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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 房顫有什么嚴(yán)重后果? 房顫的不良后果就有五個(gè): 1.難受:心慌、氣短、胸悶、胸疼、頭暈、乏力、失眠、導(dǎo)致心理壓力,緊張、害怕恐懼等等(也有不難受的); 2.心衰:心臟功能下降,舒張功能降低,心緩心衰,也就是心臟干活沒勁了,所以人的運(yùn)動(dòng)也就沒勁了; 3.卒中:房顫容易形成血栓導(dǎo)致栓塞,血栓不知道哪天掉下來,隨血管全身流動(dòng),堵到哪里,哪里就出問題。最容易堵到腦血管形成腦血栓,半身不遂; 4.缺血:如果同時(shí)有冠心病,心肌缺血的,房顫會(huì)加重心肌缺血; 5.猝死:房顫屬于嚴(yán)重的心律失常,心律失常的猝死率一般都會(huì)比普通人群高5-6倍,這還不算吃抗心律失常藥物的情況,長期服用抗心律西藥也會(huì)增加猝死率。2019年08月11日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 什么是房顫? 1.正常心跳應(yīng)該是心房先跳一下,然后電流往下傳到心室,心室就跳一下。每分鐘70次左右,只是心房先跳然后心室再跳,每一次心房跳動(dòng)都能傳到心室,引起一次心室跳動(dòng)。 2.如果心房亂跳了,那就是房顫。心房亂跳后不是每一次都能傳到心室,有時(shí)候能傳下來的,有時(shí)候傳不下來,所以心室跳動(dòng)是不齊的,不規(guī)律的。脈搏體現(xiàn)的是心室跳動(dòng),所以房顫的人脈搏是不齊的。 3、房顫的診斷 感到心慌心悸、胸悶、氣短、頭暈、乏力、胸悶不適、脈搏不齊、失眠多夢(mèng)、緊張害怕等,可能就是房顫。再做個(gè)心電圖就更能明確診斷了。 房顫有陣發(fā)的,有持續(xù)的。持續(xù)的好查,陣發(fā)的要在發(fā)作的時(shí)候做心電圖才能看出來。我們治過的很多陣發(fā)房顫,患者在快要發(fā)作前自己都有感受。2019年08月11日
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張志軍副主任醫(yī)師 山西白求恩醫(yī)院 心血管內(nèi)科 房顫的癥狀多種多樣,主要取決于有無器質(zhì)性心臟病、心功能基礎(chǔ)、心室率快慢及發(fā)作形式等。特發(fā)性房顫和心室率不快時(shí)可無癥狀,反之可有心慌、胸悶、氣短、頭暈、乏力等癥狀,有些患者還合并有大汗、小便增多等植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。心跳特別快的患者可以出現(xiàn)血壓下降、心功能不全等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性肺水腫、心絞痛或心源性休克等。在部分陣發(fā)性房顫的患者在心跳由房顫自動(dòng)恢復(fù)為竇性心律時(shí),會(huì)出現(xiàn)心跳減慢甚至心臟暫時(shí)停跳的情況,如果2-3秒鐘沒有心跳出現(xiàn),患者會(huì)發(fā)生眼前發(fā)黑,甚至短暫的意識(shí)喪失,以致暈倒在地。還有相當(dāng)一部分患者可以沒有明顯的自覺癥狀,然而房顫的危害依然存在,這樣的患者很多是在體檢時(shí)甚至是出現(xiàn)腦中風(fēng)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。 為了便于房顫患者的隨訪,國際上根據(jù)房顫相關(guān)癥狀的嚴(yán)重程度對(duì)房顫進(jìn)行了量化,即EHRA評(píng)分。房顫-相關(guān)癥狀的分級(jí)(EHRA評(píng)分)EHRA級(jí)別解釋EHRAⅠ“無癥狀”EHRAⅡ“輕度癥狀”正常的日?;顒?dòng)不受影響EHRAⅢ“重度癥狀”正常的日?;顒?dòng)受到影響EHRAⅣ“致殘癥狀”不能進(jìn)行正常的日?;顒?dòng)EHRA:歐洲心律協(xié)會(huì)2019年08月01日
