精選內(nèi)容
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化膿性扁桃體炎抗生素應(yīng)用
如果醫(yī)生診斷為A群β溶血性鏈球菌感染后,一般會(huì)給口服抗生素,通常是阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀。感染A群β溶血性鏈球菌后,一定要清除感染病灶里面的細(xì)菌,而這個(gè)時(shí)間至少是10天。如果你用不夠療程,這些菌在體內(nèi)亂跑,可能導(dǎo)致心肌炎或者腎炎或者風(fēng)濕熱。當(dāng)然,不同的抗生素使用療程是不一樣的,如果阿莫西林過(guò)敏時(shí),可以使用的是頭孢泊肟或者頭孢地尼,那使用5天的效果和10天的阿莫西林是差不多的。有些研究認(rèn)為頭孢類藥物比阿莫西林效果更好,但是仍有爭(zhēng)議,并且開(kāi)始就用頭孢,可能導(dǎo)致耐藥性增多,以后就沒(méi)有藥能用了。所以,雖然使用時(shí)間長(zhǎng),但首選還是阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀。另外,在每天使用次數(shù)上,阿莫西林可以選擇每日2-3次給藥,大孩子每日3次比較好,總量用到20-40mg/kg.天就行了。但是如果孩子拒絕每天吃這么多次,實(shí)在喂不進(jìn)去,那也可以試試每日1次,每次50mg/kg,最大一天使用1g。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月09日547
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扁桃體3度肥大
任德醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月07日219
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扁桃體,切還是留?
常常有病人問(wèn):扁桃體有免疫功能,手術(shù)后會(huì)影響免疫力吧?扁桃體手術(shù)有副作用吧,很疼吧?還有人說(shuō):扁桃體手術(shù)要請(qǐng)假住院全麻,我每次吃頭孢就能好。一個(gè)硬幣有兩面,扁桃體炎手術(shù)也是有利有弊,不能一概而論:全部扁桃體炎病人都要手術(shù)或者都吃藥不用手術(shù),都是片面的。是否手術(shù),要具體看這個(gè)病人扁桃體發(fā)炎情況?,F(xiàn)在新藥越來(lái)越好,確實(shí)很多病人通過(guò)藥物治療就能治愈,避免了手術(shù)和復(fù)發(fā)。但一些反復(fù)扁桃體發(fā)炎,癥狀重的病人,藥物不能根治,甚至還有引發(fā)腎炎、自身免疫病,手術(shù)利大于弊,推薦手術(shù),但還是要承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)【弊】。手術(shù)的弊,也就是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),每個(gè)手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)有出血,傷口感染,為了手術(shù)安全,建議盡量住院全麻手術(shù)。手術(shù)出血疼痛感染,除了和手術(shù)操作有關(guān),還和扁桃體發(fā)炎情況有關(guān),一般來(lái)說(shuō)扁桃體炎越重,手術(shù)出血疼痛感染也越重,術(shù)后出血發(fā)生率5%左右,與年齡、凝血功能、感染、飲食有關(guān)。最后說(shuō)免疫力,正常成年人扁桃體萎縮,扁桃體不是主要免疫器官,手術(shù)對(duì)免疫力影響忽略不計(jì);兒童特別是4歲以下寶寶,扁桃體是咽喉主要免疫器官,手術(shù)切除會(huì)影響近期免疫力,長(zhǎng)遠(yuǎn)(半年)咽喉其他免疫器官(腺樣體、淋巴結(jié)等)會(huì)代償替代扁桃體免疫功能。對(duì)于有免疫系統(tǒng)疾?。ㄈ毕荩┑幕颊?,建議詢問(wèn)醫(yī)生,謹(jǐn)慎選擇手術(shù)。
景艷醫(yī)生的科普號(hào)2022年06月26日508
