扁桃體術(shù)后要注意口腔衛(wèi)生，同時要注意飲食，下面有幾個小建議：第一，只能吃涼的白粥？術(shù)后建議吃白粥、稀飯等清淡的流質(zhì)飲食，剁碎的瘦肉粥，煮爛煮碎的湯粉面，蒸水蛋等，還有米糊，水果泥，果蔬等半固體食物，牛奶屬于流質(zhì)飲食也可以喝。第二，什么水果可以吃？也有很多鐘水果可以吃，比如：香蕉、火龍果、芒果、草莓、水蜜桃（軟軟的那種），還有多種水果榨成的果汁，玉米粥、哈密瓜汁，也是可以享用。第三，冰激凌可以吃多久？術(shù)后可以吃冰激淋、雪糕，可以起止血和止痛的作用。但要注意不能吃太多，影響胃腸。第四，多久可以正常飲食？ 患兒在扁桃體創(chuàng)面完全好以后可以過渡到正常飲食，大概術(shù)后2周，等離子手術(shù)稍微晚些，大概需要3-4周。

腺樣體肥大和扁桃體肥大，影響孩子顏值和生長發(fā)育。腺樣體、扁桃體肥大可致上氣道阻塞，孩子睡覺時張口呼吸、打呼嚕、磨牙，長此以往會導(dǎo)致“凸面形”、“地包天”等不良面形，治療僅僅靠正畸是不行的，一定要去除病因，首先將肥大的腺樣體、扁桃體切除。腺扁切除后，不等于口呼吸就消失了，還要到口腔科進行評估，根據(jù)情況還要進行相應(yīng)的鼻呼吸鍛煉、唇舌肌訓(xùn)練、正畸治療等。 腺樣體、扁桃體肥大阻塞氣道，除了影響孩子的顏值，還會造成OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征），導(dǎo)致孩子生長發(fā)育遲緩、神經(jīng)認(rèn)知缺陷、抑郁，如長不高、注意力不集中、多動、成績差等，而及時解除氣道阻塞可能會使這些情況逆轉(zhuǎn)，個人的臨床經(jīng)驗：這個時間節(jié)點研究發(fā)現(xiàn)是在8歲左右，最好在6歲之內(nèi)手術(shù)干預(yù)。 腺樣體和扁桃體切除術(shù)對免疫功能影響不大，對于兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的防治，腺樣體、扁桃體切除是兒童OSAHS的一線治療方式，但對于手術(shù)的適應(yīng)癥，業(yè)界專家意見尚不統(tǒng)一。個人的臨床經(jīng)驗：經(jīng)過三個月規(guī)范藥物，治療仍然有打鼾、張口呼吸，具有口呼吸面容（腺樣體面容）、扁桃體之間距離小于10mm、腺樣體大于70%、PSG（多導(dǎo)睡眠檢測）檢查異常的孩子，可以進行手術(shù)切除，手術(shù)方式建議全麻下采用手術(shù)時間短、出血少、并發(fā)癥少的低溫等離子消融術(shù)。 至于手術(shù)是全部切除還是部分切除？腺樣體、扁桃體都與人體免疫功能有關(guān)，腺樣體約于5-6歲時達到最大，8歲以后逐漸退化、萎縮，所以腺樣體只需消融掉肥大組織，不需要全部切除，對于6歲以下的兒童如無反復(fù)扁桃體發(fā)炎病史也不建議扁桃體全切，可以部分切除，這樣對孩子的免疫功能不影響。但是從長遠來看，腺樣體、扁桃體無論是部分切除，還是全部切除，對孩子的免疫功能基本沒有影響。 典型病例：患兒4歲半，腺樣體肥大和扁桃體肥大，無扁桃體反復(fù)發(fā)炎病史，決定行腺樣體、扁桃體部分切除術(shù)。

