-
嚴(yán)進(jìn)副主任醫(yī)師 蘇北人民醫(yī)院 肛腸科 發(fā)現(xiàn)大腸息肉，腸鏡檢查是唯一可行的手段；它不但能發(fā)現(xiàn)很小的息肉，還能在鏡下切除，以絕后患。結(jié)直腸任何小的息肉都有發(fā)生癌變的可能，因而所有內(nèi)鏡下可看見(jiàn)的息肉都應(yīng)盡早盡快內(nèi)鏡下切除。 內(nèi)鏡下行高頻電凝電切息肉治療后，需注意術(shù)后用藥，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)積極治療與大腸息肉密切相關(guān)腸道疾病，如慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性秘等以預(yù)防大腸息肉的復(fù)發(fā)與發(fā)生等。 大腸息肉切除后，也不是萬(wàn)事大吉了，還需要注意以下事項(xiàng)： 1. 休息與活動(dòng)。 1）內(nèi)鏡治療后應(yīng)臥床3天，因?yàn)槟c管僅幾毫厘米厚度，電凝電灼切除息肉，臥床有利于粘膜創(chuàng)面修復(fù)，防止出血、避免穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。 治療后，要注意勞逸結(jié)合，在1個(gè)月內(nèi)宜避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，提舉重物、長(zhǎng)余外出等，以防范息肉創(chuàng)面出血等并發(fā)癥發(fā)生。 2. 遵守醫(yī)囑，積極治療。 1）治療后大小便問(wèn)題：治療后1~3天如較長(zhǎng)時(shí)間平臥在上，要注意起床后不要急于下地，要先在床邊坐上片刻，無(wú)頭暈不適再下地，再站立一陣，無(wú)頭暈反應(yīng)才去廁所，完廁后慢慢起立，站隱，無(wú)頭暈再回床休息。以防發(fā)生起立性昏厥,跌倒。 2）大便時(shí)要注意順其自然，不要努掙排便。以防擦傷息肉創(chuàng)面，引發(fā)出血。 3）治療后2周左右，宜酌情服用一些抗?jié)?、止血、生肌藥物? 3. 如何定期腸鏡復(fù)查？ 1）超過(guò)直徑1cm的息肉有一定的惡變傾向，應(yīng)在術(shù)后半年內(nèi)復(fù)查。 2）一般息肉電凝電灼術(shù)后4年內(nèi)，每年至少應(yīng)作腸鏡1次，若無(wú)息肉發(fā)現(xiàn)，可每隔2年復(fù)查1次。 3）隨訪期間，應(yīng)常作大便潛血試驗(yàn)以及癌胚抗原檢查。 4）隨訪中一旦發(fā)現(xiàn)息肉，應(yīng)行內(nèi)鏡下電凝電切或氬氣術(shù)治療。 5）術(shù)后隨訪的目的是早期發(fā)現(xiàn)局部結(jié)腸粘膜息肉有無(wú)復(fù)發(fā)；早期發(fā)現(xiàn)異型性增生病變。以便及時(shí)處理，預(yù)防腸癌的發(fā)生。 4. 高危人群如何復(fù)查？ 有以下任何一種情況者，屬高危組： ① 多發(fā)腺瘤； ② 直徑≥2cm； ③ 廣基的絨毛狀腺瘤或管狀絨毛狀腺瘤； ④ 伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌變者（原位癌或浸潤(rùn)性癌）。 高危組治療后3～6月內(nèi)復(fù)查纖維結(jié)腸鏡（或乙狀結(jié)腸鏡加氣鋇雙重對(duì)比鋇灌腸檢查），如為陰性，6～9月再次復(fù)查內(nèi)窺鏡，仍陰性者，1年后再次復(fù)查內(nèi)窺鏡。 連續(xù)2次都陰性者，每隔3年復(fù)查一次內(nèi)鏡，期間每年行糞隱血試驗(yàn)檢查。如果某次檢查發(fā)現(xiàn)腺瘤，再次治療后仍按首次治療后的隨訪方法進(jìn)行隨訪。 5. 切除后的自我護(hù)理： 1）術(shù)后臥床休息3天，進(jìn)流食或少渣飲食1周，半月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。 2）術(shù)后1月內(nèi)注意觀察糞便顏色、有無(wú)血便情況。如有不適，請(qǐng)隨時(shí)到醫(yī)院檢查。 3）保持穩(wěn)定情緒 應(yīng)盡量避免精神激動(dòng)，保持心情愉快，以積極樂(lè)觀的態(tài)度配合各項(xiàng)治療和護(hù)理，以便盡快康復(fù)。 4）原有慢結(jié)腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎者應(yīng)予積極治療。有利于減少大腸息肉的發(fā)生。 6. 飲食保?。?1）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。飲食多樣化；進(jìn)食要盡量定時(shí)定量。 2）保持食物清潔衛(wèi)生，防止致癌物的污染。改變不良的烹調(diào)方法，如不食或少食煎、炸、烘、烤食物。 3）發(fā)揮食物中抗癌要素的作用。維生素、微量元素、纖維素稱(chēng)為食物防癌“三要素”，平時(shí)要注意多“三要素”食物；少吃或不吃熏、硝（紅色肉）、腌、泡和過(guò)燙、過(guò)堿、過(guò)冷、過(guò)硬等易誘發(fā)腸癌的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。2019年09月11日