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再科普一下家長(zhǎng)也很關(guān)心的扁桃體的問(wèn)題
扁桃體在幼童時(shí)特別重要我剛出生的時(shí)候,還沒(méi)發(fā)育好,等到上了幼兒園(3~5歲)我們扁桃體逐漸成熟,越來(lái)越大了,免疫功能也會(huì)逐漸活躍。接觸外界機(jī)會(huì)病原體機(jī)會(huì)增多,我們就要開(kāi)始發(fā)威啦!幼兒園孩子之所以容易生病,其也是因?yàn)槊庖咂鞴僭诖蛴?xùn)練戰(zhàn):認(rèn)識(shí)各種陌生外來(lái)物,做好檔案記錄,以后就能快速將有害物消滅或阻擋在外,對(duì)于無(wú)傷大雅的外來(lái)物則快速放行。我們扁桃體和腺樣體所在的口鼻處,對(duì)于喜歡亂摸亂舔東西的小朋友是病毒等最容易進(jìn)來(lái)的地方,也變成了免疫系統(tǒng)最好的訓(xùn)練場(chǎng)。我們生產(chǎn)具有天然免疫力的細(xì)胞/抗體:T淋巴細(xì)胞/B淋巴細(xì)胞/吞噬細(xì)胞/免疫球蛋白等清除/消滅侵入身體的有害物質(zhì)。在各種戰(zhàn)斗中,我們積累了免疫經(jīng)驗(yàn),通過(guò)咽部淋巴環(huán)等淋巴傳輸組織,將戰(zhàn)斗經(jīng)驗(yàn)傳遞給各部門(mén),讓身體各部門(mén)的免疫系統(tǒng)也成熟起來(lái)。(所以,有種說(shuō)法覺(jué)得小朋友不要養(yǎng)育得太精致,否則免疫器官?zèng)]有鍛煉過(guò),長(zhǎng)大了反而容易生?。┰谌梭w10歲以后到逐漸成年,我們扁桃體就可以慢慢功成身退,讓位給更成熟的部隊(duì)對(duì)付更復(fù)雜的入侵,我們的體積自然而然就縮小了。而我的戰(zhàn)友腺樣體,6-7歲是它職業(yè)生涯的黃金期,到了10歲之后它也會(huì)慢慢萎縮??偠灾?,扁桃體和腺樣體等在人類3-10歲的時(shí)候作用尤為顯著,到了青春期后就會(huì)開(kāi)始慢慢退化。扁桃體為啥自己會(huì)生???當(dāng)人體被外來(lái)敵人入侵的時(shí)候,我們就會(huì)用急性炎癥的方式進(jìn)行抵抗。但畢竟還是個(gè)10歲不到的寶寶,如果病菌數(shù)量太多或毒力太強(qiáng),我們反復(fù)迎敵出征,又沒(méi)有時(shí)間休息復(fù)原,我們的炎癥細(xì)胞就會(huì)敗下陣來(lái),并且混合著病菌的崩解產(chǎn)物產(chǎn)生“化膿”現(xiàn)象。另外,當(dāng)人體的抵抗力下降時(shí),寄生于我們的條件致病菌會(huì)大量繁殖,一旦超過(guò)炎癥細(xì)胞的抵御能力,也會(huì)產(chǎn)生膿液,導(dǎo)致化膿感染。如果我“胖”到影響正常呼吸/吞咽,或者導(dǎo)致打鼾等癥狀的時(shí)候,就需要及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)要進(jìn)行相關(guān)手術(shù)處理~一旦確認(rèn)我已不再是我了之后??我不僅不能履行自己的職責(zé),還會(huì)給你帶來(lái)無(wú)窮煩惱,兒童扁桃體發(fā)炎后的處理早期發(fā)現(xiàn)我們充血發(fā)炎時(shí),可以先喝一些清熱解毒抗病毒的中成藥治療;如果病變不能控制,我們出現(xiàn)“化膿”現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)膿涕、膿痰時(shí),這時(shí)候通常需要進(jìn)行抗生素治療。兒童扁桃體手術(shù)指征和注意點(diǎn)#發(fā)炎并反復(fù)發(fā)作,過(guò)于肥大影響呼吸、睡眠及吞咽等都是我需要被切除的常見(jiàn)手術(shù)指征。#因?yàn)槲液臀业男』锇橄贅芋w都是人體的免疫器官,所以我的肥大往往同時(shí)伴有腺樣體肥大,所以通常會(huì)把我倆一起切除。#如果我和腺樣體同時(shí)肥大而導(dǎo)致打鼾、張口呼吸等癥狀,有的家長(zhǎng)一味追求保留我的免疫功能而要求只行腺樣體手術(shù)或只切除某一側(cè)比較肥大的我,手術(shù)后可能癥狀緩解就會(huì)不太明顯。