扁桃體反復(fù)發(fā)炎，割還是不割？ 專家提醒:應(yīng)根據(jù)阻塞和感染的程度，權(quán)衡利弊 2021-01-29 00:00來源：廈門日報 　　本報訊 （記者 楚燕） 寒假來臨，我市各大醫(yī)院耳鼻喉科都忙碌起來，一大波扁桃體、腺樣體將被“收割”。還有不少家長深陷困惑與糾結(jié):孩子扁桃體反復(fù)化膿、經(jīng)常高燒、腺樣體腫大、睡覺打呼嚕、張嘴呼吸，要不要割？廈門市兒童醫(yī)院耳鼻喉科專家昨日接受采訪時表示，割還是不割，主要考慮阻塞和感染的嚴(yán)重程度，權(quán)衡利弊，科學(xué)選擇。 　　每月發(fā)燒很遭罪 　　萌萌（化名）今年8歲，有時睡覺張著嘴巴打呼嚕。近幾年，萌萌扁桃體反復(fù)化膿感染，剛剛結(jié)束的這個學(xué)期，他每個月都會因為扁桃體發(fā)炎高燒一次，有時燒到40攝氏度。為此，他不得不頻繁請假，身體遭罪，又耽誤功課。這個寒假，萌萌家長在猶豫數(shù)年后，終于決定讓孩子做手術(shù)，切除了扁桃體。 　　最近，像萌萌這樣的患兒可真不少。廈門市兒童醫(yī)院耳鼻喉科高興強主任告訴記者，放寒假后，科室病房很快住滿了，“有一天收治了28個患兒，其中26個是因為扁桃體、腺樣體而來治療的?！? 　　是否切除有指征 　　對于兒童來說，是否需要切除扁桃體和腺樣體，應(yīng)根據(jù)病情評估風(fēng)險和收益。當(dāng)扁桃體過度肥大或腺樣體增生時，可能出現(xiàn)呼吸睡眠暫停、張口呼吸或憋氣等癥狀，吞咽不暢也會造成少食、體重偏輕、精神偏差，甚至因缺氧影響智力發(fā)育等問題，在符合手術(shù)指征的前提下，家長應(yīng)及早配合醫(yī)生治療。 　　高興強主任表示，兒童期的扁桃體、腺樣體肥大，割還是不割，主要考慮阻塞因素和感染因素。以下情況一般考慮手術(shù)切除:扁桃體過度肥大（伴或不伴腺樣體肥大）導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），或妨礙吞咽，導(dǎo)致營養(yǎng)障礙及言語含糊不清；扁桃體腺樣體肥大影響頜面部發(fā)育，引起“腺樣體面容”或造成牙列不齊，有這種趨勢的患兒，需要盡早干預(yù)；反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎，近1年發(fā)作超過7次，近2年平均每年發(fā)作超過5次或近3年平均每年發(fā)作超過3次者，或者出現(xiàn)過扁桃體周圍膿腫者；病灶性扁桃體。還有一些患者是扁桃體腺樣體引起鼻、耳疾病反復(fù)發(fā)作或一些良性腫瘤，也需要手術(shù)切除。 　　手術(shù)精準(zhǔn)創(chuàng)傷小 　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，扁桃體腺樣體切除手術(shù)精準(zhǔn)性不斷提高，創(chuàng)傷越來越小，已進入“無血”時代?，F(xiàn)在大多采用低溫等離子刀頭來進行手術(shù)，高興強透露，我國正著手制定兒童扁桃體腺樣體低溫等離子射頻消融術(shù)相關(guān)指南，廈門市兒童醫(yī)院也參與其中。指南將于今年發(fā)布，今后，兒童扁桃體腺樣體的手術(shù)治療將更加規(guī)范。 　　【名詞】 　　扁桃體 　　扁桃體就像人體上呼吸道的守衛(wèi)，防御和抵抗病毒、細菌進入。9-10歲之后，隨著免疫功能不斷完善，扁桃體的作用逐漸退化，并開始萎縮。但是，如果炎癥反復(fù)刺激，即使年齡增長，扁桃體也不會萎縮，仍時不時就要“搞事情”。 　　腺樣體 　　又稱為咽扁桃體，位于鼻咽頂壁與后壁移行處，形似半個剝皮橘子。腺樣體出生后即存在，6-7歲時最明顯，一般10歲以后逐漸萎縮。腺樣體是咽淋巴環(huán)的一部分，縱向連接鼻腔和口咽部，左右有咽鼓管，如果發(fā)生肥大會影響呼吸和中耳功能。

