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王曼營(yíng)養(yǎng)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 生酮飲食治療中心-營(yíng)養(yǎng)腸道微生態(tài)專科聯(lián)盟基地 讓我們來聽聽這個(gè)孩子的故事： 每次提筆，第一句都不知道說什么，感覺有太多想說，又不知道從何說起。想起韓韓睡前跟我說的晚安，還有他的那句“愛”，就覺得五味雜陳。 2013年6月，他出生了，白凈帥氣，我覺得這世間怎么會(huì)有這么好看的人，我是每天看著這個(gè)孩子在我眼前一點(diǎn)點(diǎn)長(zhǎng)大，特別的幸福，總覺得怎樣都看不夠，第一次抬頭，第一次翻身，第一次坐，第一次爬……那時(shí)候是全家的快樂源泉，會(huì)去偷奶奶的粉撲撲自己臉上，會(huì)去拿爺爺?shù)奶觏毜队心Ｓ袠拥膶W(xué)?？此职滞鎖pad，10個(gè)月的孩子竟然都知道游戲在哪里，藏起來也知道，我當(dāng)時(shí)心里覺得，怎么會(huì)有這么天才的孩子，我的兒子怎么會(huì)這么聰明，滿滿的自豪感。說的夸張點(diǎn)，他未來的每一步，在他出生后幾個(gè)月，我都一步步盤算好了，我甚至都打聽好了國(guó)外的學(xué)校，盼望到了3歲可以出國(guó)去讀書，對(duì)于他的未來，我一直認(rèn)為，他要么是個(gè)救死扶傷的醫(yī)生，要么就是個(gè)文質(zhì)彬彬的律師。然而，無限的未來在他還沒到3歲的時(shí)候戛然而止… 2016年4月，突然有天吃完早飯嘴巴發(fā)紫，開始哭，好動(dòng)的他突然安靜了，無知得我一直以為是肚子有蛔蟲，卻不知是噩夢(mèng)的降臨。接下去的日子，他開始點(diǎn)頭，眼睛往上翻，嚴(yán)重的時(shí)候擁抱流口水。當(dāng)時(shí)太年輕，根本不知道問題的嚴(yán)重性，從發(fā)現(xiàn)到醫(yī)院檢查腦電圖耽誤了半年。當(dāng)醫(yī)生在病歷本上寫癲癇的時(shí)候，簡(jiǎn)直晴天霹靂，家里整整5代，沒有一個(gè)人有出現(xiàn)過癲癇。我看過別人發(fā)病，也是在電視里，怎么都不會(huì)想到這種事情會(huì)發(fā)生在我兒子身上，后來又抱著僥幸的心里，覺得癥狀不輕，應(yīng)該沒事，治療個(gè)幾年就好了。再到后來的嬰兒痙攣，到后面他的各種退步，整個(gè)人好像倒退到了幾個(gè)月的孩子，只認(rèn)得媽媽，叫誰都是媽媽，冷凍的包子都啃下去，門跟燈都不懂的分辨，走，停，跑都不懂的聽。智力低下，孤獨(dú)癥，這個(gè)時(shí)候我才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，卻又不肯接受，我總抱著僥幸的心理，總覺得可能長(zhǎng)大了就好了，我不止一遍又一遍的問醫(yī)生，我這孩子，有好的機(jī)會(huì)嗎，以后會(huì)變成正常孩子嗎，得到的答案都是能自理是最大的恩賜了。我始終記得那個(gè)婦幼主任醫(yī)生說的，我這孩子能好。除非奇跡發(fā)生。天塌了 而后我們開始了吃藥，妥泰加 b6，一個(gè)月后還是點(diǎn)頭，開始成串，到后面妥泰加到每餐3粒，b6沒吃，換了開浦蘭，原本生龍活虎的孩子。還沒走兩步路，已經(jīng)走不動(dòng)了，60斤的孩子天天要你抱，沒有精神。腿軟。終于等到我丈夫，家公回來，我們?nèi)チ艘惶吮本?，想著百度查的打激素，鄒教授讓我加了氯巴占，德巴金，回去在觀察一個(gè)月再傳腦電圖，就這樣，我們從北京回來了。加了氯巴占2個(gè)月后，神奇的控制住了，但是腦電圖都是高峰失律，雜亂不堪。鄒教授建議我們生酮 生酮……我第一次聽到這個(gè)詞，我到現(xiàn)在為止，依然清晰的記得了查到了一個(gè)媽媽寫的關(guān)于生酮的文章，關(guān)于王醫(yī)生的文章。我到目前為止，還是很感謝這個(gè)媽媽，沒有他的分享，我也沒辦法可以找到這么好的方法。第一次跟王醫(yī)生聯(lián)系，第一次來上海，福州到上海683公里，我跟我兒子，踏上了尋醫(yī)的旅程。第一次來到醫(yī)院，我本很警惕，畢竟想著這里怎么會(huì)是個(gè)私人醫(yī)院，雖然環(huán)境很好，但是我見到了王醫(yī)生，好像顧慮都打消了，跟我們的醫(yī)生不一樣，我們談話時(shí)她都是用了您，這讓我受寵若驚，她安慰我。您家的孩子情況其實(shí)還好，沒有那么嚴(yán)重，多少嬰兒痙攣的孩子都不能走路，我們能做的，只能盡力去挽救孩子以后得路。說真的，有時(shí)候就是想要一個(gè)救命稻草，她說的那番話不管是安慰也好，敷衍也好，但是總覺得找到了心靈的慰藉，畢竟這個(gè)病怎樣，家長(zhǎng)心里是一清二楚的。 2017年5月，我們開始了生酮。他本身就是個(gè)吃貨，過程倒是很順利，煮什么吃什么，不挑食不厭食。神奇的是，生酮一個(gè)月后，我們的腿腳竟然沒有那么軟了，除了開始的嗜睡，沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。三個(gè)月復(fù)查腦電，高峰失律沒有了，腦電圖也沒有上次那么亂了。喜極而泣啊，這是上天又給他一次新的生命啊，我家婆看到效果這么明顯，他本來不信，這么嚴(yán)重的病怎么可能每天吃吃東西就好，但事實(shí)就是，真的就是每天給他吃吃配餐，他竟然神奇的般的在慢慢恢復(fù)了，運(yùn)動(dòng)，智力都在慢慢恢復(fù)。 2020年7月，3年半了。護(hù)士跟我們都很熟，她們叫的出孩子的名字，呀，越來越高了。長(zhǎng)大了，心里其實(shí)都是暖暖的，慶幸每年的腦電圖都是一年比一年好，放電越來越少。現(xiàn)在的他雖然腦電圖還沒有正常，不能說整句的話，但是基本的認(rèn)知他都可以，會(huì)讓我給他買蘋果香蕉，跟我說好吃，有時(shí)候會(huì)天真的看著我，問我能不能吃一口。