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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 病毒導(dǎo)致的，不用抗生素，細(xì)菌導(dǎo)致的，孩子可能扛不住，得用抗生素，尤其是A群β溶血性鏈球菌感染，傳染性強(qiáng)，還可能導(dǎo)致猩紅熱、腎炎，治療不及時對孩子影響大。所以，為了正確治療，還真得明確下病原。在扁桃體炎里，細(xì)菌中最常見的是A群β溶血性鏈球菌，病毒里影響最大的是EB病毒，那怎么區(qū)分呢？1.看扁桃體：有一定提示意義，如果是紅腫的，沒有滲出，病毒感染的可能性大；如果有滲出，看著有膿液，那暫時不區(qū)分病毒還是細(xì)菌。2.看是否有流涕、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀，如果有的話，提示病毒感染的可能性大，這可能和病毒容易擴(kuò)散，鼻子、咽喉哪都去有關(guān)。3.血常規(guī)：意義不是很大，如果要做的話，至少等發(fā)熱24小時后再進(jìn)行檢查，如果白細(xì)胞降低明顯，粒細(xì)胞降低明顯，結(jié)合第1和第2，可以初步診斷為病毒感染。但是有個病毒感染有特殊血常規(guī)表現(xiàn)，如果血常規(guī)里面出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，并超過淋巴細(xì)胞總數(shù)的10%，那基本可以診斷為EB病毒感染了，這時不用管白細(xì)胞總數(shù)升高還是降低。4.如果扁桃體上有白色滲出，這時要鑒別是A群β溶血性鏈球菌還是EB病毒感染，如果上顎有出血點，那基本就是A群β溶血性鏈球菌了，結(jié)合血常規(guī)沒有EB病毒感染的征象，側(cè)面證明也是該菌。5.想確診是否是A群β溶血性鏈球菌感染，使用咽部、扁桃體分泌物檢查（咽拭子檢查），先快速抗原檢查，如果陽性，提示感染了；如果提示陰性，再進(jìn)行培養(yǎng)，如果仍是陰性，才能排除（但是培養(yǎng)比較慢，整個過程得5天左右）。2022年07月09日
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李海云副主任醫(yī)師 江陰市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 扁桃體在幼童時特別重要我剛出生的時候，還沒發(fā)育好，等到上了幼兒園（3~5歲）我們扁桃體逐漸成熟，越來越大了，免疫功能也會逐漸活躍。接觸外界機(jī)會病原體機(jī)會增多，我們就要開始發(fā)威啦！幼兒園孩子之所以容易生病，其也是因為免疫器官在打訓(xùn)練戰(zhàn)：認(rèn)識各種陌生外來物，做好檔案記錄，以后就能快速將有害物消滅或阻擋在外，對于無傷大雅的外來物則快速放行。我們扁桃體和腺樣體所在的口鼻處，對于喜歡亂摸亂舔東西的小朋友是病毒等最容易進(jìn)來的地方，也變成了免疫系統(tǒng)最好的訓(xùn)練場。我們生產(chǎn)具有天然免疫力的細(xì)胞/抗體：T淋巴細(xì)胞/B淋巴細(xì)胞/吞噬細(xì)胞/免疫球蛋白等清除/消滅侵入身體的有害物質(zhì)。在各種戰(zhàn)斗中，我們積累了免疫經(jīng)驗，通過咽部淋巴環(huán)等淋巴傳輸組織，將戰(zhàn)斗經(jīng)驗傳遞給各部門，讓身體各部門的免疫系統(tǒng)也成熟起來。（所以，有種說法覺得小朋友不要養(yǎng)育得太精致，否則免疫器官沒有鍛煉過，長大了反而容易生?。┰谌梭w10歲以后到逐漸成年，我們扁桃體就可以慢慢功成身退，讓位給更成熟的部隊對付更復(fù)雜的入侵，我們的體積自然而然就縮小了。而我的戰(zhàn)友腺樣體，6-7歲是它職業(yè)生涯的黃金期，到了10歲之后它也會慢慢萎縮。總而言之，扁桃體和腺樣體等在人類3-10歲的時候作用尤為顯著，到了青春期后就會開始慢慢退化。扁桃體為啥自己會生?。慨?dāng)人體被外來敵人入侵的時候，我們就會用急性炎癥的方式進(jìn)行抵抗。但畢竟還是個10歲不到的寶寶，如果病菌數(shù)量太多或毒力太強(qiáng)，我們反復(fù)迎敵出征，又沒有時間休息復(fù)原，我們的炎癥細(xì)胞就會敗下陣來，并且混合著病菌的崩解產(chǎn)物產(chǎn)生“化膿”現(xiàn)象。