兒童扁桃體切除手術(shù)可能伴隨部分并發(fā)癥，如術(shù)后創(chuàng)面的出血、疼痛或創(chuàng)面感染導(dǎo)致的發(fā)熱。但任何一種并發(fā)癥都在醫(yī)學(xué)可控的范圍內(nèi)，均有合適的方法與手段予以解決。若患兒的扁桃體符合扁桃體手術(shù)切除的指征，如扁桃體過于肥大導(dǎo)致吞咽障礙、呼吸障礙或反復(fù)炎癥，導(dǎo)致患兒免疫力無法正常建立，則有必要進行切除。一旦出現(xiàn)上述癥狀，建議及時就診。

兒童扁桃體切除手術(shù)可能伴隨部分并發(fā)癥，如術(shù)后創(chuàng)面的出血、疼痛或創(chuàng)面感染導(dǎo)致的發(fā)熱。但任何一種并發(fā)癥都在醫(yī)學(xué)可控的范圍內(nèi)，均有合適的方法與手段予以解決。若患兒的扁桃體符合扁桃體手術(shù)切除的指征，如扁桃體過于肥大導(dǎo)致吞咽障礙、呼吸障礙或反復(fù)炎癥，導(dǎo)致患兒免疫力無法正常建立，則有必要進行切除。一旦出現(xiàn)上述癥狀，建議及時就診。

區(qū)衛(wèi)健委“孕婦課堂”，兒科常見病的居家觀察、預(yù)防及生長發(fā)育科普視頻公開課(可轉(zhuǎn)發(fā)微信里打開)https://wx.vzan.com/live/tvchat-1361998145?shareuid=132685620&vprid=0&sharetstamp=1611568780229復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院兒科徐靈敏詳見醫(yī)學(xué)界兒科頻道《孩子反復(fù)扁桃體炎，是免疫力差嗎https://mp.weixin.qq.com/s/bEHgvYWZoPqZQvzoN7NOGw ？》細菌性扁桃體炎必須規(guī)范、足療程應(yīng)用抗生素，才能避免反復(fù)發(fā)作。急性扁桃體炎是兒科醫(yī)生繼續(xù)教育中最需要學(xué)習(xí)的一個兒童常見病?！秲嚎茖W(xué)》闡述病因時寫到：“各種病毒和細菌均可引起，但90％以上為病毒。病毒感染后可繼發(fā)細菌感染，最常見為溶血性鏈球菌，其次為肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌等，近年來肺炎支原體亦不少見?！?所以，通常急性上呼吸道感染以對癥支持治療為主，避免濫用抗生素。近年來，大家越來越重視醫(yī)療安全，國家對抗生素的臨床應(yīng)用也嚴(yán)加監(jiān)管，藥占比和抗生素使用率被作為考核各級醫(yī)生臨床技能的指標(biāo)之一。筆者作為一名在臨床一線工作了30年的兒科醫(yī)生，深刻體會到抗生素監(jiān)管對促進普通病毒性上呼吸道感染的規(guī)范治療起到了很好的作用，但同時也見到很多反復(fù)扁桃體炎的兒童是因為沒有規(guī)范應(yīng)用抗生素所致，其主要原因與臨床醫(yī)生經(jīng)驗不足、病因判斷不清有關(guān)。■急性扁桃體炎是指兒童張開口腔可以看到的腭扁桃體的炎癥，分為充血性和化膿性兩類。■小兒上呼吸道感染時可伴有急性充血性扁桃體炎，表現(xiàn)為扁桃體表面黏膜充血、腫脹，大多無滲出物，一般診斷為上呼吸道炎而不單獨診斷扁桃體炎。