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崔博副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 有病人咨詢 “醫(yī)生,我30歲體檢查出房顫,但是身體沒有明顯感覺,陣發(fā)性的,應(yīng)該有1~2年了。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說要做手術(shù),感覺偶然發(fā)現(xiàn)的、癥狀也不明顯就要手術(shù),是否沒有必要?” 說到這個(gè)問題,我記得曾經(jīng)跟大家講過一個(gè)因大面積腦梗送到急診科搶救的患者,開始根本看不出任何心臟不適的情況,后來才發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)灼鋵?shí)是房顫。也正是因?yàn)榉款潓?dǎo)致的血栓引發(fā)了腦梗,這才被送往醫(yī)院。今天我們就來說一說這種無癥狀的“房顫”! 既然要講無癥狀的“房顫”,首先要了解什么是房顫? 房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱,是最常見的一種心律失常。眾所周知,正常人的心跳頻率是 60~100 次/分,這是由心臟的「司令部」——竇房結(jié)控制的,所以節(jié)律體現(xiàn)為正常的竇性心律。但是當(dāng)某些因素使心房跳動(dòng)的頻率達(dá)到 350~600 次/分,而且極不規(guī)則時(shí),心房?jī)?nèi)各部分肌纖維就不能順序的收縮,而是在極不協(xié)調(diào)地亂顫,心房便失去了整體有效的機(jī)械收縮,從而不能夠幫助心臟內(nèi)的血液泵到全身,就是「房顫」。 房顫有癥狀: (1)心悸:就是感到心跳紊亂或心跳加快,體力疲乏或者勞累; (2)眩暈:頭暈眼花或者昏倒; (3)胸部不適:疼痛、壓迫或者不舒服; (4)氣短:在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺呼吸困難 心悸、呼吸困難、乏力、頭暈等都是房顫的常見癥狀,甚至少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)多尿、黑矇和暈厥??善陀羞@樣一些患者,上述的這些癥狀他們都沒有,對(duì)房顫完全沒“感覺”,這就是“無癥狀房顫”了。 無癥狀的“房顫”具體有哪些危害? 房顫的危害主要有三個(gè)方面: (1)影響生活質(zhì)量:患者出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀; (2)增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn):可表現(xiàn)為偏癱(腦卒中)、劇烈腹痛(腸系膜動(dòng)脈栓塞)及肢體發(fā)黑(肢體動(dòng)脈栓塞)等;房顫時(shí)心房有效收縮功能喪失,血流混亂而易形成血栓。若血栓脫落,栓子隨血液循環(huán)到全身,可引起腦梗塞或體循環(huán)栓塞而致殘、致死。 (3)導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化:長期房顫可引起心臟擴(kuò)大,導(dǎo)致或加重心力衰竭;另外,房顫患者心房有效收縮功能喪失和長期心率過快可導(dǎo)致心動(dòng)過速性心肌病,也可導(dǎo)致心功能下降甚至心力衰竭。 而無癥狀的房顫則因?yàn)槠潆[蔽性能在“不知不覺”中增加患者腦卒中、損害心功能,甚至致死??梢哉f是“傷人于無形”! 其一,無癥狀房顫患者因未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),而長期暴露于快速的心室率之下可以出現(xiàn)心動(dòng)過速性心肌病,進(jìn)而發(fā)展為心力衰竭。 其二,多年已經(jīng)適應(yīng)了無癥狀房顫的患者,不積極治療,可能會(huì)突然發(fā)現(xiàn)心臟會(huì)逐漸擴(kuò)大,還會(huì)增加心力衰竭及腦卒中的發(fā)生可能,最終增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。 還有一些抗心律失常的藥物,能使部分房顫患者無癥狀表現(xiàn),很多心律失常患者還誤以為沒癥狀就是病轉(zhuǎn)好了。但是仍有少部分患者可以觀察到無癥狀房顫發(fā)作。 為什么得了房顫要做手術(shù)? 房顫如果不積極治療,不僅影響患者生活質(zhì)量,還可能導(dǎo)致心衰、卒中等疾病。 房顫的治療主要有三個(gè)目標(biāo): (1)控制心室率; (2)控制心臟節(jié)律; (3)預(yù)防血栓栓塞。 控制心室率是指使心臟實(shí)際跳的次數(shù)??