在之后患兒生活中,保留的一側(cè)或兩側(cè)的我也可能會(huì)代償性肥大,導(dǎo)致打鼾/張口呼吸/吞咽不適/說(shuō)話似口中含物等癥狀再次發(fā)作。#與扁桃體相關(guān)的主要手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)后出血。有的是術(shù)后當(dāng)天發(fā)生出血,也有的是術(shù)后我的窩白膜脫落或者窩縫線脫落時(shí)引起的出血。為了減少我的術(shù)后出血,應(yīng)當(dāng)選用合適的手術(shù)器械、在手術(shù)當(dāng)中仔細(xì)止血,術(shù)后不食用過(guò)熱的、硬的食物以及避免劇烈咳嗽和清喉等。成人扁桃體發(fā)炎的原因雖然扁桃體10歲以后就逐漸萎縮了,但是器官還在,還是免疫系統(tǒng)的一部分。雖然長(zhǎng)大了會(huì)變好,但是對(duì)于一部分成年人而言,長(zhǎng)期熬夜/壓力大/抵抗力下降或是疲勞著涼等,是使扁桃體反復(fù)“生病”的主要原因。屢次發(fā)作的急性扁桃體炎使人體的抵抗力下降,細(xì)菌很容易在隱窩內(nèi)繁殖,誘導(dǎo)本病的發(fā)生和發(fā)展,甚至反復(fù)發(fā)作。成人扁桃體手術(shù)指征#如果急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或者有扁桃體周?chē)撃[發(fā)作病史,即便注意生活方式等誘發(fā)因素仍然難以避免其反復(fù)發(fā)作者;#扁桃體過(guò)度肥大,妨礙吞咽、呼吸及言語(yǔ)含糊不清似口中含物者;#慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶(病灶性扁桃體炎),如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、腎炎、某些皮膚病,以及不明原因的長(zhǎng)期低熱等;#慢性扁桃體炎與鄰近組織器官的病變有關(guān)聯(lián)時(shí),如中耳炎、鼻竇炎、頜下淋巴結(jié)炎等;#扁桃體角化癥及白喉帶菌者,經(jīng)保守治療沒(méi)有效果的;#扁桃體良性腫瘤,可連同扁桃體一并切除。扁桃體發(fā)炎可能會(huì)引起哪些疾病?慢性扁桃體炎患者在受涼或潮濕、身體衰弱、內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、或生活、勞動(dòng)環(huán)境不良情況下,很容易出現(xiàn)各種伴發(fā)疾病,比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、腎炎、長(zhǎng)期低熱等。因此,慢性扁桃體炎長(zhǎng)期被視為全身其他部位感染的“病灶”之一,稱為“病灶扁桃體”。常見(jiàn)問(wèn)題Q&AQ1:發(fā)現(xiàn)扁桃體上面有許多小洞洞,特別擔(dān)心怎么辦?我上面有許多小洞洞或者小的凹陷其實(shí)是我的“隱窩”,是由我表面的鱗狀上皮向我實(shí)質(zhì)陷入形成,每一側(cè)的我約有6-20個(gè)隱窩(crypt)。我的隱窩向深部延伸為盲管,呈分支狀,深淺不一。這些隱窩皺褶使得我表面粘膜面積擴(kuò)大許多倍,面積約有295平方厘米,較咽腔全部的表面積大6倍多,這就為抗原物質(zhì)和免疫器官實(shí)質(zhì)之間提供了廣闊的接觸環(huán)境??拷疑蠘O的隱窩往往較大,稱為扁桃體上隱窩。因?yàn)樯想[窩較大,往往照鏡子自己也能看到,一般無(wú)需處理。Q2:扁桃體“結(jié)石”是否需要手術(shù)?我隱窩內(nèi)無(wú)粘液腺,此不同于腺樣體和舌扁桃體。故當(dāng)我發(fā)生炎癥時(shí),脫落上皮、淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞和各種細(xì)菌,可堆積于隱窩開(kāi)口處,此時(shí)表現(xiàn)為我表面有點(diǎn)狀豆渣樣物附著,稱為隱窩栓塞。此時(shí)如果進(jìn)行CT等影像檢查,往往表現(xiàn)高密度的亮點(diǎn),狀似“結(jié)石”,而實(shí)質(zhì)上其與膽囊結(jié)石、腎結(jié)石等成分上有明顯不同。這種情況發(fā)生后,通過(guò)休息、多飲水多能改善,大部分情況不需要手術(shù)。