■急性化膿性扁桃體炎是由化膿性細菌引起的腭扁桃體炎，多見于學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，嬰幼兒少見。■引起急性扁桃體炎的細菌中乙型或甲型溶血性鏈球菌占多數(shù)，葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌亦可致病?！鲋委熂毦腥疽鸬募毙员馓殷w炎的關(guān)鍵措施是規(guī)范、足療程的抗生素應(yīng)用，通常需要維持7~10天。兒科臨床紀(jì)實這個5歲的男孩反復(fù)因扁桃體炎看急診，引起了爺爺奶奶、外公外婆的擔(dān)憂，爸爸媽媽也越來越憂心忡忡。家長的擔(dān)心和憂慮很多，擔(dān)心抗生素的副作用，擔(dān)心疾病損傷身體，擔(dān)心孩子抵抗力差，也用了很多提高免疫力的藥，但孩子的扁桃體也還是越來越頻繁的反復(fù)急性發(fā)作，而且經(jīng)常夜間發(fā)作。1兒科醫(yī)生：孩子哪里不舒服啊？家長：孩子3天前夜間突然“發(fā)熱、咽痛、嘔吐、腹痛”，看了急診，血象很高，做了腹部B超沒問題，輸液2天好了，您看下邊該如何治療？如何預(yù)防孩子再發(fā)作？孩子的免疫力有問題嗎？您能給配點提高抵抗力的藥嗎？兒科醫(yī)生（邊問診邊給孩子做體格檢查）：孩子體溫最高多少度？現(xiàn)在“發(fā)熱、咽痛、嘔吐、腹痛”都好了嗎？我看了，孩子的咽部充血明顯，雙側(cè)扁桃體均為Ⅱ度腫大，心肺無異常。腹軟，無壓痛。家長：最高40度，輸液2天“發(fā)熱、咽痛、嘔吐、腹痛”都好了，現(xiàn)在全好了，我們孩子近2年來反復(fù)這樣已經(jīng)10來次了，每次都是夜間發(fā)作，晚上吃飯還可以，夜間就突然“發(fā)熱、咽痛、嘔吐、腹痛”，每次都是看急診輸液2天就好了。我們這次找您看，主要是想請您看看孩子的免疫力有問題嗎？我們該如何預(yù)防孩子再發(fā)作？您能給配點提高抵抗力的藥嗎？我們之前也吃過很多提高抵抗力的藥，中藥西藥類提高抵抗力的藥都吃過，人參、烏雞、蟲草類保健品也吃過。也有醫(yī)生說我們是給孩子補多了上火導(dǎo)致孩子又扁桃體發(fā)炎了，但每次發(fā)作后我們輸完液體后感到孩子體溫退了后很虛弱，就想給孩子用點提高抵抗力的補補。醫(yī)生，您看我們孩子下邊該如何治療呢？用什么提高抵抗力好呢？您看看孩子之前的化驗單，我們什么都查了，包括免疫力了。兒科醫(yī)生：為什么要專門用提高抵抗力的藥呢？我看了孩子的化驗單，之前化驗的心肝腎功能、免疫力的結(jié)果都正常，說明孩子是個免疫力正常的健康男孩，您看孩子長的多帥氣多聰明。對于免疫力正常的孩子，沒有必要用提高抵抗力的藥，用了也不會有大的改善，因為不需要啊。家長：那么，我們接下去該如何治療呢？兒科醫(yī)生：你看，孩子2天前的血常規(guī)化驗顯示炎癥指標(biāo)很高，目前靜脈輸注抗生素2天病情好轉(zhuǎn)了，更加明確孩子的扁桃體炎是細菌性的，也可以叫化膿性的。目前，最重要的是評估下孩子的炎癥程度，治病的原則是能吃藥不打針，若孩子的病情可以口服抗生素維持就不要輸液了。先去復(fù)查個血象吧。2（家長帶孩子復(fù)查好血常規(guī)回診）家長：您好醫(yī)生，孩子的血象接近正常了，我們是否可以停用抗生素了？大家都在說抗生素副作用大，盡量少用啊。兒科醫(yī)生（看著孩子的化驗單）：是的，血象明顯好轉(zhuǎn)了，用了抗生素后血象前后的變化進一步支持孩子的病是細菌感染引起。5歲孩子是細菌性扁桃體炎的好發(fā)年齡，不用緊張，規(guī)范治療，度過難關(guān)，孩子仍然是很健康的?？