他汀類藥物是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中用于降低膽固醇和預(yù)防心血管疾病的重要藥物之一。然而，盡管他汀藥物被廣泛使用，許多人對(duì)其適應(yīng)癥、正確使用方法以及潛在的不良反應(yīng)仍不夠了解。今天，我們就來揭開他汀藥物的神秘面紗，看看你是否吃對(duì)了他汀藥物。他汀的選擇一、什么情況下需要服用他汀藥物？有事沒事就該吃點(diǎn)他汀，有病治病，沒病防身。這個(gè)觀點(diǎn)肯定是錯(cuò)誤的，因?yàn)樗〔皇巧袼?，更不是萬能藥，它也有特定的適應(yīng)癥。需要服用他汀藥物的情況：1.降血脂。近年來，高血脂的發(fā)病率不斷增加，中國成年人血脂異常的患病率高達(dá)40.4%，也就是說，每10個(gè)成年人中就有4人有血脂異常。如果血脂異常未得到及時(shí)控制，可能導(dǎo)致急性心梗并危及生命。對(duì)這類人群，要管理好血脂水平，除了飲食與運(yùn)動(dòng)外，藥物降脂選擇他汀是標(biāo)準(zhǔn)方案。2.穩(wěn)定斑塊。他汀藥物適用于冠心病、心肌梗死、腦卒中、動(dòng)脈粥樣硬化患者的治療與二級(jí)預(yù)防，以及一級(jí)預(yù)防。它能夠通過改善血管內(nèi)皮功能、抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移、具有抗氧化和抗炎作用，同時(shí)有利于防止動(dòng)脈硬化的形成或穩(wěn)定和縮小、逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，最后將斑塊脫落造成卒中的風(fēng)險(xiǎn)降至最低，這是他汀當(dāng)前最大用處。也有一些他汀的研究，認(rèn)為它也具有抗骨質(zhì)疏松作用、抗腫瘤作用和預(yù)防癡呆作用，但這些結(jié)論尚未得到廣泛認(rèn)可，不能因?yàn)檫@些而服用他汀。二、誰在妖魔化他汀？神化不成，有人開始妖魔化他汀，就是在他汀的安全性上做文章。事實(shí)上，他汀類藥物的總體安全性是很好的。合理應(yīng)用，他汀帶來的益處肯定是明顯超過潛在風(fēng)險(xiǎn)的。他汀的不良反應(yīng)主要包括：1.肝損害。他汀可能引起肝酶升高，少數(shù)情況下可導(dǎo)致肝功能異常。所以，服用他汀的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。如果出現(xiàn)肝酶顯著升高，應(yīng)考慮調(diào)整劑量或停藥。2.肌肉損害。他汀的常見不良反應(yīng)包括肌肉痛、肌肉無力和肌病，極少情況下可導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。患者在服藥期間應(yīng)注意觀察肌肉癥狀，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.對(duì)糖代謝的影響。有研究發(fā)現(xiàn)，他汀藥物可能增加2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，尤其是高劑量他汀。但這一風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于他汀在心血管預(yù)防中的獲益仍較小，通常不影響他汀的使用。其它不良反應(yīng)還有消化和神經(jīng)系統(tǒng)等方面。三、他汀藥物的第一選擇：阿托伐他汀vs瑞舒伐他?。堪⑼蟹ニ∈悄壳敖抵幬镏凶畛Ｓ玫乃幬?，可以作為一線用藥。其替代品有瑞舒伐他汀和匹伐他汀。瑞舒伐他汀因其強(qiáng)效的降脂作用，被稱為“超級(jí)他汀”。常規(guī)劑量為：阿托伐他汀10-20mg，瑞舒伐他汀5-10mg。在某些情況下，醫(yī)生會(huì)建議服用阿托伐他汀的患者轉(zhuǎn)換為瑞舒伐他汀。那么，哪種藥物應(yīng)該作為第一選擇呢？下面我們來詳細(xì)比較一下這兩種藥物。降脂效果？阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都有強(qiáng)大的降脂效果，瑞舒伐他汀更強(qiáng)，劑量更小。阿托伐他汀在降低膽固醇的同時(shí)，也能略微降低甘油三酯。瑞舒伐他汀則在降低LDL-C方面效果更顯著。