刂菩呐K節(jié)律是指轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律。對(duì)于癥狀較輕的老年房顫患者,首先要控制心室率其次要抗凝治療,預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。 對(duì)于頻繁發(fā)作的陣發(fā)性房顫,藥物治療可以合用幾種抗心律失常藥物,但不能根治房顫,只能達(dá)到減少房顫的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間,所以對(duì)于頻繁發(fā)作的陣發(fā)性房顫,建議行導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療房顫。 除此之外,房顫還有以下3個(gè)特點(diǎn): 1)越發(fā)越嚴(yán)重:從疾病的初期到晚期,從偶發(fā)到持續(xù)發(fā)作,從陣發(fā)性房顫、到持續(xù)性房顫、再到慢性房顫,如果不積極治療,房顫會(huì)越發(fā)越嚴(yán)重; 2)藥物只是治療的第一步:經(jīng)過大量的臨床病例觀察,藥物治療房顫的效果不是很好,另一方面,長期服用藥物可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能改變、肺纖維化以及胃腸道反應(yīng),給患者帶來很多不適; 3)導(dǎo)管射頻消融手術(shù)消除房顫病灶治療房顫:房顫大多起源于肺靜脈,少數(shù)可能來自肺靜脈外的一些位點(diǎn),射頻是一種高頻電流能量,作用于心肌時(shí)可導(dǎo)致局部壞死,此后以瘢痕組織替代愈合,從而截?cái)鄠鲗?dǎo)通路。打個(gè)比方,這就好比森林大火時(shí)拔除樹木和野草而制作的隔離帶。因此隔離肺靜脈的心電活動(dòng)可治療房顫。 下面我們來看下射頻消融術(shù)治療房顫的過程: 第一步:在DSA手術(shù)室,在穿刺點(diǎn)皮膚消毒后進(jìn)行局部麻醉,病人在整個(gè)手術(shù)中都是清醒的,隨時(shí)可將自已的感受告訴醫(yī)生(但不要亂動(dòng))。 第二步:建立穿刺點(diǎn)到心腔通路導(dǎo)管路徑,進(jìn)行電生理檢查。一般選擇患者股靜脈入路,穿刺點(diǎn)位于兩側(cè)腹股溝(即大腿根部),皮膚表面的傷口僅2mm左右,比粗針眼略大。 第三步:記錄房顫患者心臟不同部位的電波活動(dòng),進(jìn)行適當(dāng)?shù)碾姶碳ふT發(fā)心律失常,對(duì)異常電波進(jìn)行分析,準(zhǔn)確找到病灶。 第四步:選用特制的射頻消融電極準(zhǔn)確到達(dá)患者病灶部位,短時(shí)間內(nèi)發(fā)射射頻電流,從而使局部心肌組織干燥壞死,阻斷異常電波傳播路徑,從而治療心律失常。 第五步:進(jìn)行心內(nèi)電生理檢查查看手術(shù)結(jié)果,檢查結(jié)果正常則手術(shù)完成?;颊咝g(shù)后需要平臥制動(dòng)8~12小時(shí)以利穿刺處止血,然后就可以下地活動(dòng)了。一般2~3天就可以出院。 總之,房顫的治療取決于房顫的類型、癥狀及其嚴(yán)重程度,同時(shí)還要考慮合并存在的心血管疾病、心功能狀態(tài)以及患者的年齡、一般狀況。如果是時(shí)間較短的陣發(fā)性房顫(時(shí)間2019年07月03日
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尹先東副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 心臟中心 一、什么是房顫心房顫動(dòng),簡(jiǎn)稱房顫,表現(xiàn)為不規(guī)律的心臟搏動(dòng)。房顫發(fā)作時(shí)心臟的心房無法規(guī)律、有效的收縮,從而導(dǎo)致心臟無法將足夠的氧和血液泵出輸送到全身。二、房顫的主要原因許多人不知道為什么自己會(huì)得房顫,實(shí)際上,房顫通常是由一系列因素共同作用導(dǎo)致的??赡艿姆款澪kU(xiǎn)因素包括:心臟相關(guān)因素:既往心肌梗死或其他基礎(chǔ)心臟疾病、高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征生活方式相關(guān):過量飲酒、吸煙、長時(shí)程高強(qiáng)度體育鍛煉三、房顫有哪些癥狀房顫發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)心跳加快、心慌或者心悸、氣短、頭暈等,也可能表現(xiàn)為沒有任何可識(shí)別癥狀。