今年開始，大小便有意識(shí)了，睡覺有時(shí)候被尿憋醒，叫我起來帶他去廁所，我家用了6年的尿不濕，終于在他7歲這年不用了，而且今年開始認(rèn)的路越來越多，原來只認(rèn)識(shí)家到萬達(dá)的路，現(xiàn)在坐電動(dòng)車上，我們住得這個(gè)區(qū)，只要他想去的地方，他都會(huì)指，萬達(dá)，超市，表姑家，奶奶家，而且不是單純的機(jī)械性，我有天故意繞了小路，一出路口，他竟然能指出超市的地方。再到后面，一個(gè)地方幾種去法他都知道，而且是準(zhǔn)確的。 我突然覺得這應(yīng)該也是一種腦力的進(jìn)步，如果以后能做個(gè)外賣員或則快遞，我覺得我也實(shí)在是滿足了。而且今年的進(jìn)步特別大，他懂得認(rèn)人了，他知道誰是二姨，小姨，老師，而不是都是媽媽了。最近也懂的套路我，經(jīng)常跟我說，去找奶奶，我只要說好，他就馬上說爺爺車車，睡覺時(shí)間快到了，不想去，就窩在沙發(fā)上，不敢站起來，因?yàn)檎酒饋砦揖桶阉麖?qiáng)制抱走了，有時(shí)候我罵他，他會(huì)跟我頂嘴，叫他做事情沒有以前那么費(fèi)勁了，跟他說話都聽得懂了，喜歡跟孩子一起玩了。除了還有一點(diǎn)點(diǎn)控制不住自己，生病已經(jīng)無可避免了，我們能做的就是提高孩子的生活質(zhì)量，讓他可以自理，獨(dú)立在未來沒有我們的日子里。從有到無，再?gòu)臒o到有。 我覺得自己很幸福了，我慶幸我相信了生酮，相信了王醫(yī)生，嚴(yán)格的控制執(zhí)行的，才有了如今的盛況 我希望我也能像那個(gè)媽媽一樣，在你迷茫的時(shí)候，可以看到我的分享，也可以找到適合你孩子的治療方法，王醫(yī)生說，再堅(jiān)持堅(jiān)持，往后的醫(yī)學(xué)一定能根治我們這些電娃娃。希望你們的孩子跟我林子韓一樣，都是個(gè)幸運(yùn)兒，能被生酮眷顧的幸運(yùn)兒。2020年09月09日
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張冰清主治醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 癲癇中心 對(duì)癲癇患者來說，腦電圖一項(xiàng)重要的輔助檢查，且是需要經(jīng)常不斷復(fù)查的一項(xiàng)檢查。 拿到一本厚厚的腦電圖報(bào)告以后，患者及家屬該怎么看懂呢？這一項(xiàng)一項(xiàng)的代表什么意思呢？ 雖然可以拿著報(bào)告去門診看醫(yī)生，但由于門診病患數(shù)量太多，醫(yī)生并不能把報(bào)告逐條講解來回答患者及家屬的疑問? 做了這么多次腦電圖，這次和以前比是好了還是差了呢？患者及家屬該如何看這份報(bào)告呢？ 這是患者的信息欄，患者及家屬應(yīng)該仔細(xì)核對(duì)患者的身份信息、藥物情況及其他治療方法，復(fù)查腦電圖患者應(yīng)核對(duì)患者腦電圖號(hào)與上次是否相符。 這一項(xiàng)是對(duì)患者清醒期背景進(jìn)行描述。主要包括后頭部節(jié)律是否與年齡相符，左右腦波是否對(duì)稱。如有異常信息，會(huì)在EEG診斷一欄中列出，如背景活動(dòng)減慢、左右半球不對(duì)稱。背景活動(dòng)減慢多提示大腦功能有不同程度的影響，但并不能判定患者聰不聰明、智力差不差。雙側(cè)半球不對(duì)稱多提示差的一側(cè)有結(jié)構(gòu)或功能性問題。 此欄為患者腦電圖誘發(fā)試驗(yàn)欄，主要是過度換氣和閃光刺激，大部分患者此項(xiàng)檢查正常，如有異常，會(huì)在EEG診斷欄給予列出。主要包括：過度換氣誘發(fā)失神發(fā)作、閃光刺激誘發(fā)肌陣攣發(fā)作、抽搐發(fā)作；過度換氣出現(xiàn)不對(duì)稱慢波，多提示慢波側(cè)腦功能或血管問題；而過度換氣誘發(fā)的雙側(cè)對(duì)稱慢波多屬于正常反應(yīng)。 這一欄為患者睡眠期腦電圖背景活動(dòng)，患者記錄時(shí)有無睡眠，睡眠波是否按周期出現(xiàn)，雙側(cè)半球是否對(duì)稱。大部分癲癇患者睡眠周期基本正常，但由于記錄時(shí)間的限制及頭部電極不適影響睡眠，很多患者并不能記錄一個(gè)完整的睡眠周期，這些都是正常的。如有睡眠波異常，在EEG診斷欄會(huì)單獨(dú)列出，如睡眠期雙側(cè)半球的不對(duì)稱、局灶性慢波等，多提示腦內(nèi)有結(jié)構(gòu)性或功能性病變。 發(fā)作間期放電這一欄是我們這份腦電圖的重中之重，腦電圖有無癲癇樣放電將在此欄描述，包括放電時(shí)狀態(tài)（清醒或睡眠）、放電多少、放電部位、放電類型等。必須指出的是尖波、尖慢波放電也是癲癇樣放電，與棘波放電無實(shí)質(zhì)性區(qū)別。 對(duì)于伴有局灶性慢波增多等特異性腦電圖背景異常的圖，在發(fā)作間期這一欄會(huì)有其他異常來詳細(xì)描述，多提示有局灶病變可能。 發(fā)作事件這欄主要描述患者監(jiān)測(cè)中有無家屬及患者指認(rèn)的發(fā)作性事件，判定這些事件是否為癲癇發(fā)作，若為癲癇發(fā)作，則描述發(fā)作癥狀及腦電圖表現(xiàn)，并對(duì)癥狀及腦電圖進(jìn)行分類：局灶性還是全面性，這很重要。 最后一欄為EEG診斷欄，是這份報(bào)告的精髓，是對(duì)這次腦電圖檢查結(jié)果的定性：異常還是正常？如有異常，將把上述項(xiàng)目所有異常概括總結(jié)于此欄。 總之，一份腦電圖報(bào)告所包含的信息巨大，每個(gè)項(xiàng)目均有其意義。患者了解了這些有利于對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)，也不用拿著一份報(bào)告不知所措了。至于報(bào)告頁(yè)下那一張張的圖、這么多條彎彎曲曲的曲線所代表的意義，我就不和大家說了。因?yàn)?，即便是一位資深神經(jīng)科醫(yī)生，沒真正接觸腦電圖的話，我也和他說不清。 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心，中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)首批“腦電圖培訓(xùn)基地”，中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)評(píng)定全國(guó)首批“綜合癲癇中心”。2020年06月26日16650