股乇仨氉惘煶桃?guī)范應(yīng)用，這是預(yù)防復(fù)發(fā)的必要措施，有效抗生素治療至少要10天。已經(jīng)輸液2天，最少還需要口服8天，否則，容易復(fù)發(fā)。家長：哦，醫(yī)生您說抗生素用時間長點可以預(yù)防復(fù)發(fā)？不是說抗生素傷身體嗎？傷了身體、抵抗力差了，不是更容易生病嗎？兒科醫(yī)生：你們的想法很有代表性，很多家長都有這樣的擔(dān)心，我們醫(yī)生也在努力明確診斷，盡量避免濫用抗生素。但是，治病是在保障孩子健康的基礎(chǔ)上權(quán)衡利弊得失后選擇的，細菌性扁桃體炎必須應(yīng)用抗生素、而且要規(guī)范足療程應(yīng)用。前幾次你們是不是提前停止用藥呢？家長：我們看孩子已經(jīng)又吃又玩，病已經(jīng)好了，就不再給他吃藥了。對了，醫(yī)生，我們這樣做錯了嗎？孩子扁桃體反復(fù)發(fā)炎，是不是需要經(jīng)常換藥才可以呢？還有，能不能不用抗生素？哪怕用一些貴的藥也沒問題啊。老這樣反復(fù)，我們挺擔(dān)心的！兒科醫(yī)生：扁桃體上有許多較深的小窩，病原體隱藏較深，極容易形成病灶，抗生素需要較長時間的有效治療才能徹底治愈。如果中途停藥，就無法全部根除病菌，還有可能產(chǎn)生耐藥性，這有可能是導(dǎo)致孩子反復(fù)急性發(fā)作扁桃體炎的原因之一。孩子生病要適當(dāng)用藥，特別是抗生素的應(yīng)用要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能一概排斥??！家長：謝謝醫(yī)生，我們明白了，這次我們用夠一個療程的藥，看看效果如何吧。另外，孩子的扁桃體炎，發(fā)熱、咽痛可以理解，為何會嘔吐、腹痛呢？害得我們做了很多次腹部B超。兒科醫(yī)生：腹部B超也沒啥副作用，看看排除下闌尾炎、腸套疊等兒童常見的急腹癥也放心了。扁桃體發(fā)炎在咽部，而咽部炎癥刺激會導(dǎo)致孩子惡心嘔吐，同時也會導(dǎo)致孩子胃腸道功能紊亂，引起腹痛；另外，扁桃體發(fā)炎還會導(dǎo)致頸部、腸系膜等部位的淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)是機體抗感染的斗士，也是導(dǎo)致腹痛的原因之一。家長：謝謝醫(yī)生，我們這次遵醫(yī)囑，再口服抗生素8天看看。兒科醫(yī)生：好，信任醫(yī)生，把治療方案落實好，就是最簡單、實用的治病方法！8天后若一切都好，直接停藥即可。家長：好的，我們聽您的。另外，孩子為何總是夜間突然發(fā)病呢？一發(fā)作就那么重，我們怎么能早發(fā)現(xiàn)呢？兒科醫(yī)生：疾病的發(fā)生發(fā)展都有個過程，但孩子小，感覺不準(zhǔn)確、又不會表達，再加上5歲的孩子白天都在幼兒園，玩耍開心了就更感覺不到身體不舒服了。當(dāng)然，急性發(fā)作也是兒童急性扁桃體炎的一個特點，也許是夜間更加易被家長注意到。以后多留心孩子咽部不適的早期表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)聲音沙啞、食欲差、吃喝拉撒睡行等這些日?；顒又腥魏魏推匠２灰粯拥淖兓技皶r就醫(yī)。家長：好的，謝謝您醫(yī)生！3（1個月后）家長：您好啊，醫(yī)生，1個月前我們遵照您的醫(yī)囑服藥鞏固了8天，果然孩子一天比一天好，現(xiàn)在停藥1個月了，沒有復(fù)發(fā)，之前堅持不了1個月的！