腎功能異常時(shí)如何選擇？瑞舒伐他汀為親水性，10%經(jīng)腎代謝。阿托伐他汀2%經(jīng)腎代謝，其余通過糞便代謝。因此對(duì)于腎功能不全的患者，阿托伐他汀可能更合適。肝功能異常時(shí)如何選擇？阿托伐他汀可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，而瑞舒伐他汀引起這種情況較少。對(duì)于肝功能受損的患者，通常推薦使用瑞舒伐他汀。????四、什么情況下需他汀聯(lián)合療法？在降脂治療中，他汀藥物通常是首選。然而，在某些情況下，單獨(dú)使用他汀類藥物效果不佳，這時(shí)可以考慮他汀聯(lián)合療法。將他汀藥物與其他降脂藥物（如依折麥布和PCSK9抑制劑）聯(lián)合應(yīng)用，可以進(jìn)一步降低膽固醇水平，提高心腦血管事件的預(yù)防效果。當(dāng)出現(xiàn)單用他汀效果不佳、他汀不耐受，家族性高膽固醇血癥、高風(fēng)險(xiǎn)心血管疾病患者時(shí)，需采用他汀聯(lián)合療法。依折麥布的推薦劑量為10毫克，每日一次，聯(lián)合應(yīng)用可以進(jìn)一步降低膽固醇水平，提高心腦血管事件的預(yù)防效果。我們來重點(diǎn)說說PCSK9抑制劑。PCSK9抑制劑又稱為降脂核彈，什么時(shí)候啟用？PCSK9抑制劑，如阿利西尤單抗（Alirocumab），可以通過抑制特定蛋白，增強(qiáng)肝臟清除LDL-C的能力，與他汀聯(lián)合使用效果更佳。適用于使用高強(qiáng)度他汀和依折麥布后LDL-C水平仍未達(dá)標(biāo)，或?qū)λ〔荒褪艿幕颊撸约凹易逍愿吣懝檀佳Y和高風(fēng)險(xiǎn)心血管疾病患者。注意問題：他汀藥物最好在晚上服用，因?yàn)槟懝檀嫉暮铣稍谝归g更活躍，可以空腹或餐后服用。體型瘦小、虛弱的老年女性應(yīng)慎重使用他汀類藥物，但并非禁忌，使用時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。老年人服用他汀藥物時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肌肉和肝功能，避免高劑量使用，逐步調(diào)整劑量。糖尿病患者需要監(jiān)測(cè)血糖水平，防止他汀引起血糖升高。他汀藥物作為降脂和預(yù)防心腦血管疾病的重要藥物，其療效和安全性得到了廣泛認(rèn)可。在選擇他汀藥物時(shí)，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀各有優(yōu)勢(shì)，需根據(jù)具體情況選擇。通過合理應(yīng)用他汀藥物，結(jié)合個(gè)體化治療策略，可以最大限度地發(fā)揮其降脂和心腦血管的保護(hù)作用。

“動(dòng)脈粥樣硬化斑塊能逆轉(zhuǎn)嗎？血管狹窄能減輕嗎？”這是很多冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、冠心病、頸動(dòng)脈斑塊患者經(jīng)常問我的問題，今天結(jié)合一位冠心病患者的診療經(jīng)過，和大家談?wù)勥@個(gè)話題。患者邊阿姨，2020年12月檢查冠狀動(dòng)脈CTA顯示：左前降支近段混合斑塊，管腔中-重度狹窄，建議行冠脈造影檢查。2021年1月于心血管科住院進(jìn)一步做了冠狀動(dòng)脈的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查——冠狀動(dòng)脈造影，結(jié)果顯示：左前降支近中段狹窄50%，左回旋支中段狹窄60%，右冠狀動(dòng)脈近中段狹窄50%。住院期間同時(shí)發(fā)現(xiàn)邊阿姨有血脂異常、高血壓、糖尿病等慢性疾病，因此，我們?yōu)樗贫嗽敿?xì)的降脂、降壓、降糖、抗血小板聯(lián)合益氣活血中藥的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，并叮囑她規(guī)律服藥、定期復(fù)查。2022年2月，邊阿姨再次復(fù)查了冠狀動(dòng)脈CTA顯示：左前降支近段中度狹窄，左回旋支輕度狹窄，右冠狀動(dòng)脈輕-中度狹窄。