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周文靜主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 癲癇中心 那么，有一位病友啊，就問他說啊，他已經(jīng)得了癲癇好幾年了，那么一直在看控制也挺好的，但他每次都要做腦電圖檢查呢，在不同單位做的時(shí)間總是不一樣，有的坐十多分鐘的還有坐好幾個(gè)小時(shí)的還有坐一天一夜的他就問說那么到底腦電圖做多長(zhǎng)時(shí)間合適啊，那么時(shí)間長(zhǎng)了以后其實(shí)他帶著呢，也并不舒服，那么其實(shí)腦電圖呢，是癲癇的一個(gè)診治過程中檢查的最重要的一個(gè)手段，因?yàn)樗从车氖悄X電嗎啊，我們癲癇呢，就是一種電的發(fā)作，那么腦電圖呢，是最主要反映這個(gè)腦電波的異常放電來看，癲癇病到底治得好不好的那么首先要說呢，就是說過去我們做那種十多分鐘啊半個(gè)小時(shí)呢，是不合適的，因?yàn)槲覀円凑５囊粋€(gè)腦電的情況呢，還是癲癇的腦電的情況呢，一定要有清醒和睡眠，那么通常我們來說要最好要坐四個(gè)小時(shí)，那么四小時(shí)間呢，在這段時(shí)間里面呢。 有一個(gè)清醒的睡眠的就足夠了，那么也有一些病人呢，那么他的這個(gè)特殊類型哈，它的放電呢，都是在睡眠當(dāng)中出現(xiàn)的輕的時(shí)候，他也從來不發(fā)作，那么這樣的病人呢，就最好是做一個(gè)一頁(yè)的，這樣他有一個(gè)充分的正常的一個(gè)睡眠期，這樣我們就更容易抓住它異常放電的情況，那么還有一些病人的情況呢，就是說他可能需要做手術(shù)，或者它的診斷有疑2020年05月19日1549
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徐翠萍主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦電圖是從頭皮記錄到的大腦皮層局部神經(jīng)元的自發(fā)性、節(jié)律性放電活動(dòng)，在癲癇的診斷、鑒別診斷和治療方面發(fā)揮了重要作用，目前在臨床檢查過程中最常用的為視頻腦電圖檢查。下面主要介紹一下視頻腦電圖檢查的重要意義：1.有助于判斷單次無誘因發(fā)作的患者再次出現(xiàn)第二次發(fā)作的可能性 患者出現(xiàn)一次臨床發(fā)作后是否會(huì)再次出現(xiàn)發(fā)作，再發(fā)的可能性有多大，需要醫(yī)生做出判斷，以便進(jìn)行下一步治療方案，此時(shí)腦電圖可以提供非常有價(jià)值的信息。患者第一次發(fā)作后腦電圖出現(xiàn)癲癇樣放電與發(fā)作再發(fā)有明確的相關(guān)性，特別是廣泛性癲癇樣放電更有預(yù)測(cè)價(jià)值。與腦電圖正常的兒童相比，有癲癇樣放電的兒童發(fā)作再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)可以增加一倍。如果腦電圖顯示為非特異性異常，那么在隨后的腦電圖復(fù)查中很容易出現(xiàn)癲癇樣放電。2.幫助確定某一臨床發(fā)作性事件是癲癇發(fā)作還是非癲癇發(fā)作 臨床常見的兒童睡眠障礙（如夜驚和夢(mèng)游等）、抽動(dòng)癥、暫時(shí)性腦血流灌注不足引起的暈厥等等都屬于發(fā)作性事件，確定這些事件是癲癇發(fā)作還是非癲癇發(fā)作，必須依靠腦電圖檢查進(jìn)行鑒別，通常這些患者的腦電圖檢查結(jié)果是正常的。3.可以幫助確定癲癇患者的發(fā)作類型，有助于制定藥物治療方案 臨床上經(jīng)常遇到一些情況，如家長(zhǎng)描述孩子的眼睛突然發(fā)直，對(duì)周圍沒有反應(yīng)，停止正在從事的活動(dòng)，這種情況可以見于典型失神發(fā)作、Lennox-Gastaut綜合征的不典型失神發(fā)作以及復(fù)雜部分性發(fā)作，腦電圖檢查可以幫助鑒別診斷。廣泛性3Hz棘慢波節(jié)律提示典型失神發(fā)作，廣泛性1.5～2.5Hz慢-棘慢波節(jié)律提示Lennox-Gastaut綜合征的不典型失神發(fā)作，而顳區(qū)的慢波節(jié)律則提示復(fù)雜部分性發(fā)作，癲癇灶可能位于顳葉。 兒童夜間出現(xiàn)發(fā)作，伴流口水、面部肌肉抽動(dòng)，對(duì)外界刺激無反應(yīng)，這種情況可以見于伴有中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇或起源于額葉的發(fā)作。腦電圖表現(xiàn)為中央、頂區(qū)、顳區(qū)節(jié)律性癲癇樣放電，非常恒定，提示可能為伴有中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇。4.明確患者屬于哪一種癲癇綜合征 癲癇綜合征的正確診斷主要依靠臨床病史、發(fā)作癥狀和腦電圖特點(diǎn)，在這個(gè)過程中腦電圖是最為重要的檢查手段。不同的癲癇綜合征具有特征性的腦電圖表現(xiàn)，如果不依靠腦電圖檢查，即使很有經(jīng)驗(yàn)的癲癇專家也不容易判斷患者屬于哪種癲癇綜合征。5.有助于判定癲癇患者是否可以減量抗癲癇藥物及停藥后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性 服用抗癲癇藥物治療后長(zhǎng)期無發(fā)作的患者（通常大于3年），可以考慮逐漸減量抗癲癇藥物。