2088
0
0
-
周益峰主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，今天我們講一下腸息肉以后要注意什么，現(xiàn)在隨著腸鏡越來(lái)越普及，大家做腸鏡的積極性很高，那么在腸道檢查之后呢，我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有腸道的息肉，這些都是癌前病變，需要及時(shí)的內(nèi)鏡下切除，但切除息肉以后你還需要注意些什么呢，這很重要，首先是飲食，我們一般建議呢三天流質(zhì)三天半流質(zhì)流質(zhì)呢，主要是牛奶米湯，菜湯，魚(yú)湯等半流質(zhì)呢，主要是面條餛飩稀飯和粥等等，那么一般在一周左右恢復(fù)正常飲食，但是有些有糖尿病等病史的人群呢。 這個(gè)時(shí)間要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)一點(diǎn)啊，那么第二個(gè)呢，就是要避免這種熱水洗澡熱水洗頭，最好在一周之內(nèi)呢，用溫水擦一下就行了，其他呢，也要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，比如呢，不要去買(mǎi)菜啊，不要去搬花盆啊等等，謝謝大家。2019年09月09日9791
3
51
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 腸息肉患者平時(shí)生活應(yīng)注意的問(wèn)題 1 養(yǎng)成定期復(fù)查的習(xí)慣。現(xiàn)在有證據(jù)證實(shí)息肉有逐漸增大趨勢(shì)，即使當(dāng)時(shí)較小的息肉（一般﹤5mm者）沒(méi)有被摘除，但過(guò)一段時(shí)間也可能有增大的可能，所以，凡已經(jīng)明確大腸息肉的患者，均應(yīng)每0.5年~1年復(fù)查一次腸鏡，防止長(zhǎng)大后出血或癌變。 2 調(diào)整飲食。禁食辛辣、油炸、肥膩、高蛋白及刺激性食品，多食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢且有規(guī)律，避免因低纖維素導(dǎo)致的便秘習(xí)慣，便秘越久，越容易刺激息肉增大或息肉復(fù)發(fā)。另外，酒精刺激也會(huì)加重息肉的刺激，因此得了息肉的病人戒酒也是非常必要的。3 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。由于右半結(jié)腸是以副交感神經(jīng)分布為主，適度鍛煉使副交感神經(jīng)興奮性增加，從而腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，糞便在右半結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間少，糞便中的一些致新生物的物質(zhì)對(duì)腸黏膜的作用減少，息肉發(fā)生率、復(fù)發(fā)率減少。 4 保持好心情。當(dāng)人的神經(jīng)過(guò)度緊張,支配內(nèi)臟器官蠕動(dòng)的交感神經(jīng)興奮,會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng),使速度減慢,從而導(dǎo)致便秘。便秘會(huì)增加腸息肉的發(fā)生。所以，正視現(xiàn)實(shí)，盡量放松，只要飲食有節(jié)，合理安排，定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，這樣可以大大減少癌變的機(jī)會(huì)，總之，對(duì)待本病關(guān)鍵的一點(diǎn)是“防重于治”。2019年07月16日4583
4
56
-