另外，當(dāng)人體的抵抗力下降時，寄生于我們的條件致病菌會大量繁殖，一旦超過炎癥細(xì)胞的抵御能力，也會產(chǎn)生膿液，導(dǎo)致化膿感染。如果我“胖”到影響正常呼吸/吞咽，或者導(dǎo)致打鼾等癥狀的時候，就需要及時就醫(yī)，必要時要進(jìn)行相關(guān)手術(shù)處理～一旦確認(rèn)我已不再是我了之后??我不僅不能履行自己的職責(zé)，還會給你帶來無窮煩惱，兒童扁桃體發(fā)炎后的處理早期發(fā)現(xiàn)我們充血發(fā)炎時，可以先喝一些清熱解毒抗病毒的中成藥治療；如果病變不能控制，我們出現(xiàn)“化膿”現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)膿涕、膿痰時，這時候通常需要進(jìn)行抗生素治療。兒童扁桃體手術(shù)指征和注意點#發(fā)炎并反復(fù)發(fā)作，過于肥大影響呼吸、睡眠及吞咽等都是我需要被切除的常見手術(shù)指征。#因為我和我的小伙伴腺樣體都是人體的免疫器官，所以我的肥大往往同時伴有腺樣體肥大，所以通常會把我倆一起切除。#如果我和腺樣體同時肥大而導(dǎo)致打鼾、張口呼吸等癥狀，有的家長一味追求保留我的免疫功能而要求只行腺樣體手術(shù)或只切除某一側(cè)比較肥大的我，手術(shù)后可能癥狀緩解就會不太明顯。在之后患兒生活中，保留的一側(cè)或兩側(cè)的我也可能會代償性肥大，導(dǎo)致打鼾/張口呼吸/吞咽不適/說話似口中含物等癥狀再次發(fā)作。#與扁桃體相關(guān)的主要手術(shù)風(fēng)險是術(shù)后出血。有的是術(shù)后當(dāng)天發(fā)生出血，也有的是術(shù)后我的窩白膜脫落或者窩縫線脫落時引起的出血。為了減少我的術(shù)后出血，應(yīng)當(dāng)選用合適的手術(shù)器械、在手術(shù)當(dāng)中仔細(xì)止血，術(shù)后不食用過熱的、硬的食物以及避免劇烈咳嗽和清喉等。成人扁桃體發(fā)炎的原因雖然扁桃體10歲以后就逐漸萎縮了，但是器官還在，還是免疫系統(tǒng)的一部分。雖然長大了會變好，但是對于一部分成年人而言，長期熬夜/壓力大/抵抗力下降或是疲勞著涼等，是使扁桃體反復(fù)“生病”的主要原因。屢次發(fā)作的急性扁桃體炎使人體的抵抗力下降，細(xì)菌很容易在隱窩內(nèi)繁殖，誘導(dǎo)本病的發(fā)生和發(fā)展，甚至反復(fù)發(fā)作。成人扁桃體手術(shù)指征#如果急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或者有扁桃體周圍膿腫發(fā)作病史，即便注意生活方式等誘發(fā)因素仍然難以避免其反復(fù)發(fā)作者；#扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及言語含糊不清似口中含物者；#慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶（病灶性扁桃體炎），如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、腎炎、某些皮膚病，以及不明原因的長期低熱等；#慢性扁桃體炎與鄰近組織器官的病變有關(guān)聯(lián)時，如中耳炎、鼻竇炎、頜下淋巴結(jié)炎等；#扁桃體角化癥及白喉帶菌者，經(jīng)保守治療沒有效果的；#扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除。扁桃體發(fā)炎可能會引起哪些疾??？慢性扁桃體炎患者在受涼或潮濕、身體衰弱、內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、或生活、勞動環(huán)境不良情況下，很容易出現(xiàn)各種伴發(fā)疾病，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、腎炎、長期低熱等。因此，慢性扁桃體炎長期被視為全身其他部位感染的“病灶”之一，稱為“病灶扁桃體”。常見問題Q&AQ1:發(fā)現(xiàn)扁桃體上面有許多小洞洞，特別擔(dān)心怎么辦？