減藥過程要緩慢進(jìn)行，減藥周期因人而異，每次減量前要進(jìn)行腦電圖檢查，腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電，應(yīng)放慢減量的速度或者停止減量藥物。通常減藥過程中腦電圖表現(xiàn)為癲癇樣放電的患者比非特異性異常的患者發(fā)作復(fù)發(fā)的可能性高，要慎重考慮減藥或停藥。6.在難治性癲癇術(shù)前評(píng)估中幫助定位癲癇灶 難治性癲癇患者行外科手術(shù)治療前必須進(jìn)行腦電圖檢查，而且要進(jìn)行長(zhǎng)程腦電圖監(jiān)測(cè)，目的是記錄到多次臨床發(fā)作，再根據(jù)患者的發(fā)作癥狀特點(diǎn)、腦電圖特點(diǎn)以及其他無創(chuàng)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判定。 7.有助于了解癲癇患者的認(rèn)知功能突然出現(xiàn)惡化的原因 癲癇患者認(rèn)知功能突然出現(xiàn)下降時(shí)要盡快尋找原因，可能的原因包括臨床下癲癇持續(xù)狀態(tài)、抗癲癇藥物中毒、發(fā)作引起的繼發(fā)性腦組織損傷及顱內(nèi)新生物的進(jìn)展，此時(shí)要進(jìn)行腦電圖檢查。臨床下癲癇持續(xù)狀態(tài)是認(rèn)知功能明顯降低的一個(gè)常見原因，腦電圖檢查可以幫助診斷。2020年05月02日8370
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劉俊舉主任醫(yī)師 揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院 兒科 腦電圖是一種反映腦功能狀態(tài)的檢查方法，能夠直觀的反映腦電活動(dòng)是否正常，對(duì)于癲癇診斷確立、癲癇發(fā)作類型的診斷、癲癇綜合征的診斷是其它檢測(cè)方法不可替代的，并可以輔助評(píng)估抗癲癇藥物治療的療效、抗癲癇藥撤藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。癲癇的腦電圖異常分為發(fā)作間期和發(fā)作期，發(fā)作間期主要可見到棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、棘波節(jié)律等，發(fā)作期主要看到異常發(fā)作性癲癇樣放電持續(xù)整個(gè)發(fā)作期。剝奪睡眠、光刺激和過度換氣等可以提高癲癇性腦電異常發(fā)現(xiàn)率，因而在兒童腦電圖檢查中經(jīng)常用到。視頻腦電圖對(duì)于癲癇發(fā)作的診斷、鑒別診斷與分類具有重要意義，長(zhǎng)程動(dòng)態(tài)腦電圖對(duì)捕捉發(fā)作期腦電圖表現(xiàn)以及量化發(fā)作具有重要意義。腦電圖的評(píng)價(jià)：（1）正常腦電圖是統(tǒng)計(jì)學(xué)概念，是統(tǒng)計(jì)分析健康人群腦電圖的結(jié)果。腦電圖的表現(xiàn)受到年齡、意識(shí)及精神狀態(tài)、個(gè)體間差異、藥物等多種因素的影響，判斷腦電圖時(shí)要時(shí)刻考慮到這些因素。（2）10%正常人可有非特異性腦電圖異常，1%的正常人可檢測(cè)到癲癇樣放電，對(duì)于有神經(jīng)系統(tǒng)異常而無癲癇發(fā)作的兒童，其癲癇樣放電的檢出率會(huì)更高。常見有三種類型癲癇樣放電可出現(xiàn)在非癲癇人群特別是兒童中：中央顳區(qū)放電、廣泛性棘慢波放電及光陣發(fā)反應(yīng)。兒童中60%的中央顳區(qū)放電和50%的枕區(qū)放電不伴有臨床癲癇發(fā)作，僅有光陣發(fā)反應(yīng)者很少出現(xiàn)癲癇發(fā)作。沒有臨床發(fā)作而僅在腦電圖上出現(xiàn)異常放電者，稱為腦電圖發(fā)作，而并非癲癇發(fā)作，此時(shí)不能診斷癲癇。（3）癲癇發(fā)作頻率與發(fā)作間期放電有時(shí)不成正比，放電的多少不一定能反映癲癇的嚴(yán)重性。（4）并不是所有癲癇患者腦電圖都能監(jiān)測(cè)到發(fā)作間期的癲癇樣放電，當(dāng)臨床有明確發(fā)作時(shí)，發(fā)作間期的腦電圖正常并不能排除癲癇診斷。2020年04月21日1652
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賀晶主治醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 癲癇中心 很多患者拿到腦電圖報(bào)告時(shí)，經(jīng)?？吹侥X電圖顯示“棘波、棘慢波、尖波、尖慢波、慢波”等等字樣，不清楚到底患者是否還有癲癇放電；也不清楚這些波形各代表什么意思。 下面就來解讀一下。 腦電圖報(bào)告里如果出現(xiàn)“棘波、棘慢波、尖波、尖慢波”等字樣，說明患者的腦電圖仍為異常，大腦仍存在癲癇放電，患者仍需要繼續(xù)服藥治療，不能隨意減藥，需要遵醫(yī)囑復(fù)查腦電圖，根據(jù)腦電圖情況來調(diào)節(jié)藥物。如果想了解患者的放電的嚴(yán)重程度，具體放電多少需要看放電描述中是“偶見，少量，多量，還是大量”，這些量的描述都是主觀性地描述，也就是說量的多少是醫(yī)生根據(jù)整個(gè)監(jiān)測(cè)腦電圖的過程中放電出現(xiàn)的頻繁情況進(jìn)行一個(gè)主觀性地定義，沒有很客觀的指標(biāo)。 另外，有的患者還咨詢是不是棘波會(huì)比尖波更差？其實(shí)沒有這樣的區(qū)別，棘波和尖波只是波形的頻率不同，并不能代表棘波放電就更差。而有些癲癇類型如BECT僅僅表現(xiàn)為“尖波、尖慢波”，這跟癲癇類型本身相關(guān)。 也有很多報(bào)告顯示“慢波”，慢波并不是癲癇放電，存在慢波的原因有很多，比如患者在做完手術(shù)后會(huì)在手術(shù)部位持續(xù)存在慢波，不能代表患者的癲癇沒有治療好；患者的大腦功能下降時(shí)也存在慢波，比如老年人有阿爾茨海默病，或者神經(jīng)變性病；如果患者受過外傷會(huì)在外傷的腦區(qū)存在慢波。慢波如果持續(xù)存在于一個(gè)腦區(qū)就要小心是否此腦區(qū)有異常，進(jìn)一步結(jié)合癥狀，影像結(jié)果進(jìn)行診斷及治療。但是慢波不能代表大腦有癲癇放電，如果反復(fù)檢查腦電圖僅顯示慢波，并不能根據(jù)腦電圖診斷癲癇，具體得分析癥狀。2020年04月09日16581