張昭主任醫(yī)師 天津市人民醫(yī)院 肛腸疾病診療中心 轉(zhuǎn)載 腸息肉切除后的注意事項(xiàng)！ 腸道息肉的發(fā)生率近年來(lái)呈明顯上升趨勢(shì)，對(duì)于腸息肉切除術(shù)后，相信大家會(huì)有不少的疑問(wèn)，我應(yīng)該禁食多久呢？是否可以喝點(diǎn)米粥呢？相信大部分患者明確了息肉切除以后需要復(fù)查之外，對(duì)于息肉切除術(shù)后，并不是那么清晰明了。今天就說(shuō)說(shuō)息肉切除以后的注意事項(xiàng)吧。 一般情況下醫(yī)生會(huì)根據(jù)息肉的大小、數(shù)量等鏡下客觀告知患者是否禁食三天或者禁食一天或者流質(zhì)飲食三天等等。在這樣的情況下，患者遵醫(yī)囑即可，但是當(dāng)患者離開(kāi)醫(yī)院的時(shí)候經(jīng)常會(huì)疑問(wèn)，我應(yīng)該注意些什么？ 1. 宜面食。面食輕易消化，對(duì)腸道是非常吻合的，而且病人吃平淡的面條、包子等食品，有利于腸道進(jìn)行恢復(fù)，不輕易產(chǎn)生其他食品一切的毒素，所以一般肛門(mén)、腸道等疾病的病人都比較相宜吃面食類(lèi)。 2. 宜粥類(lèi)。做粥的方法很多種，腸息肉手術(shù)后病人比較虛弱，需要一定的補(bǔ)充，所以煮粥能夠適當(dāng)加一些蔬菜、水果，比如：紅豆、蘿卜、蘋(píng)果，這樣能夠即平淡，有有營(yíng)養(yǎng)，便于病人體力恢復(fù)。 3. 宜堿性食品。息肉病人應(yīng)多吃堿性食品，改善自身的酸性體質(zhì)。比如蔬菜中的甘藍(lán)菜、海帶芽、海帶、洋蔥等都是弱堿性的。手術(shù)后前兩天一般以流質(zhì)飲食為主，不要吃過(guò)多補(bǔ)充的食品，比如蛋白含量過(guò)高的肉蛋奶，由于此時(shí)腸道的吸收消化能力減弱了。流質(zhì)飲食后能夠食用半流質(zhì)飲食，手術(shù)后一個(gè)星期就能夠正常吃飯，但是飲食還要按照平淡、易消化為主。 患者應(yīng)注意出院是否有便血、腹痛、發(fā)熱等情況，以免發(fā)生腸道穿孔的發(fā)生。少量的便血?jiǎng)t為正常情侶，大量便血及腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)行強(qiáng)度大的鍛煉及日?；顒?dòng)，應(yīng)臥床休息，避免出血穿孔等不良并發(fā)癥。 應(yīng)關(guān)注切除息肉的病理性質(zhì)，一般病理報(bào)告在切除息肉三天后即可獲知。根據(jù)病理性質(zhì)，由醫(yī)生告知下次復(fù)查腸鏡的時(shí)間。 不能忽視的還是保持心情的舒暢，心情的好壞也會(huì)作用于我們的腸道哦！ 文章來(lái)源：辛學(xué)知 本文為轉(zhuǎn)載文章，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系作者刪除。2019年03月04日12836
8
17
-
王紹昭主治醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 肛腸科 由于大多數(shù)的結(jié)腸癌是由結(jié)腸息肉演變來(lái)的，因此越來(lái)越多的人因害怕腸癌而開(kāi)始重視腸息肉，選擇門(mén)診或住院行腸鏡下腸息肉摘除術(shù)。這是個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后的各項(xiàng)注意容易被患者及家屬輕視，今天就從三個(gè)方面談?wù)勀c鏡下腸息肉術(shù)后的注意事項(xiàng)。 一、飲食注意： 1.可以吃的：術(shù)后當(dāng)天禁飲食，術(shù)后3天內(nèi)進(jìn)流食（米粥、藕粉、麥片等）或半流食（面條），半月內(nèi)進(jìn)食清淡、易消化的食物，含纖維素的水果、牛奶、魚(yú)湯、雞蛋、魚(yú)肉類(lèi)可少量攝取。因?yàn)閮H僅喝湯或者一直吃稀飯，完全沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)也不利于創(chuàng)面的恢復(fù)。 2.禁食：由于腸道創(chuàng)面存在，完全愈合大約需要20-30天，因此在愈合前要忌辛辣酸甜等刺激性食物，忌煙酒及促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物，少吃油膩食物，也不能進(jìn)食堅(jiān)果、長(zhǎng)條形蔬菜（如芹菜、蒜薹、韭菜等）以防止創(chuàng)面受摩擦刺激出血甚至穿孔。 二、生活注意： 1.要注意保持大便通暢，禁便秘及用力排便，防止過(guò)于用力導(dǎo)致創(chuàng)面出血及穿孔可能，有便秘病史的患者可以口服通便藥物（如乳果糖口服液、聚乙二醇4000散等）以保持大便通暢。 2.注意休息，忌久坐久立，不能熬夜。1月以內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。 3.藥物：高血壓、糖尿病、冠心病等所需藥物可照常服用。