Q3:“等孩子長(zhǎng)大了腺樣體就萎縮了”,為什么還要手術(shù)?確實(shí)是,孩子出生時(shí)腺樣體即存在,之后隨著接觸病原體機(jī)會(huì)的增多,免疫系統(tǒng)反復(fù)被調(diào)動(dòng),腺樣體會(huì)反復(fù)腫大,6-7歲時(shí)最為顯著,大于10歲后逐漸萎縮。在上述期間,為應(yīng)對(duì)病原體反復(fù)入侵機(jī)體,免疫系統(tǒng)被反復(fù)調(diào)動(dòng),腺樣體腫大發(fā)作頻繁呈持續(xù)的肥大狀態(tài)不能退縮,就可能長(zhǎng)期影響孩子的正常通氣,造成睡眠呼吸停頓、張口呼吸,長(zhǎng)此以往有可能導(dǎo)致咽鼓管阻塞,導(dǎo)致分泌性中耳炎、鼻炎鼻竇炎遷延不愈、頜面部發(fā)生變形等情況。在這種腺樣體持續(xù)肥大導(dǎo)致一系列病癥的情況下,手術(shù)切除就變得非常必要了,不能夠消極等待,寄希望于10歲之后腺體的萎縮。如果僅僅是在上呼吸道急性炎癥期間有打鼾、鼻塞等癥狀,急性炎癥消退后癥狀消退,一般不需要手術(shù)。Q4:腺樣體肥大,家長(zhǎng)該關(guān)注孩子的哪些情況?從家長(zhǎng)的角度判斷腺樣體肥大需要眼觀和耳聽(tīng),這對(duì)協(xié)助醫(yī)師判斷病情非常重要。耳聽(tīng)是要聽(tīng)孩子睡覺(jué)時(shí)有無(wú)打鼾、打鼾頻率、有無(wú)憋氣。眼觀需要觀察孩子睡覺(jué)時(shí)有無(wú)呼吸暫停、張口呼吸、睡眠不安、呼吸費(fèi)力,體征方面關(guān)注扁桃體肥大、腺樣體面容(鼻孔上翹、上唇變厚、上列牙齒不齊、小下頜等)及肥胖情況。另外,還需要關(guān)注是否有遺尿、白天嗜睡、注意力缺陷或多動(dòng)、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、情緒行為異常等表現(xiàn)。Q5:醫(yī)生通常如何判斷腺樣體肥大情況?醫(yī)生通常進(jìn)行鼻咽側(cè)位X-線檢查或者鼻內(nèi)鏡檢查。鼻咽側(cè)位片可以提供腺樣體肥大占鼻咽氣道的比例,是否合并扁桃體肥大等信息。家長(zhǎng)可能會(huì)擔(dān)心孩子吃射線。其實(shí),鼻咽側(cè)位片的射線量大概是0.08mSv(毫西弗),差不多是我們十天日常生活中接受的自然本地輻射總和,這個(gè)劑量是很小的。鼻內(nèi)鏡檢查除了可以判斷腺樣體肥大情況之外,還可以判斷是否合并鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,有的孩子尤其是低齡兒童可能不一定能配合檢查。有時(shí)醫(yī)生會(huì)建議行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)來(lái)判斷,扁桃體腺樣體肥大等情況對(duì)孩子睡眠的影響。這項(xiàng)檢查可提供睡眠呼吸暫停、低通氣、缺氧情況、體位等客觀信息,對(duì)于那些對(duì)孩子睡眠相關(guān)癥狀信息把握不準(zhǔn)確及糾結(jié)于是否做手術(shù)的家長(zhǎng)可以考慮選擇檢查。其實(shí),切還是不切,關(guān)鍵在于孩子癥狀的嚴(yán)重程度。Q6:為什么扁桃體腺樣體手術(shù)之后,孩子還是張口呼吸?有的孩子扁桃體腺樣體肥大,手術(shù)之后還是張口呼吸,可能和睡眠習(xí)慣、扁桃體腺樣體肥大已經(jīng)造成的頜骨發(fā)育異常、還存在鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等因素有關(guān),往往還需要鼻腔的藥物治療、口腔頜面外科牙齒正畸和正頜治療等綜合處理??偨Y(jié)面對(duì)扁桃體反復(fù)發(fā)炎的痛苦,有的人想一刀切除,一勞永逸;有的人卻擔(dān)心減弱免疫能力,寧可長(zhǎng)期忍受發(fā)炎痛苦,也不愿意切除。其實(shí),切還是不切,要根據(jù)年齡以及實(shí)際的情況,聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)。如果選擇了切除方案,要配合醫(yī)生做好術(shù)后護(hù)理,促進(jìn)身體早日康復(fù)!