我上面有許多小洞洞或者小的凹陷其實是我的“隱窩”，是由我表面的鱗狀上皮向我實質(zhì)陷入形成，每一側(cè)的我約有6-20個隱窩（crypt）。我的隱窩向深部延伸為盲管，呈分支狀，深淺不一。這些隱窩皺褶使得我表面粘膜面積擴(kuò)大許多倍，面積約有295平方厘米，較咽腔全部的表面積大6倍多，這就為抗原物質(zhì)和免疫器官實質(zhì)之間提供了廣闊的接觸環(huán)境?？拷疑蠘O的隱窩往往較大，稱為扁桃體上隱窩。因為上隱窩較大，往往照鏡子自己也能看到，一般無需處理。Q2:扁桃體“結(jié)石”是否需要手術(shù)？我隱窩內(nèi)無粘液腺，此不同于腺樣體和舌扁桃體。故當(dāng)我發(fā)生炎癥時，脫落上皮、淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞和各種細(xì)菌，可堆積于隱窩開口處，此時表現(xiàn)為我表面有點狀豆渣樣物附著，稱為隱窩栓塞。此時如果進(jìn)行CT等影像檢查，往往表現(xiàn)高密度的亮點，狀似“結(jié)石”，而實質(zhì)上其與膽囊結(jié)石、腎結(jié)石等成分上有明顯不同。這種情況發(fā)生后，通過休息、多飲水多能改善，大部分情況不需要手術(shù)。Q3:“等孩子長大了腺樣體就萎縮了”，為什么還要手術(shù)？確實是，孩子出生時腺樣體即存在，之后隨著接觸病原體機(jī)會的增多，免疫系統(tǒng)反復(fù)被調(diào)動，腺樣體會反復(fù)腫大，6-7歲時最為顯著，大于10歲后逐漸萎縮。在上述期間，為應(yīng)對病原體反復(fù)入侵機(jī)體，免疫系統(tǒng)被反復(fù)調(diào)動，腺樣體腫大發(fā)作頻繁呈持續(xù)的肥大狀態(tài)不能退縮，就可能長期影響孩子的正常通氣，造成睡眠呼吸停頓、張口呼吸，長此以往有可能導(dǎo)致咽鼓管阻塞，導(dǎo)致分泌性中耳炎、鼻炎鼻竇炎遷延不愈、頜面部發(fā)生變形等情況。在這種腺樣體持續(xù)肥大導(dǎo)致一系列病癥的情況下，手術(shù)切除就變得非常必要了，不能夠消極等待，寄希望于10歲之后腺體的萎縮。如果僅僅是在上呼吸道急性炎癥期間有打鼾、鼻塞等癥狀，急性炎癥消退后癥狀消退，一般不需要手術(shù)。Q4:腺樣體肥大，家長該關(guān)注孩子的哪些情況？從家長的角度判斷腺樣體肥大需要眼觀和耳聽，這對協(xié)助醫(yī)師判斷病情非常重要。耳聽是要聽孩子睡覺時有無打鼾、打鼾頻率、有無憋氣。眼觀需要觀察孩子睡覺時有無呼吸暫停、張口呼吸、睡眠不安、呼吸費力，體征方面關(guān)注扁桃體肥大、腺樣體面容（鼻孔上翹、上唇變厚、上列牙齒不齊、小下頜等）及肥胖情況。另外，還需要關(guān)注是否有遺尿、白天嗜睡、注意力缺陷或多動、學(xué)習(xí)成績下降、情緒行為異常等表現(xiàn)。Q5:醫(yī)生通常如何判斷腺樣體肥大情況？醫(yī)生通常進(jìn)行鼻咽側(cè)位X-線檢查或者鼻內(nèi)鏡檢查。鼻咽側(cè)位片可以提供腺樣體肥大占鼻咽氣道的比例，是否合并扁桃體肥大等信息。家長可能會擔(dān)心孩子吃射線。其實，鼻咽側(cè)位片的射線量大概是0.08mSv（毫西弗），差不多是我們十天日常生活中接受的自然本地輻射總和，這個劑量是很小的。鼻內(nèi)鏡檢查除了可以判斷腺樣體肥大情況之外，還可以判斷是否合并鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，有的孩子尤其是低齡兒童可能不一定能配合檢查。有時醫(yī)生會建議行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）來判斷，扁桃體腺樣體肥大等情況對孩子睡眠的影響。這項檢查可提供睡眠呼吸暫停、低通氣、缺氧情況、體位等客觀信息，對于那些對孩子睡眠相關(guān)癥狀信息把握不準(zhǔn)確及糾結(jié)于是否做手術(shù)的家長可以考慮選擇檢查。其實，切還是不切，關(guān)鍵在于孩子癥狀的嚴(yán)重程度。Q6:為什么扁桃體腺樣體手術(shù)之后，孩子還是張口呼吸？有的孩子扁桃體腺樣體肥大，手術(shù)之后還是張口呼吸，可能和睡眠習(xí)慣、扁桃體腺樣體肥大已經(jīng)造成的頜骨發(fā)育異常、還存在鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)，往往還需要鼻腔的藥物治療、口腔頜面外科牙齒正畸和正頜治療等綜合處理?？偨Y(jié)面對扁桃體反復(fù)發(fā)炎的痛苦，有的人想一刀切除，一勞永逸；有的人卻擔(dān)心減弱免疫能力，寧可長期忍受發(fā)炎痛苦，也不愿意切除。其實，切還是不切，要根據(jù)年齡以及實際的情況，聽從醫(yī)生指導(dǎo)。如果選擇了切除方案，要配合醫(yī)生做好術(shù)后護(hù)理，促進(jìn)身體早日康復(fù)！2022年06月14日600