期間患者血脂低密度脂蛋白膽固醇長期控制在1.8mmol/L以下、血壓130/80mmHg以下、糖化血紅蛋白6.5%左右，指標(biāo)控制良好，建議她繼續(xù)規(guī)律用藥。2024年3月，邊阿姨又做了一次冠狀動(dòng)脈CTA檢查，結(jié)果顯示：左前降支近段輕微狹窄、中段輕-中度狹窄，左回旋支未見斑塊及狹窄，右冠狀動(dòng)脈輕度狹窄。今年的冠狀動(dòng)脈CTA檢查較往年出現(xiàn)了明顯的斑塊逆轉(zhuǎn)和血管狹窄減輕，邊阿姨對(duì)檢查結(jié)果很滿意，也對(duì)未來的治療更有信心了?；氐介_頭的問題，“動(dòng)脈粥樣硬化斑塊能逆轉(zhuǎn)嗎？血管狹窄能減輕嗎？”我想通過邊阿姨的案例，您已經(jīng)有了答案。下面我對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逆轉(zhuǎn)的相關(guān)知識(shí)做一下簡(jiǎn)要科普：1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是冠心病的關(guān)鍵病理基礎(chǔ)，貫穿冠心病發(fā)生與進(jìn)展的全過程。2.動(dòng)脈粥樣硬化的形成是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，其中血脂中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），俗稱“壞膽固醇”，在動(dòng)脈內(nèi)皮下的積累是斑塊形成、進(jìn)展的關(guān)鍵因素。3.近年來國內(nèi)外大量關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的研究證實(shí)，降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）不僅能穩(wěn)定斑塊，甚至能“逆轉(zhuǎn)斑塊”。4.富含脂質(zhì)的斑塊，俗稱“軟斑塊”，危險(xiǎn)性更高，容易誘發(fā)急性心梗等血栓事件，“軟斑塊”通過強(qiáng)化降脂治療更有可能逆轉(zhuǎn)，因此，“軟斑塊”具有更大的治療價(jià)值。5.將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下，多數(shù)粥樣斑塊不再繼續(xù)增長，將LDL-C控制在1.4mmol/L以下，大多數(shù)富含脂質(zhì)的粥樣斑塊可以逐漸縮小。6.目前降脂藥物種類多樣，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理聯(lián)合用藥，絕大多數(shù)患者均能實(shí)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的良好控制。7.血脂異常-動(dòng)脈粥樣硬化斑塊-冠心病-急性心肌梗死-心力衰竭，雖然是不同的病名，但確是連續(xù)的疾病過程，從動(dòng)態(tài)的角度認(rèn)識(shí)心血管病，預(yù)防勝于治療。8.血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的“元兇”，高血壓、糖尿病是“幫兇”，“三高共管”是防治動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的根本措施。9.辨證應(yīng)用益氣活血、祛濕化痰、活血解毒等中藥，可發(fā)揮改善整體糖脂代謝、保護(hù)血管內(nèi)皮功能、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的作用。10.戒煙限酒、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期體檢等健康生活方式是維護(hù)心血管健康的基礎(chǔ)，應(yīng)持之以恒。

