確診小腸疾病的隨訪。⑨既往有小腸惡性腫瘤病史患者的復發(fā)情況篩查。⑩小腸狹窄段擴張。答案是否定的。還有一種辦法，就是膠囊內(nèi)鏡。這是一種帶有攝像頭的膠囊（拍照+圖片傳輸儀器），當把他吞進去后，通過不間斷拍照，把在胃腸所觀察到的信息傳輸出來，通過體外的接收器（穿在身上的“馬夾”）收集信息，并在觀察結束時（一般8個小時），把信息傳入電腦，再通過人工+軟件綜合分析，得出結論。在膠囊工作期間，受檢者可以到處活動（事實上應該多活動，這樣膠囊在體內(nèi)跑得快），沒有什么不舒服。彎曲的小腸恰如九曲十八彎的黃河，小腸滋養(yǎng)著我們身體就像黃河孕育著我們的文明。胃全切了，可以存活；結腸全切了，可以存活；但小腸全切卻不行。我們在黑暗中探索了幾千年，隨著小腸鏡的到來，消化道再無盲區(qū)。西安市胸科醫(yī)院消化中心是從第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院重點引進的優(yōu)勢?？?，具有國內(nèi)高水平消化臨床診療水平，科室團隊臨床經(jīng)驗豐富、技術力量雄厚，下設住院病房、內(nèi)鏡中心和?？崎T診，以消化系統(tǒng)常見病、疑難病規(guī)范化診治及消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療為特色，已做到消化內(nèi)鏡診療技術的全覆蓋，多項技術處于省內(nèi)甚至國內(nèi)領先地位。規(guī)范化、標準化、精細化管理，醫(yī)、教、研全方位多層次發(fā)展，打造省內(nèi)一流的消化疾病診治學科?？剖遗鋫淞讼冗M的奧林巴斯290內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、電子放大內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡、德國ERBE公司VIO300D電外科工作站、超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)、AI人工智能系統(tǒng)（內(nèi)鏡精靈）、膠囊內(nèi)鏡、全套胃腸動力檢查技術，包括食管測壓、肛管直腸測壓、24小時PH檢測、直腸生物反饋治療，內(nèi)鏡清洗設備。