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 志您好，扁桃氣。 接觸home。 遇感冒易上火的時候，喉嚨兩側(cè)還會痛，燒灼感，這種情況正常嗎？平時有慢性咽炎。 這種情況有，哎，有有這這樣的，就是說這個原因就不好說，比較多，你比如我們做完手術(shù)，我們扁桃起來一塊切除以后，用一個大的創(chuàng)面，這個創(chuàng)面將來愈合以后，它是以瘢痕組織為為主的。 就是長的東西，它就像我們手術(shù)上的這東西比較硬，硬一點，哎，硬一點。 所以他就會。 導(dǎo)致硬的，它有時就會刺激神經(jīng)末梢，哎，導(dǎo)致這個不舒服。 這種當(dāng)然有的人還有咽喉炎，咽喉炎它正好和我們這個扁桃體這個部位重合了，手術(shù)部位重關(guān)太痛，哎。 這種情況我覺得一個就是。 還是要。 平時注意鍛煉，睡早一點，適當(dāng)用鹽水啊漱漱口。 大家就是還是好不了的話，你可以過來來醫(yī)院給喉嚨里打一點點藥，打一點點藥，把這一塊這個。 調(diào)調(diào)節(jié)一下，調(diào)節(jié)一下就能調(diào)過來，哎，這個其實問題不大。 鄭醫(yī)生。2022年05月25日259
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李猛主治醫(yī)師 昌吉市人民醫(yī)院 耳鼻喉科 1.什么是扁桃體？通常所說的扁桃體即指腭扁桃體扁桃體是一對呈扁卵圓形的淋巴上皮器官。3～8歲時增生顯著，一般10歲以后逐漸萎縮。正常情況下扁桃體對人體起到保護(hù)作用，由于兒童自身體抗力低，常在受涼感冒后、進(jìn)食生冷、刺激性食物后，導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎。2.扁桃體都會萎縮嗎？不是。對于反復(fù)扁桃體發(fā)炎或有周圍炎癥刺激的患者，扁桃體因為反復(fù)炎癥的刺激，會逐漸增大，不會萎縮。3.怎么判斷扁桃體發(fā)炎了？扁桃體發(fā)炎最常見癥狀的是反復(fù)受涼后或進(jìn)食生冷、刺激性食物后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咽部不適等。4.慢性扁桃體炎有哪些危害？扁桃體反復(fù)發(fā)炎，易引起咽炎、喉炎、氣管炎，淋巴結(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、腎病、腎炎、哮喘等疾病。兒童扁桃體反復(fù)發(fā)炎，還會導(dǎo)致腺樣體增生，引起中耳炎鼻炎、鼻竇炎等。部分兒童因頜面部發(fā)育畸形出現(xiàn)腺樣體面容。5.什么是腺樣體肥大？鼻腔、鼻竇、扁桃體等周圍的炎癥波及鼻咽部，刺激腺樣體發(fā)生增生。常表現(xiàn)為：鼻塞、張口呼吸、打鼾等。易引發(fā)：鼻竇炎、中耳炎、腺樣體面容等。6.扁桃體炎怎么治療？急性扁桃體炎一般口服抗生素藥物保守治療。但對于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，保守治療效果不理想，目前治療慢性扁桃體炎有效的方法是手術(shù)切除。7.什么情況下需要手術(shù)切除扁桃體？對機(jī)體失去免疫保護(hù)作用而成為病灶的扁桃體，對身體健康有害時、影響工作生活時適于切除。一．每年扁桃體炎發(fā)作或發(fā)生扁桃體周圍膿腫者。二．.雖然無反復(fù)急性發(fā)作史，但因扁桃體過度肥大而影響呼吸，影響吞咽等。三．慢性扁桃體炎已成為體內(nèi)的病灶，引起其他器官的疾病，如引起急性鼻炎、中耳炎、上呼吸道感染以及風(fēng)濕熱、心臟病、關(guān)節(jié)炎、腎炎等。