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魏翠潔主治醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 小兒神經(jīng)內(nèi)科 1. 腦電圖是通過在頭皮上粘貼電極，去記錄大腦傳導(dǎo)到頭皮的生物電活動(dòng)，從而反映大腦的功能。 2.常用于癲癇的診斷和病情評(píng)估。也用于腦炎、發(fā)育落后、某些染色體病、神經(jīng)變性病、發(fā)作性事件等疾病的診斷。 3. 常用腦電圖包括以下幾種： （1）常規(guī)腦電圖：一般20-30分鐘，不帶有視頻，由于時(shí)間較短，獲取的信息有限，適合于簡(jiǎn)單篩查。 （2）視頻腦電圖：一般2～4個(gè)小時(shí)，帶有視頻，可以同時(shí)觀察腦電放電同期孩子的動(dòng)作，極大提高了診斷率。在檢查過程中盡量同時(shí)包含清醒期以及睡眠期的腦電圖，因?yàn)楹芏囝愋偷陌d癇在睡眠期更容易出現(xiàn)放電。 （3）24小時(shí)腦電圖：不帶有視頻。雖然做的時(shí)間更長(zhǎng)，但因?yàn)槿狈δX電圖同期的視頻，一定程度影響了臨床判斷，診斷價(jià)值不優(yōu)于視頻腦電圖。 （4）長(zhǎng)程腦電圖：一般指24小時(shí)以上的視頻腦電圖，最長(zhǎng)甚至可以做到7天。一般用于癲癇手術(shù)前的評(píng)估，這是為了準(zhǔn)確地捕捉到癲癇發(fā)作，明確癲癇的起始部位。 腦電圖不是時(shí)間越長(zhǎng)越好，時(shí)間越長(zhǎng)孩子越難配合，對(duì)于大多數(shù)情況，3-4小時(shí)的視頻腦電圖已經(jīng)可以提供足夠的診斷信息了。 4. 腦電圖本身對(duì)孩子沒有傷害，也不存在輻射，是很安全的一項(xiàng)檢查。在做長(zhǎng)程腦電圖時(shí)，為了保證準(zhǔn)確的結(jié)果，有時(shí)候需要剃頭發(fā)。 5. 常見問題：腦電圖異常就一定是癲癇嗎？ 回答：癲癇是一種慢性腦功能障礙，會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生的驚厥。如果孩子從來沒有過臨床上的發(fā)作，只有腦電圖的異常，一般是不能夠診斷為癲癇的。但是某些腦電圖異常，預(yù)示孩子未來發(fā)生的癲癇可能性升高，這個(gè)需要結(jié)合孩子病史來綜合分析。2020年04月02日3533
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張麗副主任醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 小兒內(nèi)科 小兒神經(jīng)系統(tǒng)處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，新生兒及嬰幼兒階段會(huì)出現(xiàn)各種臨床發(fā)作性事件，表現(xiàn)：認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)和行為、記憶、情感、共濟(jì)失調(diào)等等多種癥狀，如何選擇腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)機(jī)，來鑒別癲癇和非癲癇發(fā)作性質(zhì)；首先是家長(zhǎng)必需了解的；隨著癲癇外科手術(shù)的開展，對(duì)于發(fā)作癥狀學(xué)的描述更是癲癇和腦電圖專業(yè)人員的必修功課。一．頭皮腦電圖監(jiān)測(cè)的種類主要有：常規(guī)腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖及視頻腦電圖三種類型。1. 常規(guī)腦電圖：一般記錄時(shí)間為 30 分鐘左右，監(jiān)測(cè)時(shí)間短，缺乏各種誘發(fā)腦電圖，特別是缺乏睡眠狀態(tài)時(shí)常難以記錄到癲癇樣放電。不利于癲癇診斷和各種事件的鑒別診斷。2. 動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)（AEEG）：通?？蛇B續(xù)記錄 24 小時(shí)左右，因此又稱 24 小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)。采用便攜式記錄設(shè)備，患者的活動(dòng)相對(duì)不受限，優(yōu)點(diǎn)是在完全自然活動(dòng)的條件下記錄腦電圖，但由于沒有錄像設(shè)備，不能觀察患者發(fā)作中的情況，偽差的識(shí)別困難，容易造成假陽性。主要適用于發(fā)作頻率相對(duì)稀少、短程腦電圖不易記錄到發(fā)作者；上圖示：男，2歲，腦電圖檢查的各種偽差（非腦源性信號(hào)），來源復(fù)雜，識(shí)別困難，EEG易假陽性3. 視頻腦電圖監(jiān)測(cè)（VEEG），是在腦電圖設(shè)備基礎(chǔ)上增加了同步視頻設(shè)備，從而同步拍攝患者的臨床情況，易于觀察癲癇發(fā)作與腦電圖變化間的實(shí)時(shí)關(guān)系。