但口服的抗凝藥物（阿司匹林、華法林、波立維等）應(yīng)停藥2周后再使用。 4.保持心情舒暢，有助于創(chuàng)面的愈合。相反，過(guò)分擔(dān)憂或激動(dòng)的情緒容易引起血壓升高，誘發(fā)腸功能紊亂，導(dǎo)致創(chuàng)面出血。 5.如有腹痛、腹脹、便血、黑便等情況出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診處理。 三、復(fù)查隨訪注意： 一般1周后取病理報(bào)告，如為良性，需半年至1年內(nèi)復(fù)查腸鏡以防再次生長(zhǎng)。以后每年復(fù)查腸鏡1次，如果連續(xù)三年未發(fā)現(xiàn)新發(fā)的腸息肉及其他異常情況，可改為每3-5年復(fù)查1次。本文系王紹昭醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年01月28日17114
9
12
-
曾強(qiáng)主治醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 內(nèi)科 上一次我們講了胃息肉。結(jié)腸，也就是大腸，位于人體消化道的末端，它也是會(huì)長(zhǎng)息肉的，而且發(fā)病率還不低呢。一項(xiàng)調(diào)查表明，健康中老年人群中腸息肉檢出率超過(guò)1/3，其中50歲以上男性腸息肉的發(fā)生率接近50%。所以，我們建議，50歲以上的人都應(yīng)該做一次結(jié)腸鏡。有人憂心忡忡地問(wèn)，這50%有息肉的人，是不是都有問(wèn)題呢。不是的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%以上的息肉直徑≤0.5cm，>1.0cm的不到5%。一般來(lái)說(shuō)，息肉越大，越有可能惡變，直徑>2.0cm的腸息肉癌變率達(dá)到了10%。而這些小息肉，發(fā)現(xiàn)時(shí)就可以及時(shí)切除，也就沒(méi)有惡變的機(jī)會(huì)了。腸息肉的病理類(lèi)型大家還記得上次我們講胃息肉的病理類(lèi)型嗎？腸息肉的病理型名字，跟胃息肉差不多，包括炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉，腺瘤性息肉又可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤。一般來(lái)說(shuō)，檢出的息肉以腺瘤性息肉和增生性息肉為最多。增生性息肉多見(jiàn)于中老年人群，為粘膜上皮過(guò)度增生，極少惡變；腺瘤性息肉呢，則要看它的病理類(lèi)型了，請(qǐng)看：管狀腺瘤：小于1%癌變率絨毛狀腺瘤：癌變率10%~20%混合性腺瘤：癌變率10%~20%，絨毛成分越多，癌變率越高所以我們只需要記住：絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤需要特別重視。一般情況下，醫(yī)生已經(jīng)為你把它們切除掉了，但由于它們惡性程度比較高，有這兩種息肉的人，一定要定期復(fù)查腸鏡！以下的情況也要增加復(fù)查的頻率：息肉直徑大于1cm；或者病理報(bào)告上寫(xiě)著有“重度不典型型增生”或“高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”的。怎樣預(yù)防息肉復(fù)發(fā)？首先要減少吸煙，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)，吸煙是息肉復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。第二就是要控制體重，多做運(yùn)動(dòng)；如果您有糖尿病，要控制好血糖，因?yàn)樘悄虿∫彩窍⑷獍l(fā)展的因素之一。第三呢，就是注意飲食，增加纖維性食物（蔬菜和水果）的比例。越來(lái)越多的高脂低纖維飲食方式，可能是結(jié)腸癌發(fā)病率升高的重要原因。我國(guó)傳統(tǒng)飲食比西方飲食富含更多植物纖維，多進(jìn)食綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、胡蘿卜等，有利于腸道蠕動(dòng)，減少結(jié)腸息肉的發(fā)生。飲食與結(jié)腸息肉西方的高脂肪、高蛋白飲食容易發(fā)生結(jié)腸息肉，而國(guó)內(nèi)越來(lái)越多的高脂低纖維飲食方式可能是結(jié)腸癌發(fā)病率升高的重要原因。我國(guó)傳統(tǒng)飲食比西方飲食富含更多植物纖維，多進(jìn)食綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、胡蘿卜等，有利于腸道蠕動(dòng)，減少結(jié)腸息肉的發(fā)生。本文系曾強(qiáng)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年10月24日6203