沒有癥狀的房顫患者可能在日常就診醫(yī)生體查時(shí)發(fā)現(xiàn),或者體檢心電圖(ECG)檢查發(fā)現(xiàn)。四、房顫的危害:房顫的主要危害是腦卒中和心力衰竭。房顫時(shí),心房機(jī)械收縮功能喪失,血液瘀滯而易形成血栓。若血栓脫落,栓子隨血液循環(huán)到全身,可引起腦梗塞或體循環(huán)栓塞而致殘、致死。房顫患者血栓栓塞事件發(fā)生率為正常人的5~17倍。非瓣膜病房顫患者不抗凝狀態(tài)下年卒中率為5.3%,35%的患者在其一生中至少發(fā)生過一次腦卒中,老齡、高血壓、糖尿病、冠心病、慢性心衰病史都是房顫腦卒中的危險(xiǎn)因素。因此,對(duì)于卒中高危的房顫患者抗凝是必要的。其次,房顫患者心房有效收縮功能喪失和長期心率過快可導(dǎo)致心動(dòng)過速性心肌病,最終導(dǎo)致心功能下降甚至心力衰竭。五、房顫怎么治療? A 抗凝藥物:如華法林可以減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn); B 減慢或者控制心率的藥物:如β-阻滯劑 C 恢復(fù)正常竇性心律的藥物:如心律平 D 如果藥物無效并且心率很慢,則推薦安裝心臟起搏器; E 危險(xiǎn)因素管理,如戒煙、限制酒精和咖啡、減少鹽攝入、積極鍛煉。 F 微創(chuàng)手術(shù)射頻消融治療等2019年06月26日
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譚紅偉副主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 心血管內(nèi)科 1、什么是房顫?心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫,是最常見的心律失常之一,是指規(guī)則有序的心房電活動(dòng)喪失,代之以快速無序的顫動(dòng)波,實(shí)驗(yàn)中的心房電活動(dòng)紊亂。心房無序的顫動(dòng)即失去了有效的收縮與舒張,心房泵血功能惡化或喪失,加之房室結(jié)對(duì)快速心房激動(dòng)的遞減傳導(dǎo),引起心室及不規(guī)則的反應(yīng)。2、房顫的危害(1)腦卒中及血栓栓塞:房顫增加缺血性腦卒中及體循環(huán)動(dòng)脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn),其年發(fā)生率分別為1.92%和0.24%。(2)心衰:心衰和房顫常同時(shí)存在并形成惡性循環(huán),二者有相同的危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病及心臟瓣膜病,房顫使心衰的患病率增加3倍且加重心衰的癥狀。(3)心肌梗死:房顫患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍,但與年齡相關(guān)性較小。(4)認(rèn)知功能下降、癡呆:房顫增加認(rèn)知功能下降、癡呆、阿爾茲海默病、血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn),即使對(duì)于沒有腦卒中的患者,房顫同樣可以導(dǎo)致認(rèn)知功能下降和海馬部萎縮,其中對(duì)認(rèn)知的影響主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)能力、記憶力、執(zhí)行力和注意力幾個(gè)方面。(5)腎功能損傷:腎功能不全是房顫的危險(xiǎn)因素,同時(shí)房顫患者中腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)也增加。3、房顫的病因及臨床表現(xiàn)病因:(1)器質(zhì)性心臟??;(2)心臟以外的疾病引起;(3)孤立性房顫或特發(fā)性房顫(原因不明)。臨床表現(xiàn):房顫引起的心室率異常是產(chǎn)生癥狀的重要原因。心悸、乏力、胸悶、運(yùn)動(dòng)耐量下降是房顫最常見的臨床癥狀。房顫引起心室停搏可導(dǎo)致腦供血不足而發(fā)生黑矇、暈厥。