監(jiān)測(cè)時(shí)間可根據(jù)需要靈活掌握，監(jiān)測(cè)目的主要用于癲癇診斷和藥物治療和癲癇外科手術(shù)，一般監(jiān)測(cè)數(shù)小時(shí)或數(shù)日，并能記錄到一個(gè)較為完整的清醒-睡眠-覺醒過程，其陽性率與 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖近似，是目前診斷癲癇最可靠的檢查方法，并有逐漸取代動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)的趨勢(shì)；上圖示：癲癇外科術(shù)前初步腦電圖定位：EEG:左側(cè)半球持續(xù)棘波節(jié)律（頭顱MRI:左側(cè)腦室灰質(zhì)易位及左側(cè)額顳葉皮質(zhì)發(fā)育畸形）二．腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)機(jī)的選擇1. 腦電圖有助于診斷及評(píng)判預(yù)后。2. 獲取治療前的腦電圖基本資料。3. 可能有助于確定某些特殊的癲癇綜合征。4. 腦電圖可能監(jiān)測(cè)到臨床上難以發(fā)現(xiàn)的發(fā)作，如非驚厥性癲癇發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等。圖示：男，4歲，智力低下，家長(zhǎng)否認(rèn)孩子有發(fā)作，錄像腦電圖：發(fā)現(xiàn)患兒此時(shí)緩慢低頭或流涎，或凝視，證實(shí)為不典型失神發(fā)作。圖示：女，7歲，錄像腦電圖監(jiān)測(cè)到成串點(diǎn)頭發(fā)作5. 腦電圖可能發(fā)現(xiàn)一些誘發(fā)因素如光敏性發(fā)作。6. 有助于預(yù)測(cè)癲癇發(fā)作再發(fā)率：首次癲癇發(fā)作后腦電圖有癲癇樣放電者其再發(fā)率是腦電圖正常者的 2~3 倍。7.任何發(fā)作性臨床癥狀在確診困難時(shí)均應(yīng)做腦電圖監(jiān)測(cè)圖示a:參考導(dǎo)聯(lián)圖示b:雙極導(dǎo)聯(lián)女，1歲，多次發(fā)作間期腦電圖正常，直至監(jiān)測(cè)到3次晃頭發(fā)作（家長(zhǎng)指認(rèn)），證實(shí)為非癲癇性發(fā)作。2020年03月28日3237
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劉春江主治醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 兒科 1、癲癇病人為什么要檢查腦電圖？ （1）腦電圖（EEG）是腦細(xì)胞群的生物電活動(dòng)，通過粘在頭皮上的電極記錄下來； （2）腦電圖是癲癇診斷和治療中最重要的一項(xiàng)檢查工具，是其他檢測(cè)方法所不可替代。 2、腦電圖檢查對(duì)人體有害嗎？ （1）腦電圖是一種非損傷性的檢查技術(shù)，沒有放射線或磁場(chǎng)等看不到的輻射，也沒有明顯的不適； （2）癲癇病人在病程中將會(huì)進(jìn)行很多次腦電圖檢查，不論做多少次，都對(duì)人體無害。 3、腦電圖有什么種類，如何選擇？做多長(zhǎng)時(shí)間合適？是越長(zhǎng)越好嗎? ? 常規(guī)腦電圖 – 清醒腦電圖、剝奪睡眠腦電圖； – 記錄時(shí)間為20-30分鐘左右； – 由于癲癇樣放電隨機(jī)性，時(shí)間太短，特別是檢測(cè)不到睡眠時(shí)，常難以記錄到放電。 ? 動(dòng)態(tài)腦電圖 – 又稱24小時(shí)EEG，可隨身攜帶，行動(dòng)方便； – 沒有錄像設(shè)備，難以觀察發(fā)作表現(xiàn)。 ? 視頻腦電圖 – 監(jiān)測(cè)時(shí)間可根據(jù)需要靈活掌握，不同醫(yī)院不同標(biāo)準(zhǔn)； – 監(jiān)測(cè)時(shí)間過長(zhǎng)費(fèi)用增多、病人預(yù)約等候時(shí)間長(zhǎng)； – 監(jiān)測(cè)數(shù)小時(shí)并記錄到一個(gè)清醒-睡眠-覺醒過程，則陽性率與24小時(shí)動(dòng)態(tài)EEG相近。 4、腦電圖監(jiān)測(cè)到癲癇樣放電的意義：只要有放電就是癲癇嗎？無放電就一定不是癲癇嗎？放電多少一定代表嚴(yán)重程度嗎？ （1）腦電圖只要有放電就是癲癇嗎？ ? 腦電圖的特異性 – 指相比癲癇患者而言，癲癇樣放電在正常人群中發(fā)生率 ? 10％正常人可有非特異性腦電圖異常 ? 1％的正常人可檢測(cè)到癲癇樣放電 ? 健康飛行員中癲癇樣放電出現(xiàn)率為0.5% ? 神經(jīng)系統(tǒng)有異常（如腦癱、孤獨(dú)癥等）但無癲癇發(fā)作兒童，其癲癇樣放電檢出率更高 ? 非癲癇兒童中常見三種類型癲癇樣放電 – 60%的中央-顳區(qū)放電 – 50%的枕區(qū)放電 – 廣泛性棘慢波放電，特別是僅為閃光誘發(fā) （2）腦電圖無放電就一定不是癲癇嗎？ ? 腦電圖敏感性 – 指癲癇樣放電在癲癇人群中的發(fā)生率； – 并不是所有癲癇患者腦電圖上都能監(jiān)測(cè)到癲癇樣放電（發(fā)作間期），10-20%明確診斷癲癇的病人從來沒有監(jiān)測(cè)到癲癇樣放電； – 癲癇樣放電在癲癇兒童中的發(fā)生率明顯高于成人，且癲癇起病年齡越早發(fā)生率越高； – 少數(shù)癲癇發(fā)作時(shí)頭皮腦電圖（發(fā)作期）可以是正常、或是被偽差遮蓋而難以識(shí)別。 ? 第一次“常規(guī)”腦電圖中20-55%癲癇病人可檢出癲癇樣放電； ? 當(dāng)多次腦電圖重復(fù)記錄，癲癇樣放電檢出率從20-50%提高到80-90%； ? 某些癲癇的發(fā)作間期腦電圖即為正常：如嬰兒良性局灶性癲癇。 （3）腦電圖放電多少一定代表嚴(yán)重程度嗎？ ? 癲癇發(fā)作頻率與發(fā)作間期放電有時(shí)不成比例，放電的多少不一定能反應(yīng)癲癇的嚴(yán)重性，不同病人有時(shí)不具有可比性； ? 如兒童良性癲癇（BECT）病人在睡眠中常有多量的放電，但癲癇發(fā)作頻率常較低，預(yù)后良好； ? 同一病人不同時(shí)期腦電圖放電多少具有可比性。 