降脂藥怎么吃能逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈斑塊？動(dòng)脈粥樣硬化是很多中老年人隨著年齡增長需要面對(duì)的健康問題，這是導(dǎo)致心血管疾病的主要生理原因。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，主要是由于血管內(nèi)皮發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)，逐漸引發(fā)的內(nèi)皮功能障礙，這種情況的發(fā)生與持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)因素影響，如未控制的高血壓、高血糖以及血脂升高等問題密切相關(guān)。如果動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素如果不及時(shí)控制，就會(huì)導(dǎo)致斑塊的進(jìn)展，斑塊不但會(huì)變大，還會(huì)變得更不穩(wěn)定，從而引發(fā)心血管事件。而斑塊的發(fā)展也是通過干預(yù)措施來改善的，目前普遍的共識(shí)是，通過健康飲食和運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，以及服用降脂藥物進(jìn)行治療，都可以延緩斑塊的進(jìn)展甚至是引發(fā)斑塊的消退。在過去的三十年間，降脂藥物治療在減少心血管事件發(fā)生方面取得了巨大的成就，同時(shí)對(duì)于冠狀動(dòng)脈的成像技術(shù)也實(shí)現(xiàn)了很大的進(jìn)步，這使得評(píng)估降脂藥物治療到底能否達(dá)到促進(jìn)斑塊消退的作用進(jìn)行研究成為了可能。到底如何服用降脂藥，才能夠使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊獲得改善甚至是持續(xù)消退呢？哪些降脂藥物能夠?qū)崿F(xiàn)這樣的效果呢？這是很多朋友都關(guān)心的問題，近日發(fā)表在美國預(yù)防心臟病學(xué)雜志上的一篇新的薈萃研究，對(duì)這個(gè)問題做出了評(píng)估分析。今天就結(jié)合這篇文章的研究?jī)?nèi)容，和大家聊一聊這方面的話題。這項(xiàng)研究的目的旨在研究不同降脂藥物治療方法對(duì)于斑塊消退的作用進(jìn)行評(píng)估，在該項(xiàng)研究中，一共分析了超過2500項(xiàng)相關(guān)研究，最終納入標(biāo)準(zhǔn)的有51項(xiàng)研究，涉及9113名成年人，其中女性比例相對(duì)較低，占比為22%。分析評(píng)估了多種藥物組合對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化改善的具體效果。該研究中納入的降脂藥物治療共分為6組——高強(qiáng)度的他汀高強(qiáng)度他汀+依折麥布低強(qiáng)度他汀低強(qiáng)度他汀+依折麥布低強(qiáng)度他汀+二十碳五烯酸（EPA）PCSK9抑制劑研究確定的主要結(jié)局是動(dòng)脈粥樣硬化體積比的變化，這個(gè)體積比變小，說明動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程得到了控制，也有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，次要結(jié)局主要是動(dòng)脈粥樣硬化總體積，這個(gè)總體積的縮小，是動(dòng)脈斑塊出現(xiàn)消退的直接指征，除此之外，研究者還評(píng)估了動(dòng)脈管腔體積，纖維帽厚度，脂質(zhì)核心弧度等指標(biāo)，動(dòng)脈管腔體積變大，動(dòng)脈板塊纖維帽厚度變厚，脂質(zhì)弧含量變小，都是動(dòng)脈斑塊趨于穩(wěn)定，動(dòng)脈粥樣硬化得到改善的相關(guān)指標(biāo)。對(duì)于相關(guān)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析評(píng)估后，研究主要得出了以下幾個(gè)結(jié)果——1、在主要結(jié)局動(dòng)脈粥樣硬化體積比變化方面，降脂藥物治療使這個(gè)體積比總體下降了1.10%，按照不用藥物分組的效果來看，高強(qiáng)度他汀組、低強(qiáng)度他汀+依折麥布組，低劑量他汀+EPA組，以及PCSK9組實(shí)現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊體積比的縮小，而其他兩個(gè)用藥組未觀察到體積比的顯著降低。