四．各種扁桃體良性腫瘤以及惡性腫瘤的早期。五.其他的影響因素。1）手術(shù)治療的獲益大于保守治療時。2）患兒家庭及患兒本人的意愿。3）患者因反復(fù)治療，影響工作、學(xué)習(xí)等。8.扁桃體和腺樣體需要同時切除嗎？僅有扁桃體反復(fù)發(fā)炎，可以只切除扁桃體。若有張口呼吸、打鼾等癥狀，腺樣體切除后，扁桃體可能會有代償性增大，從而導(dǎo)致癥狀緩解不佳，建議同時切除。如果扁桃體的確偏小，也沒有反復(fù)發(fā)炎，與患者和家屬溝通并告知風(fēng)險后，可以選擇只腺樣體切除術(shù)。9.扁桃體切除手術(shù)風(fēng)險有哪些？扁桃體切除術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行。麻醉風(fēng)險需完善檢查術(shù)前評估。手術(shù)本身風(fēng)險以術(shù)后發(fā)熱、出血、感染最為常見。目前國內(nèi)等離子微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展成熟，已逐步取代傳統(tǒng)手術(shù)方式，我院引進(jìn)等離子設(shè)備以來，手術(shù)醫(yī)生熟練掌握等離子微創(chuàng)手術(shù)，有效的降低術(shù)中、術(shù)后出血等風(fēng)險；縮短手術(shù)時間，減輕術(shù)后疼痛；術(shù)后恢復(fù)時間也較傳統(tǒng)手術(shù)方式有了明顯減少。如果您還有其他疑問，請及時與醫(yī)生溝通。2022年05月25日878
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 ?扁桃體是人體的“守門員”。是呼吸道局部和全身免疫的重要器官，扁桃體可以制造具有天然免疫力的細(xì)胞和抗體（如：T細(xì)胞，B細(xì)胞，吞噬細(xì)胞等），可以制造免疫球蛋白（如IgA），可以防御從血液、淋巴和其他組織侵入機(jī)體的有害物質(zhì)。??但是由于扁桃體所處位置比較特殊，是抵御細(xì)菌病毒的第一道屏障，所以極易病毒細(xì)菌病毒，從而引起扁桃體紅腫化膿的癥狀，這個時候該怎么辦呢？??中醫(yī)院扁桃體?？漂煼ㄌ貏e，將扁咽貼（原名：“扁咽消”、“扁炎消”“扁炎軟膏”）直接貼于下頜部與扁桃體相對應(yīng)處，以達(dá)到清熱解毒，消腫散結(jié)的目的。扁咽貼屬純中藥貼劑，作用直接，在急性發(fā)作時貼有治療作用，在不急性發(fā)作時貼有清除病灶的作用，可以使反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎不反復(fù)發(fā)作。2022年05月13日322
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王濤副主任醫(yī)師 中山三院 咽喉頭頸科 典型病例：最近門診遇到一個患兒，2歲6個月，體重9.8公斤，身高85cm，體重和身高低于同齡孩子?；颊吒改父嬖V我，孩子經(jīng)常鼻竇炎發(fā)作和胃口比較差，睡眠時張口呼吸和打鼾。門診完善鼻內(nèi)鏡檢查：腺樣體肥大堵塞后鼻孔9/10，右扁桃體III度大，左扁桃體II大。因為患兒無扁桃體反復(fù)發(fā)炎病史，決定行低溫等離子腺樣體、扁桃體部分消融術(shù)。腺樣體肥大和扁桃體肥大，影響孩子顏值和生長發(fā)育。腺樣體、扁桃體肥大可致上氣道阻塞，孩子睡覺時張口呼吸、打呼嚕、磨牙，長此以往會導(dǎo)致“凸面形”、“地包天”等不良面形，治療僅僅靠正畸是不行的，一定要去除病因，將肥大的腺樣體、扁桃體切除。腺樣體、扁桃體肥大阻塞氣道，除了影響孩子的顏值，患兒比其他兒童更加容易患鼻竇炎和中耳炎，還會造成阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，導(dǎo)致孩子生長發(fā)育遲緩、神經(jīng)認(rèn)知缺陷、抑郁，如長不高、注意力不集中、多動、成績差等，而及時解除氣道阻塞可能會使這些情況逆轉(zhuǎn)，根據(jù)個人20年的臨床經(jīng)驗：最好在6歲之內(nèi)手術(shù)干預(yù)，可以部分消融；如果超過6歲的孩子，可以全部或者大部分消融。