1
2
-
孫家琛副主任醫(yī)師 中山六院 內(nèi)鏡中心 對(duì)于術(shù)前備切患者請(qǐng)簡(jiǎn)單了解，術(shù)后再仔細(xì)查看；對(duì)于已經(jīng)經(jīng)內(nèi)鏡行結(jié)直腸息肉切除的患者，首先恭喜您已經(jīng)度過(guò)了術(shù)中的各種風(fēng)險(xiǎn)，那么一起來(lái)看看術(shù)后還有哪些需要注意的問(wèn)題吧。 經(jīng)內(nèi)鏡息肉切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥主要為腸道菌群失調(diào)及免疫力降低引起的感染、血管摩擦破裂、感染或掉痂時(shí)引起的早期及延遲性出血以及腸壁薄、創(chuàng)面大或因感染、潰瘍引起的穿孔。所有的注意事項(xiàng)均是針對(duì)上述主要并發(fā)癥進(jìn)行的預(yù)防措施。1、飲食：遵醫(yī)囑，一般以流質(zhì)或半流質(zhì)2-3天（麻醉病人2小時(shí)后才可進(jìn)食），即稀飯、面條、牛奶類(lèi)，軟食為主，雞蛋、魚(yú)肉類(lèi)可少量攝取，蔬菜、水果、團(tuán)塊狀難消化食物3天后攝取，禁忌煙酒、辛辣刺激食物及促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物。2、排氣：腸鏡檢查和治療過(guò)程中，需注入一定量氣體，可引起腹脹不適，此時(shí)應(yīng)上廁所自然排氣來(lái)緩解腹脹，不要按壓腹部。3、運(yùn)動(dòng)：麻醉病人當(dāng)日不可開(kāi)車(chē)，以休息為主，可進(jìn)行日常生活、工作，2周內(nèi)不可劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行重體力運(yùn)動(dòng)。4、情緒：保持良好心情，過(guò)分擔(dān)憂或激動(dòng)的情緒均易誘發(fā)腸功能紊亂，導(dǎo)致穿孔或出血。5、藥物：有口服抗凝血藥物的患者術(shù)后應(yīng)停藥2周，除此之外的高血壓、糖尿病、冠心病等疾病所服藥物應(yīng)照常服用。6、觀察：是否有發(fā)熱、腹痛、便血等情況，及時(shí)就診，如實(shí)描述，出現(xiàn)并發(fā)癥一定要及時(shí)處理，把損害降到最低。2016年06月05日84065
17
9
-
范學(xué)順主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 很多結(jié)直腸長(zhǎng)了息肉的患者，臨床未必有任何癥狀，只是偶因腹瀉或便血查體后才被發(fā)現(xiàn)得了大腸息肉，于是有些人便整日憂心忡忡，食谷難下，不知如何是好？首先，建議從飲食上應(yīng)注意禁食辛辣、油炸、肥膩、高蛋白及刺激性食品，多食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢且有規(guī)律，避免因低纖維素導(dǎo)致的便秘習(xí)慣，便秘越久，毒素吸收越多，越容易刺激息肉增大或息肉復(fù)發(fā)。另外，酒精刺激也會(huì)加重息肉的刺激，因此得了息肉的病人戒酒也是非常必要的。第二，養(yǎng)成定時(shí)復(fù)查的習(xí)慣?，F(xiàn)在有證據(jù)證實(shí)息肉有逐漸增大趨勢(shì)，即使當(dāng)時(shí)較小的息肉（一般﹤5mm者）沒(méi)有被摘除，但過(guò)一段時(shí)間也可能有增大的可能，所以，凡已經(jīng)明確大腸息肉的患者，均應(yīng)每0.5年~1年復(fù)查一次腸鏡，防止長(zhǎng)大后出血或癌變。第三，增加運(yùn)動(dòng)。由于右半結(jié)腸是以副交感神經(jīng)分布為主，適度鍛煉使副交感神經(jīng)興奮性增加，從而腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，糞便在右半結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間少，糞便中的一些致新生物的物質(zhì)對(duì)腸黏膜的作用減少，息肉發(fā)生率、復(fù)發(fā)率減少。第四，放松心情。當(dāng)人的神經(jīng)過(guò)度緊張,支配內(nèi)臟器官蠕動(dòng)的交感神經(jīng)興奮,會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng),使速度減慢,從而導(dǎo)致便秘。