今天來復(fù)查，是發(fā)現(xiàn)孩子這2天聲音有點比平常低了，幼兒園老師也說他吃飯少了，擔(dān)心再發(fā)作。兒科醫(yī)生：好啊，這樣做其實是很有道理的，因為細菌感染性疾病貴在早發(fā)現(xiàn)早治療，在疾病發(fā)作前早發(fā)現(xiàn)早治療，不僅可以少用藥減少藥物的副作用，也避免了疾病發(fā)作對身體的傷害。來，我給孩子仔細做個體格檢查。家長：好的，寶寶張開嘴巴，好好配合醫(yī)生，啊……兒科醫(yī)生：好，配合的不錯，寶寶真能干！扁桃體是有點發(fā)紅了，而且口腔有異味，應(yīng)該是快要發(fā)炎了，可以吃3~5天抗生素早期治療下，若吃上抗生素孩子好轉(zhuǎn)了也是明確診斷的一個依據(jù)。早期、沒有發(fā)熱時治療，3~5天即可，這樣避免了疾病發(fā)作后的很多必須面對的損害。家長：好的，我們聽您的。細菌性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)1.急性起病，癥狀輕重不一，全身癥狀可有畏寒、發(fā)熱，體溫達38～40℃，頭痛、全身酸痛不適、納呆、便秘。2.常伴有納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道不適癥狀。3.咽喉干燥、咽痛，從一側(cè)延及兩側(cè)，吞咽或咳嗽時咽痛加劇。4.體格檢查可見軟腭、懸雍垂、舌腭弓充血水腫，扁桃體紅腫增大，表面有黃白色濾泡或膿點，扁桃體隱窩有黃白色或灰白色點狀滲出物。5.頸部、頜下可觸及淋巴結(jié)腫大，有觸壓痛。6.部分患兒皮膚可有猩紅熱樣皮疹。細菌性扁桃體炎的診斷依據(jù)1.臨床表現(xiàn)和體格檢查。2. 實驗室檢查：外周血象白細胞增高，中性粒細胞增高。扁桃體分泌物培養(yǎng)可獲病原菌陽性結(jié)果。3.抗生素治療有效。細菌性扁桃體炎的治療原則1.一般治療：對癥支持治療， 適當(dāng)休息，盡量讓兒童開心愉快，高熱降溫，適當(dāng)多飲水，依據(jù)兒童的需要給與流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。2.抗生素治療：選用青霉素、阿莫西林，第１代頭孢菌素如頭孢拉定、頭孢唑啉、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素亦可選用?？诜蜢o脈點滴，同時應(yīng)根據(jù)咽拭培養(yǎng)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，應(yīng)根據(jù)病情給予足夠療程，溶血性鏈球菌感染者應(yīng)維持抗生素7～10天。3.局部治療：對較大小兒可用溫鹽水漱口或給予含片，有助于減輕疼痛。4.中藥治療：可依據(jù)中醫(yī)辯證施治原則，選用一種適當(dāng)?shù)那鍩釣a火、解毒消腫的中藥口服，避免靜脈輸注中藥，也盡量避免口服多種同類中成藥。細菌性扁桃體炎的并發(fā)癥1.常見的：扁桃體周圍炎、咽旁感染、頜下淋巴結(jié)炎等。2.炎癥亦可延及鄰近器官：中耳炎、急性鼻竇炎、急性喉氣管支氣管炎等。3.免疫損傷性：溶血性鏈球菌致病菌感染可導(dǎo)致急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等疾病。了解更多兒科常見病，來一本徐靈敏老師撰寫的《兒科常見病解惑》吧！