腺樣體和扁桃體切除術(shù)對免疫功能影響不大，對于兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的防治，腺樣體、扁桃體切除是兒童OSAHS的一線治療方式。個人的臨床經(jīng)驗：經(jīng)過三個月規(guī)范藥物，治療仍然有打鼾、張口呼吸，具有口呼吸面容（腺樣體面容）、扁桃體之間距離小于10mm、腺樣體大于70%、PSG（多導(dǎo)睡眠檢測）檢查異常的孩子，可以進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)方式建議全麻下采用手術(shù)時間短、出血少、并發(fā)癥少的低溫等離子消融術(shù)。至于手術(shù)是全部切除還是部分切除？腺樣體、扁桃體都與人體免疫功能有關(guān)，腺樣體約于7～8歲時達(dá)到最大，8～9歲以后逐漸退化、萎縮，所以腺樣體只需消融掉肥大組織，不需要全部切除，對于6歲以下的兒童如無反復(fù)扁桃體發(fā)炎病史也不建議扁桃體全切，可以部分切除，這樣對孩子的免疫功能不影響。但是從長遠(yuǎn)來看，腺樣體、扁桃體無論是部分切除，還是全部切除，對孩子的免疫功能基本沒有影響。個人經(jīng)驗分享：對于小于6歲的孩子做了腺樣體、扁桃體手術(shù)后，建議孩子手術(shù)后的一年里規(guī)范服用“泛福舒”2個療程（每個療程時間是3個月，間隔3個月），對于孩子的免疫力提高有很好的效果，補(bǔ)充了腺樣體、扁桃體部分消融后短期內(nèi)的免疫力下降的可能性。2022年03月31日3424
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是癌邊無疾病中醫(yī)防治知識小講座第42講扁桃體大小的分度。我們平時常講扁桃體腫大有一度大、二度大、三度大，這個講法是否正確？程度如何區(qū)碰呢？首先，扁桃體大小的程度一般分為三度。正確的醫(yī)學(xué)表示是扁桃體不超過兩個二宮的平面屬于一度大，超過兩個二宮平面則屬于鄂度大。冰道的達(dá)道和接近沿中線稱為山頭島。通俗地講，邊道的接近和大道沿中線屬于三度大，沒有達(dá)到三度，那就是二度大。凡是看不到扁桃體，也就是說扁桃體沒有明顯。 增生就是扁桃體胰竇大，因此我們也就知道這個分度是對扁桃體大小程度的分度，而不是指對扁桃體肥大的分度。特別是扁桃體一度大的，不能講成扁桃體肥大胰度大，因為胰度大就是扁桃體的正常大小，不存在肥大的問題，也算是耳病、燕窩疾病。中醫(yī)凡治知識小講座第42講扁桃體大小的分度，謝謝收看。 抖音。2021年12月20日602
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 最后一個問題了吧？ 呃，新冠疫苗對于腺扁桃腺手術(shù)有影響嗎？一般情況下沒有影響，因為很多病人問到我疫苗的問題，實際上呢，這疫這新冠疫苗跟其他的疫苗一樣，就是你問問給你打疫苗的這種全科的醫(yī)生啊，或者什么他們的建議就行了，我覺得呢，做完了以后，嗯，沒對手術(shù)是沒什么影響，你看現(xiàn)在很多病友呢，都是打過疫苗的，那我們天天病房里面的病人呢，手術(shù)的病人呢，肯定都是打過疫苗的，應(yīng)該問題不大。 這小孩的過敏性鼻炎能不能打疫苗，這個我還真是沒有太大經(jīng)驗，但總體來說。2021年11月02日711
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扁桃體炎相關(guān)科普號
杜克江醫(yī)生的科普號
杜克江 主治醫(yī)師
柳州市人民醫(yī)院
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劉天聰醫(yī)生的科普號
劉天聰 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
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彭易坤醫(yī)生的科普號
彭易坤 主任醫(yī)師
貴州省人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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