李海云醫(yī)生的科普號(hào)2022年06月14日600
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扁桃體肥大到底是多大?
關(guān)于扁桃體肥大的診斷,可能在不同的大夫面前會(huì)出現(xiàn)不同的答案,通常情況下扁桃體在腭舌弓和腭咽弓內(nèi),從口腔不可見(jiàn),稱為是一度腫大。越過(guò)腭舌弓沒(méi)有遮蓋腭咽弓的稱為二度肥大。越過(guò)腭咽弓沒(méi)有越過(guò)中線的稱為三度腫大。以下是我在門(mén)診收集的一些病例,大家可以看一下。
孫曉衛(wèi)醫(yī)生的科普號(hào)2022年06月10日1000
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扁桃體是否要切除?
?是否可以只切扁桃體,保留腺樣體?扁桃體和腺樣體一樣,都是免疫器官。但是扁桃體不會(huì)自行萎縮,很多成年人都會(huì)扁桃體肥大。內(nèi)舒拿能縮小腺樣體,但是沒(méi)有藥物能縮小扁桃體。如圖,扁桃體在腺樣體的下方(圖標(biāo)里的2),如果異常肥大,是空氣進(jìn)入的第二道阻礙。扁桃體在反復(fù)感染刺激下,異常肥大,阻礙氣道引起打呼張口的同時(shí),會(huì)反復(fù)引起咽痛;太大的扁桃體還會(huì)阻礙發(fā)聲引起口齒欠清等。扁桃體的大小我們通過(guò)張口(發(fā)“啊”音,可以的話用筷子壓下舌根)就能看到。扁桃體肥大的分度可以參考UpToDate里的一張示意圖如下。一般來(lái)講,扁桃體肥大的程度是和阻礙氣道的程度正相關(guān)的。(僅供示意;圖源:UpToDate)1、扁桃體有沒(méi)有必要切除?扁桃體的手術(shù)指征是≥2度肥大,肥大的扁桃體阻礙通氣引起缺氧或者扁桃體反復(fù)發(fā)炎。2、能不能只切扁桃體,不切腺樣體呢?因?yàn)楸馓殷w和腺樣體同是免疫組織,一個(gè)切除后,另一個(gè)會(huì)代償性肥大(比之前更大),所以如果我們選擇手術(shù)切除腺樣體或者扁桃體的其中一個(gè),都要評(píng)估另一個(gè)的大小。3、扁桃體大和吞咽困難,進(jìn)食困難有關(guān)嗎?2-3°的扁桃體肥大明顯阻礙咽腔,咽腔狹窄有的人會(huì)覺(jué)得進(jìn)食阻礙。但是咽腔的肌肉很多,力量很大,所以即使雙側(cè)都是3度肥大,都是可以進(jìn)食的。4、關(guān)于聲嘶聲嘶的最大可能原因是孩子既往有大聲喊叫、哭鬧,導(dǎo)致聲帶振動(dòng)異常,導(dǎo)致聲帶肥厚,聲帶前中1/3甚至可見(jiàn)聲帶息肉等情況。這種聲嘶,通常很難通過(guò)藥物緩解,最主要的應(yīng)對(duì)和護(hù)理是讓孩子盡量不要大聲喊叫或大聲哭鬧。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)2022年06月03日202
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張口呼吸原因不只是腺樣體
張峰醫(yī)生的科普號(hào)2022年05月31日451
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鄭醫(yī)生,您好。扁桃體切割后遇感冒過(guò)上火的時(shí)候喉嚨兩側(cè)還是會(huì)痛,灼燒痛。這種情況正常嗎?平時(shí)有慢性咽喉
鄭立崗醫(yī)生的科普號(hào)2022年05月25日259
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扁桃體術(shù)前常見(jiàn)問(wèn)題答疑