得到更多育兒知識，還幫助培養(yǎng)孩子看書學(xué)習(xí)的習(xí)慣。【為了傳播兒童健康知識，讓家長學(xué)習(xí)到更多育兒技能，也培養(yǎng)孩子看書學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，我撰寫出版了科普圖書《兒科急診急癥解惑https://product.dangdang.com/29146436.html 》，為2019年上海市優(yōu)秀科普圖書《兒科常見病解惑https://product.dangdang.com/25293161.html 》姊妹篇。2本書您均可在各大購書網(wǎng)點購買，可選擇最便宜的買】

急慢性咽炎和扁桃體炎都是臨床上較為常見的多發(fā)病，二者經(jīng)常同時發(fā)病，大多數(shù)情況都是在慢性炎癥基礎(chǔ)上急性發(fā)作。尤其在一些氣溫突然變化的時候，發(fā)病率明顯升高。這時多種病毒細菌都會引發(fā)感染。以及人體疲勞過度疲勞，或者吸入有害氣體、粉塵，都會使人局部的抵抗力暫時下降，當(dāng)病原體入侵時引起感染。一旦發(fā)病，患者應(yīng)當(dāng)多注意休息、多喝水，以及早到醫(yī)院診療救治。很多病人也會說能不能吃點消炎藥，抗生素藥自己治療一下?？股仡愃幬铮瑧?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。至于非抗生素類的消炎殺菌藥，相對來說更安全。這里推薦可以使用開刻立（西吡氯銨含片）來應(yīng)對一些常見的口咽部炎癥。西吡氯銨屬于含氮陽離子表面活性劑，主要用作殺菌消毒劑。作用于口腔及咽喉部位，不吸收入血，跟隨人體代謝排出。非抗生素類，無耐藥性，安全性高。治療急慢性咽炎，扁桃體的療效明顯。 日常生活注意事項： 1、可以多喝水，也可以多喝一些玉米面粥、小米粥，大米粥，促進新陳代謝，更利于疾病的康復(fù)。 2、飲食上要注意清淡，少吃油炸炭烤類的食物。 3、改掉不良生活習(xí)慣，早睡早起，戒煙戒酒。

若兒童出現(xiàn)扁桃體肥大，需根據(jù)患兒的具體情況進行治療。通常正常的飲食、規(guī)律的喂養(yǎng)、良好的身體鍛煉，可增強患兒的免疫力，當(dāng)患兒免疫力增強到一定階段時，扁桃體具有自我萎縮的趨勢，則可緩解扁桃體肥大引起的不適。若在短期內(nèi)扁桃體發(fā)育過于巨大，且無有效的方法緩解因扁桃體肥大引起的不適，則可考慮通過手術(shù)的方法切除扁桃體，達到治療的效果。

我們通常所謂的扁桃體是指位于口咽兩側(cè)腭舌弓與腭咽弓圍成的三角形隱窩內(nèi)的腭扁桃體。人的咽腔內(nèi)有非常豐富的淋巴組織，分為內(nèi)環(huán)和外環(huán)，具有免疫功能，扁桃體就是內(nèi)環(huán)的重要部分，它可以抵御侵入機體的致病微生物，在4歲以前具有較強的抗病作用。那么扁桃體到底該不該切除是目前家長比較關(guān)心的問題，我們來看一下究竟什么樣的扁桃體需要切除：1.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，或有扁桃體周膿腫的病史；2.扁桃體過度肥大，影響呼吸（夜間睡眠時明顯）、妨礙吞咽及言語含糊不清；3.扁桃體已經(jīng)成為引起其他臟器病變的病灶，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心肌炎腎炎、某些皮膚?。ㄣy屑?。┮约安幻髟虻拈L期低熱等；4.