便秘又會(huì)加重毒素的吸收。所以，正視現(xiàn)實(shí)，盡量放松，只要飲食有節(jié)，合理安排，定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，這樣可以大大減少癌變的機(jī)會(huì)，總之，對(duì)待本病關(guān)鍵的一點(diǎn)是“防重于治”。目前切除大腸息肉的方法主要有四種：①通過(guò)纖維結(jié)腸鏡高頻電切：適用于無(wú)蒂小息肉或有蒂但其蒂＜50px者。②經(jīng)肛門(mén)行直腸下端息肉摘除術(shù)：適用于帶蒂息肉能脫出肛門(mén)外或雖不能脫出肛門(mén)外但麻醉肛門(mén)松弛后，手指能夠觸及息肉基底并能在肛門(mén)鏡下操作者。③腔鏡下切除術(shù)：適用于息肉蒂＞50px，或廣基息肉＞50px，或息肉惡變屬于原位癌者。④一旦病理證實(shí)息肉惡變已經(jīng)浸潤(rùn)到黏膜肌層的浸潤(rùn)性癌，或腫瘤分化差，淋巴管、血管有癌栓者應(yīng)行剖腹根治術(shù)。本文系范學(xué)順醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2015年10月16日4030
0
0
-
石磊副主任醫(yī)師 天津市人民醫(yī)院 內(nèi)鏡中心 經(jīng)內(nèi)鏡結(jié)直腸息肉切除術(shù)，因結(jié)直腸壁較薄是高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，術(shù)后創(chuàng)面局部變薄，如何手術(shù)后不注意有可能出現(xiàn)手術(shù)后遲發(fā)性出血或穿孔。注意事項(xiàng)：1、手術(shù)后不能加壓排氣：因腸鏡治療過(guò)程中，操作時(shí)間較長(zhǎng)，注入一定量氣體，且結(jié)腸繞腹腔一周，擠壓易聚氣于某一段腸管，所以，應(yīng)自然排氣來(lái)緩解術(shù)后腹脹。用手加壓或腹肌加壓有可能導(dǎo)致腸穿孔或出血。2、2周內(nèi)限制運(yùn)動(dòng)：不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或勞累運(yùn)動(dòng)。3、2周內(nèi)飲食以稀軟飯為主：流質(zhì)或半流質(zhì)，蔬菜水果可以少量攝取。忌食煙、酒、辛辣之物。忌食促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物。4、保持良好情緒：過(guò)激的情緒易誘發(fā)穿孔或出血。5、有口服抗凝血藥物的患者術(shù)后應(yīng)停藥2周。2012年12月24日43599
2
2
-
陳金泉主任醫(yī)師 中山市中醫(yī)院 肛腸科 最近有山東患者提問(wèn)：剛切除了息肉，離肛門(mén)16厘米，息肉切除后幾天可以大便？可以吃什么等等問(wèn)題?，F(xiàn)簡(jiǎn)答如下：大腸息肉電凝電切后因創(chuàng)面約需15－20天左右才能愈合。因此治療一周內(nèi)如無(wú)便血及明顯腹痛現(xiàn)象者則可進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)易于消化的粥粉面等流質(zhì)或半流質(zhì)食物，一周以上者基本可以恢復(fù)正常飲食。術(shù)后有大便者即可排便，但不要努掙排便。要注意保持大便軟暢，并要注意大便有無(wú)帶有血液甚至出現(xiàn)明顯便血等；如有便血及明顯腹痛腹脹者要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查治療，特別需要注意的是術(shù)后20天左右不能作劇烈的運(yùn)動(dòng)，如跑步，騎自行車(chē)，搬動(dòng)重物，按壓腹部，做俯臥撐、喝酒等，以防創(chuàng)面?zhèn)诔鲅趸驅(qū)е聊c穿孔發(fā)生等。陳金泉復(fù)2012年05月11日16005
2
3
腸息肉相關(guān)科普號(hào)
湯佳音醫(yī)生的科普號(hào)
湯佳音 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
胃腸外科
2041粉絲2429閱讀
李廣華醫(yī)生的科普號(hào)
李廣華 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃腸外科中心
85粉絲6.2萬(wàn)閱讀
柯友輝醫(yī)生的科普號(hào)
柯友輝 主任醫(yī)師
溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
醫(yī)學(xué)美容中心
15粉絲6265閱讀