在體積比降低幅度方面，低劑量他汀+依折麥布的改善效果最好，動(dòng)脈硬化體積比降低了4.07%，其次為低劑量他汀+EPA組，降低了3.52%，高劑量他汀和PCSK9組分別使體積比降低了1.01%和1.39%。2、對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的總體積變化，降脂藥物治療平均使總斑塊體積下降了5.84立方毫米，而經(jīng)過不同用藥組的亞組分析發(fā)現(xiàn)，高強(qiáng)度他汀組是導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊消退的主要驅(qū)動(dòng)力，高強(qiáng)度他汀治療組的動(dòng)脈斑塊減少體積達(dá)到了7.60立方毫米，其他亞組均未觀察到動(dòng)脈斑塊總體積的顯著降低。對(duì)比各個(gè)治療組的低密度脂蛋白膽固醇降低情況與動(dòng)脈硬化斑塊體積縮小的關(guān)系，研究者發(fā)現(xiàn)，不論是低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L還是高于這個(gè)值，連個(gè)亞組均顯示出了動(dòng)脈斑塊體積的顯著降低，低于1.8組的降低幅度略高。3、在其他動(dòng)脈硬化指標(biāo)方面，研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物治療會(huì)使纖維帽厚度增加，降脂藥物治療平均使纖維帽厚度增加了26.20μm，這也與之前的相關(guān)研究結(jié)果是類似的。通過上述研究，研究者對(duì)相關(guān)藥物對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的改善作用進(jìn)行了評(píng)估和分析，在這項(xiàng)分析中，進(jìn)一步肯定了他汀類藥物在動(dòng)脈粥樣硬化改善方面的重要作用，不管是降低動(dòng)脈粥樣硬化的總體積百分比，還是改善纖維帽厚度，穩(wěn)定斑塊等方面，他汀類藥物都顯示出了良好的保護(hù)作用，這也提示我們，對(duì)于有高血脂問題，需要控制動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群，他汀類藥物在安全耐受的劑量范圍內(nèi)，還是應(yīng)該堅(jiān)持服用。研究發(fā)現(xiàn)高劑量的他汀能夠有助于實(shí)現(xiàn)斑塊的消退，但這樣的用藥方式并不適合我們國人，高劑量的他汀雖然從一定程度上縮小了斑塊的體積，但同時(shí)也會(huì)帶來更大的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，肝功能受損，肌肉痛，血糖升高等不良反應(yīng)，都與他汀的用藥強(qiáng)度密切相關(guān)。因此，在降脂藥物治療選擇方面，低劑量他汀與其他降脂藥物聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)該是一種更好的，同樣也能夠改善動(dòng)脈粥樣硬化的治療方法，還能夠更好的保證用藥的安全性。例如研究中提到的低強(qiáng)度他汀+依折麥布，低強(qiáng)度他汀+高純度單組分魚油（EPA）制劑等方式，都是很好的藥物組合?？偠灾?，合理的降脂藥物治療對(duì)于動(dòng)脈硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的控制，是一種行之有效的方式，特別是在用藥方案中含有他汀的方案，能夠有助于延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，縮小斑塊，縮小脂質(zhì)核心和增加纖維帽厚度，穩(wěn)定斑塊。參考文獻(xiàn)：RiveraFB,ChaSW,VaronaMC,FernandezCoEM,MagalongJV,ApareceJP,DeOliveira-GomesD,KaurG,GulatiM.Atheroscleroticcoronaryplaqueregressionfromlipid-loweringtherapies:Ameta-analysisandmeta-regression.?AmJPrevCardiol.?2024Mar11;18:100645.