1.什么是扁桃體?通常所說(shuō)的扁桃體即指腭扁桃體扁桃體是一對(duì)呈扁卵圓形的淋巴上皮器官。3~8歲時(shí)增生顯著,一般10歲以后逐漸萎縮。正常情況下扁桃體對(duì)人體起到保護(hù)作用,由于兒童自身體抗力低,常在受涼感冒后、進(jìn)食生冷、刺激性食物后,導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎。2.扁桃體都會(huì)萎縮嗎?不是。對(duì)于反復(fù)扁桃體發(fā)炎或有周?chē)装Y刺激的患者,扁桃體因?yàn)榉磸?fù)炎癥的刺激,會(huì)逐漸增大,不會(huì)萎縮。3.怎么判斷扁桃體發(fā)炎了?扁桃體發(fā)炎最常見(jiàn)癥狀的是反復(fù)受涼后或進(jìn)食生冷、刺激性食物后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咽部不適等。4.慢性扁桃體炎有哪些危害?扁桃體反復(fù)發(fā)炎,易引起咽炎、喉炎、氣管炎,淋巴結(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、腎病、腎炎、哮喘等疾病。兒童扁桃體反復(fù)發(fā)炎,還會(huì)導(dǎo)致腺樣體增生,引起中耳炎鼻炎、鼻竇炎等。部分兒童因頜面部發(fā)育畸形出現(xiàn)腺樣體面容。5.什么是腺樣體肥大?鼻腔、鼻竇、扁桃體等周?chē)难装Y波及鼻咽部,刺激腺樣體發(fā)生增生。常表現(xiàn)為:鼻塞、張口呼吸、打鼾等。易引發(fā):鼻竇炎、中耳炎、腺樣體面容等。6.扁桃體炎怎么治療?急性扁桃體炎一般口服抗生素藥物保守治療。但對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,保守治療效果不理想,目前治療慢性扁桃體炎有效的方法是手術(shù)切除。7.什么情況下需要手術(shù)切除扁桃體?對(duì)機(jī)體失去免疫保護(hù)作用而成為病灶的扁桃體,對(duì)身體健康有害時(shí)、影響工作生活時(shí)適于切除。一.每年扁桃體炎發(fā)作或發(fā)生扁桃體周?chē)撃[者。二..雖然無(wú)反復(fù)急性發(fā)作史,但因扁桃體過(guò)度肥大而影響呼吸,影響吞咽等。三.慢性扁桃體炎已成為體內(nèi)的病灶,引起其他器官的疾病,如引起急性鼻炎、中耳炎、上呼吸道感染以及風(fēng)濕熱、心臟病、關(guān)節(jié)炎、腎炎等。四.各種扁桃體良性腫瘤以及惡性腫瘤的早期。五.其他的影響因素。1)手術(shù)治療的獲益大于保守治療時(shí)。2)患兒家庭及患兒本人的意愿。3)患者因反復(fù)治療,影響工作、學(xué)習(xí)等。8.扁桃體和腺樣體需要同時(shí)切除嗎??jī)H有扁桃體反復(fù)發(fā)炎,可以只切除扁桃體。若有張口呼吸、打鼾等癥狀,腺樣體切除后,扁桃體可能會(huì)有代償性增大,從而導(dǎo)致癥狀緩解不佳,建議同時(shí)切除。如果扁桃體的確偏小,也沒(méi)有反復(fù)發(fā)炎,與患者和家屬溝通并告知風(fēng)險(xiǎn)后,可以選擇只腺樣體切除術(shù)。9.扁桃體切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些?扁桃體切除術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行。麻醉風(fēng)險(xiǎn)需完善檢查術(shù)前評(píng)估。手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)以術(shù)后發(fā)熱、出血、感染最為常見(jiàn)。目前國(guó)內(nèi)等離子微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展成熟,已逐步取代傳統(tǒng)手術(shù)方式,我院引進(jìn)等離子設(shè)備以來(lái),手術(shù)醫(yī)生熟練掌握等離子微創(chuàng)手術(shù),有效的降低術(shù)中、術(shù)后出血等風(fēng)險(xiǎn);縮短手術(shù)時(shí)間,減輕術(shù)后疼痛;術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較傳統(tǒng)手術(shù)方式有了明顯減少。如果您還有其他疑問(wèn),請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。
李猛醫(yī)生的科普號(hào)2022年05月25日879
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扁桃體發(fā)炎能不能吃海鮮呢?