持續(xù)房顫伴發(fā)心室停搏,多在夜間發(fā)生,與迷走神經(jīng)張力改變或使用抑制房室傳導(dǎo)的藥物有關(guān)。房顫并發(fā)左心房附壁血栓易引起動(dòng)脈栓塞。此外,房顫還可致患者入睡困難和心理困擾。4、房顫的危險(xiǎn)性因素有哪些?可干預(yù)的臨床危險(xiǎn)因素:高血壓、糖尿病、心肌梗死、心臟瓣膜病、慢性阻塞性肺病、慢性腎病、肥胖、耐力運(yùn)動(dòng)、睡眠呼吸暫停、甲狀腺功能異常、吸煙、飲酒;不可干預(yù)的臨床危險(xiǎn)因素:年齡、性別、家族史、種族、身高、基因以及一些實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),如左心室肥厚、左心房增大、左心室短軸縮短率降低、C反應(yīng)蛋白、血漿腦鈉肽等。5、診斷房顫需要做的檢查(1)房顫的診斷需心電圖或其他心電記錄提供依據(jù)。重復(fù)每日心電圖檢查,可以提高無癥狀陣發(fā)性房顫的檢出率。(2)動(dòng)態(tài)心電圖有助于發(fā)現(xiàn)短陣房顫及無癥狀性房顫。(3)具有心房起搏功能的起搏器或ICD可行持續(xù)的心房節(jié)律監(jiān)測(cè),能檢出患者的心房高頻事件(AHRE)、房顫負(fù)荷和無癥狀性房顫等。(4)當(dāng)房顫是由房室結(jié)折返性心動(dòng)過速、旁路相關(guān)的房室折返或房性早搏(簡(jiǎn)稱房早)誘發(fā)時(shí),心臟電生理檢查有助于明確上述誘因。(5)新型檢測(cè)手段:帶有心電監(jiān)測(cè)功能的智能手機(jī)、手表、血壓計(jì)可用來識(shí)別無癥狀性房顫,同時(shí)運(yùn)用這些新技術(shù)或植入式心電事件記錄儀、體外循環(huán)記錄儀與智能手機(jī)進(jìn)行無線網(wǎng)絡(luò)連接后可對(duì)房顫射頻消融術(shù)后患者行長程心電監(jiān)測(cè)以評(píng)估房顫是否復(fù)發(fā)。(6)其他檢查:睡眠呼吸暫停是房顫的一個(gè)高危因素,對(duì)于可疑患者可行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。2019年06月13日
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魏勇副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 心內(nèi)科 房產(chǎn)呢,是一個(gè)非常常見的疾病,在中國大概有1000多萬的房產(chǎn)的病人隨著年齡的增長房產(chǎn)的發(fā)病率也是越來越高,呃,在90歲以上的病人,他的房顫的發(fā)病率達(dá)到百分之三十八十歲以上大概10%左右,十幾左右,所以呢。 他是非常常見的一種心理市場(chǎng),那么房產(chǎn)的危害呢,前面已經(jīng)講他第一大危害是容易導(dǎo)致心源性腦初中,當(dāng)時(shí)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加五倍以上,那么第二大危害呢,是因?yàn)樾路靠靵y,那么心死就跟不住新房的節(jié)奏,我們就形成了房時(shí)不同步就像一個(gè)家庭一樣的呃,老婆和老公不合拍的家庭不和諧,那么時(shí)間長了就會(huì)導(dǎo)致家庭的破裂,那么心房和心室的這種不同步時(shí)間長了就會(huì)導(dǎo)致心理衰竭,那么這個(gè)病人就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)上下肢水腫啊,走路喘氣啊,呃,這個(gè)呃,那個(gè)耐力下降啊等等這些。2019年06月01日
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 心臟發(fā)抖,讓我想起兩個(gè)內(nèi)容,首先一個(gè)當(dāng)然是房顫!其次就是一個(gè)植物神經(jīng)功能紊亂。也就是前者是器質(zhì)性的,后者為功能性的!先說器質(zhì)性的,房顫,這種心律失?,F(xiàn)在并不少見,現(xiàn)在也變?yōu)楣J(rèn)的難題,為什么呢?主要是因?yàn)轭A(yù)防他的藥沒有,還有就是根治他的辦法沒有!據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),60歲以上的人有1%出現(xiàn)房顫,隨著年齡增長發(fā)生率成倍增加。 70歲以上發(fā)生率10%。 