5、腦電圖是由儀器來做，結(jié)果也是儀器自動(dòng)出嗎？ ? 沒有任何一種腦電圖自動(dòng)檢測(cè)的方法能夠真正代替人的分析； ? 腦電圖需要有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員與臨床醫(yī)生一起進(jìn)行仔細(xì)的判讀和解釋。 6、 拿著外院的腦電圖結(jié)果就能會(huì)診并解決問題嗎？ ? 現(xiàn)代的腦電圖是通過電腦記錄并在電腦上閱圖，一份記錄4小時(shí)的腦電圖即使僅用一種方式（常用有數(shù)種）來顯示并打印，以每張紙打印10秒計(jì)算，則需要打印1440張。如果變化不同參數(shù)，可以說是無限多； ? 腦電圖結(jié)果中的數(shù)張圖紙是閱圖人員根據(jù)自己的判斷打印出的認(rèn)為有典型代表性的圖形，如果打印的圖形具有代表性則可以解決問題，如果不具有代表性，則很難會(huì)診。 7、 腦電圖在癲癇診治中的應(yīng)用 （1） 什么情況下選擇應(yīng)該做腦電圖？ ? 熱性驚厥：腦電圖不推薦為常規(guī)檢查，腦電圖異常并不能可靠地預(yù)測(cè)驚厥復(fù)發(fā)或以后癲癇的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)； ? 首次無誘因癲癇發(fā)作后應(yīng)完成腦電圖監(jiān)測(cè)，即使此時(shí)一些病人并不需要治療，腦電圖檢查有助于診斷及評(píng)判預(yù)后； ? 癲癇病人獲取一份治療前的腦電圖非常必要，便于以后對(duì)比； ? 腦電圖記錄可能會(huì)監(jiān)測(cè)到臨床上未能發(fā)現(xiàn)的一些輕微發(fā)作，如失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等； ? 預(yù)測(cè)驚厥再發(fā)率：首次癲癇發(fā)作后腦電圖有放電者再發(fā)率是正常者的2～3倍。 （2） 癲癇治療過程中多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查合適？ ? 癲癇發(fā)作已控制但腦電圖異常，大約半年-1年左右復(fù)查一次 ? 腦電圖正常：可適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查間隔時(shí)間 ? 癲癇發(fā)作未控制，可根據(jù)臨床需要不定期或隨時(shí)復(fù)查腦電圖 （3） 只要腦電圖正常就可以停藥嗎？停藥前腦電圖必需正常嗎？腦電圖正常停藥后癲癇就一定不復(fù)發(fā)嗎？（答：不一定） ? 臨床上考慮減?？拱d癇藥時(shí)，應(yīng)進(jìn)行腦電圖檢查來評(píng)判癲癇復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性；此時(shí)如果（見以下） ? 腦電圖正常：可以作為減?？拱d癇藥的指證；但仍有可能存在活動(dòng)性癲癇，并有復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性； ? 腦電圖異常：提示復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性較正常腦電圖相對(duì)大，故應(yīng)結(jié)合年齡、病因?qū)W、癲癇類型、癲癇綜合征等因素綜合考慮；如果腦電圖放電明顯，一般應(yīng)暫緩減藥1～2年。2020年03月28日2551
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楊志仙 北京大學(xué)人民醫(yī)院 兒科(神經(jīng)專業(yè)組) 腦電圖常見知識(shí)問答北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科神經(jīng)楊志仙1、癲癇病人為什么要檢查腦電圖？（1）腦電圖（EEG）是腦細(xì)胞群的生物電活動(dòng)，通過粘在頭皮上的電極記錄下來；（2）腦電圖是癲癇診斷和治療中最重要的一項(xiàng)檢查工具，是其他檢測(cè)方法所不可替代。2、腦電圖檢查對(duì)人體有害嗎？（1）腦電圖是一種非損傷性的檢查技術(shù)，沒有放射線或磁場(chǎng)等看不到的輻射，也沒有明顯的不適；（2）癲癇病人在病程中將會(huì)進(jìn)行很多次腦電圖檢查，不論做多少次，都對(duì)人體無害。3、腦電圖有什么種類，如何選擇？做多長(zhǎng)時(shí)間合適？是越長(zhǎng)越好嗎? 常規(guī)腦電圖– 清醒腦電圖、剝奪睡眠腦電圖；– 記錄時(shí)間為20-30分鐘左右；– 由于癲癇樣放電隨機(jī)性，時(shí)間太短，特別是檢測(cè)不到睡眠時(shí)，常難以記錄到放電。 動(dòng)態(tài)腦電圖– 又稱24小時(shí)EEG，可隨身攜帶，行動(dòng)方便；– 沒有錄像設(shè)備，難以觀察發(fā)作表現(xiàn)。 視頻腦電圖– 監(jiān)測(cè)時(shí)間可根據(jù)需要靈活掌握，不同醫(yī)院不同標(biāo)準(zhǔn)；– 監(jiān)測(cè)時(shí)間過長(zhǎng)費(fèi)用增多、病人預(yù)約等候時(shí)間長(zhǎng)；– 監(jiān)測(cè)數(shù)小時(shí)并記錄到一個(gè)清醒-睡眠-覺醒過程，則陽性率與24小時(shí)動(dòng)態(tài)EEG相近。4、腦電圖監(jiān)測(cè)到癲癇樣放電的意義：只要有放電就是癲癇嗎？無放電就一定不是癲癇嗎？放電多少一定代表嚴(yán)重程度嗎？（1）腦電圖只要有放電就是癲癇嗎？ 腦電圖的特異性– 指相比癲癇患者而言，癲癇樣放電在正常人群中發(fā)生率 10％正常人可有非特異性腦電圖異常 1％的正常人可檢測(cè)到癲癇樣放電 健康飛行員中癲癇樣放電出現(xiàn)率為0.5% 神經(jīng)系統(tǒng)有異常（如腦癱、孤獨(dú)癥等）但無癲癇發(fā)作兒童，其癲癇樣放電檢出率更高 非癲癇兒童中常見三種類型癲癇樣放電– 60%的中央-顳區(qū)放電– 50%的枕區(qū)放電– 廣泛性棘慢波放電，特別是僅為閃光誘發(fā)（2）腦電圖無放電就一定不是癲癇嗎？ 