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林久鑾副主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 癲癇中心 腦電抓發(fā)作一個(gè)月。 一兩個(gè)月發(fā)作一次，一定要抓三次發(fā)作啊，不一定要抓到三次發(fā)作，呃，就是說(shuō)能抓到一次也好啊，是吧，抓到一次也好啊。 其實(shí)是這樣的，早發(fā)作大家確實(shí)有時(shí)候都會(huì)比較頭疼啊，特別是發(fā)作不多的情況下，確實(shí)比較頭疼，我們也頭疼啊，嗯，也也有時(shí)候也害怕，就是給病人帶上老鐵都做了好幾天沒(méi)沒(méi)抓到八度，就是會(huì)感覺(jué)這個(gè)進(jìn)退兩難，是繼續(xù)抓呢，還是說(shuō)誒就就不抓了呢？其實(shí)就呃，但是一般是這樣的，就是說(shuō)平時(shí)有時(shí)候感覺(jué)一兩個(gè)個(gè)月發(fā)作一次，他是在吃藥狀態(tài)下，一兩個(gè)月發(fā)作一次。 那么如果在做發(fā)作呢，我們一般頭一兩天可能對(duì)藥物保持不變啊，這樣，呃，看他腦電圖，在吃藥的時(shí)候，腦電圖是什么狀態(tài)。 如果一兩天以后，如果還沒(méi)發(fā)作，一般我們會(huì)有一個(gè)主管的醫(yī)生，就是負(fù)責(zé)看你腦電圖的醫(yī)生，可能會(huì)會(huì)讓你把這個(gè)藥稍微。 減一減啊。 哎，一天一天的減啊。 這樣的話，他可能發(fā)作就會(huì)快一些。 暑假。2022年08月22日
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竇萬(wàn)臣主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 有創(chuàng)腦電圖主要有兩種實(shí)現(xiàn)方式：一、開(kāi)顱手術(shù)，將電極頭端安放在顱內(nèi)適當(dāng)位置，尾線留在顱外，關(guān)顱后進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)；二、不開(kāi)顱，僅在顱骨上鉆小孔，采用立體定向頭架或機(jī)器人定位，將深部電極插入腦內(nèi)的目標(biāo)位置，即所謂的立體定向腦電圖（SEEG）。后者以創(chuàng)傷小，顱內(nèi)幾乎無(wú)禁區(qū)的優(yōu)勢(shì)，近年來(lái)已經(jīng)成為有創(chuàng)腦電圖的主要方式。SEEG手術(shù)操作過(guò)程并不復(fù)雜，特別是用神經(jīng)外科機(jī)器人輔助，可以明顯簡(jiǎn)化手術(shù)步驟。具體步驟如下：患者全麻后，頭部固定并和機(jī)器人連接，完成注冊(cè)。機(jī)器人自動(dòng)將機(jī)械臂調(diào)整到電極要置入的位置（如圖1），通過(guò)機(jī)械臂的導(dǎo)向器，用電鉆在頭皮及顱骨上鉆一個(gè)小孔（直徑2.5mm），孔深剛好洞穿顱骨，將固定螺絲沿骨孔擰入固定在顱骨上（圖3），然后將深部電極（圖2）沿著固定螺絲的中央孔道插入到腦內(nèi)，旋緊固定螺絲即可將電極固定在顱骨上，單根電極置入即告完成。同法置入其他電極。SEEG置入后實(shí)景如圖4所示。竇萬(wàn)臣2022011920220531修改2022年01月11日4267
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