最近，經(jīng)常有人找我開外購處方藥，因?yàn)獒t(yī)院里經(jīng)常沒有患者想要的那種進(jìn)口藥。尤其是公立醫(yī)院目前多數(shù)都是非常便宜的“集采藥”，價(jià)格非常親民。就拿阿托伐他汀來說，國產(chǎn)的只有2毛5一片，而進(jìn)口的則需要6塊1一片。價(jià)格相差24倍多，如果同樣吃一年，就這一種國產(chǎn)藥就能至少省下來兩千多塊錢。集采藥到底好不好？效果怎樣？我告訴您簡(jiǎn)單的判斷方法。所謂集采藥，是政府以招標(biāo)的形式購進(jìn)的藥品，價(jià)格十分低廉。它是在藥品一致性評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上擇優(yōu)采購。能夠充分保證藥品質(zhì)量，由于省去許多流通環(huán)節(jié)，價(jià)格會(huì)比正常采購的低很多。說白了，您目前吃的低價(jià)集采藥，如果不參加集采，可能也會(huì)是幾十塊錢一盒。有人擔(dān)心集采藥效果會(huì)大打折扣，其實(shí)，許多藥咱們都有臨床評(píng)價(jià)的方法。就拿高血壓藥來說，降壓的集采藥是否有效，看看降壓的效果就一目了然。對(duì)于阿托伐他汀這種抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物，咱們可以看幾個(gè)指標(biāo)：一是看它的降脂程度，尤其是低密度脂蛋白膽固醇的控制效果。如果吃藥后能起到很好的效果，那說明藥效肯定很好。二看斑塊進(jìn)展的程度。如果吃他汀類藥物后，低密度脂蛋白膽固醇控制較好，并且頸動(dòng)脈斑塊在半年內(nèi)沒有明顯進(jìn)展，那說明藥物的效果很理想。三看藥物的不良反應(yīng)。吃任何藥物都要觀察藥物的不良反應(yīng)，定期復(fù)查肝功能和肌酶的水平，注意他汀類藥物的副作用。其實(shí)，不論國產(chǎn)還是進(jìn)口藥，既然成分一樣，它的副作用也大致相同?？傊?，不要總是迷信進(jìn)口藥，國家給老百姓提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的藥品使用，大家要充分把它應(yīng)用好。#第五批國家藥品集采平均降價(jià)56%#

近期，不少單位展開一年一度的體檢工作。40歲以上的朋友體檢時(shí)，一般需要進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，拿到體檢報(bào)告后，發(fā)現(xiàn)超聲報(bào)告上有頸動(dòng)脈斑塊的診斷，十分擔(dān)心，不知道該怎么辦。斑塊是什么？一、頸動(dòng)脈斑塊是什么怪獸？頸動(dòng)脈斑塊不是外星來的怪獸，它其實(shí)是血管壁上的“水垢”。想象一下，你的頸動(dòng)脈就像家里的水管，長時(shí)間水流攜帶的礦物質(zhì)在管道壁上沉積下來，形成了垢。不過，血管的水垢是由脂肪、鈣和一些炎癥細(xì)胞組成的，時(shí)間長了，就可能形成斑塊，讓血管變窄，流動(dòng)的空間就小了，影響血液流動(dòng)。二、斑塊和年紀(jì)的關(guān)系：老了就得有？隨著年齡的增長，頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生率直線上升。40歲以上的人頸動(dòng)脈斑塊檢出率是40%，到了60歲以上，這一數(shù)字跳到了驚人的90%?？磥恚邏K就像是對(duì)年齡的一種生物積累，跟皺紋一樣，幾乎避無可避！斑塊可能是歲月在你頸部留下的時(shí)間印記，是一個(gè)自然的過程。斑塊是血管上的時(shí)間印記三、為何斑塊瞄準(zhǔn)了你的頸動(dòng)脈？頸動(dòng)脈斑塊的形成，和血管內(nèi)皮的損傷有關(guān)。不良的生活方式，比如抽煙、吃得太油、運(yùn)動(dòng)不足、熬夜成癮等，都是推波助瀾的幫兇。此外，頸動(dòng)脈的一些特殊結(jié)構(gòu)，比如血管的分叉處，流速變化大，內(nèi)膜容易受到損傷，斑塊就趁虛而入。當(dāng)然頸動(dòng)脈也成為我們了解全身血管斑塊的一個(gè)窗口。四、斑塊會(huì)導(dǎo)致腦梗塞嗎？不一定。雖然頸動(dòng)脈斑塊與腦梗塞有一定關(guān)系，但并不是說有斑塊就一定會(huì)中風(fēng)。大多數(shù)斑塊是安全的，除非它們生長到嚴(yán)重狹窄或表面潰瘍、出現(xiàn)損傷（不穩(wěn)定），才有可能引發(fā)腦梗塞。