腦電圖敏感性– 指癲癇樣放電在癲癇人群中的發(fā)生率；– 并不是所有癲癇患者腦電圖上都能監(jiān)測(cè)到癲癇樣放電（發(fā)作間期），10-20%明確診斷癲癇的病人從來沒有監(jiān)測(cè)到癲癇樣放電；– 癲癇樣放電在癲癇兒童中的發(fā)生率明顯高于成人，且癲癇起病年齡越早發(fā)生率越高；– 少數(shù)癲癇發(fā)作時(shí)頭皮腦電圖（發(fā)作期）可以是正常、或是被偽差遮蓋而難以識(shí)別。 第一次“常規(guī)”腦電圖中20-55%癲癇病人可檢出癲癇樣放電； 當(dāng)多次腦電圖重復(fù)記錄，癲癇樣放電檢出率從20-50%提高到80-90%； 某些癲癇的發(fā)作間期腦電圖即為正常：如嬰兒良性局灶性癲癇。（3）腦電圖放電多少一定代表嚴(yán)重程度嗎？ 癲癇發(fā)作頻率與發(fā)作間期放電有時(shí)不成比例，放電的多少不一定能反應(yīng)癲癇的嚴(yán)重性，不同病人有時(shí)不具有可比性； 如兒童良性癲癇（BECT）病人在睡眠中常有多量的放電，但癲癇發(fā)作頻率常較低，預(yù)后良好； 同一病人不同時(shí)期腦電圖放電多少具有可比性。5、腦電圖是由儀器來做，結(jié)果也是儀器自動(dòng)出嗎？ 沒有任何一種腦電圖自動(dòng)檢測(cè)的方法能夠真正代替人的分析； 腦電圖需要有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員與臨床醫(yī)生一起進(jìn)行仔細(xì)的判讀和解釋。6、 拿著外院的腦電圖結(jié)果就能會(huì)診并解決問題嗎？ 現(xiàn)代的腦電圖是通過電腦記錄并在電腦上閱圖，一份記錄4小時(shí)的腦電圖即使僅用一種方式（常用有數(shù)種）來顯示并打印，以每張紙打印10秒計(jì)算，則需要打印1440張。如果變化不同參數(shù)，可以說是無限多； 腦電圖結(jié)果中的數(shù)張圖紙是閱圖人員根據(jù)自己的判斷打印出的認(rèn)為有典型代表性的圖形，如果打印的圖形具有代表性則可以解決問題，如果不具有代表性，則很難會(huì)診。7、 腦電圖在癲癇診治中的應(yīng)用（1） 什么情況下選擇應(yīng)該做腦電圖？ 熱性驚厥：腦電圖不推薦為常規(guī)檢查，腦電圖異常并不能可靠地預(yù)測(cè)驚厥復(fù)發(fā)或以后癲癇的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)； 首次無誘因癲癇發(fā)作后應(yīng)完成腦電圖監(jiān)測(cè)，即使此時(shí)一些病人并不需要治療，腦電圖檢查有助于診斷及評(píng)判預(yù)后； 癲癇病人獲取一份治療前的腦電圖非常必要，便于以后對(duì)比； 腦電圖記錄可能會(huì)監(jiān)測(cè)到臨床上未能發(fā)現(xiàn)的一些輕微發(fā)作，如失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等； 預(yù)測(cè)驚厥再發(fā)率：首次癲癇發(fā)作后腦電圖有放電者再發(fā)率是正常者的2～3倍。（2） 癲癇治療過程中多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查合適？ 癲癇發(fā)作已控制但腦電圖異常，大約半年-1年左右復(fù)查一次 腦電圖正常：可適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查間隔時(shí)間 癲癇發(fā)作未控制，可根據(jù)臨床需要不定期或隨時(shí)復(fù)查腦電圖（3） 只要腦電圖正常就可以停藥嗎？停藥前腦電圖必需正常嗎？腦電圖正常停藥后癲癇就一定不復(fù)發(fā)嗎？（答：不一定） 臨床上考慮減?？拱d癇藥時(shí)，應(yīng)進(jìn)行腦電圖檢查來評(píng)判癲癇復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性；此時(shí)如果（見以下） 腦電圖正常：可以作為減?？拱d癇藥的指證；但仍有可能存在活動(dòng)性癲癇，并有復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性； 腦電圖異常：提示復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性較正常腦電圖相對(duì)大，故應(yīng)結(jié)合年齡、病因?qū)W、癲癇類型、癲癇綜合征等因素綜合考慮；如果腦電圖放電明顯，一般應(yīng)暫緩減藥1～2年。2020年03月19日15447
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腦電圖相關(guān)科普號(hào)
梁樹立醫(yī)生的科普號(hào)
梁樹立 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
兒童功能神經(jīng)外科
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竇萬臣醫(yī)生的科普號(hào)
竇萬臣 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
神經(jīng)外科
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吳光聲醫(yī)生的科普號(hào)
吳光聲 主任醫(yī)師
杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院
兒科
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