?生活中,人們知道海鮮含有豐富的微量元素和營(yíng)養(yǎng),但依然有很多疾病患者是不能吃海鮮的,比如關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)患者等,吃了海鮮通常會(huì)加重病情。那么,扁桃體發(fā)炎能不能吃海鮮呢?很多海鮮都很容易引發(fā)人體過(guò)敏,所以扁桃體發(fā)炎最好還是不要吃海鮮。一些上火的食物、辛辣食品也要禁吃。扁桃體發(fā)炎,發(fā)燒、喉嚨痛時(shí)可吃梨子。梨子有退燒、潤(rùn)喉、止痛的作用,可減輕扁桃體發(fā)炎的癥狀。梨子汁也有止咳化痰的效果。將一個(gè)梨子切片榨汁,更易入口。發(fā)燒且畏寒極端怕冷或容易下痢者,最好還是飲用熱的梨子汁。??扁桃體炎特別需要注意飲食,如果吃了一些不恰當(dāng)?shù)氖澄?,?huì)導(dǎo)致扁桃體炎更加嚴(yán)重,相反,如果吃對(duì)了某些食物,就會(huì)使扁桃體炎痊愈得快。所以在平時(shí)的飲食中要多加留意,要忍住誘惑,即使很想吃,對(duì)病情不好的食物堅(jiān)決不吃或少吃。扁桃體炎的飲食:1、扁桃體炎飲食禁忌:扁桃體發(fā)炎應(yīng)該注意均忌吃干燥、辛辣、煎炸等刺激性食物,如姜、辣椒、大蒜、油條等。在扁桃體炎的急性期,飲食宜清淡,宜吃含水分多,又易吸收的食物,如稀米湯(加鹽)、果汁、蔗水、馬蹄水(粉)、綠豆湯等。慢性期宜吃新鮮蔬菜、水果、豆類及滋潤(rùn)的食品,如青菜、番茄、胡蘿卜、黃豆、豆腐、豆?jié){、梨子、冰糖、蜂蜜、百合湯等。??2、當(dāng)扁桃體出現(xiàn)疼痛時(shí),應(yīng)適當(dāng)?shù)某砸恍┙痖?。與其他較酸的水果比較,金橘皮還挺有甜味的。金橘皮營(yíng)養(yǎng)豐富,含維生素C及鈣,有消除扁桃體發(fā)炎的作用。果實(shí)則含維生素A、B1、B2、C及鈣等。若生吃覺(jué)得酸,可加冰糖或蜂蜜煮汁。金橘葉也有藥效,煎汁飲用,效果不錯(cuò)。發(fā)熱、喉嚨痛時(shí)可吃梨子梨子有退燒、潤(rùn)喉、止痛的作用,可減輕癥狀。梨子汁也有止咳化痰的效果。扁桃體炎局部治療是很重要的,因?yàn)楸馓殷w是人體較小的器官,全身給藥時(shí),局部的藥物濃度相對(duì)較低。局部用藥可以使藥物直接作用于病變部位。有時(shí)只需外治,即能全愈,即使重病,若輔以外治,則奏效亦速??蓪⑺幬镏苯淤N于下頜部與扁桃體相對(duì)應(yīng)處,以達(dá)到清熱解毒,消腫散結(jié)的目的。常用的如扁咽貼(原名:“扁咽消”、“扁炎消”)。純中藥貼劑,作用直接,在急性發(fā)作時(shí)貼有治療作用,在不急性發(fā)作時(shí)貼有清除病灶的作用。
杜幼蕊醫(yī)生的科普號(hào)2022年05月23日205
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