慢性扁桃體炎與鄰近組織器官的病變有關(guān)聯(lián)時，比如中耳炎、鼻竇炎、頜下淋巴結(jié)炎等；5.扁桃體角化癥及白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效時；6.扁桃體的良性腫瘤（乳頭狀瘤、息肉、囊腫）可連同扁桃體一并切除，對惡性腫瘤（淋巴瘤）則應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證和手術(shù)范圍。 看了這些各位家長是否知道該如何選擇扁桃體切除術(shù)了呢？如果還是不明白請咨詢你的手術(shù)醫(yī)生，她會給您更好的建議！

1.疼痛：術(shù)后2周內(nèi)都會有疼痛，理論上會越來越輕，但術(shù)后第7天左右白膜開始脫落，會有1-2天的時間疼痛再次加重，有的患兒術(shù)后疼痛明顯，甚至?xí)派渲炼恳鸲?，如患兒無發(fā)熱、出血，觀察即可，不建議使用鎮(zhèn)痛藥物，必要時門診就診。 2.飲食：術(shù)后當(dāng)天無渣流質(zhì)飲食，建議喝溫涼的小米油、純奶及溫開水，幼兒可以喝沖泡的奶粉，盡量使用小勺喂，若必須使用奶瓶，請把奶嘴剪大。半月內(nèi)需進食軟食，不吃硬的、酸的、辣的、太甜、太咸的食物。軟食如蒸雞蛋羹、爛面條、煮餛飩皮、面片；燉排骨湯，雞湯泡饅頭芯；沒有纖維素的蔬菜，如茄子、土豆、冬瓜、絲瓜、西湖等，燉得很爛的都可以吃，或打成輔食泥；蔬菜葉剁碎或者榨成汁，雞蛋攪碎可以下面條；鈣奶餅干、旺仔小饅頭、不是特別甜的面包或者蛋糕，用水泡著吃；甜味的水果榨成汁可以喝。有黏性的食物，像香蕉地瓜一類的不要吃。 3.術(shù)后口腔可能會有異味兒，是由于手術(shù)部位壞死組織分解產(chǎn)生了特殊氣味，請家長不要緊張。建議用康復(fù)新液漱口，進食前后都要漱口，可以口含漱口水，盡量多含一會兒，讓藥液和傷口充分接觸，可以促進傷口愈合，含不住可以咽下（此藥可以喝）。 4.體溫：術(shù)后吞咽疼痛，飲水少，大部分患兒術(shù)后會有發(fā)熱，另外，對于扁桃體反復(fù)發(fā)炎的孩子，術(shù)中扁桃體的牽拉會使毒素入血，術(shù)后也會出現(xiàn)反應(yīng)熱，鼓勵患兒多飲水，體溫低于38.5℃，建議物理降溫，溫?zé)崦聿潦檬中?、腳心、腋窩、腘窩、腹股溝等處；體溫超過38.5℃，除了物理降溫，應(yīng)加用退熱藥物（口服布洛芬或者布洛芬栓塞肛）。出院后如果患兒持續(xù)高熱或者反復(fù)高熱，為預(yù)防傷口感染，建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。 5.出血：術(shù)后如果口腔或者鼻腔出鮮血，嘔吐暗紅色咖啡樣物，請及時和手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系，查明出血原因，及時處理，如出血量大不易止血，有全麻止血可能。 6.因術(shù)后術(shù)腔黏膜腫脹，創(chuàng)面處會有滲出及白膜生長，部分患兒術(shù)前合并有過敏性鼻炎、鼻竇炎，鼻腔可能會有大量粘膿性分泌物，術(shù)后患兒仍然會有打鼾癥狀，抗感染、消腫及分泌物去除后癥狀會得到緩解。 7.術(shù)后1月內(nèi)建議不去人多的公共場所，避免交叉感染，不易劇烈活動，盡量避免使勁打噴嚏，用力咳嗽等。 8.術(shù)后2周門診復(fù)查，關(guān)注我院公眾號“jnsetyy”，提前預(yù)約耳鼻喉一科門診。