事實(shí)上，超過60％的腦梗塞是頸動(dòng)脈狹窄造成的。所以，全面了解斑塊的具體情質(zhì)非常重要。因果中的斑塊與卒中五、頸動(dòng)脈斑塊的檢查與評(píng)估如何做？想知道你的頸動(dòng)脈里的“沉積物”怎么樣了嗎？首先，用超聲波做快速偵察，看看有無堵車，有無大礙。如果超聲發(fā)現(xiàn)異常，CTA、MRA和DSA三劍客將深入揭秘，精確地定位和評(píng)估斑塊及血管狹窄程度。還有頸動(dòng)脈斑塊MR分析專家，專門分析斑塊穩(wěn)定性。這就是我們?nèi)绾螌?duì)付頸動(dòng)脈斑塊的檢查全過程——從初步探索到深入勘察，再到持續(xù)監(jiān)控，保證你的頸動(dòng)脈通暢無阻，讓血液暢快淋漓地流動(dòng)！六、斑塊的自我修復(fù)能力如何？好消息是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，不是所有斑塊都會(huì)繼續(xù)惡化。有的斑塊在一定的生長后會(huì)進(jìn)入一種纖維斑塊期，穩(wěn)定下來，不再對(duì)健康構(gòu)成直接威脅。只有極少數(shù)斑塊在變得不穩(wěn)定后，出現(xiàn)脫落，導(dǎo)致血栓形成，血管閉塞，可能會(huì)導(dǎo)致腦梗塞或其他嚴(yán)重問題。有的不穩(wěn)定斑塊經(jīng)有效管理甚至可以實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，血管逆生長。CAS頸動(dòng)脈支架成形術(shù)七、如何管理你的頸動(dòng)脈斑塊？如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊，首先不要驚慌。你需要按照醫(yī)生的建議，控制血壓、血糖和血脂，戒煙戒酒，保持健康的生活方式，必要時(shí)行他汀藥物治療，或手術(shù)治療。定期的復(fù)查和監(jiān)測(cè)斑塊的大小及其穩(wěn)定性，是非常必要的。八、特別情況下的治療選項(xiàng)對(duì)于斑塊嚴(yán)重的情況，可能需要考慮藥物治療，比如使用他汀類藥物來降低血脂，穩(wěn)定斑塊，預(yù)防斑塊進(jìn)一步惡化。在特定情況下，還可能需要通過手術(shù)（比如頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動(dòng)脈支架成形術(shù)）來解決問題。斑塊的AB面九、復(fù)查是關(guān)鍵對(duì)于頸動(dòng)脈斑塊，每年至少復(fù)查一次頸動(dòng)脈斑塊，監(jiān)測(cè)其是否有增長，頸動(dòng)脈中膜厚度，斑塊的易損性變化。通常，頸動(dòng)脈斑塊每年的增長不會(huì)超過1毫米，所以不必過于頻繁的檢查，但定期檢查是必不可少的。就像定期檢查車一樣，確保一切正常運(yùn)行，保持血路暢通。十、頸動(dòng)脈斑塊，恐怖如斯嗎？盡管聽起來頸動(dòng)脈斑塊似乎是個(gè)大威脅，實(shí)際上，它更像是一種提醒，一聲警鐘：我們需要更加注意自己的生活方式和健康狀況。頸動(dòng)脈斑塊不是死刑判決，而是一個(gè)可以管理和控制的狀況。發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后，我們?nèi)绾蝿?dòng)脈斑塊和平共處？就像處理生活中的任何挑戰(zhàn)一樣，與頸動(dòng)脈斑塊的共處需要理智和科學(xué)的態(tài)度。健康的生活習(xí)慣、定期的醫(yī)學(xué)檢查，加上積極的預(yù)防措施，能讓你和你的頸動(dòng)脈斑塊和平相處，迎接每一個(gè)美好的日子！

花生含50%脂肪，為什么反而對(duì)血管好？花生中富含豐富的不飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸有助于減少血管內(nèi)壁的脂肪沉積，降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，從而進(jìn)一步降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。另外，還含有生物活性成分，卵磷脂，也可以防止過多的脂肪于膽固醇趁機(jī)在血管壁?；ㄉm好，注意并不是所有人都適合大量食用哦，適量即可。