其中無器質(zhì)性心臟病患者占3%~11%。 研究發(fā)現(xiàn)房顫患者死亡率較無房顫者高1.5~1.9倍。而這個(gè)疾病的特點(diǎn)是,得了可能就再也無法擺脫,也就是說一旦發(fā)作了房顫,那么就可能再發(fā),最終發(fā)展為永久性的房顫,甚至房顫都可能引發(fā)房顫,機(jī)制其實(shí)不明確,那么可能的病因呢?咱們所能想到的就是高血壓、風(fēng)心病、冠心病、年齡大了,慢性肺病,所有引起心臟結(jié)果變化的疾病,還有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病。 其實(shí)也就是心房結(jié)構(gòu)改變或者傳導(dǎo)系統(tǒng)老化或損害。 那么危害又是什么呢?我總和病人說,其實(shí)房顫本身并不可怕,可怕的是并發(fā)癥。一:動(dòng)脈栓塞:常見的是腦栓塞、外周血管栓塞,房顫變成腦栓塞一個(gè)重要病因,通常不及時(shí)溶栓取栓治療,則預(yù)后極差,致殘致死率極高。二:心力衰竭:房顫發(fā)作可使心臟排血量減少25%,也就是本身心臟功能欠佳的病人,可能因?yàn)榉款澗图铀倭怂劳?;可能一個(gè)本身沒有心衰的病人,多年房顫就成了心衰。三:焦慮抑郁:反復(fù)房顫,很多病人對(duì)心律不齊極為敏感,長期發(fā)作便發(fā)生焦慮抑郁,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,反復(fù)因各種不適入院,形成雙心疾??!那么怎么辦了,陣發(fā)性房顫要積極轉(zhuǎn)復(fù),可用藥物轉(zhuǎn)復(fù),如果發(fā)作頻繁那么長期口服藥物預(yù)防,但是效果通常不佳。而永久性房顫,若保守治療則就口服控制心率的藥物+抗凝劑;如果積極一些,可以射頻消融,目前房顫房顫射頻消融術(shù)也是成功率逐漸升高;肺動(dòng)脈消融、左心耳封堵術(shù),也是去除房顫以及其并發(fā)癥的較新的治療法……如果是功能性的,也就是病人自己覺得心臟抖或者別的臨床征像,而心電圖沒有動(dòng)態(tài)演變,那么我們還不先考慮心臟問題,需要一個(gè)實(shí)實(shí)在在的心血管醫(yī)生去辨別癥狀的真?zhèn)危】傊?,房顫是個(gè)機(jī)制極為復(fù)雜的疾病,至今沒有完全攻克這個(gè)難題,但是隨著科學(xué)發(fā)展,辦法總會(huì)越來越多,讓我們共同期待。希望下一次病人不要說我給他吃了老鼠藥了!2019年05月28日
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 心跳跳得很快,首先肯定是超過了熱潮的范圍正常是60到100次每分,我們已經(jīng)說了呃,如果現(xiàn)在跳得很快,至少超過100次每分。 然后要分析原因快到什么程度有沒有合并其他疾病,心臟患者心跳會(huì)快,有時(shí)會(huì)覺得心慌氣短喘過氣來,不能憑乎室上速,哎也會(huì)出現(xiàn)心慌,跳得也很快。 哎,就是覺得都快跳到嗓子眼了,那種感覺,這是心律失常的表現(xiàn),當(dāng)然還有其他的,我們叫做房產(chǎn)來教的心跳也會(huì)掉的很快,當(dāng)然房產(chǎn)有很多原因,哎,那個(gè)所以心跳快只是心慌,只是我們一個(gè)感覺,我們要判斷心跳到了什么程度是什么原因引起的。2019年05月22日
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房顫相關(guān)科普號(hào)

胡海波醫(yī)生的科普號(hào)
胡海波 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
結(jié)構(gòu)性心臟病中心
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陳寶霞醫(yī)生的科普號(hào)
陳寶霞 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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居維竹醫(yī)生的科普號(hào)
居維竹 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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